1、单项选择题  根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤（）。

A.胸部穿透伤
B.心脏大血管挫裂伤
C.张力性气胸
D.胸壁皮肤伤口
E.肋骨骨折并血气胸

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本题答案：A
本题解析：开放性损伤胸腔与外界相通。

2、单项选择题  下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术（）。

A.浅低温体外循环
B.中度低温体外循环
C.深低温低流量体外循环
D.深低温停循环
E.上下半身分别灌注体外循环

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本题答案：D
本题解析：Ⅰ型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生动脉瘤破裂，为了保证手术操作可选用深低温停循环，但应高度注意神经系统保护。

3、单项选择题  胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例（）。

A.肿瘤侵犯胸壁
B.原因不明的胸腔积液
C.弥漫性胸膜间皮瘤
D.局限性胸膜间皮瘤
E.胸膜玻璃样变

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本题答案：A
本题解析：肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜的手术禁忌证。

4、单项选择题  正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为（）。

A.-0.98～-0.78kPa
B.-0.78～-0.49kPa
C.-0.78～-0.29kPa
D.-0.49～-0.29kPa
E.0～0.19kPa

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女，15岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是（）。

A.胸壁结核并感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.肋软骨炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  手术矫正漏斗胸的最佳时机为（）。

A.0～2岁
B.1～2岁
C.2～3岁
D.3～10岁
E.10岁以后

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  有关法乐四联症下述哪项正确（）。

A.属于大血管转位的发育畸形
B.存在第三心室时不能诊断法乐四联症
C.存在假性共干时不能诊断法乐四联症
D.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见
E.右心室壁多比左心室壁厚

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本题答案：A
本题解析：法乐四联症是包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病，属于大血管转位的发育畸形。

8、单项选择题  最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形（）。

A.漏斗胸
B.鸡胸
C.胸骨裂
D.Poland综合征
E.Tietze病

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本题答案：A
本题解析：胸壁畸形中漏斗胸最常见。

9、单项选择题  有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是（）。

A.先开胸切除肺部病灶
B.先开颅切除脑部病灶
C.开胸、开颅同时进行
D.多采用全脑照射
E.放弃手术，采用全身化疗

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本题答案：B
本题解析：对于肺癌合并孤立性脑转移，如果两个病灶均可切除，且无大咯血，应首先开颅探查，随后不久再开胸探查。

10、单项选择题  法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。

A.左、右室之间压力差
B.肺动脉瓣狭窄程度
C.室间隔缺损大小
D.主动脉骑跨程度
E.右室肥厚程度

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化（）。

A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺动脉楔压（PAWP）
D.心排出量
E.Vmax

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本题答案：C
本题解析：左心室前负荷是容量负荷，肺动脉楔压（PAWP）是评定容量负荷较准确的指标。

12、单项选择题  下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近（）。

A.单纯膜部型
B.嵴下型
C.隔瓣下型
D.嵴内型
E.干下型

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本题答案：C
本题解析：隔瓣下型缺损大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一部分残留的膜样间隔组织，它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。

13、单项选择题  肺爆震伤胸部X线的典型表现是（）。

A.克氏线
B.“梨形”心
C.“靴形”心
D.皮下气肿
E.“蝴蝶”或“蝙蝠”征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是（）。

A.开胸探查，清除脓液
B.大剂量抗生素治疗
C.胸腔内注入抗生素
D.应用抗生素，胸腔闭式引流
E.胸膜纤维板剥脱术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  何谓Poland综合征（）。

A.非特异性肋软骨炎
B.一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形
C.胸骨裂
D.肋骨骨髓炎
E.肋骨病理性骨折

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本题答案：B
本题解析：Poland综合征的概念为：一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形。

16、单项选择题  先天性漏斗胸最常见的临床表现是（）。

A.频繁肺炎
B.经常上呼吸道感染
C.营养不良
D.呼吸困难
E.生长发育迟缓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  有关食管癌下列哪项说法是正确的（）。

A.原位癌指病灶局限于黏膜肌层
B.好发于下段
C.以血行转移最常见
D.一般不侵犯主动脉
E.早期病变可累及食管整个周径

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本题答案：E
本题解析：食管癌早期病变虽然一般较小，但可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。

18、单项选择题  下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（）。

A.胸内持续大出血
B.单纯性肋骨骨折
C.连枷胸
D.气胸、肺压缩70%
E.胸腔内异物

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本题答案：A
本题解析：进行性血胸应开胸探查止血。

19、单项选择题  心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施（）。

A.检测出凝血时间
B.输入血小板
C.手术探查
D.检测ACT
E.少量给予鱼精蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）。

A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  男，5岁。近2年时常咳嗽，不发烧，CT发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块，诊断首先考虑（）。

A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.囊性畸胎瘤
D.支气管囊肿
E.纵隔气肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  胸腹联合伤易发生于（）。

A.多发生于左侧
B.多发生于右侧
C.多发生于双侧
D.由下胸部第4肋平面以上的穿透伤
E.右侧各级较多见

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者男，18岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）。

A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸呼吸动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱

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本题答案：D
本题解析：该题考核的知识要点是急、慢性脓胸的临床表现。根据题干所提供患者的病史及影像学表现，提示该患者处于脓胸的急性渗出期，可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺呼吸音减弱等，而肋间隙变窄则是慢性脓胸机化期时出现的临床表现，不是急性脓胸时应有的表现。

24、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时主要引起（）。

A.左心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.右心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍

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本题答案：B
本题解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。

25、单项选择题  不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是（）。

A.一般情况差，肝肾功能不全
B.双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全
C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶
D.合并严重肺气肿、哮喘
E.合并急性肺部感染，尚未有效控制

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本题答案：C
本题解析：支气管扩张病变范围超过一个肺叶仍可手术治疗。

26、单项选择题  下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）。

A.局限性胸壁直接受侵
B.Cushing综合征
C.四肢小关节肿痛
D.肌无力样综合征
E.骨盆局部骨质破坏

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本题答案：E
本题解析：骨盆转移属手术禁忌证。

27、单项选择题  肋骨骨折最容易发生在（）。

A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第7～8肋
D.第9～10肋
E.第11～12肋

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  早期食管癌是指（）。

A.无吞咽困难症状
B.病变局限于黏膜内
C.病变局限于肌层内
D.病变小于3cm
E.无淋巴结转移

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本题答案：B
本题解析：早期食管癌是指病变局限于黏膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。

29、单项选择题  心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）。

A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。

30、单项选择题  可呈"哑铃"状生长的纵隔肿瘤是（）。

A.胸腺瘤
B.气管囊肿
C.心包囊肿
D.神经源肿瘤
E.淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：神经源性肿瘤绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈"哑铃"状生长。

31、单项选择题  胃食管反流晚期的主要并发症是（）。

A.食管炎
B.食管癌
C.食管溃疡
D.食管狭窄
E.血便

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。

33、单项选择题  听三角的解剖结构是什么（）。

A.下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨
B.下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背阔肌
C.下界为斜方肌，内侧界为背阔肌，上外侧界为肩胛骨
D.下界为背阔肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌
E.下界为肩胛骨，内侧界为背阔肌，上外侧界为斜方肌

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本题答案：A
本题解析：听三角的解剖下界为背阔肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨。

34、单项选择题  男性，9岁，学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影，胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影，根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽，最可能的诊断是（）。

A.支气管肺癌
B.肺结核球
C.纵隔神经纤维瘤
D.畸胎瘤
E.支气管囊肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.张力性气胸
C.进行性血胸
D.心包填塞
E.闭合性气胸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难，偶有反酸及呕吐，呕吐物为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是（）。

A.药物保守治疗
B.扩张治疗
C.括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素
D.传统Heller术
E.经胸（腹）腔镜Heller术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa（22.5mmHg）。该患者的临床表现中，下列哪项不符合（）。

A.胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B.肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C.心电图示电轴右偏，右室肥大
D.X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密
E.超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）。

A.反复胸腔穿刺抽脓液
B.经肋间胸腔闭式引流
C.经肋床胸腔闭式引流
D.开放引流
E.经胸腔镜清除脓液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  肺癌较常见的类型是（）。

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  男，7岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿块影。最可能的诊断是（）。

A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）。

A.肺毛细血管压力增高
B.左心房压力增高
C.左心室肥大
D.肺动脉高压
E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

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本题答案：C
本题解析：二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻，房压升高，肺静脉和毛细血管淤血，压力升高，肺动脉也可由于肺小动脉管壁增厚、狭窄而压力显著增高。此时，左心室处于相对少血状态。

42、单项选择题  关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）。

A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

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本题答案：B
本题解析：闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染。

43、单项选择题  心内直视手术后脑损害最主要表现为（）。

A.瞳孔不等大
B.意识障碍
C.烦躁
D.四肢强直
E.以上都是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题 &nbs p;室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据（）。

A.肺动脉压力
B.左向右分流量
C.全肺阻力
D.X线改变
E.心电图改变

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本题答案：A
本题解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。

45、单项选择题  连枷胸是指（）。

A.单处肋骨骨折
B.多根肋骨骨折
C.多处肋骨骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.单根多处肋骨骨折

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本题答案：D
本题解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

46、单项选择题  法乐四联症不包括下列哪一种畸形（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.升主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.肺动脉狭窄

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本题答案：A
本题解析：法乐四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨、右心室肥厚4个病理生理改变。

47、单项选择题  下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是（）。

A.由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难
B.常需要辅助定位手段，如B超、CT等
C.活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗
D.有发生穿刺道种植转移的危险
E.有发生气胸、血胸并发症的危险

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本题答案：C
本题解析：此题难易适中，主要考对"经胸壁穿刺活检"局限性和并发症的了解，这一操作的主要目的是为了明确病理诊断，尤其是最好能明确细胞病理学诊断。但常由于操作需要辅助设备定位，获得的标本量少，并有种植转移和发生血、气胸的危险性，故而限制了其的应用。

48、单项选择题  下列哪项不应及时开胸探查（）。

A.胸腔内进行性出血
B.支气管断裂
C.张力性气胸
D.心脏压塞
E.胸腔内异物

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本题答案：C
本题解析：张力性气胸须急症行胸腔引流减压。

49、单项选择题  有关食管中段憩室的描述错误的是（）。

A.多为假性憩室
B.多为牵引型憩室
C.好发于气管隆突水平
D.无明显临床症状者可不予外科处理
E.诊断要依靠X线钡餐造影

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本题答案：A
本题解析：食管中段憩室多由于隆突下淋巴结炎症牵拉相临食管壁所致，突出的部分为全层食管壁，临床定义为假性憩室。

50、单项选择题  有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）。

A.封闭开放性胸壁伤口
B.给氧
C.胸腔闭式引流术
D.输液
E.半坐卧位

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本题答案：A
本题解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。

51、单项选择题  男婴，1个月。气急，唇周轻度发绀，胸片发现左胸有较多空泡状病变，为进一步明确诊断，首选下列何种检查（）。

A.X线胸透
B.胸部CT
C.经胃管注入钡剂
D.MRI
E.胃镜检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  急性脓胸的临床表现为（）。

A.高热、脉快、食欲不振
B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D.白细胞增高
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。

53、单项选择题  急性脓胸变为慢性脓胸是指病程达到（）。

A.3～6周
B.6周～3个月
C.3周～2个月
D.3～6个月
E.6个月以上

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肺泡细胞癌

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本题答案：E
本题解析：细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流，而可以通过肺泡孔（Khon孔）直接在气道内播散，并通过支气管树在肺内播散。

55、单项选择题  Pancost瘤标准的治疗方法是（）。

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.手术+术前放疗
E.手术+术后放疗

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本题答案：D
本题解析：目前治疗Pancost瘤多数学者主张先放疗，休息1个月后争取手术切除治疗。

56、单项选择题  渗出性胸腔积液的原因除外（）。

A.阻塞性肺炎累及胸膜
B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
C.系统性红斑狼疮
D.上腔静脉综合征
E.药物过敏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时，最可能的诊断是（）。

A.胸腺瘤
B.支气管肺癌
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  纵隔扑动（Mediastinal flutter）最常见于（）。

A.连枷胸（Flail Chest）
B.吸吮伤（Sucking Wound）
C.闭合性气胸（Closed Pneumothorax）
D.开放性气胸（Open Pneumothorax）
E.张力性气胸（Tension Pneumothorax）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见（）。

A.全肺不张
B.肺叶不张
C.节段性肺炎或肺不张
D.气管明显移位
E.气管分叉角度增大

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本题答案：C
本题解析：中心型肺癌常见肺叶或全肺不张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。

60、单项选择题  膈肌上最容易发生膈疝的部位是（）。

A.下腔静脉裂孔
B.主动脉裂孔
C.食管裂孔
D.膈肌肋骨部
E.膈肌胸骨部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  临床最常见的食管裂孔疝类型是（）。

A.滑动型食管裂孔疝
B.食管裂孔旁疝
C.混合型食管裂孔疝
D.除胃外，尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝
E.未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  巨大淋巴结增生症最易侵犯的器官是（）。

A.颈部
B.肌肉
C.纵隔
D.腋下
E.腹部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  有关先天性主动脉狭窄，错误的叙述是（）。

A.多发生于主动脉峡部或升主动脉
B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C.远端降主动脉常扩张
D.婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀
E.下肢血压常低于上肢

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本题答案：A
本题解析：先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动脉弓，但并不多见于升主动脉，故A为错误项，其余各选项皆为正确描述。

64、单项选择题  有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）。

A.内科保守治疗，静点心肌保护药物
B.一旦确诊应尽早手术治疗
C.强心利尿治疗
D.待肝肾功能正常时考虑手术治疗
E.彻底治疗原发病因

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本题答案：B
本题解析：缩窄性心包炎确诊后，应尽早手术治疗，以免病程迁延过久，导致全身情况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而增加手术的危险性。

65、单项选择题&nb来源:91 考试网sp; 有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证（）。

A.食管癌病变长度12cm
B.病变上方食管高度扩张
C.食管壁有窄而深的溃疡
D.食管壁明显增厚
E.合并隆突下淋巴结肿大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  有关胸腺瘤哪个叙述不正确（）。

A.好发于前上纵隔
B.可以伴有重症肌无力
C.有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为
D.手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失
E.胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织

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本题答案：D
本题解析：胸腺瘤可分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型、上皮细胞癌和淋巴肉瘤。后两者为恶性。前三类多为良性，但有时有可能在细胞组织形态上为良性，但有侵袭生长的恶性行为。10%～45%的胸腺瘤伴有重症肌无力，手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力可好转、无变化或加重。

67、单项选择题  先心病亚急诊手术是针对（）。

A.阵发性缺O2，发作频繁
B.顽固性心衰
C.肺炎难以控制
D.以上都是
E.以上全不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的（）。

A.5倍
B.10倍
C.20倍
D.30倍
E.40倍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（）。

A.较易发生骨折的是第4～7肋骨
B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

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本题答案：C
本题解析：此题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。

70、单项选择题  漏斗胸常合并（）。

A.先天性心脏病
B.上肢畸形
C.下肢畸形
D.头颅畸形
E.智力障碍

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本题答案：A
本题解析：漏斗胸最常合并先天性心脏病。

71、单项选择题  下述哪项不是肺结核的手术适应证（）。

A.空洞型肺结核
B.结核性支气管狭窄及支气管扩张
C.直径2cm以上结核球，伴有活动期结核
D.毁损肺
E.反复大咯血

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本题答案：C
本题解析：此题较容易，考肺结核的手术适应证和禁忌证。A、B、D、E都是肺结核的适应证，而直径2cm以上结核球虽然也是肺结核的手术适应证，但肺结核的活动来源:91考试网 91eXAm.org期应暂缓。

72、单项选择题  下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）。

A.塑料球填塞术
B.改进引流方法
C.胸廓成形术
D.胸膜纤维板剥离术
E.胸膜肺切除术

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本题答案：A
本题解析：塑料球填塞术用于结核病。

73、单项选择题  外伤性气胸处理原则错误的是（）。

A.闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收
B.闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体
C.开放性气胸首先应包扎伤口
D.开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流
E.张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  外伤，发生腹部脏器和膈肌损伤，最可能伴有的肋骨骨折是（）。

A.第1~3肋
B.第3~5肋
C.第4~7肋
D.第8~10肋
E.第11~12肋

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）。

A.早期效果好，3～4岁后即可
B.婴儿
C.中年
D.青壮年
E.老年

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本题答案：A
本题解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。

76、单项选择题  严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）。

A.纠正休克
B.保持呼吸道通畅
C.补液
D.广谱抗生素
E.避免输入陈旧血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭（）。

A.1岁内
B.2～3周
C.4～6周
D.6周以后
E.出生时都应关闭

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本题答案：B
本题解析：在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）导管应自动闭合。

78、单项选择题  下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变（）。

A.双侧心室峰压相等
B.继发性红细胞增多
C.肺循环血量增多
D.右心室功能不全
E.肺的侧支循环增多

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本题答案：C
本题解析：肺动脉狭窄引起的肺血流量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧代偿性红细胞增多。

79、单项选择题  患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。

A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并血胸
D.肋骨骨折并张力性气胸
E.主动脉瘤破裂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  关于颈部食管穿孔，叙述错误的是（）。

A.多由于器械检查或异物嵌顿所致
B.易于早期诊断
C.如行修补术，经左侧胸锁乳突肌前缘切口
D.入院较晚，穿孔已局限的患者应采取非手术治疗
E.多数患者经手术治疗可获得痊愈

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  肺癌最常见的肺部症状是（）。

A.呼吸困难
B.痰中带血
C.咳嗽
D.喘鸣
E.发热

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本题答案：C
本题解析：约75%的肺癌患者有咳嗽，50%～60%有呼吸困难，25%～40%有咯血。

82、单项选择题  冠心病的左主干病变是指病变位于（）。

A.发出前降支与回旋支的共同开口
B.发出钝缘支与前降支的共同开口
C.发出对角支与回旋支的共同开口
D.发出后降支与前降支的共同开口
E.发出前降支与对角支的共同开口

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）。

A.冠状动脉搭桥术后
B.体外循环后
C.心肌梗死后
D.心脏移植后
E.心肺复苏后

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本题答案：C
本题解析：心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。

84、单项选择题  胸腔积血无感染时，红细胞、白细胞计数比一般为（）。

A.200∶1
B.300∶1
C.400∶1
D.500∶1
E.600∶1

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。

A.特发性肺动脉扩张
B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C.马凡氏综合征致肺动脉扩张
D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时（）。 91eXaM.org

A.血液非肝素化
B.维持着体循环和肺循环
C.血泵内为混合血
D.冠脉系统循环停止
E.双肺仍起血液氧合作用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  目前建立体外循环的条件是（）。

A.低温麻醉
B.血液稀释
C.血液肝素化
D.以上有一项不是
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑（）。 91exam.org

A.合并房间隔缺损
B.合并肺动脉瓣关闭不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并动脉导管未闭
E.合并三尖瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：当室缺合并动脉导管未闭（PDA）而术前未发现，在体外循环下修补室缺时，主动脉灌注的氧合血会通过PDA回流入心内。其他的合并畸形均与回心血无关。

89、单项选择题  创伤性窒息的发生是由于（）。

A.胸腔内压骤然升高
B.强大冲击波的超压和动压
C.空间缺氧
D.胸部受到撞伤
E.多发性肋骨骨折

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  何谓Tietze病（）。

A.非特异性肋软骨炎
B.肋软骨结核
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.鸡胸

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本题答案：A
本题解析：非特异性肋软骨炎又称Tietze病。

91、单项选择题  下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）。

A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种
B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（）。

A.瓣叶活动受限制
B.瓣膜卷缩增厚
C.瓣膜面积缩小
D.瓣膜交界融合
E.瓣环扩大

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本题答案：D
本题解析：风心病引起二尖瓣关闭不全，瓣膜卷缩增厚，瓣叶面积缩小，瓣环扩大，活动受限，但交界不融合。

93、单项选择题  食管癌起源于食管的（）。

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.环行肌层
D.纵行肌层
E.浆肌层

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本题答案：A
本题解析：食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。

94、单项选择题  容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是（）。

A.神经源肿瘤
B.纵隔淋巴肉瘤
C.畸胎瘤
D.胸腺瘤
E.心包囊肿

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本题答案：D
本题解析：胸腺瘤是常见的自身免疫相关的纵隔肿瘤，常伴发重症肌无力（40%）或免疫缺陷。

95、单项选择题  食管旁疝患儿贲门位于（）。

A.横膈上方
B.胸腔内
C.纵隔内
D.食管裂孔上方
E.正常位置

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外（）。

A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
B.心肌病
C.肝硬化
D.二尖瓣狭窄所致的心力衰竭
E.主、肺动脉间隔缺损

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本题答案：E
本题解析：瓣膜病下肢水肿较重，有杂音。心肌病心尖搏动正常，心浊音界扩大，肝硬化主要表现以门静脉高压为主，而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀。

97、单项选择题  下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）。

A.纵隔镜检查
B.电视胸腔镜检查
C.纤维支气管镜检查
D.派特（PET）检查
E.高分辨CT检查

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本题答案：A
本题解析：此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查，得不到病理结果，而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检，电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。

98、单项选择题  心脏原发性肿瘤最常见的是（）。

A.心脏黏液瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.纤维瘤
E.错构瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  下列哪项关于肺鳞癌不正确（）。

A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速，病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.血行转移发生晚

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  怀疑肺癌的病人应首选哪项检查（）。

A.纤维支气管镜检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸部X线检查
D.经皮肺穿
E.剖胸探查术

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本题答案：C
本题解析：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振（MRI）等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。