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1、单项选择题 个人健康保险中通常还包括(),其内容涉及保险人和被保险人分别对赔付支出的时间限制和对保险人通知损失与提出索赔的时间限制。
A.复效条款
B.索赔条款
C.时间条款
D.通知条款
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本题答案:B
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2、单项选择题 下列有关不可抗辩条款的描述错误的是()。
A.其含义是健康保险单在生效一段时期后,保险人可以解除保险单或拒绝赔付
B.不可抗辩条款与事先存在条件条款或等待期条款有联系,也有区别,两者常配合使用
C.健康保险单的"抗辩"实质是指保险人可能用以否定保险责任的理由。从这种意义上讲,保险人可以有很多理由否定保险责任
D.除了医疗费用保险单外,个人残废收入保险单有时也包括不可抗辩条款
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本题答案:A
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3、单项选择题 对被保险人的一般医疗费用,住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为()。
A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.医疗费用保险
D.特种医疗保险
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本题答案:A
本题解析:常见的医疗保险主要包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险。综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗、住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高,一般确定一个较低的免赔额和适当的分担比例(如85%)。
4、单项选择题 典型长期看护保单要求被保险人不能完成下述活动()。
A.沐浴和说话
B.吃和移动
C.如厕和活动
D.穿衣和说话
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本题答案:B
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5、单项选择题 下列选项中,不在个人健康保险之列的是()。
A.医疗保险
B.疾病保险
C.意外保险
D.失能收入保险
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本题答案:C
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6、单项选择题 重大疾病保险的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病,不在这6中疾病之列的是()。
A.所有恶性肿瘤
B.急性心肌梗塞
C.肾脏移植手术
D.须透析治疗的终末期肾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 ()是指当团体中的被保险人不再成为这个团体的成员或被保险人时,保险人将给予这个或这些被保险人一定的权利,购买个人医疗费用保险而不要求被保险人的可保性证明。
A.转化条款
B.调整保险金条款
C.事先存在条件或等待期或观察期条款
D.重大疾病条款
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本题答案:A
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8、单项选择题 早期的长期护理保险产品不包括()。
A.家中看护
B.医护人员看护
C.中级看护
D.照顾式看护
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本题答案:A
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9、单项选择题 为防止已经患有疾病的被保险人投保,保单中常规定有一个等待期或者观察期,多为()天。
A.180
B.200
C.240
D.360
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本题答案:A
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10、单项选择题 下列关于失能收入损失保险免责期的描述,正确的是()。
A.又称等待期间或推迟期,指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间
B.免责期间不允许中断
C.越长的免责期保费愈便宜
D.各保险公司的免责期相同
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本题答案:A
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11、单项选择题 护理保险中最具代表性的一种是()。
A.普通护理保险
B.短期护理保险
C.长期护理保险
D.典型护理保险
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本题答案:C
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12、单项选择题 通常由团体或雇主与保险人共同协商医疗费用的限额的是()。
A.团体补充医疗保险
B.团体失能收入损失保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体基本医疗保险
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本题答案:A
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13、单项选择题 ()是通过在保险条款中规定一个定残期限,观察被保险人在定残期限届满时是否有明显的好转征兆来定义全残的。
A.全残
B.绝对全残
C.收入损失全残
D.推定全残
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本题答案:D
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14、单项选择题 ()是团体健康保险与个人健康保险中事先存在条件条款的主要目的。
A.防止保险人变更保险金额
B.保全保险人的业务
C.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过其实际遭受损失的额外利益
D.防止被保险人的逆选择或道德风险
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本题答案:D
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15、单项选择题 失能收入损失保险中与全残相对的情况是()。
A.部分残废
B.推定全残
C.绝对全残
D.原职业全残
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本题答案:A
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16、单项选择题 下列各项中,()不属于个人健康保险和团体健康保险的主要区别。
A.适用条款不同
B.核保因素不同
C.保险范围不同
D.费率标准不同
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本题答案:C
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17、单项选择题 团体健康保险的主要条款不包括()。
A.转化条款
B.事先存在条件或等待期或观察期条款
C.调整保险金条款
D.收入损失全残条款
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本题答案:D
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18、单项选择题 下列有关复效条款的描述,正确的是()。
A.复效条款是投保人在由于未缴纳保险费效力中止以后的一段时间内,有权申请并与保险人达成复效协议,保险人恢复保险单效力的一种条款
B.投保人要使得保险人恢复保险合同的效力,首先应向保险人提出申请,保险人需要评价复效申请
C.通常情况下,如果保险人在收到复效申请一段时期后,没有完成对复效申请的评价;或者投保人没有提出复效申请,保险人 接受欠缴的保险费,健康保险单被认作自动复效
D.复效后的保险单应按照当时的实际情况重新合同的各项权利和义务
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本题答案:D
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19、单项选择题 大唐公司经理何先生,今年55岁,已经参加了社会医疗保险。则下列险种何先生最需要购买的是()。
A.给付型健康险产品
B.补偿型健康险产品
C.重大疾病健康险
D.综合医疗险
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本题答案:C
本题解析:重大疾病健康险是社会医疗保险的有效补充。
20、单项选择题 下列关于疾病保险特点的说法,正确的是()。
A.个人可以任意选择投保疾病保险
B.疾病保险的保险费一般要求一次交清
C.疾病保险的保险期间一般是一年,期满续保
D.疾病保险一般没有观察期的规定
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本题答案:A
本题解析:疾病保险的基本特点包括:①个人可以任意选择投保疾病保险,作为一种独立的险种,疾病保险不必附加于其他某个险 种之上;②疾病保险条款一般都规定了等待期或观察期;③疾病保险为被保险人提供切实的疾病保障,且保障程度较高;④疾病保险的保险期限较长;⑤疾病保险的保险费可以按年、半年、季、月分期交付,也可以一次交清。
21、单项选择题 除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为()。
A.一年期的短期合同
B.两年期短期合同
C.五年期中长期合同
D.无固定期限合同
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本题答案:A
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22、单项选择题 ()给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用,其主要包括门诊费用、医药费用和检查费用等。
A.住院保险
B.普通医疗保险
C.特殊医疗保险
D.护理保险
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本题答案:B
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23、单项选择题 对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为()。
A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院医疗保险
D.手术医疗保险
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本题答案:C
本题解析:A项综合医疗保险,是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险;B项普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用,包括门诊费、医药费、检查费等;D项手术医疗保险只负担所有的手术费用。
24、单项选择题 普通医疗费用保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的一般性医疗费用。下列各项中,()属于这一范围。
A.住院医疗费用
B.手术医疗费用
C.门诊医疗费用
D.护理医疗费用
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本题答案:C
本题解析:普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用,其主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
25、单项选择题 ()是指允许团体健康保险的被保险人在脱离该团体后购买个人医疗保险时,无须提供可保证明的条款。
A.转化条款
B.体检条款
C.协调给付条款
D.职业变更条款
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本题答案:A
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26、单项选择题 列举式全残的情况通常包括被保险人出现了()情形。
A.双目完全失明
B.一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失
C.一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失
D.咀嚼、吞咽机能永久完全丧失
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本题答案:C
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27、单项选择题 提供被保险人在残疾、疾病或意外受伤后不能继续工作时所发生的收入损失补偿的保险称之为()。
A.残疾收入补偿保险
B.停工收入损失保险
C.收入损失保险
D.残疾意外伤害保险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 通常以小团体作为投保人,对小团体的成员以个人的方式予以承保的保险产品是()。
A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.综合健康保险
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本题答案:B
本题解析:团体健康保险就其承保团体的属性可分为四类:①普通团体健康保险,提供一般的健康保险的保障;②集团健康保险,通常以小团体作为投保人,对小团体的成员以个人的方式予以承保,保单由被保险人领取,其承保范围限于雇佣关系的团体;③协会健康保险,此险种的承保对象为公会或专业协会的会员,与集团健康保险类似;④综合健康保险,其承保对象为从事同一行为的团体成员。
29、单项选择题 在健康保险中,基本住院费用的给付主要分为()两个部分。
A.专业护理费和家庭健康护理费
B.病危护理费用和辅助服务费用
C.急诊护理费和预防护理费
D.房间伙食费用和辅助服务费用
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本题答案:D
本题解析:在健康保险中,基本住院费用的给付分为两个部分,一部分是房间伙食费用,另一部分是辅助服务费用。前者包括为住院病人提供的房间、伙食和日常看护服务的费用;后者包括医药费、透视费、救护车等费用。
30、单项选择题 关于收入保障保险,下列说法不正确的是()。
A.收入保障保险金给付一般等于被保险人伤残前的收入水平
B.收入保障保险很少单独为疾病提供保障
C.收入保障保险中规定有等待期条款
D.长期收入保障保险金给付时间的长短是影响保险费率的重要因素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 构成健康保险所指的疾病必要条件之一是:必须是非先天原因所造成的。下列疾病中,符合这一构成条件的是()。
A.天生弱视
B.听力缺陷
C.患传染病
D.身体畸形
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本题答案:C
本题解析:健康保险仅对被保险人的身体由健康状态转入病态承担责任。由于先天的原因,使身体发生缺陷,例如视力、听力的缺陷或身体的不正常,不能作为疾病由保险人负责。
32、单项选择题 美国的大多数州规定的月缴保费的保单宽限期限为()。
A.5天
B.7天
C.10天
D.15天
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本题答案:C
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33、单项选择题 以排除基本医疗保险中的诸多限制为主要目的的团体健康保险产品是()。
A.团体残疾收入保险
B.团体失能收入损失保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体补充医疗保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 基于()划分,健康保险可分为个人健康保险与团体健康保险。
A.投保金额
B.承保对象
C.投保单位
D.赔偿责任
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 不适用"被保险人获得的补偿不能高于其实际损失"补偿原则的是()。
A.费用型健康保险
B.人寿保险
C.意外伤害保险
D.定额给付型健康险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 保险人是否有权在健康保险合同期满时决定()是健康保险与人寿保险的一大区别。
A.续保金额
B.费率
C.保单期限
D.是否予以续保
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 下列不是商业保险中常见的全残定义的是()。
A.绝对全残
B.相对全残
C.推定全残
D.收入损失全残
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 健康保险合同中都规定有免赔额条款,其中,全年免赔额扣除的对象是()。
A.全部赔款
B.每年赔款总额
C.每团体赔款
D.每半年赔款
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本题答案:B
本题解析:健康保险免赔额的设计一般包括三种形式:①单一赔款免赔额,即针对每次赔款确定一个免赔额;②全年免赔额,即按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付;③集体免赔额,即针对团体投保而言,规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大额的医疗费用由保险人承担。如果是一个家庭投保,免赔额可在整个家庭成员费用之和的基础上规定。
39、单项选择题 某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()的医疗费用。
A.5000元
B.3500元
C.2500元
D.1000元
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本题答案:B
本题解析:团体健康保险中规定调整保险金条款是指被保险人当受到不止一个团体健康保险单保障时,通过调整被保险人获得的保险金,使得被保险人获得的保险金不超过他的实际发生的损失。故小丁的获赔不得多于8000元,且合同规定应当全部赔付,A应赔付3500元。
40、单项选择题 在大多数国家,()保险是一个比较新鲜的事物。
A.内科
B.外科
C.牙科
D.眼科
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下列各项中,()不属于早期的长期护理保险的内容。
A.医护人员看护
B.照顾式看护
C.家中看护
D.中级看护
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本题答案:C
本题解析:长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级,但早期的长期护理保险不包括家中看护。
42、单项选择题 下列各项不属于住院保险费用项目的是()。
A.房间费用
B.卫生费用
C.医药费
D.住院期间医生费用
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本题答案:B
本题解析:住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
43、单项选择题 关于受到多份团体健康保险合同保障的被保险人,其所获得的保险金不超过其受到的实际损失的条款被称为()。
A.调整保险金条款
B.观察期条款
C.缓冲期条款
D.转化条款
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 ()是最基本的看护,通常不含医疗性质。
A.家中看护
B.护工看护
C.中级看护
D.照顾式看护
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 商业保险中常见的全残有六种,其中()是指因被保险人由于残疾而遭受收入损失而被认定的全残。
A.全残
B.原职业全残
C.收入损失全残
D.列举式全残
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 在我国,财产保险公司也可提供()和意外伤害保险。
A.短期健康保险
B.长期健康保险
C.人寿保险
D.终身寿险
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 具体的调整保险金的计划可能在不同的国家和不同的医疗费用保险中有所不同。在美国通常使用()。
A.顺序赔付方式
B.第一赔付方式
C.优先赔 付方式
D.保障佩服方式
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 在医疗费用类健康保险中,对于超出免赔额以上部分的医疗费用,通常规定由保险人和被保险人共同分摊。规定具体分摊比例的健康保险条款被称为()。
A.免赔额条款
B.比例给付条款
C.给付限额条款
D.赔偿限额条款
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本题答案:B
本题解析:A项免赔额条款是指保险人只负责超过免赔额的部分,免赔额内的医疗费用由被保险人自己承担;C项给付限额条款是由于健康的危险性大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大,为了加强对健康保险的管理,对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定,以控制总支出水平。
49、单项选择题 在健康保险的成本分摊条款中,有一个针对一些金额较低的医疗费用支出做出不赔规定的条款。这个条款被称为()。
A.免赔额条款
B.控制成本条款
C.小额不计条款
D.合理拒付条款
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本题答案:A
本题解析:免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。在健康保险中,一般对一些金额较低的医疗费用均采用免赔额的规定,即保险人只负责超过免赔额的部分。
50、单项选择题 失能收入损失保险产生于()。
A.20世纪60年代
B.20世纪70年代
C.20世纪80年代
D.20世纪90年代
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 健康保险费率的计算以()为基础。
A.死亡率和伤残率
B.保险金额损失率
C.费用率
D.疾病(伤残)持续时间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下列关于团体丧失工作能力收入保险的描述错误的是()。
A.团体丧失工作能力收入保险合同按月提供给付金额,此金额的高低与被保险人的正常收入呈一定比例
B.保险给付开始于保险合同约定的缺职期之后,并延续至合同约定的最高期间或被保险人的极限年龄
C.大多数的团体丧失工作能力收入保险合同,均以不超过18个月为最高给付期间
D.团体长期丧失工作能力收入保险的最高给付期远远超过1年,甚至达到被保险人的极限年龄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 产品较易定价,单纯考虑重大疾病的发生率和死亡率,但对重大疾病的描述要求严格的重大疾病保险是()。
A.提前给付型重大疾病保险
B.附加给付型重大疾病保险
C.回购式选择型重大疾病保险
来源:www.91exam.org D.独立主险型重大疾病保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 关于住院医疗费用保险,下列叙述正确的是()。
A.住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额和免赔天数,保险人只负责承担超过免赔天数的住院费用
B.住院医疗费用保险通常规定免赔天数和最长给付天数,保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最高给付限额的住院费用
C.住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额,免赔天数和最长给付天数,保险人负责承担未超过最长给付天数的住院费用
D.住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额,免赔天数和最长给付天数,保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最长给付天数的住院费用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列保险产品不在团体健康保险之列的是()。
A.团体(基本)医疗费用保险
B.团体补充医疗保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体丧失工作能力保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 在收入保障保险中,()对全残的定义最为宽松。
A.列举式全残
B.全残
C.收入损失全残
D.推定全残
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 规定团体健康保险的被保险人脱离团体时,保险人给予这些人购买个人医疗费用保险而无须提供可保性证明的条款被称为()。
A.调整保险金条款
B.等待期或观察期条款
C.缓冲期条款
D.转化条款
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本题答案:D
本题解析:A项调整保险金条款是指当被保险人受到不止一个团体健康保险单保障时,通过调整被保险人获得的保险金,使得被保险人获得的保险金不超过其实际所发生的损失;B项等待期或观察期条款是指健康保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病发生的医疗费用履行给付责任。
58、单项选择题 在健康保险合同中,规定保险人对被保险人承担最高给付责任的条款被称为()。
A.保险金额条款
B.共保比例条款
C.给付限额条款
D.保险利益条款
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本题答案:C
本题解析:由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大,为了加强对健康保险的管理,保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定,以控制总支出水平。
59、单项选择题 产品较易定价,单纯考虑重大疾病的发生率和 死亡率,但对重大疾病的描述要求严格的重大疾病保险是()。
A.提前给付型重大疾病保险
B.附加给付型重大疾病保险
C.回购式选择型重大疾病保险
D.独立主险型重大疾病保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下列关于失能收入损失保险叙述正确的是()。
A.根据被保险人的选择,可按周进行补偿
B.提供经济保障的同时承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用
C.对低收入者,每月所偿付的保险金一般不得高于原收入的65%
D.给付额设有一个最低限额,该限额一般为被保险人在伤残以前的正常收入水平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 按给付形态划分,重大疾病保险可以分为五种类型。其中,()保险的保险责任是将重大疾病和死亡高残分开的。
A.提前给付型
B.回购式选择型
C.独立主险型
D.按比例给付型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列表述中,不符合失能收入损失保险特点的是()。
A.收入补偿额可以随物价指数的变化而进行调整
B.在住院期间,由于医疗费用较高,则可以支付一笔较大数额的补偿
C.如果被保险人通过其他渠道得到一定的收入补偿,则收入补偿保险扣除已获得的部分,只负责支付其余额部分
D.失能收入损失保险不是损失补偿保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 收入保障保险的主要目的是()
A、为被保险人正常失业提供经济保障
B、为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 张三在从事海外作业前,公司为其购买了残疾收入保险。在工程实施中,张三不幸遭遇重大伤害,在住院一段时期,张三的病情稍有好转但没有劳动能力,若经过(),张三仍不能从事原有职业的基本任务,便可以认定为全残。
A.1~2年
B.2~3年
C.2~5年
D.1~6年
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本题答案:C
本题解析:在致残初期,如被保险人不能完成其惯常职业的基本任务,则可认定为全残或完全丧失工作能力,被保险人就可按规定领取保险给付;在致残2~5年后,被保险人仍不能完成任何与之所受教育、训练或经验相当的职业任务,才可认定为全残,并继续领取残疾收入给付直至保险期满。
65、单项选择题 下列选项中,()是最高程度的护理。
A.医护人员看护
B.中级看护
C.家中看护
D.照顾式看护
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列选项中,()不属于个人健康保险的主要险种。
A.医疗保险
B.疾病保险
C.长期护理保险
D.协会健康保险
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本题答案:D
本题解析:个人健康保险的主要险种包括医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险等。
67、单项选择题 下列选项中,()是以排除基本医疗保险中的诸多限制为主要目的的团体健康保险产品。
A.团体医疗费用保险
B.团体补充医疗保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体丧失工作能力收入保险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 按给付形态划分,不属于重大疾病保险范围的是()。
A.提前给付型
B.附加给付型
C.独立给付型
D.回购式选择型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 健康保险以()险种居多。
A.长期
B.1年期以上的长期
C.1年期
D.1年期或1年期以内的短期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 费用范围包括医疗、住院和手术等费用,保险费较高。一般确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例的()是。
A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院保险
D.护理保险
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 按照保险责任分类,健康保险分为医疗保险、疾病保险、()和护理保险等。
A.万能保险
B.两全保险
C.失能来源:www.91exam.org收入损失保险
D.终身寿险
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 团体丧失工作能力收入保险合同按月提供给付金额,但要从合同规定的()以后开始。
A.缺职期
B.给付期
C.观察期
D.审核期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 ()是指在大多数健康保险合同中,对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。
A.给付限额条款
B.比例给付条款
C.免赔额条款
D.年龄误告条款
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 下列选项中,()不属于健康保险保单中列举出被保险人可以被认定为"全残"的情况。
A.终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的
B.两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
C.一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的
D.维持生命必要的日常生活活动有少部分需他人扶助
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本题答案:D
本题解析:通常,保险公司在保单中列举出被保险人可以被认定为"全残"的情况,这些情况包括被保险人出现了下列情形之一:①双目永久完全失明的;②两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;③一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;④终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的等。
75、单项选择题 在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3500元,余下的2500元便()。
A.由A自行承担赔付责任
B.由B继续承担赔付责任
C.由C承担赔付责任
D.由A所在的团体承担赔付责任
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 最早出现在南非,在澳大利亚和英国非常普遍,但在我国尚属空白的重大疾病保险产品是()。
A.提前给付型重大疾病保险
B.附加给付型重大疾病保险
C.回购式选择型重大疾病保险
D.按比例给付型重大疾病保险
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 承保对象为从事同一行为的团体成员的保险产品是()。
A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.综合健康保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 下列有关基本医疗费用保险的描述,正确的是()。
A.手术费用保险不可以单独投保,只能作为住院费用保险的附加险
B.基本医疗费用保险的保险金额较高
C.基本医疗费用保险的保险期限较长
D.住院医疗费用保险一般规定了每日的给付金额、免赔天数和最长的给付天数,保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最长给付天数内的住院费用
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本题答案:D
本题解析:手术费用保险可以单独投保,也可以作为住院费用保险的附加险;基本医疗费用保险的保险期限较短、保险金额较低。
79、单项选择题 ()的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
A.护理保险
B.手术保险
C.定额给付型医疗保险
D.费用补偿型医疗保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 为了控制不必要的长时间住院,()一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比。
A.普通医疗保险
B.住院保险
C.手术保险
D.综合医疗保险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 ()是最高程度的护理。
A.家中看护
B.照顾式看护
C.医护人员看护
D.中级看护
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 在健康保险中,被保险人发生医疗费用支出后,若医疗费用已经从负有责任的第三方得到部分赔偿,则保险人的正确处理方式是()。
A.赔偿全部费用
B.不负赔偿责任
C.赔付第三方赔偿的部分
D.赔付第三方赔偿后的差额部分
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本题答案:D
本题解析:根据保险损害补偿的基本原理,任何人都不应该因为参加保险后,因保险事故的发生而得益。健康保险也不能例外,被保险人参加健康保险发生医疗费用支出后,如果该医疗费用已经从第三方得到全部补偿或部分补偿,保险人就可以不再给付医疗保险金,或只给付第三方补偿后的差额部分。
83、单项选择题 下列关于宽限期条款叙述错误的是()。
A.个人健康保险的宽限期条款是指投保人如没有按时缴纳续期保险费,保险人给予一定时间的宽限
B.在宽限期内,保险合同仍然有效,如发生健康保险事故,保险人应按规定承担保险责任,但应从中扣除所欠缴的保险费连同利息
C.超过宽限期,仍未交付保险费,保险合同暂时失效,补齐费用后保险继续生效
D.规定宽限期条款的目的是避免保险合同非故意失效,保全保险人的业务
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 收入保障保险中给付额一般有一个最高限额。对该限额的规定,下列选项叙述正确的是()。
A.该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平
B.该限额同被保险人在伤残以前的收入水平无关
C.对于低收入者,每月所偿付的保险金一般不得低于原收入的90%
D.其与被保险人在伤残以前的正常收入水平的比例随原收入的升高而升高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 ()是个人健康保险和团体健康保险中都经常用到的条款。
A.续保条款
B.宽限期条款
C.观察期条款
D.调整保险金条款
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本题答案:C
本题解析:个人健康保险常用的主要条款包括:①续保条款;②宽限期条款;③复效条款;④等待期或观察期或事先存在条件条款;⑤不可抗辩条款。团体健康保险的主要条款包括:①转化条款;②事先存在条件或等待期或观察期条款;③调整保险金条款。
86、单项选择题 个人健康保险保单中,不可抗辩条款通常与()配合使用。
A.事先存在条款
B.宽限期条款
C.转化条款
D.推迟期条款
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 ()是指健康保险单在生效一段时期后,除非投保人或被保险人的误告是欺诈性的,否则保险人不能用保单中的实质性误告为由解除保险单或拒绝赔付。
A.续保条款
B.复效条款
C.不可抗辩条款
D.索赔条款
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额的保险是()。
A.健康保险
B.失能收入保险
C.疾病保险
D.特种疾病保险
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 对低收入者,失能收入损失保险每月所偿付的保险金一般不得高于原收入的()。
A.50%
B.65%
C.75%
D.85%
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本题答案:D
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90、单项选择题 ()是指投保人在收到保险合同后一段时期内,如不同意保险合同内容,可无条件要求退保。
A.退保条款
B.犹豫期条款
C.宽限期条款
D.复效条款
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本题答案:B
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91、单项选择题 健康保险中都规定有免赔额条款,其中单一免赔额扣除的对象是()。
A.每次事故赔款
B.每年赔款总额
C.每团体赔款
D.每个被保险人赔款
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本题答案:A
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92、单项选择题 团体特种医疗费用保险不包括()。
A.团体长期护理保险
B.团体牙科费用保险
C.团体眼科保健保险
D.团体外科医疗保险
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本题答案:D
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93、单项选择题 健康保险中"一次投保,终身受益"的是()。
A.医疗保险
B.疾病保险
C.团体健康保险
D.个人健康保险
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本题答案:B
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94、单项选择题 有的国家规定团体健康保险中的事先存在条件,该条件是指被保险人的健康保险生效前()内接受医疗治疗的条件。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
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本题答案:C
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95、单项选择题 关于团体健康保险和个人健康保险,下列说法正确的是()。
A.就相同的保障内容,相同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率
B.团体健康保险的道德风险高于个人健康保险
C.经营团体健康保险的行销费和管理费较高
D.个人健康保险只能以附加险形式投保
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本题答案:A
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96、单项选择题 投保团体健康保险后团体代表人可拿到(),以获得团体健康保险保障的有关信息。
A.一份团体保险单
B.团体成员的个人健康保险保单
C.保险证
D.保险金给付手册
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本题答案:A
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97、单项选择题 下列选项中,()是对团体健康保险事先存在条件条款的正确描述。
A.事先存在条件条款同个人健康保险对事先存在条件有相同的规定
B.事先存在条件条款的目的是防止被保险人获得额外利益
C.保险人在团体健康保险单生效的一段时间后才对事先存在条件支付保险金
D.保险人在团体健康保险单生效的一段时间内才对事先存在条件支付保险金
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本题答案:C
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98、单项选择题 关于健康保险中的免赔额,下列说法正确的是()。
A.对保险公司来说,免赔额免去了所有的小额理赔,节约了理赔费用
B.意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间长
C.免赔额的规定为投保人提供了一定的防损、减损的经济激励因素
D.免赔额不适用于残疾收入保险
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本题答案:C
本题解析:A项免赔额免去了大量的小额理赔,而非全部,如按固定比例确定的免赔额,即使发生小额理赔,保险公司也需要支付;B项意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间短;D项在残疾收入保险和疾病保险中,通常采用免责期间的方式规定免赔额。
99、单项选择题 ()通常不含医疗性质,属于最基本的看护。
A.医护人员看护
B.中级看护
C.家中看护
D.照顾式看护
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本题答案:D
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100、单项选择题 转化条款下,下列说法正确的是()。
A.当被保险人得到个人医疗费用保险,加上在团体医疗费用保险中得到的保险保障之总和过多时,保险人可以拒绝签发个人医疗费用保险
B.团体的被保险人将团体健康保险转化为个人健康保险时,一般说来,个人健康保险的保险费低于团体健康保险的保险费
C.个人健康保险的保险金赔付,比起团体健康保险的保险金的赔付限制更少
D.医疗费用保险中规定转化条款与否按照国际惯例而定
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本题答案:A
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