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1、单项选择题 癌痛的核心治疗药物是()。
A.非甾体类抗炎药
B.阿片类药
C.抗抑郁药
D.抗惊厥药
E.局部麻醉药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 癌痛治疗中使用抗抑郁药物的机制是()。
A.对抗癌痛造成的焦虑
B.对抗癌痛造成的抑郁
C.对抗癌痛造成的失眠
D.对抗癌痛造成的神经病理性疼痛
E.对抗癌痛造成的精神紧张
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本题答案:D
本题解析:WHO疼痛三阶梯治疗明确了各种辅助药物的作用。这些药物的大致分为5类:抗抑郁药、抗惊厥药、局部麻醉药、皮质激素及包括NMDA拮抗剂的其他类药物。抗抑郁药物主要用于某些神经病理性疼痛,尤其是对于烧灼性感觉异常性疼痛。抗惊厥和局部麻醉药物的作用机制在于其具有膜稳定作用,皮质激素具有膜稳定作用。
3、单项选择题 以下所列各项肿瘤,5年生存率最低的是()。
A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.结肠癌
E.肝癌
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本题答案:E
本题解析:根据上海市区1988~1991年期间男女几种主要恶性肿瘤的5年观察生存率和相对生存率流行病学调查结果显示,肝癌的观察生存率和相对生存率男女皆小于5%,与其相近且比较低的为胰腺癌。而观察生存率和相对生存率比较高的是宫体癌和乳腺癌,达到70%以上。
4、单项选择题 我国肝癌最主要的致病因素是()。
A.遗传因素
B.饮水污染
C.黄曲霉素
D.肝炎病毒
E.酒精中毒
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本题答案:D
本题解析:流行病学调查显示,肝炎病毒(包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、庚型肝炎病毒)感染的患者,发生肝癌的相对风险增加5~12倍。其他因素也是肝癌的风险因素,特别是C,但是与D相比,相对风险较低。
5、单项选择题 我国恶性肿瘤死亡原因占首位的是()。
A.食管癌
B.肝癌
C.宫颈癌
D.肺癌
E.胃癌
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本题答案:D
本题解析:从城乡前十位恶性肿瘤构成来看,肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的22.7%)。
6、单项选择题 关于癌痛,下列哪种说法正确()。
A.癌症的疼痛率很高
B.癌痛是晚期的表现
C.癌痛无法有效控制
D.癌痛是必然现象
E.癌痛诊断靠影像学检查
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本题答案:A
本题解析:由于癌性疼痛可由肿瘤本身进程、诊断过程、治疗过程等产生,所以几乎所有肿瘤患者都会有不同程度的疼痛,所以其不是晚期表现。通过适当的治疗,可以有效缓解癌性疼痛,这是医疗水平提高,人文社会进步的标志。疼痛是患者的主观感受,诊断主要依靠患者的主诉。
7、单项选择题 顺铂最常见的毒副作用是()。
A.近曲小管损伤
B.恶心、呕吐
C.骨髓抑制
D.听力下降
E.外周神经病变
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本题答案:B
本题解析:全部备选答案都是化疗药物顺铂的常见毒副作用,肾毒性是影响用药剂量的决定因素,一个疗程的正常给药,约30%的患者可出现中等程度的肾损害。接受顺铂治疗的患者几乎全部出现恶心、呕吐,顺铂是呕吐作用最高的药物,而呕吐作用最低的肿瘤化疗药物应当是三苯氧胺。骨髓抑制、听力下降、外周神经病变也有较高发生率。但是顺铂对肝是损伤较轻微,也无毛发脱落作用。
8、单项选择题 诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是()。
A.结构紊乱
B.组织坏死
C.异形性明显
D.血管丰富
E.浸润周围组织
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 上腹下丛神经阻滞最适合哪种癌引起的局部疼痛止痛()。
A.下肢恶性肿瘤
B.盆腔恶性肿瘤
C.腹部恶性肿瘤
D.胸腔恶性肿瘤
E.头颈及其上肢恶性肿瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 胃癌肝转移不伴有其他合并症,ASA分级应为()。
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列关于肿瘤病因的叙述中,错误的是()。
A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
B.生物致癌主要是指致癌真菌
C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变
D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一
E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
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本题答案:B
本题解析:肿瘤发病生物因素主要是病毒,如EB病毒、乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒等均有促癌作用,正确答案是B。
12、单项选择题 以下哪项不是人类恶性肿瘤癌前病变()。
A.支气管上皮异型性增生
B.胃肠上皮化生
C.大肠息肉
D.肝细胞凋亡
E.肾上腺瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 能通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤是()。
A.乳腺癌
B.大肠癌
C.软组织肉瘤
D.前列腺癌
E.淋巴瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 作为单药使用时,抗瘤谱最广的化疗药物是()。
A.长春新碱
B.紫杉醇
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.阿霉素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 根据我国肿瘤发展情况看,以下正确的是()。
A.现在所有存活着的人每5个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤
B.现在所有存活着的人每10个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤
C.现在所有存活着的人每20个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤
D.全国每年新发恶性肿瘤30个中迟早就会有1个死于恶性肿瘤
E.现在所有存活着的人每40个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤
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本题答案:A
本题解析:恶性肿瘤已成为我国居民的主要死因,占死亡原因20%以上。
16、单项选择题 肿瘤确诊直接而可靠的证据是()。
A.肿瘤特异标志物
B.影像学检查
C.内镜检查
D.病理形态学检查
E.基因诊断
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本题答案:D
本题解析:病理学诊断是确诊的"金指标"。
17、单项选择题 对于肿瘤的全身症状,描述较为严谨的是()。
A.疼痛
B.食欲欠佳
C.多无明显的全身症状,或仅有非特异性的全身症状
D.出血
E.感染
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本题答案:C
本题解析:肿瘤可以导致疼痛、食欲欠佳、出血和感染,但大多数没有显著的全身症状,或仅有非特异性的全身症状。
18、单项选择题 在肿瘤TNM分期中,T代表()。
A.癌前阶段
B.原位癌
C.原发肿瘤的局部浸润
D.区域淋巴结转移
E.远处转移
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本题答案:C
本题解析:肿瘤的TNM分期是临床常用的分期方法,具有预后价值并可指导治疗。其中"T"指诊断时原发肿瘤的范围,"N"指区域淋巴结转移,"M"指肿瘤的远处转移。
19、单项选择题 肿瘤化疗不常见的副反应有()。
A.白细胞、血小板减少
B.消化道反应
C.毛发脱落
D.过敏反应
E.免疫功能降低,容易并发细菌或真菌感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 顺铂的剂量限制性毒性为()。
A.心血管毒性
B.骨髓抑制毒性
C.肾毒性
D.消化道毒性
E.肺毒性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者男,59岁。大便带鲜血,坠胀感半年,近月来排脓血样便,按"痢疾"治疗2周,稍好转,疑有肿瘤。首选的检查是()。
A.直肠指检
B.肛镜检查
C.乙状结肠镜检
D.X线钡剂灌肠检查
E.腹部B超检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 恶性肿瘤的最主要特征是()。
A.核分裂象多见
B.细胞多,间质少
C.瘤巨细胞形成
D.浸润性生长和转移
E.出血坏死
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 与充血性心衰关系比较密切的肿瘤化疗药物是()。
A.氮介
B.氟尿嘧啶
C.长春新碱
D.阿霉素
E.甲氨蝶呤
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本题答案:D
本题解析:抗肿瘤治疗诱发的心脏毒性包括可导致充血性心衰的心肌病心电图改变、严重心律失常、心包炎、心肌缺血和心肌梗死。同时,抗肿瘤药物可以加重和恶化以往的心脏病变。心脏毒性的发生与剂量相关,损害多数为可逆性,无远期后遗症,但一部分心衰是不可逆的,需要抗充血性心衰治疗。阿霉素诱发充血性心衰的作用比较明显,临床需要高度重视。
24、单项选择题 年轻女性,乳腺导管癌,既往身体健康,术前检查未见异常,ASA分级应为()。
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 食管癌术后,以下哪项不是必须的()。
A.机械通气
B.镇痛
C.咳嗽咳痰
D.肺部理疗
E.吸氧
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本题答案:A
本题解析:尽管食管癌患者手术因手术范围广泛、高龄体弱、心肺功能受损等,一些患者术后需要带气管导管在ICU过夜,但这不是必须的,更多的患者是拔管后回普通病房或ICU。
26、单项选择题 支持癌的主要诊断依据是()。
A.恶性肿瘤细胞弥散分布
B.恶性肿瘤细胞浸润周围组织
C.坏死灶形成
D.大片出血
E.恶性肿瘤细胞形成巢片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于癌性疼痛,下列说法不正确的是()。
A.绝大多数急性癌症疼痛是由肿瘤侵犯痛觉敏感神经结构引起的
B.许多慢性疼痛是由癌症治疗引起的
C.化疗不引起或不加重慢性疼痛
D.手术治疗可引起慢性疼痛
E.手术治疗可引起急性疼痛
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本题答案:C
本题解析:某些类型的肿瘤化疗药常常引起疼痛性外周神经病变,包括紫杉醇类、铂化合物、长春新碱及其类似物等。神经病变呈剂量依赖性,可造成神经敏化、痛觉过敏等,引起神经 病理性疼痛。
28、单项选择题 恶性肿瘤目前最有效的治疗方法()。
A.手术治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.生物治疗
E.中医药治疗
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本题答案:A
本题解析:尽管目前治疗肿瘤的方法越来越多,但目前最为有效的治疗方法仍然是手术切除。
来源:91考试网 91ExAm.org 29、单项选择题 肿瘤化疗骨髓抑制比较常见和明显的表现是()。
A.贫血
B.血小板减少
C.淋巴细胞减少
D.粒细胞减少
E.凝血因子缺乏
点击查看答案 91ExaM.org
本题答案:D
本题解析:抗癌药物的骨髓抑制作用的反应与血细胞的半寿期有关,红细胞的半寿期为120天,血小板的半寿期为5~7天,粒细胞的半寿期为6~8小时。所以,化疗后通常先出现白细胞减少,然后出现血小板减少,通常不会引起严重贫血。C、E选项与肿瘤化疗无确定关系。
30、单项选择题 关于食管癌手术,以下哪项正确()。
A.由于肿瘤堵塞食管,所以不会发生反流和误吸
B.单肺通气是手术的必需条件
C.与肺手术相比,单肺通气引起低氧血症的可能性较小
D.手术操作容易引起血流动力学改变
E.手术是食管癌的唯一治疗方法
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本题答案:D
本题解析:食管癌患者近端食管可能有食物残留,麻醉前应当排空,必要时要按饱胃处理。食管癌手术单肺通气的主要目的是创造手术条件,是相对适应证。临床经验表明,与肺手术相比,食管手术单肺通气引起低氧血症的可能性更大,可能是因为肺的局部情况越好,单肺通气越容易发生低氧血症。食管癌手术的操作范围涉及肺门、心脏、胸部大血管,容易出现血流动力学不稳定,需要密切监测。任何肿瘤,包括食管癌都需要综合治疗,手术不是唯一治疗方法。
31、单项选择题 患者男,40岁。痰中带血半月,经纤支镜检查,病理示小细胞未分化癌,应首选()。
A.手术治疗
B.全身化疗
C.局部放疗
D.局部化疗
E.中药治疗
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本题答案:B
本题解析:细胞 类型决定应首选全身化疗。
32、单项选择题
肝癌TNM分期为T1N0M0,其含义表述比较准确的是()。
A.无原发肿瘤、无淋巴结转移、无远处转移
B.单发、小于等于2cm、无血管浸润、无淋巴结转移、无远处转移
C.单发、小于等于5cm、无淋巴结转移、无远处转移
D.多发结节、超出一叶、累及肝门、无淋巴结转移、无远处转移
E.单发、小于等于2cm、无血管浸润、有淋巴结或远处转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 恶性肿瘤最可靠的诊断方法是()。
A.病理学检查
B.CT检查
C.肿瘤标志物
D.内镜检查
E.手术检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 右上肺支气管肺癌,病理显示肿瘤直径2.5cm,无淋巴结转移,肿瘤分期应当为()。
A.原位癌
B.T
C.1期
D.2期
E.3期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 1期非小细胞肺癌的最主要治疗方法是()。
A.姑息治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 含有三个胚层组织成分的肿瘤是()。
A.间叶瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.错构瘤
E.迷离瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 为Ⅳ期肿瘤患者拟订的治疗方案是()。
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主,辅以全身化疗
C.以全身治疗为主,辅以局部对症治疗
D.采取综合治疗,手术前、后及术中放化疗
E.局部放疗,辅以全身治疗
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本题答案:C
本题解析:肿瘤综合治疗方案:Ⅰ期以手术治疗为主;Ⅱ期以局部治疗为主,原发肿瘤切除或放疗,必须包括转移灶的治疗,辅以有效的全身化疗;Ⅲ期采取综合治疗,手术前、后及术中放疗或化疗;Ⅳ期则以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。
38、单项选择题 患者男,42岁。右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体:T38.6℃,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝肋下3cm,质硬,表面有结节,最有助于诊断的诊断是()。
A.腹部CT
B.测血清AFP
C.肝穿刺病理检查
D.腹部B超
E.肝脏血管造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 以下所列各项肿瘤,5年生存率最高的是()。
A.卵巢癌
B.宫颈癌
C.乳腺癌
D.膀胱癌
E.肾癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 与肿瘤的临床表现无关的是()。
A.肿瘤的性质
B.发生组织
C.所在部位
D.发展程度
E.地域差别
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本题答案:E
本题解析:肿瘤类型可能有地区差异,但是临床表现却与此无关。
41、单项选择题 导致上腔静脉综合征的原因不包括()。
A.恶性淋巴瘤
B.转移癌
C.支气管癌
D.肺癌
E.右心衰
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本题答案:E
本题解析:上腔静脉综合征是由上腔静脉受压迫,造成头部和上肢静脉回流受阻所引起的综合征,其原因包括肺癌、支气管癌、恶性淋巴瘤及其一些良性病变。右心功能衰竭无论病因、病理、临床表现及其治疗都与上腔静脉综合征有本质区别,是临床麻醉必须予以鉴别的。
42、单项选择题 以下哪项不是上腔静脉综合征的典型临床表现()。
A.精神状态下降
B.呼吸困难
C.颈部静脉怒张
D.上肢麻木
E.尿量减少
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本题答案:D
本题解析:上腔静脉综合征的主要病理生理改变是上腔静脉梗阻使头部和上肢静脉回流障碍,造成局部淤血水肿以及心输出量下降,器官供血减少。脑供血不足、呼吸道水肿、尿量减少都是相应器官病理生理的临床表现,颈部静脉怒张更是其特征性表现的一部分。至于D则不是本综合征的典型临床表现。
43、单项选择题 下列属肿瘤特异性免疫疗法的是()。
A.接种卡介苗
B.接种短棒状杆菌
C.转移因子
D.干扰素
E.接种自身的瘤苗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列是肿瘤特异性抗原的是()。
A.CEA
B.黑色素细胞分化抗原
C.MAGE家族
D.肝炎病毒HBV
E.AFP
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本题答案:D
本题解析:肿瘤抗原分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原两大类。特异性抗原包括:化学致癌剂或物理因素诱发的肿瘤抗原、病毒抗原和突变抗原;而肿瘤相关抗原主要包括:过表达抗原、CT抗原和分化抗原。除肝炎病毒以外均是肿瘤相关抗原。
45、单项选择题 对于术前进行过化疗的患者,麻醉方式的选择主要是()。
A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.全身麻醉
D.局麻加硬膜外麻醉
E.针刺麻醉
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本题答案:C
本题解析:绝大多数肿瘤化疗后会导致骨髓抑制,尤其会导致凝血功能障碍,所以选择全身麻醉为宜。
46、单项选择题 腹腔神经丛阻滞最适合哪种癌引起的局部疼痛止痛()。
A.肺癌
B.食管癌
C.胰腺癌
D.直肠癌
E.宫颈癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 氮介类肿瘤化疗药,例如环磷酰胺最主要的常见副作用是()。
A.恶心、呕吐
B.毛发脱落
C.骨髓抑制
D.局部刺激
E.听力下降
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本题答案:C
本题解析:氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物,主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等,恶心、呕吐作用也较常见,但如果以发生频率和临床严重性衡量,骨髓抑制作用无疑是正确选择。
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