1、单项选择题  支持遗传性球形细胞增多症的指标为（）

A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查（）

A .胸部CT
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部X线检查

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。 引起患者神志障碍最可能的原因是（）

A.脑疝
B.酸中毒
C.肺性脑病
D.脑血管意外
E.高渗昏迷

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。 第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次／分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了（）

A.急性右心衰
B.心源性休克
C.急性全心衰
D.急性左心衰
E.感染性休克

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的（）

A.红细胞膜先天缺陷性疾病
B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
D.异常红细胞主要在脾脏被破坏
E.胆石症是本病的常见并发症

点击查看答 案

本题答案：C
本题解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血，即渗透脆性升高。

6、单项选择题  氨基甲酸酯类主要吸收部位是（）

A.皮肤
B.呼吸道
C.胃肠道
D.呼吸道和胃肠道
E.皮肤、呼吸道、胃肠道

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：氨基甲酸酯主要通过胃肠道和呼吸道侵入人体，在胃肠道几乎完全吸收。

7、单项选择题  男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周入院。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。 该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑（）

A.痰菌转阴
B.症状消失
C.X线空洞消失
D.血沉正常
E.血清结核抗体阴性

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  军团菌感染宜选用（）

A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）

A.利多卡因
B.美西律（慢心律）
C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D.丙吡胺（双异丙吡胺）
E.普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男，21岁。近2个月易激动，食量较前增加，体重略有下降。昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。首先考虑（）

A.甲亢性低钾麻痹
B.重症肌无力
C.脑出血
D.脑血栓
E.糖尿病急性合并症

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎"，可出现相对缓脉，应为下列哪一项（）

A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团菌
E.白色念珠菌

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外（）

A.哨兵袢
B.鸟嘴征
C.结肠切割征
D.腰大肌边缘不清
E.多个气液平面

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  大量蛋白尿（）

A.>1g/d
B.<80mg/d
C.100mg/d
D.>150mg/d
E.>3.5g/d

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。 若患者经上述检查后确诊，那么在我国这种疾病主要的传播媒介是（）

A.人虱
B.鼠蚤
C.白蛉
D.按蚊
E.蜱

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  急性吉兰-巴雷综合征，下列哪项治疗较为适宜（）

A.大量抗生素静注
B.溴吡斯的明口服
C.大量糖皮质激素
D.血浆置换疗法
E.氯化钾口服

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。

16、单项选择题  下列选项中最易发生出血的溃疡是（）

A.巨大溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.复合溃疡

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2cm，胃酸分泌一般较高。幽门管溃疡上腹痛的节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生出血、穿孔及幽门梗阻等并发症。

17、单项选择题  患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。 最恰当的处理方法是（）

A.使用尿激酶
B.冠状动脉支架置入
C.迅速控制血压
D.使用扩张冠状动脉药物
E.应用抗生素

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。 对该患者的治疗下列方案最合适的是（）

A.异烟肼口服6个月
B.利福平口服6～9个月
C.异烟肼联合乙胺丁醇口服6～9个月
D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服4～7个月
E.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗6～9个月

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于原发型肺结核，下列哪项正确（）

A.好发生于双肺锁骨上下
B.多发生明显结核中毒症状
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。

20、单项选择题  男性，68岁，农民。1年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是（）

A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃癌
E.胃溃疡

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。 补液治疗首先采用（）

A.10%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.0.45%氯化钠溶液
E.林格液

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 该患者的有效血浆渗透压至少应在（）

A.280mmol/L以上
B.310mmol/L以上
C.340mmol/L以上
D.320mmol/L以上
E.330mmol/L以上

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 治疗应为（）

A.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗
B.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C.甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压
D.ACEI控制血压
E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。 治疗上首选（）

A.给予低分子肝素抗凝
B.地尔硫静滴降压
C.更换高级抗生素
D.吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷
E.口服氢氯噻嗪利尿
F.多巴胺静滴

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）

A.轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
B.中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
C.治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应
D.静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效
E.中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  已婚女性，42岁，8年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。 最可能出现异常的是下列哪项（）

A.T3、T4
B.尿17-羟皮质类固醇
C.地塞米松抑制试验
D.心电图
E.心肌酶

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  

女性，28岁。诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛。最重要的实验室检查是（）

A.血培养
B.WBC+DC
C.咽拭子培养
D.ESR、ASO
E.T3、T4

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：考查甲亢药物治疗不良反应：粒细胞减少。

28、单项选择题  关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是（）

A.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹
B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D.胆汁刺激肠道
E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：（1）胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。（2）胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。（3）胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。（4）胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

29、单项选择题  系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是（）

A.白细胞、血小板减少
B.尿蛋白阳性
C.补体升高
D.抗核抗体阳性
E.Coombs实验阳性

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（）

A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染。即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。

31、单项选择题  患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）

A.局灶增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  

女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。

A.继发性甲减
B.原发性甲减
C 91eXAm.org.TH不敏感综合征
D.TSH不敏感综合征
E.PRL瘤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200/HP，RBC150/HP，尿红细胞畸形率20%。 积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈（）

A.症状消失
B.尿常规正常
C.症状消失且尿常规正常
D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常
E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周后，水肿明显消退，尿蛋白有所减少。此时应（）

A.减少泼尼松用量
B.加用环磷酰胺
C.静脉滴注白蛋白
D.继续原治疗不变
E.加用抗生素预防感染

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 下列说法不正确的是（）

A.炎性息肉癌变率低
B.好发于胃窦
C.早期胃癌可以有淋巴转移
D.弥散型癌恶性程度最高
E.其扩散以血行转移最常见

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因（）

A.支气管闭塞
B.支气管痉挛
C.合并肺气肿
D.合并支气管哮喘
E.支气管不完全阻塞

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损（）

A.双眼颞侧偏盲
B.单眼全盲
C.一侧同向偏盲
D.一侧上象限盲
E.一侧下象限盲

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 其血糖估计在（）

A.8.8～15.5mmol/L
B.11.1～22.2mmol/L
C.22.2～33.3mmol/L
D.33.3～66.6mmol/L
E.44.4～77.7mmol/L

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义（）

A.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙
B.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙
C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙
D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁
E.低血钠、低血钙、低血钾

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  女性患者，50岁。间断上腹部胀痛3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳（）

A.铋剂+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.PPI+两种抗生素
E.前列腺素

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：根除幽门螺杆菌（Hp）指征；①有明显的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩性胃炎，肠化生，异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗效果差者。治疗方案：目前推荐PPI或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联疗法。其中PPI+阿莫西林+克拉霉素的根除率最高。

41、单项选择题  

女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。

A.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
B.留取第2口痰
C.清晨用清水漱口
D.痰液在1小时内送检
E.以上全是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。 若与其他结缔组织病相鉴别，最重要的检查是（）

A.C-反应蛋白（CRP）
B.类风湿因子（RF.
C.抗核抗体谱
D.C3和CH50
E.ESR

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。 为明确诊断首选（）

A.头颅CT
B.血常规
C.腰穿
D.血氧饱和度
E.血气分析

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是（）

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.腹部B超
D.骨髓检查
E.肝肾功能检查

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  铁蛋白和含铁血黄素储存于（）

A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.胃壁主细胞
E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍。出血部位应考虑（）

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.脑桥
D.小脑
E.内囊内侧延至外囊附近

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：脑桥出血轻者出现病灶侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪，重者患者很快昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔极度缩小，高热和呼吸障碍。内囊及其附近出血表现为意识障碍、偏瘫及一侧瞳孔扩大。小脑出血则以急性颅内压增高及共济失调为特点。

47、单项选择题  男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周入院。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。 以下均提示肺结核病情活动，除外（）

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.空洞形成
D.病灶边缘模糊
E.病灶密度高，边界清楚

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  运动神经元病不累及（）

A. 小脑普肯耶细胞
B.脑神经运动核
C.大脑皮层运动神经元
D.锥体束
E.前角细胞

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。

49、单项选择题  女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy’ssign（+），实验室检查血淀粉酶>4倍。 CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是（）

A.手术或EST+取石术
B.激光碎石
C.腹腔冲洗
D.腹腔镜胆囊切除
E.中药排石

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  卵形疟发作的间歇期是（）

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  哪项属于克罗恩病并发症（）

A.瘘管形成
B.腹泻
C.腹痛
D.腹腔内脓肿
E.杵状指

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  

男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109／L，中性80％，下列哪项诊断可能性最大（）

A.急性支气管炎
B.肺结核
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）

A.精神创伤
B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C.TSH（促甲状腺激素）升高
D.碘摄入过多
E.自身免疫

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。

54、单项选择题  较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）

A.耳轮皮肤
B.面颊，皮肤黏膜
C.颈部皮肤及舌面
D.睑结膜，指甲，口唇
E.手背皮肤及口腔黏膜

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  说明HBV处于复制状态的指标是（）

A.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（-）
B.HBsAg（+）HBeAg（+）HBV-DNA（+）
C.HBsAg（-）抗HBs（+）抗HBc（+）
D.HBsAg（+）HBeAg（-）抗HBc（+）
E.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（+）

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：HBV-DNA阳性是表示HBV复制的最可靠指标。近年用多聚酶链反应（PCR）这一体外DNA扩增技术，使灵敏度提高100倍以上（10fg/ml），可测出极微量的病毒。

56、单项选择题  下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是（）

A.M3---t（15，17）
B.M2----t（8，21）
C.CMML--t（9，21）
D.M4--16号染色体缺失
E.L3---t（8，14）

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：CMML典型染色体改变为t（9，22），Ph’染色体。

57、单项选择题  细菌性肺炎的病原学诊断是（）

A.痰革兰染色
B.痰细菌培养
C.痰抗酸染色
D.痰结核菌培养
E.痰病理涂片

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。 考虑呼吸困难的原因为（）

A.血压过高导致急性心功能不全
B.肺内感染所致气体交换障碍
C.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
D.术后长期卧床以致肺梗死
E.糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中的（）

A.机械性肠梗阻
B.结肠出血
C.中毒性结肠扩张
D.肠穿孔
E.肠瘘

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  吉兰-巴雷综合征不常有的表现为（）

A.双侧周围神经面瘫
B.四肢迟缓性瘫痪
C.腱反射弱
D.肌肉萎缩
E.胸4以下传导束性痛温觉障碍

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：吉兰-巴雷综合征主要表现为四肢远端对称性无力，瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，可涉及躯干和脑神经，感觉障碍一般较轻，表现为肢体远端感觉异常和手套、袜套样感觉减退。

61、单项选择题  女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查（）

A.胸部CT
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部X线检查

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  

患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多
B.血块收缩不良
C.出血时间延长
D.凝血时间延长
E.PAC3阳性

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  

患者，女性，30岁，5天前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC24×109/L，中性粒细胞90%。

A.CT检查
B.血细菌培养
C.痰培养
D.支气管镜检查
E.胸部X线片

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  

女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

A.羟基脲
B.泼尼松
C.环孢素
D.维A酸
E.美法仑

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是（）

A.抗体包裹细菌检查
B.致病菌血清型测定
C.尿细菌培养
D.尿沉渣涂片染色
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。 为缓解患者的症状，首选的治疗方法是（）

A.静脉滴注抗生素
B.皮下注射吗啡
C.吸入糖皮质激素
D.吸入β2受体激动剂
E.静脉滴注糖皮质激素

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）

A.抗生素
B.泼尼松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β2受体激动药

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：吸入激素是目前长期抗炎治疗哮喘最有效的方法。

68、单项选择题  下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）

A.下肢大关节非对称性肿
B.大关节游走性疼痛
C.小关节持续性对称性肿
D.足关节红肿热痛
E.负重关节疼痛

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。

69、单项选择题  下列错误的说法是（）

A.出血倾向与凝血因子及血小板减少有关
B.肝硬化患者可出现低血糖
C.肝硬化患者可出现糖尿病
D.男性乳房发育与雄激素升高有关
E.男性乳房发育与雌激素升高有关

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肝硬化时对雌激素灭活减低，故雌激素升高，男性可有性功能减低，男性乳房发育，女性可闭经，不孕。肝硬化患者糖尿病发病率增加，严重肝功能减退易出现低血糖。

70、单项选择题  

男性，29岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC2.8×109/L，N40%，L60%。ALT180U／L，TBil34.2μmol／L，HBsAg（-）。肥达反应：O抗体1：80，H抗体1：160。该患者最可能的诊断是（）

A.副伤寒
B.伤寒合并肝损害
C.革兰阴性杆菌败血症
D.病毒性肝炎
E.钩体病

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：根据患者临床症状、肥达反应结果，以及白细胞降低等，可判断为伤寒。肝功异常因HBsAg阴性基本除外了病毒性肝炎，考虑为伤寒合并肝损害。

71、单项选择题  下列有关系统性血管炎正确的说法是（）

A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C.川崎病主要发生于成年人
D.过敏性紫癜患者常有血小板减少
E.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为（）

A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.十二指肠壶腹炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  有心衰竭体循环淤血的表现是（）

A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈静脉反流征阳性

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是（）

A.局灶增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.节段性肾小球硬化

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（）

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.一侧手无力
D.延髓麻痹
E.假性延髓麻痹

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  

患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B.泼尼松每日维持量大
C.年龄<7岁
D.有糖皮质激素使用禁忌证
E.51Cr扫描脾区放射指数增高

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是（）

A.真菌
B.工业毒物
C.辐射
D.病毒
E.噪声

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：真菌、病毒属于生物因素，辐射及噪声属于物理因素。

78、单项选择题  男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 该患者没有进行上述检查，回家服用胃药，1个月后出现后腰酸痛，为进一步诊断，最佳的检查是（）

A.胃镜
B.肿瘤标记物
C.超声胃镜
D.上腹部超声
E.胃泌素测定

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  原发性骨质疏松症的治疗正确的是（）

A.补充钙剂
B.补充维生素D
C.补充维生素D+钙剂
D.抗骨质疏松药物
E.补充维生素D+钙剂+抗骨质疏松药物

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：骨质疏松治疗选择补充维生素D，钙剂，同时应用抗骨质疏松药物。

80、单项选择题  男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为（）

A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.主动脉狭窄以

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。 此病可能的诊断为（）

A.超敏性血管炎
B.显微镜下多血管炎
C.结节性多动脉炎
D.Churg-Strass综合征
E.系统性红斑狼疮

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  下列疾病不属于物理因素所致职业病的是（）

A.高原病
B.慢性放射病
C.尘肺
D.减压病
E.中暑

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。 为进一步明确诊断，需做的检查是（）

A.RF
B.ESR+CRP
C.双手腕关节正位片
D.ANA
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。 此时最具特征性的实验室检查结果改变是（）

A.血清CPK-MB水平增高
B.血清GPT（ALT）水平增高
C.血清LDH水平增高
D.血清GOT（AST）水平增高
E.血清肌红蛋白下降

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。 为明确诊断，首选检查为（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.肝肾功检查
E.腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  

女性，38岁。主诉烦渴，多尿，肌无力2年。血压160／100mmHg。实验室检查：K+2.98mmol／L，Na+162mmol／L。该患者诊断为（）

A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.主动脉狭窄以

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  下列关于Crohn病的临床表现错误的是（）

A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛
B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关
C.右下腹常触及质硬无痛包块
D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见
E.发热，瘘管形成，肛周病变

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：约10%～20%的Crohn病患者由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成出现右下腹或脐周包块，一般有触痛。提示有局部肠粘连，多有内瘘形成。

88、单项选择题  为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）

A.6～8小时
B.8～12小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.出血停止后

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。

89、单项选择题  男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。 目前诊断（）

A.高血压病3级极高危
B.高血压病2级高危
C.高血压病2级极高危
D.高血压病3级高危
E.高血压病3级中危

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）

A.原发性肾病综合征
B.狼疮性肾炎
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  胃溃疡上腹痛的规律是（）

A.进食-疼痛-缓解
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.无明显规律

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）

A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：淋巴细胞、多核细胞增多以及蛋白、细胞同时增高，见于脑脊髓膜或脑脊膜的炎症。糖、氯化物降低发生于细菌性或真菌性脑膜炎，以结核性脑膜炎最为明显。

93、单项选择题  肝硬化腹水治疗时，一般不建议（）

A.低蛋白饮食
B.经常下地活动
C.低盐饮食
D.利尿
E.补充白蛋白

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：肝硬化腹水治疗：卧床休息，限钠限水，利尿剂，提高血浆胶体渗透压。

94、单项选择题  

患者，女性，30岁，5天前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC24×109/L，中性粒细胞90%。

A.PPD试验
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.支气管镜检查
E.B超

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 该病人更容易出现的异常项为以下（）

A.ALT、AST
B.BUN、Cr
C.ESR
D.血脂
E.TBIL

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的（）

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位
C.原发病灶吸收快
D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
E.原发型肺结核多见于老年人

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。

97、单项选择题  对于热痉挛的患者尤应注意补充（）

A.盐水
B.葡萄糖
C.氯化钾
D.维生素C
E.钙离子

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：对于热痉挛的患者尤应注意补充氯化钠。

98、单项选择题  女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为（）

A.硬膜外出血
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内肿瘤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  高血压病Ⅳ级眼底表现（）

A.眼底正常
B.视乳头水肿
C.眼底渗出、出血
D.眼底动脉痉挛变细
E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关（）

A.细菌
B.病毒
C.衣原体
D.支原体
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒有关的自限性疾病。