微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★急救护理(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《急救护理(医学高级):休克》考试资料下载,在线测试     1、单项选择题抢救休克时,使用血管收缩剂的指征()             A.休克晚期,尿<25ml/hB.皮肤湿冷C.血容量不足D.休克早期,尿量>25ml/hE.使.. ">
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急救护理(医学高级):休克考试试题(强化练习)
2017-10-06 22:25:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  抢救休克时,使用血管收缩剂的指征()

A.休克晚期,尿<25ml/h
B.皮肤湿冷
C.血容量不足
D.休克早期,尿量>25ml/h
E.使用血管收缩药应小量,短期


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2、单项选择题  某休克患者中心静脉压、血压均偏低,心输出量减少,周围血管阻力升高,考虑是()

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.神经源性休克
D.感染性休克
E.梗阻性休克


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3、多项选择题  某开胸术后3天的患者突然出现休克征兆,以下做法可取的是()

A.摆休克体位
B.给予吸氧
C.加被保暖
D.增加液体输入
E.送到手术室抢救


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4、单项选择题  某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。 对该患者进行休克监测,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()

A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×109/L


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5、单项选择题  护理休克病人适宜的体位是()。

A.平卧位
B.端坐位
C.头低足高位
D.头与躯干下肢均抬高20°
E.头与下肢均抬高40°


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6、问答题  休克患者临床有哪些共同特征?


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7、单项选择题  观察休克病人时,下列哪项是反应组织灌流量最简单有效的指标()。

A.尿量
B.脉搏
C.意识
D.血压
E.肢端温度


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8、单项选择题  男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分。 首要的治疗措施为()

A.腹部B超
B.胸部X线
C.腹部CT
D.立即输平衡盐和全血
E.腹部穿刺


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9、单项选择题   休克患者在补足液体后,中心静脉压正常,但血压仍偏低,可考虑给予()

A.大剂量肾上腺皮质激素
B.补液试验
C.强心剂
D.血管扩张剂
E.血管收缩剂


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10、填空题  用漂浮导管进行血流动力学监测时,用热稀释法测得的指标是________。


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11、单项选择题  男性,中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),BP10.7/8kPa(80/60mmHg),快速滴注250ml生理盐水后,中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O),BP仍为10.7/8kPa(80/60mmHg)。提示病人()

A.血容量严重不足
B.血容量轻度不足
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.血容量过多


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12、多项选择题  下列哪些属于休克期的临床表现()

A.脉压差小于4.00kPa(30mmHg)
B.神志淡漠或烦躁
C.四肢厥冷,皮肤苍白
D.中心静脉压大于1.18kPa(12cmH20)
E.每小时尿量小于30ml


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13、单项选择题  各种类型休克的共同点是()。

A.心排出量减少
B.有效循环血量减少
C.外周血管阻力升高
D.血压下降
E.心排血量增加


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14、单项选择题  休克早期心脑血流的灌流情况是()

A.脑灌流量增加,心灌流量无明显改变
B.无明显改变
C.明显增加
D.明显减少
E.脑灌流量无明显改变,心灌流量可明显减少


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15、单项选择题  感染性休克患者,在补充血容量时,主要补充的是()

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.等渗晶体液
E.脂肪乳


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16、单项选择题  男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分。 病人可能存在的休克为()

A.损伤性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克


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17、单项选择题  休克时少尿或无尿的主要原因是()。

A.肾流量锐减.肾小球滤过率降低
B.酸中毒
C.饮水量太少
D.肾上腺分泌醛固酮增加
E.碱中毒


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18、单项选择题  休克时主要代谢障碍为()。

A.酸中毒、高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低镁血症、低渗性脱水
D.低血钙、低血糖
E.急性呼吸窘迫综合征


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19、多项选择题  维持机体有效循环血量的基本环节有()

A.外周血管紧张力
B.血容量
C.血压
D.血管床容量
E.心排血量


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20、单项选择题  男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。 立即给病人快速补充血容量,宜首先输注()

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液


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21、单项选择题  男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。 估计出血量很可能为()

A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml


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22、单项选择题  男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。 该病人的情况是()

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度来源:91考试网 91Exam.org休克
D.重度休克
E.虚脱


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23、单项选择题  女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。 考虑其可能存在的休克为()

A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克


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24、问答题  简述休克时肺功能的改变?


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25、问答题  简述休克时护理人员临床观察和判断的主要内容?


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26、填空题&nbs p; 治疗低血容量性休克的根本目标是________。


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27、单项选择题  应首选血管收缩剂治疗的休克类型是()

A.变态反应性休克
B.心源性休克
C.烧伤性休克
D.低血容量性休克
E.创伤性休克


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28、单项选择题  女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。 患者存在的情况是()

A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张


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29、单项选择题  某休克病人,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因可能是()

A.心功能不全
B.血容量不足
C.输液过量
D.肺栓塞
E.肺水肿


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30、单项选择题  急性失血超过下列哪项指标就会引起休克()

A.超过总血容量1/5
B.超过总血容量1/3
C.超过总血容量1/2
D.超过总血容量2/3
E.超过总血容量1/4


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31、多项选择题  治疗轻型休克早期的患者,联合小剂量应用间羟胺与多巴胺在于()

A.加强心肌收缩力
B.由α受体效应增加心输出量
C.改善组织灌流
D.有β受体效应,减弱血管收缩作用
E.两类药物作用相同


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32、单项选择题  女,45岁,间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染,发热10年,加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热,体温39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉搏125/min,血压70/45mmHg。 此时应采取的治疗原则是()

A.快速扩充血容量
B.血管活性药物的使用
C.紧急手术去除病灶
D.广谱强效抗生素的使用
E.抗休克治疗的同时处理原发病灶


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33、多项选择题  血管收缩剂的代表药物有()

A.酚妥拉明
B.阿托品
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺


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34、单项选择题  判断休克的主要依据是()

A.临床表现
B.尿量减少
C.神志改变
D.脉搏增快
E.血压下降


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35、单项选择题  休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是()。

A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补充血容量
D.先用血管收缩药
E.与皮质激素同用


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36、单项选择题  女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。 下列哪项治疗原则是错误的()

A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺


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37、单项选择题  组织、器官灌注的决定因素是()。

A.中心静脉压
B.动脉血压
C.静脉血压
D.微循环
E.心泵功能


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38、填空题  休克的治疗目的是稳定血流动力学状态,维持收缩压在______mmHg以上。


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39、单项选择题  休克时血压及中心静脉压均低.最有效的措施是().

A.大量补液
B.给予强心剂
C.用血管收缩药
D.应用血管扩张药
E.吸氧


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40、单项选择题  休克治疗时,常根据尿量的变化来判断()

A.内脏血流灌注
B.心功能
C.血容量
D.肺功能
E.中心静脉压


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41、单项选择题  关于休克的护理下列哪项不妥()。

A.平卧位
B.常规吸氧
C.用热水袋保暖
D.观察每小时尿量
E.每15分钟测血压脉搏1次


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42、单项选择题  女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。 目前需首先处理的是()

A.摄X线片,了解骨折情况
B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素,预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤


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43、多项选择题  抗生素联合治疗感染性休克的目的()

A.可获协同作用
B.某些抗生素之间存在配伍禁忌,可降低药物疗效
C.提高抗菌效能
D.减少毒性作用
E.防止或延长致病菌耐药性


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44、单项选择题  休克患者经大量输液后,中心静脉压为13cmH2O,患者仍无尿,此时处理上应().

A.加速输液
B.限制输液
C.减慢输液
D.使用血管收缩剂
E.以上都不行


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45、填空题  休克患者组织灌注不足可引起____________和______________,动脉血乳酸监测有助于估计休克的变化趋势及复苏效果。


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46、单项选择题  男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分。 休克的程度为()

A.早期
B.代偿期
C.轻度
D.中度
E.重度


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47、填空题  血压是判断机体_______最常用的参数。


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48、问答题  应用血管活性药物时的护理要点有哪些?


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49、单项选择题  女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH2 O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化()

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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50、单项选择题  休克患者四肢湿冷提示()

A.心排血量变化
B.血容量变化
C.神志变化
D.内脏血流灌注情况
E.外周血管阻力改变


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51、多项选择题  以下关于失血性休克的急救原则,正确的有()

A.先采取暂时止血措施,初步纠正休克后再行根本止血措施
B.尽快补充血容量
C.补液的同时立即止血
D.停止出血再补液
E.暂时无法止血的,可一边补充血容量,一边进行根本止血措施


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52、多项选择题  以下哪些表现提示休克患者血容量已补足()

A.脉压差大于4.00kPa(30mmHg)
B.神志转清、表现平静
C.中心静脉压上升到1.18kPa(12cmH0)
D.外周静脉充盈
E.四肢温暖、口唇红润


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53、单项选择题  男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 等待配血期间,静脉输液宜首选()

A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠


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54、单项选择题  下列关于休克补液治疗的叙述正确的是()

A.失多少补多少
B.越多越好
C.无明显失血失液者不必补液
D.血压升到正常范围后可停止补液
E.中心静脉压升到正常范围后可停止补液


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55、单项选择题  某休克患者,中心静脉压为16cmH2O,血压在正常范围内,可首先考虑应用()

A.强心药
B.血管收缩剂
C.降压药
D.血管扩张剂
E.碳酸氢钠


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56、单项选择题  男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。 病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生()

A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸困难综合征


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57、单项选择题  休克患者,下列哪项是反映内脏灌注的最简便有效的指标()。

A.血压
B.脉搏
C.尿量
D.肢端温度
E.神志


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58、单项选择题  严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭,主要是因为()

A.危重患者常易并发肺部感染
B.发生了急性呼吸窘迫综合征
C.左心衰竭引起肺水肿
D.抢救时可能输液过少、过慢
E.肺内容易形成微血栓


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59、填空题  休克时________________是脑组织血液灌注和全身循环情况的反映。


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60、多项选择题  下列哪些指标说明已补足血容量()

A.动脉血压接近正常,脉压>30mmHg
B.尿量>30ml/h
C.中心静脉压>12cmH2O
D.口唇红润,肢端变暖
E.心率正常


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61、单项选择题  男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。 其循环系统的病理生理改变是()

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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62、单项选择题  男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。 你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几()

A.<20%
B.20%左右
C.20%~40%
D.50%左右
E.60%


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63、多项选择题  某休克患者在抢救过程中,发现中心静脉压偏高,而血压低于正常,提示()

A.外周血管阻力过高
B.血容量相对不足
C.心功能不全
D.血容量相对过多
E.容量血管过度收缩


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64、多项选择题  休克患者最初几小时,其机体释放儿茶酚胺作用()

A.抑制胰高血糖素生成
B.促进胰高血糖素生成
C.加速肌肉糖原分解
D.加速血糖下降
E.刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素


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65、单项选择题  下列哪项不是休克患者的典型临床表现()

A.表情淡漠,反应迟钝
B.脉搏细速,血压明显降低
C.酸中毒,口唇呈樱桃红色
D.少尿无尿
E.CVP下降


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66、单项选择题  某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。 下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜()

A.保持病人安静,避免过多搬动
B.尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)
C.保持呼吸道通畅,必要时可行气管内插管或气管切开
D.病人采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位
E.可间歇吸氧,给氧量6~8L/min


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67、多项选择题  休克时肺组织的改变是()

A.肺间质水肿
B.肺血管内微血栓形成
C.V/Q比例失调
D.肺换气功能障碍
E.肺气肿


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68、问答题  简述休克的救治原则?


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69、单项选择题  诊断早期休克下列哪项是错误的()

A.尿量减少
B.脉压<20mmHg
C.收缩压>90mmHg
D.脉率加快
E.精神兴奋、烦躁不安


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70、名词解释  心脏指数


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71、多项选择题  下列哪些是休克时细胞受损的变化()

A.溶酶体破裂
B.高乳酸血症离子泵障碍
C.有氧氧化减弱,能量生成减少
D.早期线粒体呼吸酶活性增加,无氧酵解增加
E.细胞内钠、钙增加


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72、单项选择题  左房室瓣(二尖瓣)狭窄,麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀,血压12.0/10kPa(90/80mmHg),脉搏120次/分,提示()

A.神经源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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73、填空题  按休克时血流动力学特点休克可分为______、________。


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74、单项选择题  可说明血管痉挛程度的确切指标是()

A.脉搏
B.末梢循环
C.脉压差
D.尿量
E.体温


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75、多项选择题  休克时呼吸道护理,正确的是()

A.保持呼吸道通畅
B.高流量吸氧
C.休克平稳后给予半卧位
D.使用呼吸机辅助呼吸时应做好相应护理
E.应用呼吸兴奋剂


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76、单项选择题  女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。 应采取的有效措施是()

A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量


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7 7、单项选择题  关于休克下列哪项正确()

A.神经性休克由大神经损伤引起
B.心包填塞不会引起心源性休克
C.感染性休克由细菌毒素引起
D.失液性休克主要因大量利尿引起
E.急性失血达血容量15%左右将产生失血性休 克


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78、单项选择题  男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。 一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的()

A.保持安静,避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅,吸氧
D.保暖,但不加温
E.适当用镇痛剂


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79、填空题  休克时______________是体表灌注情况的标志。


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80、多项选择题  治疗休克时,除积极去除病因外,还应()

A.恢复正常代谢
B.改善心脏功能
C.尽快恢复有效循环血量
D.纠正微循环障碍
E.预防并发症


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81、单项选择题  早期创伤性休克发生的原因中有哪项不符合()

A.剧烈疼痛
B.全身反应
C.组织破坏,分解产物吸收
D.来源:www.91exam.org细菌感染毒素吸收
E.创面渗出、组织肿胀


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82、单项选择题  休克的根本问题是()

A.心功能不全
B.组织、细胞缺氧
C.酸中毒
D.肾功能衰竭
E.低血压


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83、单项选择题  休克治疗中,补充血容量一般宜首选()

A.全血
B.5%葡萄糖溶液
C.胶体液
D.电解质溶液
E.低分子右旋糖酐


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84、多项选择题  休克患者根据病情需要应经常进行监测的项目为()

A.组织灌注量改变
B.有受伤的危险
C.体液不足
D.气体交换障碍
E.有感染的危险


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85、单项选择题  休克时纠正代谢性酸中毒,应首选()

A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.等渗盐水
D.林格液
E.谷氨酸钠


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86、单项选择题  某休克病人快速输液扩容治疗时,监测中心静脉压为15cmH2O(1.67kPa),血压为80/60mmHg(10.7/8kPa),应采取的措施是()。

A.大量输液加快速度
B.控制速度,减慢输液
C.减慢输液,加用强心药
D.暂停输液
E.用升压药


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87、填空题  梗阻性休克的根本治疗是_________。


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88、名词解释  心排出量


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89、单项选择题  下列哪项属休克期临床表现()

A.精神兴奋、烦躁不安
B.收缩压低于10.7~12kPa
C.脉搏测不清
D.皮肤紫绀
E.无尿


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90、单项选择题  男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 该病人进入微循环衰竭期时会出现()

A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血


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91、单项选择题  张某,男,45岁,扑救山火时被大面积烧伤,处于休克中,补充血容量最合理的()。

A.晶体液
B.胶体液
C.新鲜全血
D.血浆
E.生理盐水


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92、单项选择题  抗过敏性休克的首选药物是()。

A.阿托品
B.肾上腺素
C.异丙嗪
D.氢化可的松
E.地塞米松


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93、单项选择题  下列哪一项不是休克代偿期的变化()

A.微动脉收缩
B.毛细血管括约肌收缩
C.毛细血管阻力增加
D.动静脉吻合支开放
E.少灌少流,灌少于流


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94、单项选择题  男性,35岁,左下肢软组织挫裂伤4小时,急诊行清创术,予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕,面色苍白。查体:脉速细弱,随后心跳骤停。 病人可能出现()

A.反射性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.失血性休克


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95、单项选择题  心脏指数增高,很可能提示()

A.容量血管过度收缩
B.外周血管阻力增高
C.血容量不足
D.血容量过多
E.外周血管阻力降低


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96、单项选择题  各型休克的共同特点是()

A.有效循环血量锐减
B.血压下降
C.尿量减少
D.中心静脉压下降
E.脉压差减小


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97、单项选择题  男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显。 则该患者的烧伤面积和烧伤程度为()

A.12%,浅Ⅱ度
B.16%,浅Ⅱ度
C.18%,浅Ⅱ度
D.18%,深Ⅱ度
E.20%,深Ⅱ度


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98、多项选择题  维持有效的循环血量,主要依靠()

A.稳定的内环境
B.神经内分泌正常
C.有效的心排血量
D.充足的血容量
E.良好的外周血管张力


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99、单项选择题  休克患者的合理体位是()

A.头部抬高30°,下肢抬高20°
B.头低足高位
C.头高侧卧位
D.头高足平位
E.仰卧头偏向一侧


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100、名词解释  冷休克


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