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1、单项选择题 葡萄胎的真正发病原因不明，但研究发现部分性葡萄胎与下述因素无关()
A．地域
B．营养
C．经济
D．年龄
E．遗传
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
2、单项选择题 葡萄胎排空后hCG恢复正常时间最迟不超过（）
A.4周
B.6周
C.8周
D.10周
E.14周
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
3、单项选择题
女性，26岁，停经4个月，阴道不规则流血21天，时多，时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心。
宫腔内刮出物如图，首要诊断是()
A．先兆流产
B．羊水过多
C．双胎
D．前置胎盘
E．葡萄胎
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 下述诊断依据哪项对葡萄胎最有意义()
A．子宫5个月妊娠大，摸不到胎体
B．阴道排出水泡状组织
C．B超显示落雪状图像
D．β-HCG>100KIU/L
E．停经后阴道流血
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
5、单项选择题 26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影最可能的诊断（）
A.侵葡肺转移
B.绒癌肺转移
C.不全流产合并结核
D.胎盘残留合并结核
E.宫外孕合并结核
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
6、单项选择题 关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列叙述正确的是（）
A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B.绝经后不再发生绒毛膜癌
C.前次妊娠为异位妊娠不发生绒毛膜癌
D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
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本题答案：E
本题解析：侵蚀性葡萄胎仅能发生于葡萄胎之后；前次妊娠为异位妊娠，可发生绒毛膜癌；绒毛膜癌最早出现肺转移；绝经后也能发生绒毛膜癌，因滋养细胞隐伏在非增殖状态多年，以后因某种因素刺激变为活跃。
7、名词解释 妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease，GTD)
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本题答案：GTD是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀
本题解析：试题答案GTD是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。
8、单项选择题 女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，HCG阳性。最可能诊断为（）
A.人流后子宫复旧不全
B.阴道壁囊肿伴出血
C.子宫内膜异位症
D.绒癌阴道转移
E.前庭大腺囊肿感染
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
9、单项选择题 女性，24岁，停经35天，阴道流血1天，β-HCG>100KIU/L，最可能的诊断是()
A．早期妊娠
B．多胎妊娠
C．先兆流产
D．异位妊娠
E．葡萄胎
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
10、多项选择题 葡萄胎组织学检查特征恰当的是（）
A.滋养细胞不同程度增生
B.绒毛间质细胞增生活跃
C.绒毛间质内血管消失
D.水肿的绒毛侵入子宫肌层
E.绒毛间质水肿
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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析
11、多项选择题 关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，恰当的是（）
A.行阴道检查，了解破溃发生部位
B.等待期间压迫腹主动脉以减少出血
C.局部敷以止血药并压迫止血
D.清洁阴道，纱布条填塞阴道
E.给静脉5-FU化疗
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
12、单项选择题 侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是（）
A.手术+放疗
B.单纯放疗
C.单纯化疗
D.化疗为主，手术为辅
E.全子宫切除术
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
13、单项选择题 女，24岁，3个月前曾行人流，术后不久即出现不规则阴道流血，3天前出现咳嗽，痰中带血，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无殊，胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影，血HCG1000KU／L。为确诊，首选的检查是（）
A.盆腔B超
B.血常规
C.诊断性刮宫
D.痰查结核杆菌
E.肺组织病变处穿刺活检
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
14、单项选择题
女性，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最适宜鉴别诊断的辅助检查是()
A．血β-HCG
B．B型超声
C．组织学检查
D．子宫输卵管碘油造影
E．分段诊刮
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
15、单项选择题
这是一幅关于葡萄胎的病理图，下面关于葡萄胎的病理变化描述错误的是()
A．绒毛上皮增生
B．绒毛间质水肿
C．绒毛间质血管消失
D．葡萄胎组织侵入肌层
E．卵巢增大为黄素囊肿
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
16、名词解释 空卵受精(fertilization of anempty egg)
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本题答案：空卵受精指由一个空卵(核基因物质缺失或失活的卵)与一个
本题解析：试题答案空卵受精指由一个空卵(核基因物质缺失或失活的卵)与一个单倍体精子(23，X)受精，经自身复制为二倍体(46，XX)。
17、单项选择题 女，25岁，停经10周，不规则阴道流血9天，妇检：子宫如孕4个月，张力较大，两侧附件均可触及直径5cm大小肿块，界清，活动度佳，无压痛。该患者最可能的诊断为（）
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并卵巢囊肿
E.妊娠合并子宫肌瘤
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的（）
A.停经后阴道流血
B.子宫小于停经月份多见
C.常出现黄素化囊肿
D.易与不全流产相混淆
E.较完全性葡萄胎少见
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
19、单项选择题 关于早期绒毛活检，哪个答案不恰当（）
A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征
B.绒毛活检的最佳时间是孕6～9周
C.可用于染色体检查
D.早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育
E.早孕绒毛活检可能导致流产
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
20、判断题 弥漫性滋养细胞增生是葡萄胎最重要的病理特征。()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
21、配伍题 潜伏期在6个月以上者()潜伏期在6个以内者()停经后阴道流血伴腹痛者()
A．异位妊娠
B．侵蚀性葡萄胎
C．先兆流产
D．绒毛膜癌
E．葡萄胎
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本题答案：D,B,A
本题解析：试题答案D,B,A
22、单项选择题
女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。
首先应做何检查()
A．盆腔超声检查
B．盆腔检查
C．尿HCG检查
D．血β-HCG
E．诊刮
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
23、单项选择题 低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括（）
A.MTX
B.5-Fu
C.Act-D
D.KSM
E.Taxol
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是不恰当的（）
A.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B.外阴、阴道转移，局部可注射5-FU
C.脑转移，鞘内注射MTX
D.胸腔转移可局部注射5-FU
E.一般情况下可以口服5-FU
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
25、单项选择题 葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常最大可能是（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.宫内妊娠
D.子宫肌瘤合并肺结核
E.异位妊娠
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
26、单项选择题 葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎（）
A.葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
D.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
E.葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 女性，32岁，已生育，诊断为侵蚀性葡萄胎，首选治疗方法()
A．手术切除子宫
B．化疗
C．化疗2疗程后切除子宫
D．放疗
E．彻底清宫
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
28、单项选择题 女，24岁，3个月前曾行人流，术后不久即出现不规则阴道流血，3天前出现咳嗽，痰中带血，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无殊，胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影，血HCG1000KU／L。治疗方法（）
A.抗结核治疗
B.抗生素治疗
C.放疗
D.化疗
E.手术疗法
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
29、判断题 侵入子宫肌层或子宫外转移的切片，镜下见绒毛结构或绒毛结构退化，可以确诊为侵蚀性葡萄胎。()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
30、单项选择题 女性，24岁，葡萄胎刮宫术后5个月，阴道流血不净，时多时少，血HCG明显高正常水平，胸片肺部有片状阴影，最可能的诊断为()
A．绒毛膜癌
B．再次葡萄胎
C．宫外孕
D．侵蚀性葡萄胎
E．宫内妊娠
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
31、填空题 完全性葡萄胎时，由于大量_______刺激卵巢卵泡内膜细胞形成囊肿，称之为_______。但它时常在水泡状胎块清除_______月自行消失。
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本题答案：HCG；卵巢黄素化囊肿；2～4
本题解析：试题答案HCG；卵巢黄素化囊肿；2～4
32、单项选择题 女性，30岁，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）
A.绒毛膜癌
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.吸宫不全
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本题答案：A
本题解析：因前次妊娠为人工流产，故诊断为绒毛膜癌伴肺转移。
33、单项选择题 女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟妊娠滋养细胞肿瘤收入院。入院时，血hCG测定1500IU/L，B型超声检查见子宫病灶直径2cm，X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是（）
A.MTX单药化疗
B.5-Fu和KSM联合化疗
C.EMA-CO联合化疗
D.手术治疗
E.随访观察
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
34、单项选择题 女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果（）
A.未行2次清宫
B.未行全子宫切除
C.葡萄胎清宫后未定期随访
D.未纠正贫血
E.未行预防性化疗
F.未抗感染治疗
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
35、单项选择题 二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。本例首先考虑的疾病为（）
A.先兆流产
B.前置胎盘
C.双胎妊 娠
D.羊水过多
E.葡萄胎
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
36、单项选择题 32岁，不规则阴道出血4个月。妇科检查：子宫如孕4个月大小，左侧可及儿头大小囊性肿物。为尽快明确诊断。首先应做哪项检查（）
A.盆腔CT检查
B.血HCG
C.尿HCG
D.B超检查
E.多普勒超声检查
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
37、单项选择题 葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）
A.水泡较小
B.年龄35岁
C.滋养层细胞增生明显
D.无随访条件
E.HCG＞100000IU／L
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
38、判断题 胎盘部位滋养细胞肿瘤行化疗效佳。()
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
39、单项选择题 下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）
A.妊娠试验阴性
B.子宫大于妊娠月份
C.停经后阴道出血
D.超声多普勒闻及胎心搏动
E.卵巢黄素化囊肿
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
40、单项选择题 关于葡萄胎子宫切除术错误的是（）
A.能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险
B.不能预防子宫外转移的发生，所以不是常规处理方法
C.年龄大于40岁、有高危因素、无生育要求可行全子宫切除
D.手术时保留两侧正常卵巢
E.术后无需定期随访
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
41、单项选择题 27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像随访中首选避孕措施（）
A.节育环
B.口服避孕药
C.工具避孕
D.安全期避孕
E.长效避孕针
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
42、单项选择题
葡萄胎在清宫术时应注意的事项中，下列哪项是错误的（）
A.应采用负压吸引术
B.必须在输液备血条件下进行
C.吸宫前应充分扩张宫颈
D.催产素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E.组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
43、单项选择题 绒毛膜癌最主要的转移途径是()
A．血行转移
B．淋巴转移
C．直接侵犯
D．种植
E．弥漫性播散
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
44、多项选择题 有关妊娠滋养细胞疾病，下列哪些是正确的（）
A.侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清除后6个月内
B.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感
C.子宫或子宫外转移标本的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，称绒癌
D.子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎
E.妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念
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本题答案：A, B, D, E
本题解析：妊娠滋养细胞疾病是指来源于胎盘绒毛滋养细胞疾病，主要包括葡葡胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌；葡萄胎不属肿瘤范畴，因此，滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎，而侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌属肿瘤范畴。
45、单项选择题 妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是（）
A.只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎
B.影像学证据不是必需的
C.仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌
D.对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血hCG是主要诊断依据
E.确诊依靠组织学检查
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本题答案：E
本题解析：组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断并不是必需的。
46、名词解释 完全性葡萄胎
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本题答案：完全性葡萄胎其染色体核型均来源于父系，胎盘绒毛全部受累
本题解析：试题答案完全性葡萄胎其染色体核型均来源于父系，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物。
47、单项选择题 20岁已婚妇女，停经60日，阴道不规则流血10日。妇科检查：子宫如孕3个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。最合适的检查方法是（）
A.盆腔X线摄片和血hCG测定
B.盆腔CT检查和血hCG测定
C.盆腔磁共振检查和血hCG测定
D.盆腔PET检查和血hCG测定
E.盆腔B型超声检查和血hCG测定
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本题答案：E
本题解析：根据病史需考虑葡萄胎，诊断葡萄胎最可靠的检查方法是盆腔B型超声检查结合血hCG测定。其余影像学检查均不是首选的方法。
48、单项选择题 女性，25岁，有性生活史，停经8周，阴道少量流血5日。子宫如妊娠3个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物，本例应首先考虑（）
A.早孕合并卵巢囊肿
B.葡萄胎
C.难免流产
D.先兆流产
E.先兆流产合并卵巢囊肿
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本题答案：B
本题解析：子宫大于停经月份，停经伴阴道流血并有附件囊肿，以葡萄胎伴卵巢黄素化囊肿的可能性最大。
49、单项选择题 可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是（）
A.胸部X线摄片
B.刮宫葡萄胎标本
C.血清β-HCG检测
D.B型超声及彩色多普勒
E.子宫输卵管造影术或宫腔镜
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
50、配伍题 葡萄胎时血中水平增加的是()卵巢功能早衰性闭经时血中水平增加的是()闭经泌乳患者血中水平增加的是()
A．FSH
B．LH-RH
C．LH
D．HCG
E．PRL
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本题答案：D,A,E
本题解析：试题答案D,A,E
51、单项选择题 按国内分期绒癌患者病变转移至阴道为（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳ期
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
52、单项选择题
图示为侵蚀性葡萄胎，那么诊断它的主要依据是()
A．葡萄胎清宫后出现症状的时间
B．葡萄胎清宫后HCG的变化
C．黄素囊肿大小
D．有无肌层浸润
E．葡萄胎清宫后阴道流血的长短
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
53、单项选择题 女，22岁，停经11周，阴道少量流血3天，妇检：子宫底耻上3横指，B超示宫腔内落雪花状回声，最可能的诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.葡萄胎
D.侵葡
E.绒癌
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
54、配伍题 流产后不规则出血，宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，诊断为()葡萄胎清宫术后4个月，HCG检查持续阳性，咳血，其诊断首先考虑的是()
A．早孕
B．流产
C．葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．绒毛膜癌
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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D
55、单项选择题 女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1／3段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.子宫积血
D.葡萄胎
E.早孕合并子宫肌瘤
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
56、单项选择题 患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
57、单项选择题 葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常进一步确诊需哪项检查（）
A.尿妊娠稀释试验
B.血HCG放免测定
C.B超检查
D.诊断性刮宫
E.宫腔镜检查
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
58、多项选择题 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗，恰当说法是（）
A.此肿瘤对化疗敏感
B.HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差
C.原则上以手术为主
D.术后化疗的常用方案是5-FU与KSM联合化疗
E.单个转移瘤和局部复发者可以行放疗
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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析
59、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据()
A．葡萄胎清宫后出现症状的时间
B．葡萄胎清宫后HCG的变化
C．黄素囊肿大小
D．有无肌层浸润
E．葡萄胎清宫后阴道流血的长短
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
60、单项选择题 三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。本例可能性最小的疾病是（）
A.羊水过多
B.葡萄胎
C.双胎妊娠
D.先兆流产
E.妊娠合并子宫肌瘤
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
61、单项选择题 女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。为确诊首先进行的检查是（）
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.腹部X线摄片
D.血清CA125
E.腹腔镜检查
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
62、单项选择题 ;对化疗最敏感的女性生殖器肿瘤是（）
A.外阴癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.绒毛膜癌
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
63、单项选择题 有关侵蚀性葡萄胎哪项不正确（）
A.多数在葡萄胎清除后6个内发生
B.病理分为1、2、3三型
C.病理第3型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
64、多项选择题 葡萄胎临床表现哪些是恰当的（）
A.多伴有不规则阴道流血
B.子宫增大超过停经月份
C.较早出现妊娠高血压综合征
D.常并发双侧卵巢囊肿
E.可有甲亢症状
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
65、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）
A.病检有无绒毛结构
B.距葡萄胎排空后的时来源:91考试网 91EXAm.org间长短
C.尿中hCG值的高低
D.有无肺内转移灶
E.阴道流血时间的长短
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本题答案：A
本题解析：绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别为后者在显微镜下可见残存的绒毛。而前者不能找到绒毛。
66、判断题 葡萄胎时切除子宫不能防止恶变。()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
67、单项选择题 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）
A.指导避孕
B.及早发现恶变
C.及早发现妊娠
D.了解盆腔恢复情况
E.指导进一步妊娠
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
68、单项选择题 女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为（）
A.持续性葡萄胎
B.侵葡
C.绒癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.宫内妊娠
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
69、单项选择题 葡萄胎组织学检查特征正确的是（）
A.滋养细胞有不同程度的增生
B.绒毛间质细胞增生活跃
C.绒毛间质呈退行性变
D.绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征
E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
70、单项选择题 26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影处理首选（）
A.清宫
B.抗痨
C.手术
D.化疗
E.消炎止血
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本题答案：D
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71、单项选择题 一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍大稍软，附件（-），胸片见两中下肺有多个球形阴影为进一步确诊，首选何项检查：（）
A.B超
B.诊刮
C.血HCG测定
D.胸片常规检查
E.痰液找结核杆菌
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本题答案：C
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72、单项选择题 女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛，妇科检查，子宫如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。本例双附件区肿物应想到的疾病是（）
A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢畸胎
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿
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本题答案：E
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73、单项选择题 女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。为明确诊断，首先考虑选择的检查是（）
A.胸部正位X线摄影
B.B型超声波检查
C.CT检查
D.血HCG定量检查
E.诊断性刮宫
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本题答案：B
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74、多项选择题 女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。紧急处理中不应包括（）
A.建立静脉通道，补充血容量及输血
B.立即给予化疗
C.开腹探查
D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E.测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较
F.诊刮
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本题答案：B, F
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75、多项选择题 绒毛膜癌可发生于（）
A.人工流产后
B.自然流产后
C.输卵管妊娠后
D.葡萄胎排空后
E.足月分娩后
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本题答案：A, B, C, D, E
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76、多项选择题 鉴别完全性和部分性葡萄胎的通常方法是()
A．诊刮
B．B超
C．β-HCG
D．恶性倾向
E．黄素化囊肿
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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析
77、判断题 胎盘部位滋养细胞肿瘤预后不良。()
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本题答案：错
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78、单项选择题 关于滋养细胞疾病，正确的是（）
A.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等
B.侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生
C.侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移
D.绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后
E.葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关系
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本题答案：B
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79、单项选择题 关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）
A.给静脉输注止血药
B.子宫动脉栓塞
C.局部敷以止血药
D.清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血
E.给静脉5-FU化疗
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本题答案：D
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80、单项选择题 侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是（）
A.肺和脑
B.肺和阴道
C.胃肠道和肝
D.肺和胃肠道
E.子宫旁血管和阴道静脉丛
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本题答案：B
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81、填空题 一般β-HCG值降至正常在人工流产后约需_______天，自然流产后_______天，足月妊娠分娩后_______天，异位妊娠后_______天。若超过上述时间，HCG仍持续高值并有上升，_______诊断可以确立。
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本题答案：30；19；12；8～9；绒癌
本题解析：试题答案30；19；12；8～9；绒癌
82、单项选择题 28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结来源:91exam .org节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是（）
A.宫外孕
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.人工流产不全
E.人工流产后宫腔感染
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本题答案：C
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83、填空题 滋养细胞肿瘤脑转移的形成可分为_______、_______和_______。
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本题答案：瘤栓期；脑瘤期；脑疝期
本题解析：试题答案瘤栓期；脑瘤期；脑疝期
84、单项选择题 葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常此患者根据我国国内分期方法，应为几期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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本题答案：D
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85、单项选择题 女，30岁，停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小，双附件可及直径约3cm大小包块，活动可，无压痛。如确诊为葡萄胎，进一步治疗措施是（）
A.预防性化疗
B.子宫全切
C.吸宫
D.刮宫
E.密切观察
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本题答案：C
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86、问答题 部分性和完全性葡萄胎的区别有哪些?
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本题答案：⑴流行病学：完全性葡萄胎发生率远较部分性葡萄胎高。本题解析：试题答案⑴流行病学：完全性葡萄胎发生率远较部分性葡萄胎高。
⑵病因：完全性葡萄胎与年龄有关，染色体核型为二倍体，染色体基因组是父系来源；部分性葡萄胎与年龄无关，染色体核型常为三倍体。
⑶病理：完全性葡萄胎胎盘绒毛完全受累呈弥慢性病变，无胎儿及附属物，可伴有卵巢黄素化囊肿，部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛受累，为局灶性改变，可见死亡胎儿，一般不伴有黄素化囊肿。
⑷临床表现：完全性葡萄胎患者往往具有以下典型症状：①停经后阴道流血；②子宫异常增大、变软；③卵巢黄素化囊肿；④妊娠剧吐及妊娠高血压疾病现象；⑤甲亢现象；⑥具有局部侵犯或远处转移的潜在危险。部分性葡萄胎主要表现为：①停经后阴道出血；②子宫大多数是小于停经月份；③无黄素化囊肿；④一般不发生转移。
87、单项选择题 28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。该病与卵巢肿瘤蒂扭转在妊娠中表现不同之处是（）
A.持续性下腹绞痛常伴发热
B.腹痛常伴恶心呕吐
C.腹部检查时腹部拒按，有压痛和反跳痛
D.于妊娠中期和产褥期均可发病
E.B型超声可帮助明确诊断
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
88、问答题
患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。
可能的诊断及诊断依据？需要和哪些疾病鉴别?
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本题答案：诊断：葡萄胎。诊断依据：①停经后阴道流血；②妊娠反应：
本题解析：试题答案诊断：葡萄胎。诊断依据：①停经后阴道流血；②妊娠反应：恶心、呕吐；③下腹坠胀痛；④子宫大于相应停经月份(脐下两指相当于孕5个月)；⑤血压升高达140/95mmHg；⑥未触及胎体，未闻及胎心。具有以上各点可初步考虑系葡萄胎。
需要和流产、双胎妊娠、羊水过多鉴别
89、单项选择题 葡萄胎处理后应避孕几年（）
A.3年
B.2年
C.1年
D.4年
E.5年
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本题答案：C
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90、单项选择题 26岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施为（）
A.备血，立即行清宫术
B.输血
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
91、单项选择题 绒癌最易转移的部位是（）
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.腹腔
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本题答案：C
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92、多项选择题 下列有关葡萄胎哪些正确（）
A.卵巢黄素化囊肿可发生急性扭转
B.10％的葡萄胎患者合并轻度甲亢
C.卵巢黄素化囊肿一旦扭转，应立即行患侧附件切除术
D.鉴别葡萄胎与双胎妊娠时可选用B超
E.葡萄胎的真正发病原因不明
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本题答案：A, D, E
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93、单项选择题 完全性葡萄胎的染色体基因组来源于()
A．两个精子和一个卵子
B．卵子
C．精子
D．精子和卵子各一半
E．单倍体卵子和二倍体精子
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
94、单项选择题
女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。
目前下述哪项检查不必要()
A．B型超声
B．X线胸片
C．脑MRI
D．脑脊液HCG
E．分段诊刮进行组织学诊断
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
95、单项选择题 27岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）
A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况，化疗
D.纠正一般情况，放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗
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本题答案：C
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96、单项选择题 抗癌药物对下列哪种肿瘤疗效最佳（）
A.宫体癌
B.绒癌
C.卵巢癌
D.子宫颈癌
E.外阴癌
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本题答案：B
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97、单项选择题 女性，31岁，生育史1-0-0-1，因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术，吸出多量水泡样组织，7天行第2次刮宫术，术后2周尿HCG（-），血β-HCG<3.0U/L。该患者出院后应该何时再复查（）
A.1周后
B.1个月后
C.3个月后
D.半年后
E.1年后
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本题答案：B
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98、单项选择题 27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大、软，两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是（）
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢子宫内膜异位囊肿
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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本题答案：C
本题解析：本例初步诊断为葡萄胎，附件区肿物最有可能为卵巢黄素化囊肿。
99、单项选择题 滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿HCG外，下列哪一项最有价值（）
A.肺X线片
B.妇科检查
C.子宫双附件B超
D.肝脏B超
E.基础体温
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
100、单项选择题 葡萄胎清宫错误的是（）
A.葡萄胎一旦确诊应及时清宫
B.清宫一般选用吸刮术，但当子宫增大至妊娠6个月大小时，应选用钳夹术
C.为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注
D.子宫小于妊娠12周时可以一次刮净
E.葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查
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本题答案：B
本题解析：通常选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。即使子宫增大至妊娠6个月大小，仍可选用吸刮术。
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