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1、单项选择题 下列哪种病的血小板可以增高()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.脾功能亢进
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状,其余未感不适,分期为()
A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×10<sup>9</sup>/L,血小板50×10<sup>9</sup>/L,PT、APTT延长,血压升高,3P试验(+)。
该患者的诊断也是()
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
患者女性,25岁,分娩时大量出血,失血约1000ml,测血压90/60kPa,病情危重。
需紧急输血如输血1小时时,患者出现寒战,高热,测心率90次/分,血尿常规正常,则可能为()
A.急性输血相关性溶血
B.输血后过敏反应
C.输血后继发感染
D.输血相关性移植物抗宿主病
E.非溶血性发热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板 103×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。
下列处理哪项是错误的()
A.抽血培养及扁桃体分泌物培养
B.足量广谱抗生素联合应用
C.给予粒细胞集落刺激因子
D.减少卡巴马唑(甲亢平)剂量
E.小剂量皮质激素短程应用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现()
A.血栓、感染与出血
B.贫血、感染与出血
C.溶血、感染与出血
D.血栓形成
E.血红蛋白尿
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
女性42岁,近一个月来,不规则高热,有时伴畏寒、寒战,不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治疗2周无效,近一周来持续高热。查一般情况可,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺(-),下肢不肿,胸骨不压痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质中轻压痛,腹水征阴性。化验Hb68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分类N70%,L28%,M2%。尿常规(-)。
若确诊,首选的治疗是()
A.对症治疗
B.COP方案
C.CHOP方案
D.全身放疗
E.干扰素治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 关于慢性病性贫血的描述不正确的是()
A.与慢性感染性疾病有关
B.与免疫功能异常疾病有关
C.可伴发溶血
D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血
E.均为正细胞正色素贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 &nbs p;显示淋巴瘤在进展的是()
A.LDH增高
B.血红蛋白降低
C.β微球蛋白增高
D.血沉加快
E.血清铁蛋白增高
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:临床有许多实验室检查对判断淋巴瘤是否在进展有帮助,题中所列5项检查结果均显示淋巴瘤在进展。
10、单项选择题 男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×109/L,血小板72×109/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.免疫性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征患者,女性,65岁,缓慢起病,有乏力、疲倦,常出现咳嗽、咽痛,血象检查有全血细胞减少,可见巨大红细胞,骨髓象出现两系病态造血,遗传学检查有克隆性染色体核型异常。
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 在询问出血性疾病病人的出血特征时应包括()
A.有否出生时脐带出血及迟发性出血
B.有否同一部位反复出血
C.发生的年龄
D.持续的时间
E.出血的部位、出血的量
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
女性患者,57岁,反复头晕乏力、眼花近半年,3天前出现左侧肢体活动受限。血压165/97mmHg,神志清楚,四肢末端发绀,心肺正常,左上、下肢肌力Ⅲ级,右侧正常。血白细胞12×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白178g/L,红细胞5.96×10<sup>9</sup>/L,血小板422×10<sup>9</sup>/L,核型Ph染色阴性。
该患者可给予的药物治疗是()
A.羟基脲
B.阿霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.红霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 缺铁性贫血的改变顺序是()
A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁
E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 骨髓增生异常综合征的分型依据为()
A.粒细胞数量
B.单核细胞数量
C.骨髓中的原始细胞比例
D.形态学的改变
E.外周血的原始细胞比例
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
患者,男性,常易感冒,出现疲乏、无力、头晕、食欲减退,有时出现高热。血常规:白细胞减少,中性粒细胞计数0.4×10<sup>9</sup>/L。
该患者应诊断为()
A.重度粒细胞减少
B.中度粒细胞减少
C.轻度粒细胞减少
D.极轻度粒细胞减少
E.极重度粒细胞减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选 91ExaM.org择题 自身免疫病继发中性粒细胞减少时,早期细胞代偿性增加可见()
A.异常细胞浸润
B.粒系核左移
C.红系核左移
D.系核右移
E.粒系核右移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 大量吸烟导致红细胞增多时,碳氧血红蛋白应大于()
A.40%
B.5%
C.3%
D.6%
E.4%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。检验:HBC60g/L,WBC6.8×109/L,PLT100×109/L,HGBF>80%,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
男性,25岁,因持续的低热20天,腹痛、腹泻1周住院。入院查体:T:38.1℃,P:96次/min,R:20次/min,BP:120/80mmHg,颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结,表面光滑;腹部触及肝脏肿大,达右肋下4cm,质软,有轻度压痛;实验室检查:血常规示WBC:3.2×10<sup>12</sup>/L,RBC:3.5×10<sup>9</sup>/L,Hb:90g/L,BPC:95×10<sup>9</sup>/L。
为了进一步明确诊断,应进一步进行的检查是()
A.骨髓象或淋巴结活检
B.腹部B超
C.X线检查
D.心电图检查
E.腹部CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 DIC治疗过程中,监测肝素用量适宜,APTT应延长()
A.0.5倍
B.0.5~1倍
C.1.5~2倍
D.2~3倍
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检:体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是()
A.ⅠB
B.ⅡB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了()
A.红细胞反跳性增高
B.白细胞反跳性增高
C.血小板反跳性增高
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 重度血友病A患者的凝血象特点应是()
A.CT延长、APTT延长,PCT延长
B.CT延长、APTT延长,PCT缩短
C.CT正常、APTT正常,PCT缩短
D.CT延长、APTT正常,PCT正常
E.CT正常、APTT延长,PCT正常
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本题答案:B
本题解析:血友病A患者主要缺乏FⅧ:C,因此凝血时间CT可正常或延长、活化部分明显活酶时间APTT是内源性凝血系统的主要检查指标,主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ水平,因此延长,凝血酶原消耗不良,PCT缩短。
24、单项选择题 慢性粒细胞白血病临床特点是()
A.有明显的发热、贫血、出血
B.腹痛较普遍
C.淋巴结肿大较常见
D.以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力
E.易感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
患者,男性,常易感冒,出现疲乏、无力、头晕、食欲减退,有时出现高热。血常规:白细胞减少,中性粒细胞计数0.4×10<sup>9</sup>/L。
治疗重度粒细胞减少疗效明确,可使中性粒细胞迅速增多的药物是()
A.碳酸锂
B.重组人红-粒系集落刺激因子
C.重组人单-粒系集落刺激因子
D.重组人红-单系集落刺激因子
E.重组人粒-单系集落刺激因子
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题
男性。68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
确诊最有价值的检查是()
A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括()
A.痊愈
B.显效
C.无效
D.良效
E.进步
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
根据2000年淋巴瘤国际新分类(WHO新分类)下列哪种是T细胞淋巴瘤()
A.Burkitt淋巴瘤
B.滤泡型淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.淋巴浆细胞型淋巴瘤
E.间变型大细胞淋巴瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 MALT包括的疾病有()
A.甲状腺的桥本甲状腺炎
B.幽门螺旋杆菌相关的胃淋巴瘤
C.延腺的干燥综合征
D.单核细胞样B细胞
E.绒毛状淋巴细胞
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于血管的止血机制说法不正确的是()
A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vWF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩
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本题答案:C
本题解析:血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能,内皮细胞释放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FⅫ、释放ET增强血管收缩都正确,释放TF(组织因子)是启动外源性凝血(C错误)。
31、多项选择题 可促进DIC发生的是()
A.静脉血栓形成
B.单核巨噬细胞系统受抑制
C.脱水
D.纤溶系统活性降低
E.缺氧
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确()
A.血红蛋白氧解离曲线右移
B.COHb增多
C.脑水肿
D.组织缺氧
E.心肌内膜下多发性梗死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 骨髓细胞形态学检查的内容不包括()
A.有核细胞分类计数
B.骨髓增生程度
C.细胞形态改变
D.骨髓染色体分析
E.巨核细胞计数及分类
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 贫血患者,常感胃灼热,解黑便,HGB58g/L,网织红细胞2%,血细胞比容20%,红细胞平均体积74fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28血细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为()
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高 、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题
男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性。
该患者最可能诊断是()
A.慢性病性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 符合真性红细胞增多症的实验室检查是()
A.网织红细胞显著升高
B.血清铁正常或升高
C.血清维生素B12升高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
E.血氧饱和度升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过()
A.2.0×109/L
B.3.0×109/L
C.6.0×109/L
D.4.0×109/L
E.5.0×109/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男性,45岁,头昏、耳鸣、疲乏1年,查见面部及颈部紫红色,脾大。血常规:HGB180g/L,RBC8×1012/L,WBC8.0×109/L,PLT450×109/L,动脉血氧饱和度98%。血清维生素B12下降,NAP(+),骨髓提示增生明显活跃,粒红比下降。该患者诊断可能是()
A.急性白血病
B.真性红细胞增多症
C.急性红白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.MDS
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题
某患者,男性,20岁,突然出现高热,类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检查可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30%。
该患者应诊断为()
A.类白血病反应
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓异常增生综合征
D.急性白血病
E.病毒感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血患者,长期反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血加重,检验:HGB50g/L,网织红细胞0.3%,WBC2.6×109/L,分类中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,骨髓增生低下,最大可能是()
A.急性溶血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.再障危象
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 过敏性紫癜病情最为严重的类型是()
A.单纯型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿,应首先考虑()
A.DIC
B.泌尿系感染
C.血小板减少
D.白血病细胞形成血栓
E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 以下淋巴瘤治疗决策不正确的是()
A.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射
B.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主
E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需继续补充铁剂()
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.一年以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列不符合再障的是()
A.发热、贫血、出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.肝脾肿大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 关于滤泡性淋巴瘤的叙述,正确的说法是()
A.心脏易受侵犯
B.对化疗反应好,但不能治愈
C.来源于B细胞
D.发生在生发中心的淋巴瘤
E.病程长,反复复发或转成侵袭性
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题
女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核细胞增多。
特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()
A.紫癜
B.血小板生存时间缩短
C.脾明显肿大
D.骨髓巨核细胞增多
E.血小板计数减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,35岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,实验室检查:HGB75g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×1012/L,MCV65fl,MCHC29%,肝功能正常,贫血的可能原因是()
A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是()
A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.脾亢
D.严重败血症
E.伤寒
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本题答案:B
本题解析:白细胞生成减少的原因有如细胞毒类、化学毒物、电离辐射等,白血病时骨髓造血功能抑制,白细胞生成减少。系统性红斑狼疮、脾亢和严重败血症可造成白细胞破坏或消耗过多,伤寒造成白细胞分布异常。因此ACDE均错误。
50、单项选择题
女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散往出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。
不常见的病因是()
A.细菌病毒
B.食物,如鱼、生奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 体内最重要的抗凝物质是()
A.蛋白C系统
B.抗凝血酶(AT)
C.组织因子途径抑制物
D.肝素
E.抗胰蛋白酶
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本题答案:B
本题解析:在人体抗凝系统中,抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%。
52、单项选择题 男性,28岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现这种情况应首先考虑()
A.低血糖症
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.ARDS
E.甲胺磷中毒反跳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1d住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,血小板46×109/L,总胆红素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原时间16s(正常对照12s),纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎,肝性脑病。病人出血原因主要是()
A.肝脏对凝血因子合成减少
B.肝脏不能利用维生素K
C.食管胃底静脉破裂出血
D.弥散性血管内凝血
E.肝炎后再生障碍性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女性,23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室,不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液,最妥当的给氧原则是()
A.高流量酒精湿化给氧
B.高流量持续给氧
C.低流量持续给氧
D.高压氧舱
E.热湿氧疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题
女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB:53g/L,WBC3.0×10<sup>9</sup>/L。PLT48×10<sup>9</sup>/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Combs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下。
该患者最可能诊断是()
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 恶性组织细胞病患者血液系统受累时,可同时存在的症状是()
A.出血
B.贫血
C.脾肿大
D.发热
E.感染
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题
女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×10<sup>9</sup>/L。
该患者首选的治疗是()
A.输新鲜血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题
某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC:3.6×10<sup>9</sup>/L,RBC:3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC:103×10<sup>9</sup>/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影。
考虑此患者最可能的诊断为()
A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 女,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压痛,脾肋下8cm,血红蛋白85g/L,白细胞2.4×109/L,血小板80×109/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%,有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AF、P(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断()
A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.骨髓转移癌
D.反应性组织细胞增多症
E.恶性组织细胞病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题&nbs来源:91考试网 91Exam.orgp; 女,44岁,右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为()
A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB
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本题答案:D
本题解析:该例淋巴瘤已侵犯骨髓,而且伴发热38℃以上一个月,因此根据AnnArbor临床分期标准最可能为ⅣB。
61、单项选择题
男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×10<sup>9</sup>/L,血小板125×10<sup>9</sup>/L。
最有可能诊断是()
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.继发感染
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
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62、单项选择题 恶性组织细胞病的基本特点是()
A.贫血
B.异常组织细胞浸润
C.肝脾肿大
D.全血细胞减少
E.以上均是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 血小板以哪种为实体,通过纤维蛋白原相互连接而聚集()
A.GPⅢA
B.GPⅠB/ⅡA
C.GPⅡB/GPⅢA
D.GPⅠB/ⅢA
E.GPⅡB
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 关于霍奇金病叙述不正确的是()
A.多见于青年
B.有周期性发热、消瘦、盗汗
C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到()
A.BT延长
B.CT延长
C.束臂试验阴性
D.血小板功能正常
E.骨髓巨核细胞数减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是()
A.6–磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD.缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:E
本题解析:直接法抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法,为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标;而红细胞G6PD缺乏症时高铁血红蛋白还原试验阳性;阵发性睡眠性血红蛋白尿时酸溶血试验特异性较高;遗传性球形细胞增多症的实验室特征是外周血球形红细胞增多。
67、多项选择题 血清铁降低的疾病有()
A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:地中海贫血多致血清铁和血清铁蛋白升高。
68、多项选择题 骨髓涂片分类反映()
A.骨髓细胞的数量
B.骨髓细胞的细胞成分
C.骨髓细胞的增生程度
D.骨髓细胞的比例
E.骨髓细胞的形态变化
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有()
A.周围血象
B.组织活检
C.X线检查
D.B超
E.骨髓象
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 脾切除对下列何种疾病治疗最有效()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症再生障碍性贫血
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本题答案:B
本题解析:遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈,因此是治疗最有效的疾病,而其余4项即使有的可切脾治疗(海洋性贫血和自身免疫性溶贫),但不首选。
71、单项选择题 男性,67岁,微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S/L,血沉103mm/小时,IgG30g/L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是()
A.骨髓穿刺检查
B.血浆蛋白电泳
C.血清碱性磷酸酶
D.血清铁蛋白
E.血钙、磷的测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题
患者女性,21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体:脾轻度肿大,血红蛋白90g/L,血白细胞12.0×10<sup>9</sup>/L,血小板1200×10<sup>9</sup>/L,血小板凝集试验异常,对肾上腺素的反应消失,骨髓穿刺示:增生性骨髓象。
对该患者可采用的方法治疗是()
A.干扰素治疗
B.放射性核素磷治疗
C.抗生素治疗
D.骨髓移植
E.抗病毒治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题
男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜。
患者激素、对症治疗2个月后再次复发,需要使用()
A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题
女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
患者最可能的诊断是()
A.过敏性紫癜
B.子宫肌瘤
C.原发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.血栓性血小板减少性紫癜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 下列哪项可作为DIC发生时补充凝血因子的治疗()
A.新鲜全血
B.贮存的全血
C.新鲜血浆
D.凝血酶原复合物
E.血小板悬液
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本题答案:A, C, D
本题解析:血小板悬液主要用于治疗严重血小板减少症、血小板功能紊乱等。
76、单项选择题
男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hh79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。
若确诊为非霍奇金淋巴瘤,其临床分期是()
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 关于反应性血小板增多下列哪项是正确的()
A.急性溶血
B.慢性粒细胞白血病
C.某些癌症患者
D.血小板一般小于500×109/L
E.急性感染
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的()
A.血小板低于100×109/L或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量20mg/L,或D-二聚体水平升高或阳性
C.3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L,或D-二聚体水平升高或阳性
D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.周围血涂片中破碎红细胞>2%
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:参照DIC诊断标准。
79、多项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜,错误的是()
A.血块收缩不良
B.大部分血小板在肝脏破坏
C.治疗首选皮质激素
D.病人血浆中含有抗血小板抗体
E.以中青年男性发病为多
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 A型血患者可接受的血型有()
A.AB型
B.A型或B型
C.A型
D.O型
E.B型
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈及锁骨上淋巴结肿大。无压痛及粘连,HGB90g/L,WBC8.0×109/L,N66%,L24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是()
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定
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本题答案:C
本题解析:临床表现怀疑淋巴瘤必须得到病理证实,而淋巴瘤的诊断主要依靠淋巴结活检,骨髓检查只用于淋巴瘤分期或判断疗效和预后。
82、单项选择题
女性患者,57岁,反复头晕乏力、眼花近半年,3天前出现左侧肢体活动受限。血压165/97mmHg,神志清楚,来源:91考试网 91EXAm.org四肢末端发绀,心肺正常,左上、下肢肌力Ⅲ级,右侧正常。血白细胞12×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白178g/L,红细胞5.96×10<sup>9</sup>/L,血小板422×10<sup>9</sup>/L,核型Ph染色阴性。
该患者最可能的诊断为()
A.高血压脑病
B.颅内肿瘤
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.颅内出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、多项选择题 淋巴细胞减少一般见于()
A.免疫缺陷性疾病
B.使用肾上腺皮质激素
C.传染性单核细胞增多症
D.丙种球蛋白缺乏症
E.应用抗淋巴细胞球蛋白
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题
患者,女性,65岁,因头晕,耳鸣1月住院。查体:脾肋下2cm。辅助检查:红细胞容量41ml/kg,动静脉血氧饱和度98%。
该患者最可能的诊断为()
A.慢性再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.白血病
D.真性红细胞增多症
E.巨脾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题
某患者,男性,20岁,突然出现高热,类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检查可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30%。
抗白血病治疗中,使患者迅速获得完全缓解的治疗是()
A.维持营养
B.成分输血支持
C.诱导缓解治疗
D.缓解后治疗
E.防治感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 女性,32岁,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100︰l,该患者治疗不正确的是()
A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 遗传性红细胞酶缺乏所致溶血性贫血,其酶系缺陷包括()
A.红细胞糖代谢酶系
B.单核细胞糖代谢酶系
C.白细胞糖代谢酶系
D.氧化还原酶系
E.核苷代谢酶系
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 R-S细胞除可见于HL外,还可见于的疾病有()
A.结缔组织病
B.血小板减少性紫癜
C.结核病
D.脾脏肿大
E.传染性单核细胞增多症
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 男性,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应(并发症)是()
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、多项选择题 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是()
A.出血倾向
B.感染
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.血钙增高
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本题答案:A, B, C
本题解析:异常免疫球蛋白增多可致感染、出血倾向、肾功能损害。
91、单项选择题 不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是()
A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 富含叶酸的食品有()
A.新鲜水果
B.新鲜肉类
C.新鲜蔬菜
D.新鲜奶类
E.新鲜蛋类
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题
某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC:3.6×10<sup>9</sup>/L,RBC:3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC:103×10<sup>9</sup>/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影。
对此患者可采用的治疗方案是()
A.CHOP方案
B.MP方案
C.VAD方案
D.MOPP方案
E.ABVD方案
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,男性,常易感冒,出现疲乏、无力、头晕、食欲减退,有时出现高热。血常规:白细胞减少,中性粒细胞计数0.4×109/L。
治疗重度粒细胞减少疗效明确,可使中性粒细胞迅速增多的药物是()
A.碳酸锂
B.重组人红-粒系集落刺激因子
C.重组人单-粒系集落刺激因子
D.重组人红-单系集落刺激因子
E.重组人粒-单系集落刺激因子
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg
紧急化验结果符合该病情的是()
A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题
男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金病。
根据提供的资料,临床分期和分组是()
A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题
患者女性,25岁,分娩时大量出血,失血约1000ml,测血压90/60kPa,病情危重。
需紧急输血输血时应进行()
A.测量生命体征
B.核查患者姓名,年龄等
C.血型鉴定及交叉配血
D.大量补液,防止休克
E.心电监测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 女性,38岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,昏迷状,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为()
A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是()
A.全血细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶血试验特异性最高
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.骨髓可表现增生低下
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、多项选择题 维生素B12主要来源于()
A.动物肝
B.乳品
C.鱼
D.新鲜水果
E.动物肾
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
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