1、单项选择题  二期止血常用的筛查实验包括（）

A.PT、APTT
B.PT、APTT、ATⅢ
C.BT、PT
D.BT、PT、APTT
E.BT、APTT

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本题答案：A
本题解析：二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或病理性抗凝物质存在导致的出血性疾病。常用的筛查实验包括PT、APTT。

2、单项选择题  APTT试验是内源性凝血系统常用的筛查试验，反映了哪些因子的水平（）

A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
B.Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
C.Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ
D.Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅻ

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本题答案：B
本题解析：APTT的长短反映了血浆中内源凝血途径凝血因子和共同途径中凝血酶原、纤维蛋白原和因子V、X的水平。APTT延长：①凝血因子Ⅻ和Ⅺ缺乏症和甲、乙血友病；②凝血酶原、纤维蛋白原及凝血因子V、X缺乏；③血中肝素水平增高，如肝素治疗期间，APTT须维持在正常对照的1.5～3.0倍；④存在抗凝物质，如凝血因子抑制物。APTT缩短：见于DIC早期、血栓前状态及血栓性疾病。

3、单项选择题  INR为（）

A.PT（正常）ISI/PT（患者）ISI
B.［PT（患者）/PT（正常）］ISI
C.［PT（正常）/Pr（患者）］ISI
D.PT（患者）ISI/PT（正常）ISI
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：INR为国际标准化比值。为[PT(患者)/PT(正常)]ISI。

4、单项选择题  血小板生存期缩短见于下列哪种疾病（）

A.维生素K缺乏症
B.原发性血小板减少性紫癜
C.蒙特利尔血小板综合征
D.血友病
E."蚕豆病"

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本题答案：B
本题解析：血小板生存期缩短见于血小板破坏增多性疾病，如原发性血小板减少性紫癜、同种和药物免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮。

5、单项选择题  关于APTT测定下列说法错误的是（）

A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜
B.受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义
C.APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
D.在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常
E.在DIC早期APTT缩短

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本题答案：C
本题解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。

6、单项选择题  下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高（）

A.糖尿病
B.结缔组织病
C.急性传染病
D.重症肝炎
E.急性心肌梗死

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本题答案：D
本题解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等；降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。

7、单项选择题  D-二聚体不增高的疾病是（）

A.DIC
B.深层静脉血栓
C.心肌梗死
D.肺栓塞
E.原发性纤溶

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本题答案：E
本题解析：D-二聚体在深层静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、重症肝炎等疾病中升高，在原发性纤溶呈阴性或不升高。

8、单项选择题  PT试验是外源性凝血系统常用的筛查试验，反映了哪些因子的水平（）

A.Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D www.91exAm.org.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ

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本题答案：C
本题解析：凝血酶原时间(PT)是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。PT的长短反映了血浆中凝血酶原、纤维蛋白原和因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平。PT延长：①遗传性凝血因子Ⅱ、Ⅴ来源:91考试 网、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏(减低或无纤维蛋白血症)；②获得性凝血因子缺乏，如肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增加、DIC、原发性纤溶亢进症等。PT缩短：①DIC早期(高凝状态)；②先天性因子Ⅴ增多；③口服避孕药、其他血栓前状态及血栓性疾病。

9、单项选择题  APPT延长（）

A.肝病
B.血友病
C.DIC早期
D.血小板无力症
E.再生障碍性贫血

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本题答案：B
本题解析：APTT对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT)，能检出Ⅷ：C<25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感。故APTT延长的最常见疾病为血友病。胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2～7个月的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等，由于维生素K吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延长。血浆D-二聚体含量在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

10、单项选择题  INR作为口服抗凝剂治疗时，抗凝浓度的适用范围为（）

A.2～4
B.3～4
C.3～5
D.2～5
E.1~3

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本题答案：A
本题解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2～3为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为2～4。

11、单项选择题  PT延长（）

A.肝病
B.血友病
C.DIC早期
D.血小板无力症
E.再生障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：APTT对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT)，能检出Ⅷ：C<25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感。故APTT延长的最常见疾病为血友病。胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2～7个月的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等，由于维生素K吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延长。血浆D-二聚体含量在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

12、单项选择题  关于PT测定下列说法错误的是（）

A.PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
B.口服避孕药可使PT延长
C.PT测定时0.109mol/L枸橼酸钠与血液的比例是1：9
D.PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常
E.肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长

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本题答案：B
本题解析：PT延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如DIC原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。

13、单项选择题  D-二聚体增高（）

A.肝病
B.血友病
C.DIC早期
D.血小板无力症
E.再生障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：APTT对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT)，能检出Ⅷ：C<25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感。故APTT延长的最常见疾病为血友病。胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2～7个月的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等，由于维生素K吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延长。血浆D-二聚体含量在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

14、单项选择题  下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果（）

A.血友病
B.血小板无力症
C.红红细胞增多症
D.低纤维蛋白原血症
E.原发性出血性血小板增多症

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本题答案：A
本题解析：血块收缩能力减低见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低(无)纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。

15、单项选择题  血小板聚集功能与下列哪项无关（）

A.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物
B.血管性血友病因子（VWF）
C.血浆纤维蛋白原
D.血浆钙离子
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：血小板聚集功能 是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能。参与的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2+。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

16、单项选择题  肝素多用于预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，监测其用量的首选试验是（）

A.PT
B.APTT
C.TT
D.DD
E.PLG

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本题答案：B
本题解析：肝素多用于预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，监测其用量的首选试验是APTT，一般以维持结果为基础值的1.5～3.0倍为宜(75～100S之间)。

17、单项选择题  下列选项中，哪一项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性（）

A.肝病患者
B.肾小球疾病
C.晚期DIC
D.DIC的早、中期
E.原发性纤溶症

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本题答案：D
本题解析：血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性见于DIC的早、中期，但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性。阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。