微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★江苏住院医师内科Ⅰ阶段》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《江苏住院医师内科Ⅰ阶段：冠心病》考试资料下载，在线测试     1、多项选择题不稳定型心绞痛在临床上可分为（）。             A.极低危B.低危组C.极高危D.高危组E.中危组 点击查看答案 本题答案：B, D,.. ">
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江苏住院医师内科Ⅰ阶段：冠心病微信做题（每日一练）
2017-10-06 22:18:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  不稳定型心绞痛在临床上可分为（）。

A.极低危
B.低危组
C.极高危
D.高危组
E.中危组


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2、单项选择题  男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）。

A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵


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3、多项选择题  主动脉粥样硬化临床表现有（）。

A.X线片示：主动脉结向左上方凸出
B.脉压增宽
C.桡动脉触诊可类似促脉
D.收缩期血压升高
E.X线片示：片状或弧状钙质沉着


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4、单项选择题  心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）。

A.颅内肿瘤
B.半年前曾有头部外伤史
C.2～4周内有活动性内脏出血
D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件


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5、单项选择题  关于 不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）。

A.溶栓疗法
B.抗凝疗法
C.调脂治疗
D.冠脉介入疗法
E.冠脉旁路移植术


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6、单项选择题  金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血 治疗宜（）。

A.抗炎治疗
B.安装人工心脏起搏器
C.自动复律除颤器
D.洋地黄类制剂
E.补充血容量


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7、单项选择题  冠心病前间壁梗塞常有哪支冠状动脉阻塞（）。

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.右冠状动脉后降支


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8、单项选择题  张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置 血心肌坏死标记物检查中，起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24～49小时内恢复正常的是（）。

A.肌钙蛋白I
B.肌钙蛋白T
C.肌红蛋白
D.肌酸激酶同工酶 www.91exAm.org
E.乳酸脱氢酶


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9、单项选择题  心肌梗死合并心律失常最多见的是（）。

A.阿-斯综合征
B.房性心律失常
C.缓慢性心律失常
D.室性心律失常
E.快速心律失常


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10、多项选择题  心绞痛缓解期可采用下列哪些药物治疗（）。

A.亚硝酸异戊酯
B.消心痛
C.心得安
D.安痛定
E.小剂量阿司匹林


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11、单项选择题  估计心肌氧耗指标，常用（）。

A.心率×肺动脉压
B.心率×中心静脉压
C.心率×收缩压
D.心率×血压
E.心率×舒张压


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12、单项选择题  缺血性心肌病型冠心病的病理基础是（）。

A.心肌重塑
B.心肌细胞坏死
C.心肌纤维化
D.冠状动脉痉挛
E.心肌间质细胞炎症浸润


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13、单项选择题  患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg 该患者的心绞痛是哪种类型（）。

A.初发劳力型心绞痛
B.梗死后心绞痛
C.变异型心绞痛
D.卧位心绞痛
E.稳定劳力型心绞痛


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14、多项选择题  冠心病介入治疗适应症有（）。

A.有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者
B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm，持续时间>20分钟，或血肌钙蛋白升高者
C.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者
D.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者
E.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者


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15、单项选择题  患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg 需与下列哪项进行鉴别诊断（）。

A.主动脉瘤
B.心肌梗死
C.高血压性心脏病
D.脑梗死
E.扩张性心肌病


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16、单项选择题  心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）。

A.两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢体导联）0.1mV）
B.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
C.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
D.陈旧性心梗
E.ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁


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17、单项选择题  以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）。

A.禁绝烟酒
B.卧床休息
C.不宜过饱
D.减轻精神负担
E.适当的体力活动


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18、单项选择题  女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。 诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.恶性淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病


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19、单项选择题  与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）。

A.心电图ST段弓背向下压低
B.心电图ST段弓背向上抬高
C.无异常Q波
D.有心包摩擦音
E.持久的心前区疼痛


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20、多项选择题  关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是（）。

A.心前区刀割样疼痛
B.持续数分钟
C.前胸压榨性疼痛
D.休息或用硝酸酯制剂后消失
E.可放射至心前区和左上肢尺侧


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21、单项选择题  男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）。

A.减慢心率，降低心肌耗氧
B.增快心率，增加心排，改善心肌供血
C.缓解冠脉痉挛
D.提高血压，改善心肌灌注
E.增快心率，消除早搏


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22、多项选择题  缺血性心肌病临床表现特点为（）。

A.呼吸困难
B.心力衰竭
C.心脏增大
D.心律失常
E.口唇紫绀


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23、单项选择题  下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）。

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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24、单项选择题  室性期前收缩频发，（每分钟5次以上）成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），为（）。

A.室颤的先兆
B.传导阻滞的先兆
C.房速的先兆
D.室速的先兆
E.房颤的先兆


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25、单项选择题  急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速 紧急处置中，不应包括（）。

A.应该迅速建立静脉通路
B.立即进行冠状动脉造影
C.应用升压药维持血压
D.床旁超声检查明确诊断
E.备好除颤器


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26、单项选择题  男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为（）。

A.早期左心衰
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心绞痛


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27、多项选择题  心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）。

A.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
B.近期（<3周）外科大手术
C.可疑为主动脉夹层
D.颅内肿瘤
E.近期（2～4周）有活动性内脏出血


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28、多项选择题  下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）。

A.外伤
B.贫血
C.甲亢
D.心律失常
E.感染


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29、多项选择题  动脉粥样硬化主要危险因素有（）。

A.血脂异常
B.吸烟
C.糖尿病和糖耐量异常
D.血压
E.年龄、性别


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30、单项选择题  典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性（）

A.胸痛多在夜间.
B.持续左前胸憋闷感.
C.胸痛发作多在15分钟以下.
D.疼痛时心电图ST段水平型压低
E.疼痛时心电图ST段抬高


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31、多项选择题  硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为（）。

A.降低心排血量和血压
B.扩张冠状动脉，降低阻力
C.扩张周围血管，减少静脉回流
D.减低心脏前后负荷和心肌的需氧
E.降低心室容量


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32、单项选择题  梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。

A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动


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33、多项选择题  动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括（）。

A.肾动脉
B.冠状动脉
C.肠系膜动脉
D.肢体动脉
E.脑动脉


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34、多项选择题  以下哪项属抗血小板药物（）。

A.阿司匹林
B.血小板糖蛋白ⅡB／ⅢA受体阻滞剂
C.低分子肝素钙
D.噻氯匹定
E.阿莫西林


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35、单项选择题  根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为（）。

A.3组
B.2组
C.6组
D.4组
E.5组


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36、单项选择题  新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间<20分钟，临床称（）。

A.重度组
B.高危组
C.低危组
D.轻度组
E.中危组


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37、单项选择题  急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）。

A.心排血量急剧下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高


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38、多项选择题  不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）。

A.急腹症
B.膈疝
C.反流性食管炎
D.颈椎病
E.消化性溃疡


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39、单项选择题  心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适（）

A.洋地黄类药物.
B.潘生丁.
C.阿司匹林.
D.硝酸甘油.
E.消心痛


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40、单项选择题  心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（）。

A.1～6周
B.1～4周
C.1～5周
D.1～3周
E.1～2周


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41、单项选择题  男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）。

A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭


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42、单项选择题  张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150／90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断（）。

A.无症状性心肌缺血
B.心脏神经症
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病


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43、单项选择题  诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的（）。

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性早搏


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44、单项选择题  患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg 患者用药不合适的是（）。

A.阿司匹林200mg，1天1次
B.氯吡格雷75mg，1天1次
C.低分子肝素
D.硝酸异山梨酯20mg，1天3次
E.硝苯地平控释片30mg，1天1次


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45、单项选择题  非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（）。

A.介入治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.扩冠治疗
E.氧疗


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46、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）。

A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞


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47、单项选择题  急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg 以下处置不得当或者有风险的是（）。

A.多巴胺维持血压
B.主动脉内气囊反搏术
C.静脉注射吗啡5mg镇痛
D.适当补充血容量
E.改善心脏功能


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48、单项选择题  男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）。

A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图


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49、单项选择题  以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）。

A.甲亢
B.劳累
C.感染
D.贫血
E.心律失常


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50、单项选择题  张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置 若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，首先考虑的并发症是（）。

A.心脏破裂
B.乳头肌功能失调
C.室壁瘤
D.风心病
E.主动脉关闭不全


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51、单项选择题  男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 应首选检查（）。

A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描


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52、多项选择题  主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）。

A.左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
B.不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳
C.左冠状动脉主干病变狭窄>50％
D.有严重室性心律失常伴左主干或三支病变
E.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％


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53、多项选择题  右心室心肌梗死的处理包括（）。

A.不宜用利尿剂
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.扩张血容量
E.低血压时优选多巴酚丁胺


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54、单项选择题  关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）。

A.肌红蛋白起病后2小时内升高
B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强
C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强
D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E.肌钙蛋白起病后3～4小时升高


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55、多项选择题  胸主动脉瘤临床可见（）。

A.咯血
B.声音嘶哑、气管移位、阻塞
C.X线片示：主动脉相应部位增大
D.上腔静脉或肺动脉受压
E.胸痛、气急、吞咽困难


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56、多项选择题  心绞痛缓解期的一般治疗包括（）。

A.一次进食不应过饱
B.保持适当的体力活动
C.禁绝烟酒
D.绝对卧床
E.减轻精神负担


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57、单项选择题  男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）。

A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律


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58、单项选择题  动脉粥样硬化预后与哪些无关（）。

A.有无并发症
B.受累器官受损情况
C.病变部位
D.发病时间
E.血管狭窄发展速度


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59、单项选择题  心肌梗死并发室壁瘤，主要见于（）。

A.左心室
B.室间隔
C.右心房
D.右心室
E.左心房


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60、多项选择题  心绞痛发作之前最常见的改变有（）。

A.心率增快
B.血压降低
C.血压增高
D.心率减慢
E.肺动脉压增高


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61、单项选择题  关于无症状性心肌缺血的说法，错误的是（）。

A.心电图有ST段压低，T波倒置
B.患者无冠状动脉粥样硬化病史
C.患者多为中年人以上
D.无心肌缺血症状表现
E.放射性核素心肌显像示心肌缺血表现


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62、单项选择题  急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg 患者血压降低的原因最可能是（）。

A.心脏破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血压状态


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63、单项选择题  下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（）。

A.总胆固醇（TC.升高
B.甘油三酯（TG）升高
C.低密度脂蛋白（LDL）升高
D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高
E.高密度脂蛋白（HDL）升高


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64、单项选择题  无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（）。

A.既往病史
B.血清酶学检查
C.心电图检查
D.临床表现
E.X线检查


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65、单项选择题  年龄在55岁以上，突然发生高血压 者，应首选考虑（）。

A.主动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.脑动脉粥样硬化
D.肠系膜动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化


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66、单项选择题  男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。 应考虑（）

A.急性传染性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性胆管炎
D.血源性肝脓肿
E.膈下感染


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67、多项选择题  非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为（）。

A.低危组可用阿司匹林和肝素
B.降脂治疗
C.不宜溶栓
D.降压治疗
E.中危组、高危组可以介入治疗为主


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68、单项选择题  男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。 对此病人心律失常的治疗应首选（）。

A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英钠


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69、单项选择题  缺血性心脏病最常见的病因是（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全


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70、单项选择题  男性．38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl．血磷2mg／dl。 最可能的原因（）。

A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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71、单项选择题  治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）。

A.抗氧化剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血小板抑制剂


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72、多项选择题  急性冠脉综合征包括（）。

A.非Q波性心肌梗死
B.Q波性心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.ST段抬高心肌梗死
E.非ST段抬高心肌梗死


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73、多项选择题  心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）。

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.应用吗啡
E.血管扩张剂


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74、单项选择题  稳定型心绞痛的疼痛部位是（）。

A.左肩部
B.胃脘部
C.胸骨后部
D.肋骨后部
E.心尖部


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75、多项选择题  当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌（）。

A.痉挛
B.萎缩
C.冰凉
D.疼痛
E.麻木


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76、多项选择题  稳定型心绞痛发作时体征可见（）。

A.第三心音奔马律
B.心率增快
C.皮肤冷汗
D.表情焦虑
E.血压升高


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77、单项选择题  急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×10/L，中性粒细胞55%，可能是（）。

A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤


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78、多项选择题  稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）。

A.饱食
B.大便用力
C.劳累
D.受寒
E.情绪激动


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79、多项选择题  下列属于钙通道阻滞剂的是（）。

A.硝苯地平
B.地尔硫卓
C.拜新同
D.维拉帕米
E.阿替洛尔


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80、多项选择题  促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有（）。

A.在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高
B.先天性畸形
C.晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高
D.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减
E.重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重


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81、多项选择题  缺血性心肌病的病理表现包括（）。

A.心肌组织营养障碍
B.大面积心肌梗死
C.心肌炎性变
D.心肌纤维组织增生
E.心肌组织萎缩


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82、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）。

A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.静点硝酸酯类药物


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83、单项选择题  金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血 此可诊断（）。

A.心 91exam .org肌梗死
B.心绞痛
C.缺血性心肌病
D.无症状性心肌缺血
E.高血压性心脏病


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84、多项选择题  动脉粥样硬化的发病机制有（）。

A.变态反应学说
B.血栓形成学说
C.平滑肌细胞克隆学说
D.脂质浸润学说
E.血管内膜损伤学说


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85、单项选择题  最易引起房室传导阻滞的是（）。

A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死


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86、单项选择题  患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐 最常用的检查方法是（）。

A.B超
B.CT
C.血管造影
D.心电图
E.X线片


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87、单项选择题  张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部CT检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）。

A.下肢动脉炎
B.关节炎
C.脑梗塞
D.四肢动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化


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88、多项选择题  冠状动脉造影所途经部位有（）。

A.主动脉根部
B.桡动脉
C.股动脉
D.肱动脉
E.左、右冠状动脉口


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89、单项选择题  患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间<20分钟，临床称（）。

A.轻度组
B.重度组
C.低危组
D.高危组
E.中危组


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90、单项选择题  调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）。

A.辛伐他汀
B.吉非贝齐
C.脉乐康
D.烟酸
E.消胆胺


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91、单项选择题  冠心病的二级预防包括（）。

A.aspirin抗血小板聚集
B.cholesterol lowing控制血脂水平
C.beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷
D.diet control控制饮食
E.以上均是


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92、单项选择题  诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）。

A.感染
B.情绪激动
C.劳累
D.饱食
E.受寒


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93、多项选择题  以下哪项为溶栓药物（）。

A.链激酶
B.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA.
C.肝素
D.阿司匹林
E.尿激酶


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94、单项选择题  动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（）。

A.冠心病
B.高血压
C.高血脂
D.糖尿病
E.脑血栓


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95、多项选择题  肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现（）。

A.便血
B.发热
C.便秘
D.休克
E.麻痹性肠梗阻


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96、单项选择题  58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）。

A.Ⅱ级（NYHA分级）
B.Ⅲ级（NYHA分级）
C.Ⅱ级（Killip分级）
D.Ⅲ级（Killip分级）
E.Ⅰ级（NYHA分级）


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97、多项选择题  心绞痛发作时可发生的变化有（）。

A.左心室收缩压下降
B.心搏量和心排出量减低
C.左心室舒张末期压和血容量增加
D.左心室收缩力降低
E.左心室射血速度减慢


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98、单项选择题  心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。

A.发热
B.疼痛
C.恶心呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥


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99、单项选择题  哪一项不是心肌梗死的并发症（）。

A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.二尖瓣脱垂
D.室壁瘤
E.主动脉窦瘤破裂


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100、单项选择题  下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）。

A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上


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