1、单项选择题  患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）

A.监测生命体征
B.予以禁食
C.给予强效镇痛药
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压

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本题答案：C
本题解析：患者腹痛原因待查，应禁忌给予强效镇痛剂。其他选项的护理措施均是正确的。

2、单项选择题  关于肝性脑病，正确的是（）

A.一期脑电图轻度异常
B.二期Babinski征阳性
C.三期腱反射减弱或消失
D.四期有扑翼样震颤
E.一期患者出现精神症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（）

A.食管下段静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是（）

A.术后2小时即可进食温流质饮食
B.术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水
C.术后患者如无不适即可进食温流食
D.术后如无特殊变化，第2餐可恢复正常饮食
E.术后第1餐一般不给予普食

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  急性胰腺炎患者伴腹胀、肠鸣音减少时，应禁用（）

A.西咪替丁
B.曲马朵
C.布桂嗪
D.阿托品
E.哌替啶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  肝硬化最突出的临床表现为（）

A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张

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本题答案：C
本题解析：肝硬化的临床表现及护理措施是考试重点。脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现。考生复习过程中应重点关注最有代表性的考点内容，通常，带"最"字的内容是命题青睐的内容。

8、单项选择题  促使胃排空的药物为（）

A.氢氧化铝凝胶
B.硫糖铝
C.甲氧氰普胺
D.胶体次枸橼酸铋
E.普鲁苯辛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  肠结核的主要感染途径是（）

A.血行播散
B.经淋巴组织
C.经口
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  保护胃黏膜的药物是（）

A.胶体铋剂
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.阿司匹林
E.奥美拉唑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  上消化道出血病人的粪便可呈（）

A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样
D.米泔水样
E.白陶土样

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 下列哪项检查对患者诊断无任何意义（）

A.肝CT检查
B.甲胎蛋白测定
C.肝穿刺活检
D.肝血管造影
E.血淀粉酶测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  关于慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥（）

A.戒烟戒酒
B.长期服用抑制胃酸分泌的药物
C.彻底治疗幽门螺杆菌
D.避免服用刺激性药物和食物
E.进食要有规律

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本题答案：B
本题解析：考查慢性胃炎的预防原则。慢性胃炎包括浅表性、萎缩性和特殊类型等不同类型，不同类型的症状不同，治疗也不同。患者反酸（胃酸分泌增加），可用抑酸或抗酸药；患者胃酸缺乏可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂等。

14、单项选择题  神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常，符合肝性脑病的哪一期（）

A.亚临床肝性脑病
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  大部分时间处于昏睡状态，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常，符合肝性脑病的哪一期（）

A.亚临床肝性脑病
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  

作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H+-K+-ATP酶的药物是（）

A.胶体铋剂
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.阿司匹林
E.奥美拉唑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  关于原发性肝癌患者疼痛的护理哪项不正确（）

A.使用镇痛泵
B.提供舒适、安静的环境
C.与患者交谈分散其注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型病人的饮食宜采用（）

A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列哪项是慢性胃炎最可靠的诊断方法（）

A.胃液分析
B.血清学检查
C.胃镜及胃黏膜活组织检查
D.Hp检测
E.粪便检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）

A.肌内注射哌替啶
B.患者自控镇痛
C.想像美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）

A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖
B.与游离氨结合，从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨
D.降低肠道的pH值
E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成

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本题答案：D
本题解析：本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第1小题选D。肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少，补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中性神经递质的形成。故第2小题选E。

22、单项选择题  下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括（）

A.黑便次数增多伴肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数持续增高
C.黑便由糊状变为成形略带黄色
D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E.血尿素氮恢复正常后又升高

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本题答案：C
本题解析：黑便是上消化道大出血必有的症状，黑便变为黄色且成形，提示出血已经停止。其他选项提示出血尚未停止。上消化道出血的临床表现是考试重点之一，考生应熟悉其特征临床表现等内容。

23、单项选择题  紧急胃镜检查应在上消化道出血后（）

A.<24小时
B.24～48小时
C.48～72小时
D.>72小时
E.出血停止

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）

A.可恢复正常饮食
B.少量低脂、低糖流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）

A.大量排钾利尿
B.多次灌肠和导泻
C.上消化道出血
D.反复放腹水
E.高蛋白饮食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  上消化道出血最常见的病因为（）

A.胃癌
B.食管-胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）

A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.血管升压素水平过高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  促进胃肠动力药是（）

A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.奥美拉唑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  张先生，40岁，消化性溃疡大量出血停止后，护士对他进行饮食指导应是（）

A.继续禁食24小时
B.可以吃些软饭
C.可以吃煮鸡蛋
D.可以喝肉汤
E.可以喝豆浆

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（）

A.迅速建立静脉通道
B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C.积极补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.严密监测生命体征的变化

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本题答案：B
本题解析：考察肝硬化引起出血性休克的治疗措施。出血性休克可出现烦躁、淡漠等精神症状，此时的治疗应积极补充血容量，改善周围循环，而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病，如给予巴比妥类镇静催眠药，更易诱发肝性脑病。

31、单项选择题  轻度性格和行为异常，应答尚正确，有扑翼样震颤，脑电图正常，符合肝性脑病的哪一期（）

A.亚临床肝性脑病
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  出现黑便常提示上消化道出血量为（）

A.>5ml
B.30～50ml
C.50～70m
D.>100ml
E.>200ml

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本题答案：C
本题解析：本题常以不同形式考查。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达50～70ml时可产生黑便。

33、单项选择题  肝性脑病患者，扑翼样震颤从哪期开始无法引出（）

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近1周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  西咪替丁治疗上消化道出血，是由于其可以（）

A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛，并迅速出现休克，应考虑为（）

A.水肿型
B.胰瘘
C.胰腺炎复发
D.出血坏死性
E.胰腺囊肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  原发性肝癌早期诊断的重要检查是（）

A.甲胎蛋白测定
B.血清转氨酶测定
C.碱性磷酸酶测定
D.癌胚抗原测定
E.异常凝血酶原测定

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本题答案：A
本题解析：甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP是胎儿肝细胞合成的一种蛋白，出生后一周即完全消失，癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力。对诊断原发性肝癌特异性较高。

38、单项选择题  急性胰腺炎的疼痛特点多为（）

A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

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本题答案：C
本题解析：上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

39、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）

A.阿托品
B.654-2
C.哌替啶
D.芬太尼
E.吗啡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及不良反应
E.静脉补充葡萄糖供给能量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  有胆汁反流的患者应服用（）

A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.甲氧氯普胺
D.枸橼酸铋
E.普鲁苯辛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  下列描述正确的是（）

A.胆道完全梗阻患者粪便呈暗黑色
B.肠套叠患者可有果酱样便
C.痢疾患者为墨绿色便
D.痔疮患者排暗红色便
E.上消化道出血患者粪便表面鲜红

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物（）

A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  胃壁的黏液细胞可分泌（）

A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为（）

A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验

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本题答案：C
本题解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。

47、单项选择题  有关肝动脉插管化疗的患者护理叙述不正确的是（）

A.严格无菌操作
B.若出现发热，应使用抗菌药物
C.注药后用肝素液冲洗导管
D.定期局部换药
E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  患者，王某，65岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸。对于该患者进行的护理措施错误的是（）

A.缓解身心不适
B.应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食，并少量多餐
C.注意饮食卫生
D.忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟
E.稀盐酸直接口服，不可稀释

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。 该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）

A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白质饮食
D.大量放腹水
E.感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  与蜘蛛痣形成有关的因素是（）

A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与哪个选项关系最大（）

A.脾功能亢进
B.营养吸收障碍
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
E.低蛋白血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾广泛钙化
E.一侧输尿管结石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。 医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是（）

A.增加糖的供给，保护肝
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  结核性腹膜炎最多见的病理分型是（）

A.粘连型
B.渗出型
C.干酪型
D.混合型
E.坏死型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  消化性溃疡患者出现上腹持续胀痛，餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的宿食，可能是发生了（）

A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 为明确诊断还需要做何检查（）

A.X线钡餐检查
B.血常规
C.血、尿淀粉酶检查
D.胃液分析
E.胃镜检查结合组织活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 该患者可能出现的并发症有（）

A.肝癌结节破裂出血
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  胃黏膜黏液细胞可分泌（）

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.碱性黏液
E.生长抑素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  三腔气囊管压迫止血适用于（）

A.食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.食管癌溃烂所致出血

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本题答案：A
本题解析：三腔两囊管压迫止血是食管胃底静脉曲张破裂出血的有效止血措施。经口或鼻腔插入三腔管，进入胃内后使管端气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉，此时再充气位于食管下段的气囊，以压迫食管曲张静脉。

60、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是（）

A.无异常
B.波形正常，节律变快
C.出现δ波，4～7次／秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  与慢性胃炎有关的主要病原菌是（）

A.大肠埃希菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.军团菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  患者，男性，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步做哪种检查（）

A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血
E.幽门螺杆菌检测

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  三腔管充气后，管末端牵引的重量为（）

A.0.25kg
B.0.75kg
C.0.50kg
D.1.00kg
E.1.25kg

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本题答案：C
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64、单项选择题  原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）

A.肺
B.骨
C.脑
D.皮肤
E.肾

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下面有关食管-胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白质饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽

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本题答案：B
本题解析：食管-胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水（食管-胃底静脉曲张破裂出血病人多为肝硬化者）。饮食不当是诱发再出血的主要原因 之一，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

66、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问。行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期

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本题答案：B
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67、单项选择题  关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确（ ）

A.戒酒
B.卧床休息
C.急性期应注意口腔卫生
D.饮食无特殊要求
E.严密监测病情变化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）

A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验

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本题答案：C
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69、单项选择题  肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是（）

A.三腔两囊管压迫止血
B.洛塞克
C.甲氧氯普胺
D.丙谷胺
E.硫糖铝

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本题答案：A
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70、单项选择题  患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）

A.脉搏变慢
B.尿量＞30ml／h
C.肢端温度上升
D.皮肤色转为红润
E.神志恢复清楚

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本题答案：B
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71、单项选择题  大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（）

A.＞1ml
B.＞5ml
C.＞20ml
D.＞50ml
E.＞100ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是（）

A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌从而减少毒性物质的产生和吸收

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪种情况一般不会导致肝性脑病（）

A.便秘
B.腹泻
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排钾利尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 采取禁食和胃肠减压的目的是（）

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激

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本题答案：C
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75、单项选择题  支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是（）

A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖
B.与游离氨结合，从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨
D.降低肠道的pH值
E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成

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本题答案：E
本题解析：本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第1小题选D。肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少，补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中性神经递质的形成。故第2小题选E。

76、单项选择题  血清转氨酶水平反映（）

A.肝细胞变性或坏死程度
B.肝脏纤维化程度
C.肝细胞再生程度
D.肝脏解毒功能
E.胆汁排泄功能

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 对该患者的处理措施中不妥的为（）

A.给予吗啡肌注解痉镇痛
B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。 为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是（）

A.禁食
B.抗感染
C.止血和清除肠道积血
D.吸氧
E.静脉输注白蛋白

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病
B.感染
C.原发性肝癌
D.上消化道出血
E.肝肾综合征

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本题答案：D
本题解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便，出血的原因为食管下段或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。

80、单项选择题  胃黏膜主细胞可分泌（）

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.碱性黏液
E.生长抑素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  对肠结核患者的护理措施不妥的是（）

A.活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗
B.摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物
C.腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒

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本题答案：C
本题解析：本题考查肠结核腹泻病人的护理措施。肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。

82、单项选择题  患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.溃疡穿孔
C.溃疡癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  十二指肠溃疡的疼痛特点多为（）

A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

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本题答案：D
本题解析：上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

84、单项选择题  上消化道出血最常见和有特征性的症状和体征为（）

A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.恶心、呕吐
E.黄疸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  下列哪种胃炎最常见（）

A.急性单纯性胃炎
B.糜烂性胃炎
C.化脓性胃炎
D.腐蚀性胃炎
E.慢性胃体炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪项治疗措施对该病人不妥（）

A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是（）

A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.焦虑
D.腹泻
E.有感染的危险

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  下列哪个选项不属于肝性脑病的临床分期（）

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.昏迷后期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  下列哪项不是急性胃炎的常见病因（）

A.药物
B.暴饮暴食
C.细菌毒素
D.急性应激
E.自身免疫反应

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做何检查（）

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血、尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）

A.解痉止痛
B.使用抗生素
C.抗休克治疗
D.禁食及胃肠减压
E.使用糖皮质激素

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本题答案：D
本题解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡．故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。

94、单项选择题  患者，男性，30岁，与朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶

点击查看答来源:91考试网 www.91eXam.org案

本题答案：E
本题解析：抑肽酶为抑制胰酶活性的药物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期预防性应用。

95、单项选择题  胃黏膜壁细胞可分泌（）

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.碱性黏液
E.生长抑素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  消化性溃疡的突出症状是（）

A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.营养不良
D.贫血
E.便血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  双气囊三腔管压迫止血适用于（）

A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎出血
C.胃癌并出血
D.胆道出血
E.消化性溃疡并发出血

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本题答案：A
本题解析：双气囊三腔管压迫止血是治疗门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血的重要措施。

98、单项选择题  消化性溃疡患者服用制酸药宜在（）

A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服

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本题答案：B
本题解析：制酸药可中和胃酸，应在餐后1小时及睡前服用，此时胃酸水平较高。

99、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是（）

A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  患者，男性，41岁，8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

A.血清脂肪酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清淀粉酶测定
E.白细胞计数

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本题答案：D
本题解析：考查急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶在发病开始6～12小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具 诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。治疗要点、护理措施考生复习中须关注。