1、单项选择题  下列哪项不是常见的慢性胰腺炎的发病因素（）

A.酒精中毒
B.胆道疾病
C.遗传因素
D.甲状旁腺功能亢进
E.高血糖症

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本题答案：E
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2、单项选择题  关于脂肪酶的叙述错误的是（）

A.尿中可测到脂肪酶活性
B.可由肾小球滤过
C.是胰腺的一种外分泌酶
D.血清脂肪酶主要来源于胰腺
E.血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜

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本题答案：A
本题解析：脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜等，在白血病、脂肪细胞及乳汁中可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。

3、单项选择题  下列关于淀粉酶的说法，错误的是（）

A.人尿只含有α-淀粉酶
B.耐70℃左右的高温
C.最适宜的pH值为6.5~7.5
D.IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法
E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高

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本题答案：D
本题解析：人和动物尿中只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高温和最适宜的pH为6.5~7.5，均为淀粉酶的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故选项A、B、C、E正确；IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀粉显色法属以往的实验室手工方法。

4、单项选择题  在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义描述正确的是（）

A.出现早，上升幅度大
B.出现晚，持续时间长
C.出现早，持续时间短
D.出现早，持续时间长
E.上升幅度大，持续时间短

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本题答案：D
本题解析：在急性胰腺炎时脂肪酶出现早，上升幅度大，持续时间长。

5、单项选择题  下列哪项不是引起急性胰腺炎的常见原因（）

A.大量饮酒
B.胆道疾病
C.高脂饮食
D.胰腺导管阻塞
E.代谢紊乱

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本题答案：C
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6、单项选择题  胰腺炎时胰液分泌量（）

A.增加
B.减少
C.先增加后减少
D.先减少后增加
E.无显著改变

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本题答案：E
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7、单项选择题  急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的化验指标是（）

A.血清淀粉酶↑
B.血清脂肪酶↑
C.血白细胞数↑
D.高铁血红蛋白阳性
E.淀粉酶和肌酐清除率↑

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  

患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。

A.重症胰腺炎
B.重症胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性肠梗阻

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本题答案：A
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9、单项选择题  与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是（）

A.血清淀粉酶于发病后2~12小时开始升高
B.血清高铁血红蛋白阳性提示有出血和坏死
C.血清脂肪酶在发病后48~72小时开始升高
D.血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低
E.腹水中的淀粉酶水平比血清中为高

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本题答案：D
本题解析：健康人肾脏清除淀粉酶的能力为1~3ml/min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Ca m/Ccr表示。其参考值在2%~5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。

10、单项选择题  迷走神经影响胰腺分泌的特点是（）

A.H2O、HCO-3少，酶量丰富
B.H2O少、HCO-3多，酶量丰富
C.H2O多、HCO-3少，酶量丰富
D.H2O、HCO-3多，酶量丰富
E.H2O、HCO-3多，酶量少

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本题答案：A
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11、单项选择题  胰液中消化酶的特点是（）

A.消化酶由胰岛细胞分泌
B.胰淀粉酶为β-淀粉酶
C.胰蛋白消化酶是胰蛋白酶
D.脂类消化酶主要有脂肪酶等
E.以上都不是

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本题答案：D
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12、单项选择题  

患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史 。体查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。

A.血糖检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
E.心功能检查

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本题答案：B
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13、单项选择题  胰液分泌调节的特点是（）

A.不受体液控制
B.以神经调节为主
C.情绪是刺激胰液分泌的重要天然调节因素
D.消化期胰液大量分泌
E.非消化期胰液也分泌

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本题答案：D
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14、单项选择题  急 性胰腺炎的特点为（）

A.指由于胰酶逸出胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死
B.常在暴食暴饮后发作
C.临床特点为急腹症、剧痛、恶心、呕吐、休克等
D.实验室检查可见血液淀粉酶和脂肪酶升高
E.以上均正确

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本题答案：E
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15、单项选择题  关于急性胰腺炎时的血生化检查，下列哪一项是不正确的（）

A.血清淀粉酶在发病3~5天后可恢复正常
B.血清淀粉酶P同工酶升高
C.血清淀粉酶S同工酶升高
D.血清淀粉酶的高低与病变轻重有关
E.血钙小于1.75mmol/L常提示预后不良，有25%的急性胰腺炎的病人可见血钙降低

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本题答案：C
本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急 性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2~12小时活性开始升高，12~72小时达峰值，3~4天后恢复正常。主要是血清淀粉酶P同工酶升高。

16、单项选择题  正常胰液中最主要的阴离子是（）

A.HCO-3
B.Cl-
C.SOO2-4
D.HPOO2-4
E.FO-

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本题答案：A
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17、单项选择题  急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）.

A.胰蛋白酶
B.胰脂肪酶
C.胰α淀粉酶
D.乳酸脱氢酶
E.胰凝乳蛋白酶

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本题答案：C
本题解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。

18、单项选择题  

患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmH g，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。

A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.慢性胰腺炎急性发作

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本题答案：E
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19、单项选择题  有关胰腺外分泌功能评价试验，叙述正确的是（）

A.分直接法和间接法
B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，致胰腺外分泌功能紊乱
C.胰腺分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现
D.胰腺外分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果
E.以上均正确

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本题答案：E
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20、单项选择题  对促胰液素的释放无影响的激素是（）

A.P物质
B.C-肽
C.神经降压素
D.血管活性肠肽
E.高血糖素

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本题答案：B
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21、单项选择题  下列哪项是淀粉酶的激活剂（）

A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+

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本题答案：C
本题解析：很多卤素和其他阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl-，Br-为最强。

22、单项选择题  

患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。

A.代谢性碱中毒
B.血脂降低
C.低血钙
D.低血糖
E.转氨酶升高

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本题答案：C
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23、单项选择题  血清淀粉酶升高最多见于下列哪种疾病（）

A.急性胆囊炎
B.急性腮腺炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠炎
E.急性肝炎

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本题答案：C
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24、单项选择题  水解碳水化合物的最重要的酶是（）

A.胰多肽
B.胰脂肪酶
C.胰淀粉酶
D.胰蛋白酶
E.唾液淀粉酶

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本题答案：C
本题解析：胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶。

25、单项选择题  血清淀粉酶下降可见于下列哪种疾病（）

A.慢性胰腺炎
B.慢性胆囊炎
C.胰岛素瘤
D.胃炎
E.糖尿病酮症酸中毒

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本题答案：A
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26、单项选择题  胰腺中与消化作用有关的物质是（）

A.磷酸酶
B.胆固醇
C.胆红素
D.电解质
E.脂肪酶

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本题答案：E
本题解析：胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺中的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。