1、单项选择题  男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108/分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）

A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（）

A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射毛花苷C

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的临床表现是（）

A.轻度发红、轻痛，无水泡
B.剧痛，创面均匀发红，有水泡
C.痛觉迟钝，创面苍白，无水泡
D.痛觉迟钝，创面苍白，有小水泡
E.痛觉消失，创面蜡白、无弹性、无水泡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清清蛋白27g/L，A/GO．8．CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP（+）。 对判断病情活动性最有意义的检查是（）

A.血脂测定
B.血、尿B微球蛋白定量
C.ANA效价
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）

A.各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的颜色和量
C.置于胆道的"T"形管引流一律在术后一周拔除
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24~48小时拔出

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本题答案：C
本题解析：一般乳胶片引流只放置24~48小时，过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经"T"管造影后，病情允许时才拔除，若病情不允许，还可放置更久，甚至可长达半年左右。

6、单项选择题  患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。 如果怀疑为一氧化碳中毒，下一步应做什么检查（）

A.血中碳氧血红蛋白饱和度
B.血红蛋白
C.血气分析
D.血液黏稠度
E.血小板计数

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（）

A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.手术范围
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况

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本题答案：D
本题解析：影响乳腺癌病人预后的因素很多，其间关系错综复杂。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好，因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。

8、单项选择题  有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）

A.呼吸困难
B.流涎
C.肌束震颤
D.腹痛
E.多汗

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本题答案：C
本题解析：有机磷进入体内抑制胆碱酯酶活性，影响乙酰胆碱的降解，使其积聚过多引起症状。主要分为M样（毒蕈碱样）、N样（烟碱样）和中枢神经系统症状三部分。临床上使用胆碱酯酶复活剂解救时，对N样作用较为明显，所以还需使用抗胆碱能药物--阿托品来缓解M样症状和对抗呼吸中枢抑制。其中M样作用表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加；N样作用表现为全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，此外由于交感节后纤维受乙酰胆碱的刺激，节后纤维释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压升高、心率加快和心律失常；中枢神经系统主要表现为头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。故选C。考点：急性有机磷中毒的治疗

9、单项选择题  误服下列哪种药物中毒应该洗胃（）

A.石炭酸
B.醋酸
C.水杨酸类
D.硝酸
E.氯化高汞

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本题答案：C
本题解析：水杨酸类中毒应该洗胃，否则会经胃大量吸收而加重毒性。石炭酸、醋酸、硝酸和氯化高汞对胃黏膜均有腐蚀作用，插胃管洗胃有引起胃穿孔的危险，所以不宜洗胃。

10、单项选择题  手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围（）

A.10cm
B.15cm
C.20cm
D.25cm
E.30cm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（）

A.头低卧位
B.高半坐位
C.低半坐位
D.侧卧位
E.平卧位

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本题答案：B
本题解析：手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。

12、单项选择题  女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L， 91exam.org超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。 患者最可能的诊断是（）

A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原发性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  四肢出血，使用止血带最长不能连续超过（）

A.20分钟
B.30分钟
C.1小时
D.1.5小时
E.2小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）

A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为（）

A.出血性休克
B.感染性休克
C.创伤性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。 为明确病因最好进行（）

A.作生化检查及血气分析
B.抽血作真菌检查及培养
C.胸部X线拍片
D.抽骨髓作细菌培养
E.创面分泌物作细菌培养

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）

A.血清C3、C4下降
B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少
C.抗dsDNA抗体升高
D.抗Sm抗体升高
E.血沉加快

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本题答案：D
本题解析：均是SLE的重要的实验室检查，其中抗sm抗体对确诊SLE有重要参考价值，但与SLE病情活动性无关。其余4项化验结果均与SLE的病情活动密切相关。

18、单项选择题  患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。 与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是（）

A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（）

A.局部热敷，理疗
B.抬高患肢，给镇痛剂
C.应用磺胺药或抗生 素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

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本题答案：D
本题解析：脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染。早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高，即应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。

20、单项选择题  将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是（）

A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.患者不愿接受
E.手术技术尚不成熟

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本题答案：A
本题解析：将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似。另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。

21、单项选择题  恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见（）

A.区域淋巴结转移
B.穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移
C.经皮肤真皮层淋巴管的转移
D.在毛细淋巴管内形成癌栓
E.经皮肤淋巴管转移

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本题答案：A
本题解析：恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移是常见的方式之一。淋巴道转移可有多种的临床表现，题中的5个选项均是，但其中最多见的情况是区域淋巴结转移。

22、单项选择题  煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为（）

A.10min
B.20min
C.25min
D.30min
E.40min

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  环磷酰胺属于化疗药物的（）

A.细胞毒素类
B.抗代谢类
C.抗生素类
D.生物碱类
E.激素类

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本题答案：A
本题解析：抗肿瘤药物按作用原理分为5种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于DNA和RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。

24、单项选择题  乳头血性溢液，最可能的原因是（）

A.乳腺导管扩张
B.乳腺囊性增生
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  一农村妇女，误服"农药"一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢，瞳孔缩小。 恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是（）

A.M症状
B.N症状
C.一氧化碳中毒
D.阿托品中毒
E.阿托品化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）

A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺不张
D.气胸
E.肺水肿

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本题答案：C
本题解析：腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张，故腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。

27、单项选择题  幽门梗阻患者，长期胃管减压可引起（）

A.代谢性酸中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低血钙
D.高钾性酸中毒
E.高氯性碱中毒

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本题答案：B
本题解析：幽门梗阻患者，长期胃管减压引起酸性胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等，使胆汁、胰液、肠液中的HC03未能充分被胃液的盐酸中和，吸收后使血中HC03在肾小管内的再吸收增加，导致低氯、低钾性碱中毒。

28、单项选择题  

患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。

A.血沉
B.抗链球菌抗体
C.抗中性粒细胞胞质抗体
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）

A.术前应用3天，术后继用3天
B.术前应用1天，术后继用1周
C.术前和术中各给1次，术后继用1~2天
D.术前不用，术后应用3天
E.术前不用，术后应用至伤口拆线

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本题答案：C
本题解析：应注意是预防术后感染的抗菌药物应用原则，故一般应在术前和术中给抗菌药各1次，术后继用1~2日。这样在手术过程中病人血内能 始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。

30、单项选择题  男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）

A.静脉输液治疗
B.给氧、镇静、止痛治疗
C.加压包扎，迅速消除反常呼吸
D.行气管插管、人工控制呼吸
E.行气管切开术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。 按烧伤严重程度分类（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.特重度
E.以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌地带的范围指（）

A.肩、上肢、胸、腹的前面
B.肩、上肢、腰部以上的前胸
C.肩、上肢、腰部以上的前胸和两侧
D.上肢、腰部以上的前胸和侧胸
E.上肢、胸腹的前面

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  物品经高压蒸气灭菌法灭菌后，一般可保留（）

A.1周
B.10天
C.2周
D.20天
E.30天

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）

A.发热开始时
B.发热最高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前

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本题答案：E
本题解析：对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。

35、单项选择题  神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）

A.0.2mg
B.0.3mg
C.0.4mg
D.0.5mg
E.0.6mg

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本题答案：D
本题解析：在无禁忌情况下，以1：20万之浓度加肾上腺素于局麻药液内，即5mg/ml。该题局麻药100ml内应加0.5mg。

36、单项选择题  锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）

A.根
B.千
C.股
D.束
E.支

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本题答案：B
本题解析：臂丛神经各根分别从相应的椎间孔穿出走向外侧，进入前、中斜角肌间隙，即肌间沟处。在此它们相互合并结成3支干，3干行于颈外侧区的下部，伴随锁骨下动脉一起于锁骨中后方、第一肋骨上面跨过。臂丛神经3干行于第一肋骨中外缘与锁骨中后方。每干又分成2股，通过第一肋骨和锁骨中点（后方）进入腋部，股又分为束和支。所以锁骨上臂丛神经阻滞是阻滞了臂丛神经的干。

37、单项选择题  可引起成人血压下降的最低失血量是（）

A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.100Oml
E.1200ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  血液灌流可清除的脂溶化合物是（）

A.短效巴比妥类
B.苯巴比妥
C.水杨酸类
D.甲醇
E.锂

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本题答案：A
本题解析：短效巴比妥类是脂溶性化学物质，故透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物质，故可以清除。其余各项都非脂溶性。

39、单项选择题  男性，25岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第2天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。 下列治疗措施，不正确的是（）

A.紧急清创，广泛多处切开
B.彻底切除坏死组织
C.静脉滴注大剂量庆大霉素
D.高压氧治疗
E.全身支持治疗，包括输血等

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。 最可能的诊断是（）

A.CO中毒
B.有机磷中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.工业酒精中毒
E.地西泮中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  临床上外科最常见的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述错误（）

A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2~1/5

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本题答案：D
本题解析：抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、C、E的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳1~2周后再停药，以免感染复发。

43、单项选择题  下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（）

A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻
B.多汗
C.肌肉颤动
D.瞳孔缩小
E.心率减慢

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本题答案：C
本题解析：几个选项中肌肉颤动是有机磷中毒时的烟碱样表现，其余几项均属于毒蕈碱样表现。

44、单项选择题  对手术耐受力最差的心脏病类型是（）

A.急性心肌炎
B.房室传导阻滞
C.非发绀型先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.高血压性心脏病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  女。32岁。主诉右乳房胀痛。与月经周期有关。检查乳房有多个结节状肿块。边界不清，可推动。诊断首先考虑（）

A.乳房癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房内瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  属于骨折全身表现的是（）

A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  女性，55岁，右乳头瘙痒一年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有脱屑、轻度糜烂，首先考虑的诊断为（）

A.Paget病
B.乳癌
C.乳头皮肤鳞癌
D.乳腺大导管内乳头状瘤
E.乳腺导管扩张症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（）

A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源
B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛，预防窒息
D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌
E.积极支持治疗

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本题答案：C
本题解析：破伤风症状：①潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7～8日，但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。③发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息，控制和解除痉挛，故本题选C。其余选项也是治疗措施，但不是最关键的。

49、单项选择题  男性，60岁，双腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，并略隆起，手指轻压红色消退，但压力除去后红色很快恢复，伴疼痛，最可能的诊断是（）

A.丹毒
B.神经性皮炎
C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴管炎
E.银屑病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下列哪一项对高渗性缺水是不正确的（）

A.血清钠高于150mmol／L
B.尿少、比重高
C.血细胞比容增高
D.患者无力，口渴不明显
E.最后出现昏迷，血压下降

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本题答案：D
本题解析：高渗性缺水有缺水病史和口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现；尿比重高；红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度升高；血清钠浓度在150mmol／L以上。

51、单项选择题  手术病人术前12小时禁食，4小时禁饮的理由是（）

A.让胃肠道适当休息
B.防止因麻醉或手术过程中引起的窒息或吸入性肺炎
C.减少胃肠道手术时的污染
D.防止术后腹胀，早期恢复肠蠕动
E.减少术后排便以利恢复

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  

女性，50岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。 为明确诊断，最重要的检查是

A.钼靶X线摄影
B.CT
C.切取活检
D.切除活检
E.酶学检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（）

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑

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本题答案：C
本题解析：几种常用的麻醉药中，硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚等均对心肌有一定的抑制作用。使血压下降并不同程度地对呼吸有抑制作用。而咪达唑仑主要是安定镇静作用。唯有依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均很小，不增加心肌耗氧量，并有轻度冠状动脉扩张作用，所以适用于冠心病、心脏储备功能差及年老体弱的病人。

54、单项选择题  一农村妇女，误服"农药"一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢，瞳孔缩小。 最可能的诊断是（）

A.CO中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.有机磷中毒
E.亚硝酸盐中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  气性坏疽的临床特点是（）

A.局部红、肿、热、痛不明显
B.一般白细胞不升高
C.体温正常
D.局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭
E.休克发生早

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  华支睾吸虫（）

A.与大肠癌有关
B.与宫颈癌有关
C.与肝癌有关
D.与鼻咽癌有关
E.与白血病有关

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本题答案：C
本题解析：恶性肿瘤的病因尚未完全了解，但认为与一些因素有关。在外界的生物因素中，多年来的流行病学调查研究与临床观察，发现寄生虫与肿瘤有关，如华支睾吸虫与肝癌有关，日本血吸虫病对大肠癌有促癌作用等。在病毒病因方面，认为EB病毒与鼻咽癌有关，单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关等。

57、单项选择题  评估营养不良的指标不包括（）

A.体重下降
B.血清转铁蛋白量升高
C.贫血
D.血浆蛋白降低
E.周围血淋巴细胞计数减少

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本题答案：B
本题解析：考点：患者营养状况评估

58、单项选择题  女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 该病最可能的诊断为（）

A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（）

A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能
B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%~8%
C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤

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本题答案：A
本题解析：乳房疾病中最常见的良性肿瘤为乳房纤维腺瘤，癌变可能性很小，但有肉瘤变可能。所以说它无恶变是错误的。

60、单项选择题  深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）

A.2～3日
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.5周以上

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本题答案：D
本题解析：烧伤深Ⅱ度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，3～4周可愈，但留有瘢痕。

61、单项选择题  下列哪一损伤易引起急性肾衰竭（）

A.肝、脾破裂
B.多发肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.多发性骨折伴休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  为了及时治疗急性中毒，应根据下列哪项做出中毒诊断（）

A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物鉴定分析
D.毒物接触史和临床表现
E.毒物接触史和毒物鉴定分析

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。 如果怀疑为有机磷农药中毒，下面哪项指标检查最有意义（）

A.全血胆碱酯酶ChE活性测定
B.尿中有机磷农药分解物的测定
C.有机磷农药的鉴定
D.肺部听诊有湿啰音
E.双侧瞳孔缩小

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  单纯疱疹病毒反复感染（）

A.与大肠癌有关
B.与宫颈癌有关
C.与肝癌有关
D.与鼻咽癌有关
E.与白血病有关

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本题答案：B
本题解析：恶性肿瘤的病因尚未完全了解，但认为与一些因素有关。在外界的生物因素中，多年来的流行病学调查研究与临床观察，发现寄生虫与肿瘤有关，如华支睾吸虫与肝癌有关，日本血吸虫病对大肠癌有促癌作用等。在病毒病因方面，认为EB病毒与鼻咽癌有关，单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关等。

65、单项选择题  下列关于器官移植的叙述，错误的是（）

A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬化
B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.小肠移植后预防排斥反应较容易

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本题答案：E
本题解析：人体许多种器官的移植在临床上早已应用，效果也逐渐提高。其中小肠移植的主要适应证是短肠综合征。由于小肠较其他实质器官对缺血-再灌注损伤更敏感，所以预防排斥反应更困难。

66、单项选择题  外科应用抗菌药物时，正确的是（）

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

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本题答案：E
本题解析：外科感染并非均需应用抗菌药物，仅用在严重的急性感染或特异性感染时。使用抗菌药物不能取代及时正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算。年龄、肾功能等可结合考虑，而且一般情况下，可单用者不联合用药，可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般在术后24小时内停药。

67、单项选择题  SLE患者不会出现的血液学异常是（）

A.血红蛋白减少
B.网织红细胞减少
C.白细胞减少
D.淋巴细胞减少
E.血小板减少

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本题答案：B
本题解析：系统性红斑狼疮（SLE）是常见的自身免疫性疾病，常有血细胞减少，包括白细胞减少、红细胞（血红蛋白）减少、淋巴细胞减少和血小板减少。其减少的机制主要是由于免疫性破坏过多的血细胞所致，因此骨髓造血会代偿性增加，这样代表骨髓造血情况的网织红细胞不是减少，而是增加。所以系统性红斑狼疮病人不会出现网织红细胞减少。

68、单项选择题  二重感染是指（）

A.由多种细菌引起的感染
B.由多种致病微生物引起的感染
C.特殊厌氧菌引起的感染
D.使用抗生素后，原来的病菌被制止，但耐药的菌株大量繁殖，使病情加重
E.结核继发化脓菌引起的感染

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本题答案：D
本题解析 ：暂无解析

69、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（）

A.病人体位
B.穿刺间隙
C.导管方向
D.注药方式
E.药物容积

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本题答案：A
本题解析：硬膜外腔内有疏松的脂肪结缔组织填充其间，这些脂肪结缔组织对于麻醉药溶液在硬膜外腔中的分布起到限制作用。又因硬膜外腔内无脑脊液，局麻药液的扩散全凭其本身容积，这与腰麻不同，所以影响麻醉平面的因素中，体位改变几无影响。所以病人体位是最不重要的因素。

71、单项选择题  恶性肿瘤疗效的关键环节是（）

A.手术切除肿瘤
B.综合治疗
C.免疫和基因治疗
D.中西医结合治疗
E.早期诊断和治疗

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本题答案：E
本题解析：恶性肿瘤的治疗关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。

72、单项选择题  病人手术区皮肤消毒常用（）

A.2.5%碘酊
B.5%碘酊
C.75%酒精
D.氨水
E.碘尔康

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）

A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层

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本题答案：C
本题解析：要害是深Ⅱ度烧伤无论如何深，仍属Ⅱ度烧伤范围，而Ⅱ度烧伤则深达真皮层，如能掌握这个要点则B、D、E就都不对。剩下A和C，而A就属于浅Ⅰ度的损伤深度。

74、单项选择题  烧伤现场急救时，下列哪种做法错误（）

A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C.酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静镇痛
D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

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本题答案：D
本题解析：首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静镇痛药物。如发现有大出血气胸、骨折等复合伤，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的防者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难才施行。

75、单项选择题  不宜施行择期手术的肺最大通气量是（）

A.在预计值85%以上
B.在预计值75~84%
C.在预计值70~74%
D.在预计值60～69%
E.在预计值60%以下

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本题答案：E
本题解析：不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60%以下。

76、单项选择题  常规临床工作中测得的RF类型是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE

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本题答案：C
本题解析：RF（类风湿因子）是一种自身抗体，其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例，可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF，在常规临床工作中测得的RF类型．是IgM。因此本题C是正确答案。

77、单项选择题  女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 最适宜的手术方式为（）

A.肿物切取术
B.改良根治术
C.单纯乳腺切除术
D.扩大根治术
E.肿物扩大切除术

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本题答案 ：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  女。25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚。易推动，诊断首先考虑（）

A.乳房癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房内瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  术后腹胀主要是由于（）

A.细菌产生的气体
B.腹膜后血肿
C.组织代谢产生的气体
D.血液内气体弥散到肠腔内
E.咽下的空气积存在肠腔内过多

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本题答案：E
本题解析：术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多，此时由于胃肠功能受抑制，蠕动未恢复。待肛门排气后，即可自行缓解。

80、单项选择题  乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当（）

A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B.1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D.1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E.1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟

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本题答案：A
本题解析：一切器械、敷料和用具在使用后，都必须经过一定的处理，重新消毒才能供下次手术使用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同，尤其是乙肝抗原阳性病人手术后的器械应严格进行处理，一般应使用2%戊二醛水溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时。用上述其他溶液或浸泡时间不够均不能达到器械消毒目的。

81、单项选择题  易发生挤压综合征的受挤压部位是（）

A.头部
B.胸部
C.大腿和臀部
D.上肢
E.小腿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  下列乳房肿块可能发生6%~8%恶变的是（）

A.Paget乳头病
B.乳房囊性增生病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳瘘

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本题答案：D
本题解析：乳管内乳头状瘤6%~8%恶变。

83、单项选择题  男性，30岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。 该患者最可能的诊断是（）

A.肝性脑病
B.一氧化碳中毒
C.中暑
D.有机磷农药中毒
E.肺性脑病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  关于恶性肿瘤手术治疗，下列不正确的是（）

A.手术切除是最有效的治疗方法
B.切除癌灶及周围5cm正常组织
C.区域淋巴结整块切除
D.肿瘤已侵及的组织应予以切除
E.不受年龄及病情的影响

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本题答案：E
本题解析：恶性肿瘤手术治疗受年龄及病情的不同而不同。

85、单项选择题  男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）

A.Ⅱ／乙
B.Ⅱ／丙
C.Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
E.Ⅲ／丙

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  关于确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Ro抗体

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本题答案：B
本题解析：均为自身抗体，其中抗dsDNA对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大，抗sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

87、单项选择题  属限期手术的是（）

A.嵌顿疝还纳修补术
B.胃癌根治术
C.甲状腺腺瘤切除术
D.脾破裂行脾切除术
E.十二指肠溃疡穿孔修补术

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本题答案：B
本题解析：择期手术是指施行手术的迟早，不致影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。如甲状腺腺瘤切除术。限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备，例如胃癌根治术。而嵌顿疝还纳修补术，脾破裂切除术，十二指肠溃疡穿孔修补术均属急症手术。

88、单项选择题  关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的（）

A.丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染
B.急性感染指病程在3周以内
C.条件性感染指平常为非致病的病原菌在机体抵抗力下降时所引起的感染
D.院内感染的主要致病菌是条件致病菌
E.病程超过2个月者为慢性感染

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本题答案：A
本题解析：此题是为考核在各类感染分类上的概念性认识而出的。外科感染通常分为特异性感染和非特异性感染两大类。特异性感染专指特异性病原如结核菌、破伤风杆菌等引起的具有特异临床表现和需要特殊治疗的感染。非特异性感染又称化脓性感染，常由多种化脓菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌所致，如丹毒常由链球菌引起，急性乳腺炎常由金黄色葡萄球菌引起。它们共同引起一组临床表现相似，治疗原则也基本相同的感染，故它们均属非特异性感染。

89、单项选择题  女性，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次／分，心率96次／分，昏迷。口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是（）

A.静脉用抗生素
B.静脉用呼吸兴奋剂
C.静脉用甘露醇
D.高压氧治疗
E.机械通气

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本题答案：D
本题解析：高压氧治疗能增加血．液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧更容易向细胞内扩散，迅速纠正组织缺氧的有效率达95％～100％。故选D。考点：急性一氧化碳中毒的治疗

90、单项选择题  男性病人，50岁，因腹股沟斜疝要求手术，血压160／100mmHg，针对血压偏高的处理，下列哪项正确（）

A.可不必用降压药物
B.要用降压药物，使血压稍有下降
C.要用降压药物，使血压略高于正常
D.要用降压药物，使血压降至正常
E.要用降压药物，使血压略低于正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题&nbs p; 烧伤休克期治疗，调节补液量和补液速度最可靠的指标是（）

A.心率
B.血压
C.尿量
D.精神状态
E.烧伤面积

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本题答案：C
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92、单项选择题  

患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  女性．30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有淤斑，身边有杀鼠药。 该杀鼠药最可能是（）

A.毒鼠强
B.氟乙酰胺
C.氟乙酸钠
D.溴鼠隆
E.磷化锌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是（）

A.肺癌
B.乳腺癌
C.结肠癌
D.皮肤癌
E.四肢肉瘤

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本题答案：B
本题解析：右半结肠由肠系膜上动脉供血，左半结肠由肠系膜下动脉供血；静脉与动脉相似，分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉，故结肠癌血行转移时多经门静脉转移至肝。椎旁静脉系统位于脊柱周围，压力低，无静脉瓣，脱落的乳腺癌细胞极易直接经肋间静脉进入该静脉系统，造成椎骨、骨盆、肋骨等部位的骨转移。

95、单项选择题  手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）

A.动脉血气分析
B.测呼吸量
C.血pH值
D.胸片
E.肺无效腔测定

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本题答案：A
本题解析：此题目的在于能对全面反映肺通气情况的客观指标有个正确的认识。虽然胸片能了解肺部有无病灶、但病变若较局限不一定影响通气功能。单测呼吸量及肺无效腔虽然一定程度上能反映呼吸道的通畅程度及呼吸功能，但若无效腔过大，即使呼吸量足够，仍属无效换气，而血pH值常常是代谢性和呼吸性酸碱平衡后的综合结果，不能只用此单一指标提示呼吸功能。而血气分析的参数中二氧化碳分压及氧饱和度是反映呼吸功能的敏感指标。

96、单项选择题  女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有橘皮样变，肿块侵及整个乳房，选择最宜的治疗方案（）

A.改良根治术加三苯氧胺抗雌激素治疗
B.肿块切除加放射治疗
C.乳癌扩大根治切除（包括同侧乳内淋巴结）
D.乳腺单纯切除术
E.术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）

A.对症处理
B.终止接触毒物
C.清除体内尚未被吸收的毒物
D.清除体内已被吸收的毒物
E.如有可能使用特效解毒药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 该患者最可能的诊断（）

A.血清阴性脊柱关节病
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  决定烧伤严重程度的是（）

A.年龄
B.性别
C.有无合并损伤
D.烧伤创面污染程度
E.烧伤的面积和深度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 该患者的X线片分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析