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骨外科(医学高级)：骨与软组织肿瘤必看题库知识点（最新版）
2017-10-07 05:40:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。 若明确诊断，最关键的治疗方法是（）

A.卧床休息
B.对症治疗
C.肢体制动
D.静脉输液、营养支持
E.应用敏感抗生素+钻孔引流


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2、单项选择题  男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性 然而当前最合理的治疗方式为（）

A.卧床休息，减少颈部活动
B.尽快手术
C.服药、理疗、牵引等保守治疗
D.加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性
E.佩戴颈围，1个月后复查


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3、单项选择题  关于良性活跃型肿瘤，正确的是（）

A.包括所有的骨巨细胞瘤
B.一般不引起症状
C.常引起病理骨折
D.X线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限
E.手术一般行囊内切除


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4、单项选择题  男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39.1℃，脉搏118次／分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。目前的治疗措施中不宜采取的是（）

A.局部制动
B.应用大剂量抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持治疗
E.切开引流


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5、单项选择题  下列膝关节结核的X线表现中，错误的是（）

A.髌上囊和软组织肿胀
B.关节间隙变窄或消失
C.胫骨前脱位
D.骨质模糊呈磨砂玻璃样
E.边缘骨质侵蚀破坏


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6、多项选择题  患者男，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。 术前为评价化疗效果可进行的检查（提示活检证实右股骨下段骨肉瘤，给予化疗2个疗程，准备手术治疗。）（）

A.血常规
B.ALP
C.B型超声
D.X线平片
E.CT、MRI
F.PET-CT


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7、单项选择题  患者男，15岁，左膝肿胀2个月，夜间重。查体：左膝内上肿胀，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛（+），X线片见局部溶骨破坏，针状骨膜反应。 对于可行的确诊方法是（）

A.术中冷冻
B.针刺活检
C.小切口活检
D.放射性核素扫描
E.CT扫描


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8、多项选择题  

患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。

可排除的疾病是（提示X线未见骨骼异常，MRI示T加权中等信号，T加权高信号，信号不均匀，脂肪抑制时呈高信号。）（）

A.硬纤维瘤
B.囊肿
C.滑膜肿瘤
D.脂肪源性肿瘤
E.黄色瘤


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9、单项选择题  患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。 为帮助诊断，该患者还需要做的检查是（）

A.CT
B.关节液检查
C.关节镜检查
D.血常规检查
E.血生化检查


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10、单项选择题  下列药物中不属于麻醉药品的是（）

A.美沙酮
B.美施康定
C.丁丙诺啡
D.安依痛
E.奥施康定


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11、单项选择题  硬纤维瘤的常用治疗手段包括（）

A.手术
B.手术+放疗
C.放疗+化疗
D.手术+化疗
E.放疗


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12、单项选择题  在骨肿瘤的实验室检查中，错误的是（）

A.广泛溶骨的转移或骨破坏，血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性骨肿瘤


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13、多项选择题  

男性，67岁，3年前被确诊患“甲状腺癌”并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常

如果患者没有其他并发症且病变较为局限，合理的治疗方式包括（）

A.佩戴胸腰骶支具，减轻椎体承受的压力
B.手术切除病变
C.服用甲状腺素
D.服用麻醉类镇痛药
E.局部理疗，注意休息


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14、单项选择题  患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。 该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为（）

A.放疗
B.化疗
C.病灶刮除植骨
D.肿瘤广泛切除、植骨
E.根治性截肢


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15、单项选择题  男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）

A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验


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16、单项选择题  患者男，7岁，间断右髋部疼痛3个月，伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏，形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。 该肿瘤预后不良的危险因素不包括（）

A.肿瘤位于骨盆
B.男性患者
C.肿瘤直径>8cm
D.肿瘤体积>100ml
E.存在肺或骨转移


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17、单项选择题  患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。 为明确诊断应紧急检查的项目为（提示查体：生命体征稳定，左肱骨干肿胀，无畸形，压痛明显，左手部活动正常，桡动脉搏动正常。）（）

A.血常规
B.全身骨扫描
C.血生化
D.左肱骨MRI或CT
E.左肱骨X线平片
F.腹部X线平片


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18、单项选择题  男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况，在治疗措施中不宜采取的是（）

A.联合运用大剂量抗生素
B.局部制动
C.全身支持疗法
D.局部减压引流
E.病灶清除术


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19、多项选择题  

患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。

为明确诊断可建议的检查项目包括（提示查体：左大腿近端可触及6cm×4cm×7cm大小肿块，质中偏硬，不能推动，无压痛。）（）

A.X线
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.DSA


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20、多项选择题  患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。 该病例可能的诊断包括（提示查体：T36.8℃，P82次/min，R19次/min，Bp150/100mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6cm×3cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。）（）

A.血管瘤
B.骨巨细胞瘤
C.动静脉畸形
D.血肿
E.动脉瘤样骨囊肿


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21、单项选择题  关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是（）

A.长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤
B.长骨造釉细胞瘤 一般认为不是来源于上皮细胞
C.长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端
D.X线表现常为成骨性表现
E.长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别


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22、单项选择题  患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。 下列实验室检查结果最可能出现的是（）

A.X线片见Codman三角
B.穿刺活检示炎症细胞浸润
C.磁共振成像示病灶TWI和TWI均为低信号
D.X线片见“葱皮样”反应骨
E.肺CT示肺内多发结节


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23、单项选择题  关于骨血管瘤，下列说法正确的是（）

A.骨血管瘤是良性肿瘤，肉眼可见瘤周有包膜
B.脊椎血管瘤可以累及整个脊椎
C.长骨血管瘤很少见，多发于骨干部
D.脊椎血管瘤一般较难诊断
E.骨血管瘤的诊断中不需要与骨质疏松鉴别


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24、单项选择题  有关滑膜肉瘤，描述错误的是（）

A.生长缓慢
B.较少见，发病率低
C.疼痛为主要症状
D.瘤体内可有不规则钙化
E.治疗以手术切除为主


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25、单项选择题  患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。 关于确诊后，首选的治疗方案是（）

A.右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术
B.甲状旁腺切除术
C.全身骨病变放疗
D.大剂量化疗
E.抗骨质疏松治疗


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26、单项选择题  患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。 对于这最可能的诊断是（）

A.骨质疏松症
B.骨转移癌
C.多发骨巨细胞瘤
D.甲状旁腺功能亢进症
E.多发性骨髓瘤


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27、单项选择题  

患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。

以下中最可能的诊断是（）

A.骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.尤文肉瘤
D.软骨肉瘤
E.骨肉瘤


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28、单项选择题  下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是（）

A.多见于成人
B.好发于腰椎
C.病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D.椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄
E.以上都是


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29、单项选择题  患者女，44岁，右大腿软组织肿物，病理诊断脂肪肉瘤。 以下情况下无须放疗的是（）

A.肿瘤边缘性切除
B.肿瘤直径>5cm
C.肿瘤多次复发
D.肿瘤临近血管、神经
E.低度恶性脂肪肉瘤广泛性切除


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30、单项选择题  多数尤文肉瘤发生的原因是（）

A.基因缺失
B.8，12号染色体易位
C.11，21号染色体易位
D.染色体易位形成了EWS/ERG融合基因
E.染色体易位形成了EWS/Fli1融合基因


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31、单项选择题  患者女，55岁，右大腿内侧肿块20余年，近几个月自感肿瘤明显增大伴胸肋部不适。查体：右大腿内侧8cm×10cm大小肿块，质硬，不能推动，无压痛。X线片股骨未见异常。 为帮助诊断，该患者还需要做的检查除外（）

A.MRI
B.肺CT
C.穿刺活检
D.ECT
E.血常规


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32、单项选择题  对成纤维性纤维瘤，下列叙述错误的是（）

A.临床表现不具特异性，易被误诊
B.本病是一种良性肿瘤，但具较强的侵袭性
C.主要治疗方法是外科切除
D.单纯放疗或化疗对肿瘤有效
E.局部刮除复发率较高


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33、单项选择题  脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是（）

A.初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫
B.一般先出现运动障碍
C.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪
D.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪
E.以上都是


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34、多项选择题  

患者女，14岁，左大腿下段碰伤后肿痛1个月，近2周来症状加剧，夜间明显，体温正常。

为明确诊断和外科分期，宜行的检查（提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均，界限不清，骨皮质破坏，软组织内见包块，Codman三角不明显。）（）

A.血常规
B.病变处穿刺活检
C.即行生化全套检查
D.左股骨中下段MRI检查
E.左股骨中下段超声检查


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35、单项选择题  男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。 所以以下其最佳治疗措施是（）

A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核


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36、多项选择题  对骨纤维肉瘤，以下说法错误的是（）

A.骨纤维肉瘤多为继发性病变
B.病理检查可见到肿瘤骨样组织
C.多发生在青少年
D.影像学检查无特异性
E.易发生肺转移


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37、单项选择题  男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。 如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是（）

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除人工关节置换
E.化疗－肿瘤切除－化疗


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38、单项选择题  国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是（）

A.Enneking分期系统
B.TNM分期
C.川口分期
D.病理分期
E.临床分期


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39、单项选择题  患者男，7岁，间断右髋部疼痛3个月，伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏，形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。 为进行分期，除肺部CT外必须进行的检查是（）

A.MRI
B.骨扫描
C.基因检查
D.血管造影
E.生化检查


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40、单项选择题  三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物分别是（）

A.阿司匹林、氨酚待因及吗啡
B.扑热息痛、可待因及吗啡
C.扑热息痛、氨酚待因及吗啡
D.阿司匹林、可待因及吗啡
E.曲马多、美施康定、奥施康定


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41、单项选择题  患者女，56岁，右髋疼痛并出现跛行2周入院，休息后好转。实验室检查血、尿常规正常，右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变，周围无骨硬化。 最应该采取的进一步检查是（）

A.心电图
B.腹部超声检查
C.CT加三维重建
D.双髋ECT检查
E.双髋MRI


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42、单项选择题  癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的（）

A.半衰期
B.作用时间
C.耐药性
D.有效期
E.镇痛效果


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43、单项选择题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性（）

A.Finkelstein试验
B.Mills试验
C.Lasegue试验
D.Thomas试验
E.Dugas试验


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44、多项选择题  患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。 需要的其他治疗有（提示患者术后恢复良好，骨扫描提示多发肋骨浓聚。）（）

A.局部放疗
B.全身化疗
C.二磷酸盐药物治疗
D.放射性核素治疗
E.止痛治疗


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45、单项选择题  在下面最常见的良性骨肿瘤为（）

A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤


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46、单项选择题  男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。 该患者首先接受大剂量化疗，下列说法错误的是（）

A.化疗后胃肠道反应较多
B.患者白细胞减少3×10／L以下时应注意预防感染
C.阿霉素对心肌无明显损害
D.化疗后可出现肝功能受损
E.化疗后可出现骨髓抑制


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47、单项选择题  女性，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 所以本例最可能的诊断是（）

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤


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48、单项选择题  下列肿瘤中对放疗不敏感的是（）

A.骨血管外皮细胞瘤
B.骨血管内皮细胞瘤
C.血管肉瘤
D.恶性神经鞘瘤
E.骨髓瘤


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49、单项选择题  患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。 关于最可能的诊断是（）

A.骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨肉瘤
E.尤文肉瘤


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50、单项选择题  提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为（）

A.<10%
B.>40%
C.<40%
D.>60%
E.>90%


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51、单项选择题  骨与关节结核的常见并发症中，不包括（）

A.窦道形成
B.关节病理性脱位或半脱位
C.关节融合
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩


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52、多项选择题  青少年患者常见的骨肿瘤有（）

A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.转移癌
E.脊索瘤


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53、多项选择题  男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性 锥体束征不包括下列哪项（）

A.Hoffman征
B.下肢肌张力增高
C.Oppenheim征
D.Gorden征
E.Kernig征


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54、单项选择题  患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨 质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 本患者最可能的初步诊断是（）

A来源:91考试网 91EXAm.org.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纤维瘤


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55、单项选择题  患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。 关于该患者最可能的诊断为（）

A.全臂丛根性撕脱伤
B.臂丛束支部 www.91eXam.org损伤
C.C5、C6神经根性损伤
D.C5、C6、C7神经根性损伤
E.C8、T1根性损伤


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56、单项选择题  下列脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现特征中，不正确的是（）

A.颈椎侧位片上显示气管后移
B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽


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57、单项选择题  下列骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是（）

A.有结核病史
B.脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征，拾物试验阳性
C.关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限
D.虽有贫血，ESR增快，OT试验阳性，但可无结核中毒症状
E.X线检查可见关节间隙变窄，骨质破坏等病变


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58、单项选择题  患者男，7岁，间断右髋部疼痛3个月，伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏，形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。 与此诊断最可能混淆的疾病是（）

A.骨肉瘤
B.间叶性软骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨巨细胞瘤
E.内生软骨瘤


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59、单项选择题  容易导致心脏不良反应的化疗药物是（）

A.阿霉素
B.顺铂
C.甲氨蝶呤
D.异环磷酰胺
E.博来霉素


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60、单项选择题  男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。 所以以下该患者最可能的诊断是（）

A.右股骨骨巨细胞瘤
B.右股骨骨母细胞瘤
C.右股骨骨样骨瘤
D.右股骨骨肉瘤
E.右股骨血管瘤


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61、单项选择题  对化疗最敏感的软组织肉瘤是（）

A.儿童横纹肌肉瘤
B.纤维肉瘤
C.脂肪肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.上皮样肉瘤


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62、单项选择题  女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。 根据以上征候，最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨转移癌


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63、单项选择题  脊柱结核最易发生在脊椎的（）

A.横突
B.椎体
C.棘突
D.关节突
E.椎板


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64、单项选择题  患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。 对于最可能的诊断是（）

A.骨化性纤维瘤
B.良性纤维组织细胞瘤
C.非骨化性纤维瘤
D.纤维结构不良
E.骨巨细胞瘤


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65、单项选择题  男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。 关于早期确诊的主要依据是（）

A.高热、肢体肿痛
B.X线摄片
C.CT检查
D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高
E.局部分层穿刺抽出脓液


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66、单项选择题  狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是（）

A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.理疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松局部封闭


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67、单项选择题  患者男，40岁，因背部隐痛2年，X线检查示T10椎体密度减低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，最可能的诊断为（）

A.嗜酸性肉芽肿
B.骨髓瘤
C.转移癌
D.血管瘤
E.骨质疏松


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68、单项选择题  

患者男，42岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。

疾病的外科分期为（）

A.3
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅡB


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69、单项选择题  查体发现圆背畸形，脊柱X线摄片发现竹节样改变，骶髂关节融合。应怀疑（）

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出症
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿


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70、单项选择题  男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。 以下选择项最可能的诊断是（）

A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.结核性膝关节炎


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71、单项选择题  色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外（）

A.膝关节
B.髋关节
C.踝关节
D.腕关节
E.胸锁关节


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72、多项选择题  对于恶性纤维组织细胞瘤，下列说法正确的是（）

A.20岁以下患者罕见
B.X线所见具有特异性
C.组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列
D.恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变
E.免疫组化方法具有诊断意义


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73、单项选择题  下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）

A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄，色泽暗


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74、单项选择题  男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。 所以应首先考虑的疾病为（）

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


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75、单项选择题  对骨与软组织肿瘤放疗描述错误的是（）

A.软组织肉瘤放疗方式有术后放疗、术前放疗及后装近距离放疗
B.放疗对儿童骨骼生长有不良影响
C.多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感
D.放疗后可导致骨坏死
E.放疗有一定的限制剂量


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76、多项选择题  不适用于骨软骨瘤的治疗方式是（）

A.放疗
B.切除术
C.新辅助化疗
D.截肢术
E.关节置换术


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77、多项选择题  需与骨化性纤维瘤作鉴别诊断的疾病（）

A.骨巨细胞瘤
B.纤维结构不良
C.骨纤维肉瘤
D.成釉细胞瘤
E.非骨化性纤维瘤


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78、单项选择题  男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。 根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取（提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。）（）

A.重复穿刺抽脓
B.及时调整抗生素及用药剂量
C.防止病理性骨折
D.局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗
E.防治体液代谢失调
F.物理降温


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79、单项选择题  患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。 最能提示预后较差的是（）

A.患儿体重下降
B.发热＞39℃
C.化疗后包块不缩小
D.肺内多发转移
E.手术切缘污染


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80、单项选择题  

患者女，14岁，左大腿下段碰伤后肿痛1个月，近2周来症状加剧，夜间明显，体温正常。

目前考虑的诊断是（提示病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富，呈上皮样或梭形，大小不等，核深染，可见活跃的核分裂相，细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织；MRI示：左股骨下段，见一约8.0cm×5.5cm大小近椭圆状异常信号，皮质不完整。）（）

A.左股骨下段骨折骨痂形成
B.左股骨下段骨髓炎
C.左股骨下段GCT
D.左股骨下段软骨肉瘤
E.左股骨下段OS
F.左股骨下段纤维肉瘤


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81、多项选择题  骨转移瘤行手术治疗的意义在于（）

A.解除疼痛
B.恢复行走能力
C.便于护理
D.提高生活质量
E.间接提高生存率


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82、多项选择题  

患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。

可以选择的治疗措施是（提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构，细胞有明显发育异常，核大，深染细胞易见。诊断：①甲状腺癌术后；②单发左股骨近端骨转移瘤。）（）

A.继续定期观察随诊
B.瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定
D.瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化疗+放疗，不需要手术治疗


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83、单项选择题  患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。 缓解症状，提高生存的最佳外科治疗方式是（提示患者行走时突发右髋部剧痛，不能站立，右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折。）（）

A.骨牵引
B.内固定治疗
C.肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗
D.人工关节假体置换
E.肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换


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84、多项选择题  患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。 进一步可能需要进行的检查和治疗包括（提示超声检查示左小腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8cm×4cm×3cm，包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。MRI检查T加权像为混杂低信号，T加权像信号中等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。）（）

A.血管造影
B.包块血管栓塞
C.穿刺活检
D.化疗
E.放疗


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85、单项选择题  患者男，66岁，右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛，不敢活动，急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折，轻度移位，骨折两端可见骨内低密度区，近1个月来体重减少明显，食欲差，常有阵发性咳嗽，下一步应该最先进行的检查是（）

A.心电图检查
B.胸部X线片检查
C.肱骨远端CT
D.肱骨远端MRI
E.肝、胆超声检查


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86、单项选择题  患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。 最可能的诊断为（提示左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折，无移位，同时干骺端部位皮质变薄，膨胀，有一溶骨性病灶，病灶内无钙化，无骨膜反应。）（）

A.骨肉瘤合并病理骨折
B.尤文肉瘤合并病理骨折
C.骨囊肿合并病理骨折
D.淋巴瘤合并病理骨折
E.骨巨细胞瘤合并病理骨折
F.纤维结构不良合并病理骨折


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87、单项选择题  晚期髋关节结核的X线表现特征是（）

A.股骨头消失
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊


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88、多项选择题  对非骨化性纤维瘤的治疗（）

A.一经发现应行手术切除
B.大部分有自愈倾向，可密切观察
C.对有持续性疼痛者应外科处理
D.除手术外还应辅以放、化疗
E.应行广泛切除，否则易局部复发


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89、多项选择题  下列属于滑膜肿瘤的是（）

A.滑膜肉瘤
B.滑膜囊肿
C.滑膜软骨瘤病
D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
E.软组织巨细胞瘤


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90、单项选择题  患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。 对于该患者必须进行的一项检查（）

A.血常规
B.CT
C.MRI
D.骨扫描
E.病理活检


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91、单项选择题  下列不是骨与关节结核手术适应证的是（）

A.明显的死骨和脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈
C.早期全关节结核，为挽救关节
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血


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92、单项选择题  患者男，50岁，因轻度骶尾部疼痛1年，加重3d就诊，双下肢及会阴部无感觉运动障碍，粪便常有秘结，为明确诊断需要进行的基本检查不包括（）

A.血管造影
B.骨盆X线平片
C.粪常规
D.直肠指诊
E.CT扫描


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93、单项选择题  患者男，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。 必须进行的后续治疗是（提示患者术后恢复良好，化疗肿瘤坏死率分级Ⅲ级。）（）

A.功能锻炼、严密随访即可
B.术后更换化疗方案
C.继续术前化疗至少3～4个疗程
D.局部放疗
E.免疫治疗


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94、单项选择题  尤文肉瘤多见的年龄段是（）

A.5～20岁
B.20～30岁
C.30～40岁
D.40～50岁
E.50岁以上


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95、单项选择题  患者男，15岁，左膝肿胀2个月，夜间重。查体：左膝内上肿胀，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛（+），X线片见局部溶骨破坏，针状骨膜反应。 为明确周围软组织及血管情况，最好的检查是（）

A.X线片
B.CT扫描
C.磁共振成像
D.放射性核素扫描
E.软组织超声


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96、单项选择题&n 91Exam.orgbsp; X线上不呈膨胀性改变的是（）

A.骨巨细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.内生软骨瘤
D.典型骨肉瘤
E.骨母细胞瘤


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97、单项选择题  患者男，12岁，左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质完整，无骨膜反应，最可能的诊断是（）

A.非骨化纤维瘤
B.成软骨细胞瘤
C.骨巨细胞瘤
D.动脉瘤样骨囊肿
E.成骨细胞瘤


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98、单项选择题  男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。 所以这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）

A.巨细胞（破骨细胞）
B.Ⅰ型基质细胞
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞


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99、单项选择题  男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。 细菌培养最可能的致病菌是（提示：采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。）（）

A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
F.链球菌
G.变形杆菌


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100、单项选择题  患者女，23岁，术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤，准备行保肢手术治疗。 如果选择异体骨关节移植术，最好选择（）

A.异种异体骨移植
B.同种新鲜异体骨移植
C.同种冷冻或干冻异体骨移植
D.患者亲属新鲜骨移植
E.患者直系亲属新鲜骨移植


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