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1、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失所指发病后神经缺失症状完全恢复的极限时间为().
A.24小时内
B.48小时内
C.1周内
D.2周内
E.3周内
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本题答案:E
本题解析:可逆性缺血性神经功能缺失是一种局限性神经功能缺失,持续时间超过24小时,但在3周内完全恢复,神经系统检查可发现局灶性神经缺失体征。患者可有小范围的脑梗死存在。
2、单项选择题 脑出血最常见的病因是().
A.血液病
B.高血压
C.脑血管畸形
D.颅内动脉瘤
E.溶栓治疗以后
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本题答案:B
本题解析:脑出血最常见的病因是高血压合并细动脉、小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病等。
3、单项选择题 患者右侧霍纳征阳性,右上、下肢轻瘫,肌张力增高,左颈以下皮肤痛觉减退,右下肢深感觉消失,病变在().
A.左侧丘脑
B.右侧丘脑
C.右侧颈膨大
D.左侧颈髓2~3
E.右侧颈髓2~3
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本题答案:C
本题解析:C8~T1节段侧角细胞受损时产生霍纳征。
4、单项选择题 下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低().
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 路易体痴呆的病理特征().
A.Pick小体
B.Lewy小体
C.黑质内DA能神经元变性缺失
D.神经元气球样肿胀
E.老年斑和神经原纤维缠结
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是().
A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 根据Poser多发性硬化诊断标准,下列实验室检查支持可能MS的诊断标准的是().
A.病程中两次发作和两个分离病灶临床证据
B.病程中两次发作,一个临床或亚临床病变证据
C.病程中两次发作,一处病变的临床证据
D.病程中两次发作,一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
E.病程中两次发作,CSF-OB/IgG,两次发作须累及CNS不同部位,须间隔至少一个月,每次发作须持续24小时。
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 脊髓哪个节段损害出现Horner征().
A.颈2~3
B.颈4~5
C.颈6~7
D.颈8~胸1
E.胸2~胸3
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是().
A.促进侧支循环建立
B.保护神经细胞
C.预防复发
D.抗凝
E.溶解血栓
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本题答案:C
本题解析:抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集,防止血栓形成,减少TIA及卒中的复发.
10、单项选择题 患者能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于().
A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 周期性瘫痪患者经常反复发作,发作间期().
A.肌力多明显减低,伴尿、便障碍
B.肌力多减退,伴肌肉萎缩
C.肌力多正常,伴感觉减退
D.肌力多正常
E.肌力多正常,伴腱反射亢进
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本题答案:D
本题解析:发作时表现为四肢弛缓性瘫痪,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,近端较重;肌张力减低,腱反射减弱或消失。
12、单项选择题 右利手患者左颈内动脉闭塞,可出现().
A.左侧偏瘫
B.左侧同向性偏盲
C.跌倒发作
D.失语
E.Weber征
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本题答案:D
本题解析:大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。大脑中动脉皮质支缺血累及大脑外侧裂周围区可出现失语症(Broca失语、Wemicke失语、传导性失语)。
13、单项选择题 特发性全面性强直-阵挛发作首选().
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.ACTH
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 小儿癫痫的首选药物是().
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.ACTH
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是().
A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有().
A.高热
B.脑实质损害
C.脑膜刺激征
D.头痛
E.脑脊液异常
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本题答案:B
本题解析:脑膜炎累及脑膜或脑脊膜,脑实质不受累。
17、单项选择题 Pick病的病理特征().
A.Pick小体
B.Lewy小体
C.黑质内DA能神经元变性缺失
D.神经元气球样肿胀
E.老年斑和神经原纤维缠结
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 脊髓痨是指().
A.脑囊虫
B.神经梅毒
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.HIV神经系统感染
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本题答案:B
本题解析:脊髓痨为梅毒螺旋体感染,以脊髓后索和后根损害为主。
19、单项选择题 男性,55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检:轻度贫血貌,颅神经未见异常体征,双上肢肌力、肌张力正常,肱二头肌反射(++),双下肢肌力Ⅳ级,肌张力略高,双侧膝反射(+++),巴氏征左侧(+),右侧(-),四肢末端(双侧腕关节以下,双侧膝关节以下)痛觉及震动觉均减退。为明确诊断,该病人首选辅助检查为().
A.颈椎X线正侧位片
B.颈椎核磁共振
C.血维生素B12浓度测定
D.血抗胆碱受体抗体测定
E.肌电图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 脑栓塞最常见于().
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.视网膜中央动脉
E.椎-基底动脉
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本题答案:C
本题解析:脑栓塞能发生于脑的任何部位,由于左侧颈总动脉直接起源于主动脉弓,故发病部位以左侧大脑中动脉的供血区较多,其上干是最常见的发病部位。
21、单项选择题 基底动脉尖综合征的表现不包括().
来源:91 考试网
A.皮质盲
B.瞳孔异常
C.肢体瘫痪
D.眼球运动障碍
E.觉醒及行为障碍
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本题答案:C
本题解析:基底动脉尖端分出两对动脉,大脑后动脉和小脑上动脉,供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。临床表现为眼球运动障碍,瞳孔异常,觉醒和行为障碍,可伴有记忆力丧失及对侧偏盲或皮质盲,少数患者可出现大脑脚幻觉。
22、单项选择题 下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征().
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳,闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良
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本题答案:C
本题解析:睁眼站立稳,闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。
23、单项选择题 &nbs p;关于多发性硬化以下描述正确的是().
A.男性多于女性
B.只累及脑干
C.与遗传因素无关
D.不合并其他自身免疫性疾病
E.多次缓解复发,病情逐渐加重
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本题答案:E
本题解析:多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。本病多在成年早期发病,女性多于男性,大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解复发,病情每况愈下。最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。多发性硬化的确切病因及发病机制尚未阐明,较公认的观点认为可能是遗传易患个体与环境因素相互作用而发生的CNS自身免疫疾病。
24、单项选择题 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是().
A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗
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本题答案:A
本题解析:目前心肌炎没有特异的治疗方法,休息可以降低心肌做功,减少心肌氧耗,降低室壁张力.
25、单项选择题 男性,44岁。风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为().
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征().
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑后下动脉
E.小脑上动脉
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本题答案:D
本题解析:小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死,称延髓背外侧综合征,又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征,是脑干梗死最常见的一种类型。
27、单项选择题 男性,60岁。晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为().
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 部分性发作首选().
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.ACTH
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,45岁。突感头痛,颈部不敢活动,头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为().
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 肌酐清除率与下列哪项无关().
A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压
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本题答案:A
本题解析:肌酐清除率代表肾小球滤过率,肾小球滤过率与肾血流量、滤过膜的通透性、滤过面积和有效滤过压相关,而与滤过膜孔径增大无关.
31、单项选择题 卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是().
A.50~70mmH2O
B.80~180mmH2O
C.190~220mmH2O
D.230~250mmH2O
E.260~280mmH2O
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 高度提示多发性硬化的体征是().
A.感觉异常
B.运动障碍
C.视乳头水肿
D.核间性眼肌麻痹
E.双眼视野对侧同向性偏盲
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本题答案:D
本题解析:核间性眼肌麻痹为内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹,常见于脑血管病及多发性硬化。
33、单项选择题 多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小().
A.40×106/L
B.50×106/L
C.60×106/L
D.70×106/L
E.100×106/L
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本题答案:B
本题解析:多发性硬化的脑脊液中细胞数一般不高于50×106/L。
34、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在().
A.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg
B.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmHg
C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg
D.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
E.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑().
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.脑桥
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
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本题答案:C
本题解析:脑桥出血占脑出血10%,突发昏迷,针尖样瞳孔,四肢瘫痪,生命体征改变:中枢性高热,呼吸不规则;多在48小时内死亡。
36、单项选择题 患者走路时无上肢前后摆动,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病变定位在().
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.脑干
E.脊髓后索
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本题答案:C
本题解析:锥体外系统病变产生肌张力变化和不自主运动两大类症状。肌张力变化有增强、减低和游走性增强及减低。不自主运动有舞蹈样运动、手足徐动症、扭转痉挛、震颤等。肌张力增高常伴运动减少,运动增多常伴肌张力减低。
37、单项选择题 重症肌无力的发病机理是().
A.胆碱酯酶活性降低
B.突触前乙酰胆碱释放减少
C.胆碱酯酶活性增高
D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E.以上均不是
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本题答案:E
本题解析:重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。
38、单项选择题 一脑出血患者,若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状,则每日的入液量一般是().
A.2000~3000ml
B.尿量+500ml
C.尿量+800ml
D.尿量+1000ml
E.1500~2500ml
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本题答案:B
本题解析:高热、多汗、呕吐或腹泻的脑出血患者还需适当增加入液量。
39、单项选择题 下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状().
A.眼球运动障碍
B.眩晕
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是().
A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 右侧颈5~胸2后角受损时产生().
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
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本题答案:D
本题解析:脊髓后角内是感觉神经细胞,支配人体的痛觉和温度觉。
42、单项选择题 男性,50岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余,眼底检查:左眼视乳头苍白,右眼视乳头水肿,患者定位诊断最可能的是().
A.左额叶皮质
B.右额叶底部
C.右颞叶皮质
D.左额叶底部
E.左颞叶深面
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本题答案:D
本题解析:患者为典型的Foster-Kennedy综合征,主要表现为一侧额叶底部或前颅窝底占位性病变,如嗅沟脑膜瘤,床突型蝶骨嵴脑膜瘤,压迫同侧视神经引起视乳头萎缩,临床表现为视力下降,占位病变明显时致颅内压增高,引起对侧视乳头水肿,还常有病变同侧的嗅觉丧失。
43、单项选择题 青年男性。脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为().
A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
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本题答案:A
本题解析:本例为脑外伤患者,常见颅内外伤后活动性出血,颅内血肿引起颅内压增高,严重时形成脑疝,患者有左侧肢体偏瘫,提示颅内病变定位在右侧,加之右瞳大于左瞳,提示已有右侧颞叶钩回疝形成,压迫同侧动眼神经,损伤副交感缩瞳神经纤维,使同侧瞳孔散大,也可有光反射迟钝。
44、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为().
A.纯感觉性卒中
B.纯运动性偏瘫
C.共济失调性轻偏瘫
D.感觉运动性卒中
E.构音障碍-手笨拙综合征
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本题答案:B
本题解析:腔隙性脑梗死最常见的临床类型是纯运动性轻偏瘫,约占60%。
45、单项选择题 蛛网膜下腔出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在().
A.眼动脉
B.基底动脉
C.前交通动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉
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本题答案:D
本题解析:后交通动脉瘤的扩张或破裂出血可压迫邻近的动眼神经,产生不同程度的动眼神经麻痹。
46、单项选择题 肌萎缩侧索硬化症().
A.前角细胞损害
B.脊髓小脑束损害+锥体束损害
C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害
D.后索损害+锥体束损害
E.前角细胞损害+锥体束损害
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本题答案:E
本题解析:1.脊髓亚急性联合变性为恶性贫血导致,累及后索损害+锥体束损害2.进行性脊肌萎缩症病变累及脊髓前角细胞,为变性疾病3.肌萎缩侧索硬化症为运动神经元病,主要累及前角细胞损害+锥体束损害.
47、单项选择题 下运动神经元麻痹是由于病变损害了().
A.大脑额叶中央前回运动区
B.脊髓前角细胞
C.内囊
D.皮质脊髓束
E.锥体外系统
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 左侧脑桥基底部病变的特点是().
A.受损范围广泛
B.常有剧烈的面痛
C.瞳孔常散大
D.上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧
E.多有昏迷和抽搐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 双颞侧偏盲,病变部位在().
A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉中部
D.右视束
E.左视束
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 脊髓前联合病变产生().
A.双侧节段性精细触觉障碍
B.双侧节段性分离性感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
D.病变水平以下浅深感觉障碍
E.交叉性感觉障碍
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本题答案:B
本题解析:传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉,传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此交叉。
51、单项选择题 老年人蛛网膜下腔出血的特点为().
A.常伴癫痫发作
B.脑膜刺激征明显
C.头痛、呕吐严重
D.常伴眼底视网膜出血
E.头痛不明显,意识障碍多见
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本题答案:E
本题解析:少数蛛网膜下腔出血患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。
52、单项选择题 浅昏迷与中、重度昏迷鉴别的最有价值的体征是().
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的命令
E.瞳孔对光反射消失
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本题答案:A
本题解析:浅昏迷的表现是对疼痛刺激有反应,可有无意识自发动作,腱反射存在,瞳孔对光反射存在,生命体征稳定。
53、单项选择题 目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是().
A.甲基泼尼松龙
B.维生素B12
C.巴氯芬
D.β-干扰素
E.α-干扰素
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本题答案:A
本题解析:糖皮质激素是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,能改善轴索传导,促进血脑屏障的恢复,缩短急性期和复发期的病程,但不能防止复发。适用于复发-缓解型多发性硬化,对进展型多发性硬化疗效则较差。
54、单项选择题 震颤麻痹().A.鸭步
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态
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本题答案:E
本题解析:1.因盆带肌无力而致脊柱前凸,行走时臀部左摇摆。2.震颤麻痹行走时步伐小,双足擦地而行,躯体前倾,碎步前冲。3.小脑病变行走时基底宽,左右摇晃,走直线困难,状如醉汉。4.腓神经麻痹行走时患肢高抬,如跨越门槛样。
55、单项选择题 结核性脑膜炎最常见为().
A.CSF黄色,蛋白过高
B.CSF米汤样,细胞数高
C.CSF黄绿色,糖过低
D.CSF红色,红细胞高
E.CSF无色透明,正常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 特殊类型的昏迷是指().
A.木僵
B.闭锁综合征
C.精神抑制状态
D.去大脑皮质状态
E.完全性混合性失语
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本题答案:D
本题解析:去大脑皮质状态是大脑皮质广泛损害与功能丧失,皮质下结构与功能仍存在或部分恢复,属特殊类型的昏迷。木僵常见于精神分裂症、反应性精神病、癔症,患者表现为不语、不动、不吃,对强烈刺激不反应,"蜡样屈曲"的特殊体位为其独有特点,患者意识清醒,在木僵缓解后可回忆起发病期间所见所闻的各种事情。精神抑制状态多见于癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病,神经系统检查无明显异常,拨开其上眼睑可见眼球在转动。闭锁综合征是由于脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓束受损导致四肢瘫痪、不能说话或吞咽,但病人意识清楚。
57、单项选择题 进行性脊肌萎缩症().
A.前角细胞损害
B.脊髓小脑束损害+锥体束损害
C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害
D.后索损害+锥体束损害
E.前角细胞损害+锥体束损害
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本题答案:A
本题解析:1.脊髓亚急性联合变性为恶性贫血导致,累及后索损害+锥体束损害2.进行性脊肌萎缩症病变累及脊髓前角细胞,为变性疾病3.肌萎缩侧索硬化症为运动神经元病,主要累及前角细胞损害+锥体束损害.
58、单项选择题 鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要的临床依据是().
A.有无高血压
B.有无意识障碍
C.有无血性脑脊液
D.有无脑膜刺激征
E.有无神经系统的局灶性体征
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本题答案:E
本题解析:脑出血可由于出血部位不同出现神经系统的局灶性体征。
59、单项选择题 关于跌倒发作的描述正确的是().
A.大脑中动脉缺血的特征性症状
B.常伴有意识丧失
C.下部脑干网状结构缺血导致
D.主要病变在大脑皮层
E.肢体瘫痪持续时间较长
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本题答案:C
本题解析:跌倒发作是由于脑干网状结构缺血,表现为突然出现的双下肢无力而倒地,但可随即自行站起,整个过程中意识清楚。
来源:91考试网 www.91eXam.org 60、单项选择题 一患者右侧肢体瘫痪,肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力,其肌力为().
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 关于新型隐球菌脑膜炎的临床表现正确的是().
A.发热,头痛、恶心及呕吐
B.颈强
C.精神症状
D.累及颅神经
E.以上全对
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本题答案:E
本题解析:新型隐球脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染,临床表现与结核性脑膜炎颇相似,病情较重,常易误诊,病死率高。
62、单项选择题 一病人体检发现角膜K-F环,此现象可见于下列哪种疾病().
A.视神经脊髓炎
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.大舞蹈病
E.帕金森病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于低钾型周期性瘫痪正确的是().
A.发作期血钾在3.5mmol/L以上
B.尿钾多增高,血钠可降低
C.肌电图无阳性改变
D.心电图可出现U波
E.心电图P-R间期、Q-T间期缩短
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本题答案:D
本题解析:该病发作时血清钾一般降到3.5mmol/L以下;尿钾也减少,血钠可升高;心电图可呈低血钾改变,如出现U波、QT间期延长、S-T段下降等;肌电图显示电位幅度降低或消失,严重者电刺激无反应。
64、单项选择题 多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义().
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
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本题答案:D
本题解析:脑脊液寡克隆IgG带或IgG指数升高是诊断多发性硬化的重要指标。
65、单项选择题 男性,40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检:右眼上睑下垂,右瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力Ⅲ度,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征(+),左侧鼻唇沟变浅,伸舌时左偏。患者病变定位于().
A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑半球
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 脑囊虫最常见的临床表现是().
A.头痛
B.癫痫
C.颅高压
D.脑膜刺激征
E.局灶症状
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本题答案:B
本题解析:约有1/3~1/2的患者以癫痫为首发或唯一症状,以反复发生的各类型癫痫发作为特征,全面强直阵挛发作最常见。
67、单项选择题 患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留,应定位于().
A.大脑额叶中央后回
B.脊髓丘脑侧索
C.脊髓后索
D.脊髓后角
E.脊神经后根
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 阿尔茨海默病的组织病理学特征().
A.Pick小体
B.Lewy小体
C.黑质内DA能神经元变性缺失
D.神经元气球样肿胀
E.老年斑和神经原纤维缠结
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 最易并发脑叶出血的颅内炎症为().
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
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本题答案:E
本题解析:脑实质出血性坏死和细胞核内包涵体是单纯疱疹病毒性脑炎的最特征性的病理改变。
70、单项选择题 目前脑梗死超早期治疗时间窗定位().
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.6小时
E.12小时
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本题答案:D
本题解析:急性脑梗死溶栓治疗的时间窗为发病6小时之内。
71、单项选择题 下列哪项体征不是Horner征的临床表现().
A.一侧眼裂变小
B.一侧瞳孔缩小
C.一侧眼球内陷
D.同侧面部出汗增多
E.用力睁眼时,眼裂两侧等大
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本题答案:D
本题解析:Horner综合征,颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
72、单项选择题 一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属().
A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征
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本题答案:D
本题解析:病变部位在一侧脑桥,累及脑桥旁正中网状结构和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收纤维,表现为该侧的眼球不能外展和内收,对侧的眼球不能内收,只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹,加上病灶侧眼球不能内收,即一个眼球(外展内收不能)运动和另一眼球的半个运动功能障碍,称一个半综合征。
73、单项选择题 重症肌无力最常伴有().
A.小细胞肺癌
B来源:91考试网 91eXAm.org.胸腺肥大或胸腺瘤
C.类风湿关节炎
D.甲状腺功能亢进
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:B
本题解析:重症肌无力中约有30%的患者合并胸腺瘤,40%~60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。
74、单项选择题 30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。以上检查均正常,如何治疗适宜().
A.大量皮质激素
B.大量抗生素
C.新斯的明口服
D.暗示心理疗法
E.丙种球蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为().
A.一侧瞳孔散大
B.脑膜刺激征阳性
C.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
D.双侧瞳孔散大并双眼外展不能
E.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
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本题答案:E
本题解析:如果出血量少或者距起病时间较长,CT检查可无阳性发现,而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。
76、单项选择题 脊髓炎急性期的治疗首选().
A.康复治疗
B.加强护理
C.巴氯芬口服
D.B族维生素口服
E.皮质类固醇激素冲击治疗
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本题答案:E
本题解析:急性脊髓炎早期使用激素目的是抗炎及减轻局部水肿。
77、单项选择题 女性,36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳,在当地就诊,经治疗3个月后好转,本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的().
A.急性脊髓炎
B.多发性硬化
C.脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.急性脊髓灰质炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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