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普通外科学(医学高级)：颈部疾病测试题（题库版）
2017-10-07 00:01:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是（）。

A.大脑缺血
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.呼吸道阻塞


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2、单项选择题  颈淋巴结结核并有寒性脓肿，穿刺抽脓方法（）。

A.在正常皮肤进针潜行进入脓腔
B.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠
C.经抽脓证实后局部切开排脓
D.经脓肿波动明显处抽脓注入异烟肼
E.在脓肿波动处抽脓注入链霉素


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3、单项选择题  甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率至少降至（）。

A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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4、填空题  甲亢病人术前检查中应包括：①_________，以了解有无气管受压或移位；②_________，以了解心功能情况；③_________，确定声带功能；④_________，以了解甲亢程度，选择手术时机。


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5、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术


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6、单项选择题  一妇女妊女3个月.因近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏110次/分，两手轻微颤动，则对该患者治疗以下哪项为宜（）。

A.无需特殊处理，观察病情发展
B.口服治疗甲状腺功能亢进药物如甲亢进平
C.口服碘剂
D.作术前准备，手术治疗
E.放射治疗


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7、单项选择题  女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为（）。

A.甲状腺腺瘤继发感染
B.甲状腺腺瘤囊性变
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤囊内出血


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8、单项选择题  关于颈部淋巴结结核的临床特点，错误的是（）。

A.肺部原发病灶是唯一的传播途径
B.可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状
C.肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状
D.可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口
E.最有助于诊断的是淋巴结活检


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9、单项选择题  女，40岁，无痛性甲状腺弥漫肿大，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动。基础代谢率低于正常，甲状腺摄I量减少，其诊断最有可能是()

A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺癌
C．单纯性甲状腺肿
D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E．亚急性甲状腺炎


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10、单项选择题  

女性，48岁，颈前肿大伴疼痛4天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质韧，压痛。相关检查：T、T升高，摄碘率下降。

初步诊断()

A．急性化脓性甲状腺炎
B．慢性硬化性甲状腺炎
C．桥本甲状腺炎
D．亚急性非化脓性甲状腺炎
E．结节性甲状腺肿


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11、单项选择题  

男性，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109／L，中性粒细胞90%。

根据患者情况，最简单的诊断性检查为（）。

A.B超检查
B.直肠指诊
C.CT检查
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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12、单项选择题  目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的治疗方法是（）。

A.给予二氢速固醇
B.静脉注射钙剂
C.长期服用钙剂
D.给予镇静剂
E.甲状旁腺移植


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13、单项选择题  甲状腺功能亢进手术后发生甲状 腺危象的高危时间是（）。

A.术后1～3小时
B.术后4～6小时
C.术后7～9小时
D.术后12～36小时
E.术后48小时以上


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14、单项选择题  对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术()

A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
B．胸骨后甲状腺肿
C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E．结节性甲状腺肿疑有恶变者


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15、单项选择题  关于甲亢的手术治疗，下列哪项正确（）。

A.通常需切除双侧腺体的60%～70%
B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
C. 结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉
D.甲状腺峡部要保留
E.不必放置引流


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16、单项选择题  在甲状腺髓样癌中，不可能出现的是（）。

来源:91考试网 91eXAm.org A.5-羟色胺增高
B.血清降钙素增高
C.血清钙降低
D.ECT检查示“热结节”
E.超声提示有沙砾样钙化


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17、单项选择题  女，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当()

A．服用抗甲状腺药物
B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
C．终止妊娠后，手术治疗
D．终止妊娠后，I治疗
E．不终止妊娠，手术治疗


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18、单项选择题  关于甲状腺癌哪项是错误的()

A．乳头状癌占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较好
B．乳头状癌较早出现淋巴结转移
C．滤泡状腺癌常见于中年人
D．未分化癌多见于70岁左右的老年人，预后很差
E．髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，预后为甲状腺癌中最差的


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19、多项选择题  桥本(Hashimoto)甲状腺肿下到哪些是对的()

A．可长期用甲状腺干制剂治疗
B．多伴有甲状腺功能亢进
C．无痛性甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑
D．无痛性甲状腺弥漫性肿大，质硬，表面光滑
E．是慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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20、单项选择题  患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超检查发现双肾结石，未特殊治疗，1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为“骨质疏松”，口服中药治疗无明显效果。 对诊断意义最大的检查是（）。

A.血清钙、磷测定
B.B超检查
C.甲状腺增强CT
D.血清PTH测定
E.T3、T4测定


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21、单项选择题  

患者，男性，39岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后5小时，感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。

患者发生哪种并发症可能性大()

A．喉上神经损伤
B．喉返神经损伤
C．甲状腺危象
D．切口内出血
E．甲状旁腺损伤


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22、单项选择题  以下哪项因素与甲状旁腺素的分泌有关()

A．垂体控制
B．血磷浓度
C．甲状腺控制
D．血钙浓度
E．下丘脑控制


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23、单项选择题  甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是（）。

A.术后出血
B.感染
C.精神紧张
D.术前准备不充分
E.术中补液不够


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24、多项选择题  甲亢病人手术准备，要求甲亢症状基本控制到()

A．体重增加
B．病人情绪稳定，睡眠良好
C．基础代谢率<+20%
D．脉率<80次/分
E．脉率<90次/分


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25、单项选择题  颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（）。

A.面神经
B.副神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.交感神经


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26、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确（）。

A.约占成人甲状腺癌的大多数
B.老年人占大多数
C.多中心者占大多数
D.女性占大多数
E.较早出现颈淋巴结转移


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27、单项选择题  患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。 手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括（）。

A.Horner综合征
B.饮水呛咳
C.声音嘶哑
D.耳部感觉障碍
E.吞咽困难


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28、单项选择题  有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）。

A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区
B.常与周围正常淋巴管相连
C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织
D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发


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29、多项选择题  甲亢病人的手术治疗指征包括()

A．青少年患者
B．继发性甲亢或高功能腺瘤
C．I或抗甲状腺药物治疗后复发者
D．中度以上原发性甲亢
E．腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢


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30、单项选择题  下列哪一项与甲状旁腺素的分泌有关（）。

A.甲状腺激素浓度
B.血磷浓度
C.血钙浓度
D.血钠浓度
E.血氯浓度


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31、单项选择题  颈部臂丛神经损伤的临床表现为（）。

A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.肩下垂
D.上睑下垂
E.爪形手


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32、单项选择题  女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。 2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑（）。

A.加大甲状腺素剂量
B.手术治疗
C.继续观察6个月
D.继续服用卢戈溶液
E.加大抗甲状腺药物剂量


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33、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑（）。

A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤


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34、单项选择题  关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确（）。

A.40岁以下女性多见
B.按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种
C.乳头状囊性腺瘤多见
D.常无临床症状，单发结节多见
E.手术是治疗本病唯一有效的方法


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35、单项选择题  女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）。

A.静脉滴注地塞米松
B.口服抗甲状腺药物
C.肌肉注射安定
D.口服甲状腺素片
E.静脉推注10%葡萄糖酸钙


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36、单项选择题  患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5d颈前疼痛明显，低热。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，明显触痛，拒按，WBC7.8×109/L，临床诊断最可能是（）。

A.甲状腺右叶囊肿出血
B.甲状腺癌伴出血
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.急性化脓性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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37、单项选择题  女性，38岁。临床诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发绀。脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的手术并发症是（）。

A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤


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38、单项选择题  

女，35岁，发现颈部肿块1年余，无痛。查体可见颈前正中区左侧有一类圆形肿块1.0cｍ～1.5cｍ，稍硬，表面光滑，随吞咽活动，无压痛。

进一步检查下列哪种是不可取的()

A．基础代谢测定
B．肿块部分切除活检
C．核素扫描
D．患侧结节及腺叶部分切除冰冻切片检查
E．穿刺细胞学检查


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39、单项选择题  关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）。

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移


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40、单项选择题  患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为（）。

A.甲状腺右叶全切除术
B.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术
C.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术
D.甲状腺双叶全切除术
E.甲状腺双叶次全切除术


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41、多项选择题  关于甲状腺髓样癌的诊断，下列检查哪些选择是正确的（）。

A.血甲状腺素
B.血甲状旁腺素
C.血降钙素
D.血5-羟色胺
E.组胺酶


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42、问答题  甲亢病人手术前应用碘制剂准备的方法。


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43、单项选择题  男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。 考虑诊断是（）。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.口底化脓性蜂窝织炎
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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44、单项选择题  甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（）。

A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术


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45、单项选择题  颈部大静脉损伤最危险的是（）。

A.组织坏死
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.皮下气肿


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46、单项选择题  

男性，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109／L，中性粒细胞90%。

胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是（）。

A.骨盆直肠间隙脓肿
B.盆腔脓肿
C.肛周脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.坐骨直肠窝脓肿


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47、单项选择题  颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为（）。

A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.肩下垂
D.上睑下垂
E.上臂下垂


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48、单项选择题  甲状腺手术后，必要的措施是（）。

A.继续服用碘剂
B.常规使用氢化可的松
C.床头常规放置气管切开包
D.常规使用普萘洛尔
E.常规使用抗生素


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49、单项选择题  女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者确诊主要依据（）。

A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI


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50、单项选择题  甲状腺术后最危急的并发症是()

A．甲状腺危象
B．手足抽搐
C．喉返神经损伤
D．喉上神经损伤
E．术后呼吸困难和窒息


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51、单项选择题  甲状腺功能亢进术后发生手足抽搐时应立即给予（）。

A.使用镇静剂
B.静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.10%碳酸氢钠静脉注入
D.口服甲状腺素片
E.口服维生素D3


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52、单项选择题  甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。

A.可触及潜行的索条状物
B.肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚
C.多在1岁时出现
D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛


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53、单项选择题  患者女，75岁，颈部肿物20年，突然增大并伴压气感10d。最不可能的诊断是（）。

A.桥本甲状腺炎
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺未分化癌
E.恶性淋巴瘤


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54、单项选择题  女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次／分。 最可能发生的手术并发症是（）。

A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.术中失血过多
E.血容量不足


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55、单项选择题  以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确()

A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺髓样癌瘤
C．甲状腺乳头状癌
D．甲状腺滤泡状癌
E．甲状腺未分化癌


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56、单项选择题  

女性，48岁，颈前肿大伴疼痛4天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质韧，压痛。相关检查：T、T升高，摄碘率下降。

治疗方法是()

A．急诊手术
B．大剂量抗生素
C．继续观察
D．激素治疗
E．甲状腺素治疗


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57、配伍题  甲状腺滤泡状癌()
甲状腺未分化癌()
甲状腺腺瘤()
甲状腺髓样癌()
甲状腺乳头状癌()

A．如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除
B．患侧腺体大部分切除
C．积极手术切除或同时清除颈部淋巴结
D．一般不用手术治疗，而采用外放射治疗
E．早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗


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58、多项选择题  甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后出现甲状腺危象。甲状腺危象的表现包括（）。

A.高热
B.烦躁、谵妄
C.呕吐、水泻
D.手足抽搐
E.脉快而弱


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59、单项选择题  女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。 根据以上临床特点，最可能的诊断是（）。

A.甲状腺功能亢进
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.亚急性非化脓性甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.纤维性甲状腺炎


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60、单项选择题  不是甲状腺手术后呼吸困难及窒息的原因是()

A．手术止血不完善
B．血管结扎线脱落
C．气管塌陷
D．喉头水肿


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61、多项选择题  下列甲状腺肿瘤中，应首先行手术治疗的是（）。

A.甲状腺滤泡腺瘤
B.甲状腺乳头状腺瘤
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺滤泡状癌


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62、单项选择题  桥本甲状腺炎可以出现的症状和体征中，一般不会出现（）。

A.压迫气管引起呼吸困难
B.压迫食管引起吞咽困难
C.甲状腺弥漫性肿大，峡部较大
D.压迫喉返神经引起声音嘶哑
E.乏力，甲状腺功能减退


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63、单项选择题  男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。 内痔的主要预防措施是（）。

A.克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯
B.避免久坐、久站
C.定时排便，防止便秘，定期坐浴
D.坚持做提肛运动
E.以上都是


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64、单项选择题  女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，无淋巴结肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。根据患者情况，正确的处理措施是（）。

A.口服甲状腺素片
B.再次手术切除患侧腺体
C.再次手术切除患侧腺体、清扫患侧淋巴结
D.再次手术切除患侧腺体、峡部及对侧腺体大部，术后长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗


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65、单项选择题  关于结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是（）。

A.结节性甲状腺肿疑有恶变者
B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C.胸骨后甲状腺肿
D.20岁前的弥漫性甲状腺肿
E.出现气管或食管压迫症状者


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66、单项选择题  中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为（）。

A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+10%～+30%
D.+30%～+60%
E.>+60%


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67、单项选择题  女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）。

A.终止妊娠后手术治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗


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68、单项选择题  患者女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）。

A.严重甲状腺功能亢进
B.甲状腺瘤并囊内出血
C.结节性甲状腺肿恶变
D.桥本甲状腺炎
E.甲状腺癌


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69、单项选择题  与甲状腺髓样癌有关的激素是（）。

A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素


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70、单项选择题  引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的疾病是（）。

A.甲状旁腺多发腺瘤
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺增生
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是


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71、多项选择题  关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的()

A．手足抽搐多发生在术后1～2天
B．喉返神经损伤可引起声嘶
C．喉返神经损伤可引起呛咳
D．甲状腺危象多发生在术后12～36小时
E．呼吸困难多由于排痰不畅


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72、单项选择题  

女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

该患者行手术时病理检查(冰冻)：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是()

A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
C．肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
D．有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术


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73、单项选择题  关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.少年儿童患者


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74、单项选择题  40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）。

A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿


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75、单项选择题  男性，35岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。 诊断首先考虑是（）。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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76、单项选择题  甲状腺素的功能不包括一下哪项()

A．促进生长发育
B．加速蛋白质的合成
C．增强代谢
D．增加热量的产生
E．加速脂肪分解


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77、单项选择题  下列头颈部恶性肿瘤中，最常转移到颈部淋巴结的是（）。

A.甲状腺癌
B.喉癌
C.鼻咽癌
D.口腔癌
E.唇癌


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78、单项选择题  患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超检查发现双肾结石，未特殊治疗，1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为“骨质疏松”，口服中药治疗无明显效果。 为明确诊断，首先应做的检查是（）。

A.血常规检查
B.血清钙、磷测定
C.T3、T4测定
D.血糖测定
E.尿素氮及肌酐测定


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79、单项选择题  颈前区的肿物，吞咽时可随之上、下移动，可能是（）。

A.淋巴结
B.颌下腺
C.异位腮腺
D.甲状腺
E.以上都不是


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80、单项选择题  如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现()

A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称
C．年龄多在20～40岁之间
D．容易发生心肌损害
E．常伴突眼


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81、单项选择题  女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。 临床处理宜采取（）。

A.服用卢戈溶液
B.服用抗甲状腺药物
C.服用糖皮质激素
D.多食富含碘食物
E.服用甲状腺素片


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82、单项选择题  发生气管损伤时首先的处理应该是()

A．伤口填塞
B．气管插管
C．伤口局部加压
D．缝合伤口
E．清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅


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83、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）。

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次／分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失


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84、单项选择题  女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是（）。

A.双侧喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.血肿压迫气管
D.气管塌陷或喉头水肿
E.迷走、交感神经损伤


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85、多项选择题  口服碘剂后可行甲状腺手术的是（）。

A.结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进
B.妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进
C.青少年轻度甲状腺功能亢进
D.腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进
E.抗甲状腺药物治疗后 反复发作的甲状腺功能亢进


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86、单项选择题  

女性，46岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

则该患者可能的并发症是()

A．喉上神经损伤
B．喉返神经损伤
C．手足抽搐
D．颈部小神经受损
E．甲状腺危象前兆


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87、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 碘剂准备，正确的使用方法是（）。

A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜


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88、单项选择题  原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。

A.X线胸片、甲状腺核素扫描
B.鼻咽部、喉部检查
C.淋巴结活检
D.血常规、血沉
E.以上都是


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89、单项选择题  女性，18岁。颈部被刀割伤，查体：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发青。对此病人重要的急诊处理是（）。

A.吻合神经
B.缝合伤口，引流
C.局部填塞
D.止血
E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅


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90、单项选择题  患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）。

A.甲状腺癌
B.颈淋巴结炎
C.颈淋巴结结核
D.恶性淋巴瘤
E.甲状腺腺瘤


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91、单项选择题  男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是（）。

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.口服小剂量甲状腺素
D.碘治疗
E.门诊观察


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92、多项选择题  关于颈部肿块，下列正确的是()

A．非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
B．非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
C．肿瘤中以转移性肿瘤多于原发肿瘤
D．锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区
E．恶性肿瘤、甲状腺疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3


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93、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）。

A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌


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94、单项选择题  颈部动脉损伤的并发症不包括()

A．纵隔血肿
B．空气栓塞
C．假性动脉瘤
D．呼吸困难
E．皮下血肿


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95、单项选择题  在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨之间的囊性肿块，最可能的诊断是（）。

A.囊状淋巴管瘤
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺舌管囊肿
D.甲状旁腺腺瘤
E.淋巴结核


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96、单项选择题  下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是（）。

A.青春期甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进症
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤


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97、单项选择题  发现颈部血管损伤时，紧急处理是()

A．气管插管 
B．缝合伤口 
C．血管吻合 
D．伤口引流 
E．局部加压


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98、单项选择题  下列关于颈部淋巴结结核的治疗，错误的是（）。

A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓
B.较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除
C.并发非特异感染，进行抗感染治疗
D.寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口
E.口服抗结核药物


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99、填空题  乳头状癌如局限在腺体内，且无颈淋巴结转移，则行_________和_________，不需行__________清除术。


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100、配伍题  甲亢术后，如切口内明显出血，则出现()
甲亢术后，如喉返神经损伤，则出现()
甲亢术后，如甲状旁腺损伤，则出现()
甲亢术后，如喉上神经损伤，则出现()
甲亢术后，甲状腺危象的症状为()

A．呼吸困难和窒息
B．音调降低，饮水呛咳
C．声音嘶哑
D．高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱
E．手足抽搐


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