微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★消化内科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《消化内科学(医学高级)：炎症性肠病》考试资料下载，在线测试     1、配伍题结肠Crohn病的内镜下主要表现()溃疡性结肠炎内镜下的主要表现()             A．纵行或匍行性溃疡B．血管模糊C．脓性分泌物D．粘.. ">
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消化内科学(医学高级)：炎症性肠病试题预测（考试必看）
2017-10-07 22:06:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、配伍题  结肠Crohn病的内镜下主要表现()
溃疡性结肠炎内镜下的主要表现()

A．纵行或匍行性溃疡
B．血管模糊
C．脓性分泌物
D．粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡
E．粘膜细颗粒状


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2、配伍题  诊断克罗恩病最有意义的病理改变是()
诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变是()

A．肠粘膜炎症
B．肠粘膜溃疡
C．炎性息肉
D．结肠变形缩短，结肠袋消失
E．非干酪性肉芽肿


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3、名词解释  炎症性肠病


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4、单项选择题  不属于克罗恩病的肠外表现是()

A．慢性活动性肝炎或脾肿大
B．杵状指、关节炎
C．虹膜睫状体炎、葡萄膜炎
D．结节性红斑、坏疽性脓皮病
E．肛周脓肿、肛裂


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5、单项选择题  

男，34岁，右下腹痛，腹泻便秘交替出现，消瘦乏力，X线检查如图，最佳的诊断是()

A．小肠癌
B．小肠结核
C．小肠克罗恩病
D．结肠癌
E．阑尾炎


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6、单项选择题  

男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义()

A．血沉加快
B．粪便隐血试验阳性
C．X线检查见“跳跃征”
D．患者既往有肺结核史
E．病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿


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7、问答题  女性、30岁，左下腹痛、腹泻每天10余次，粘液脓血便，有里急后重，低热1个月，按急性菌痢治疗无效。查体：左下腹压痛，肠鸣音亢进。(1)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(2)结肠镜结果节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症。临床诊断考虑是?


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8、单项选择题  轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物为()

A．抗生素
B．嗜酸杆菌解剂
C．免疫抑制剂
D．SASP
E．泼尼松


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9、单项选择题  治疗轻至中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有()

A．泼尼松
B．环磷酰胺
C．SASP
D．甲硝唑
E．抗生素


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10、问答题  何谓stier1in sign?


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11、单项选择题  男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便3～4次，粪呈糊状混有粘液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是()

A．5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠
B．大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
C．用柳氮磺胺吡啶口服治疗
D．柳氮磺胺吡啶与灭滴灵合用
E．用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次


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12、单项选择题  柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是()

A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合
B．抑制炎症反应
C．促进肠上皮细胞再生
D．抑制细菌生长
E．免疫抑制作用


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13、单项选择题  

患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

应立即如何处置()

A．强心、利尿、扩血管
B．使用泰能控制感染
C．上呼吸机
D．使用肝素抗凝溶栓
E．加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术


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14、单项选择题  溃疡性结肠炎最常见的症状是()

A．腹泻及里急后重
B．食欲不振
C．肛门排气减少
D．恶心、呕吐
E．腹痛及腹部不适


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15、多项选择题  克罗恩病特点是()

A．粘液脓血便多见
B．直肠受累多见
C．肠腔狭窄多见
D．瘘管形成罕见
E．纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变


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16、单项选择题  肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点()

A．结核中毒症状
B．腹痛腹泻
C．腹部肿物
D．腹水
E．白细胞计数及分类


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17、单项选择题  最易发生中毒性结肠扩张的是()

A．慢性肠炎
B．肠息肉
C．溃疡性结肠炎
D．慢性痢疾
E．肠结核


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18、单项选择题  

男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

本病最常见的并发症是()

A．肠梗阻
B．腹腔脓肿
C．肠穿孔
D．中毒性结肠扩张
E．癌变


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19、单项选择题  男，30岁，右下腹痛、里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性，服抗生素无效。首选的进一步检查方法是()

A．腹部B超
B．X线钡灌肠检查
C．血CEA检查
D．结肠镜检查
E．手术探查


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20、判断题  轻型溃疡性结肠炎患者或在病变缓解期可无腹痛或仅有腹部不适


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21、判断题  中毒性巨结肠是溃疡型结肠炎的严重并发症


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22、单项选择题  

男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。

该患者要确诊，最需要做的检查是()

A．钡灌肠
B．胃镜检查
C．血浆白蛋白
D．大便细菌、真菌等病原学检查
E．腹部B超检查


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23、单项选择题  用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是()

A．初量要足，疗程偏长
B．用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物
C．严重者可静脉给药
D．长期应用可防止复发
E．病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠


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24、单项选择题  下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断()

A．Crohn病
B．慢性细菌性痢疾
C．大肠癌
D．肠易激综合征
E．炎症性假性息肉


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25、单项选择题  治疗重型溃疡性结肠炎应首选()

A．柳氮磺胺吡啶
B．免疫抑制剂
C．大剂量肾上腺糖皮质激素
D．手术治疗
E．大剂量抗生素


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26、单项选择题  

女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是()

A．溃疡性结肠炎
B．盲肠癌
C．卵巢囊肿
D．阿米巴痢疾
E．克罗恩病


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27、单项选择题  

女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是()

A．肛瘘
B．慢性腹泻
C．睑结膜苍白
D．右下腹痛
E．肺结核病史


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28、填空题  治疗溃疡性结肠炎最常用的药物是_________________。


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29、配伍题  克罗恩病常见()
溃疡性结肠炎常见()

A．里急后重
B．中毒性巨结肠
C．肠腺隐窝脓肿
D．癌变
E．腹块


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30、配伍题  

男，25岁，腹泻、右下腹隐痛3年，无脓血便及发热。经检查发现有上述情况：

依据WHO标准，可以确诊为克罗恩病()
依据WHO标准，疑诊为克罗恩病()

A．全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
B．非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C．区域性肠道病变，肠粘膜呈铺路鹅卵石样表现
D．节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症
E．非连续性肠道病变，全层性炎症及非干酪性肉芽肿


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31、单项选择题  下列不是溃疡性结肠炎的主要临床表现的是()

A．里急后重
B．腹泻
C．粘液脓血便
D．腹块
E．腹痛


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32、填空题  溃疡性结肠炎的临床类型分为___________、_________、__________、____________。


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33、单项选择题  

患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

应立即进行何种检查()

A．血培养
B．腹平片
C．结肠镜
D．心电图
E．胸片


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34、单项选择题  下列克罗恩病的表现中，哪项最少见()

A．腹痛
B．腹泻
C．腹块
D．瘘管形成
E．癌变


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35、单项选择题  

女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。

应禁用下列哪种药物()

A．灭滴灵
B．SASP
C．血清白蛋白
D．阿托品
E．氢化可的松


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36、单项选择题  

女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。

本病诊断考虑为()

A．溃疡性结肠炎
B．肠结核
C．Crohn病
D．细菌性痢疾
E．出血坏死性肠炎


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37、单项选择题  

患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

进一步最应警惕发生的并发症是()

A．急性心力衰竭
B．急性消化道大出血
C．急性呼吸功能衰竭
D．急性肠梗阻
E．急性肠穿孔


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38、单项选择题  溃疡性结肠炎的主要病理特点为()

A．结肠壁全层性炎症
B．病变是节段性分布
C．病变主要限于大肠粘膜
D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层
E．病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠


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39、问答题  Crohn病的诊断与治疗


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40、配伍题  溃疡性结肠炎()
肠结核()
Crohn病()
结肠癌()
肠易激综合征()

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重
B．患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效
C．患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5kg
D．患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核
E．患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块


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41、配伍题  克罗恩病腹痛的规律是()
溃疡性结肠炎腹痛的规律性是()

A．进食—疼痛—缓解
B．痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解
C．疼痛—进食—缓解
D．无明显规律性
E．疼痛—便意—便后缓解


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42、多项选择题  克罗恩病特点是()

A．粘液脓血便多见
B．直肠受累多见
C．肠腔狭窄多见
D．瘘管形成罕见
E．纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变


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43、单项选择题  下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断()

A．粘液脓血便
B．大便镜检有红、白细胞
C．结肠镜检查无器质性病变证据
D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉
E．可并发结节性红斑


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44、单项选择题  结肠克罗恩病的首选治疗药物是()

A．灭滴灵
B．羟氨苄青霉素
C．柳氮磺胺吡啶
D．泼尼松
E．6-MP


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45、单项选择题  

女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。

下列不宜进行哪项检查()

A．大便常规+培养
B．血培养
C．B超腹部
D．钡灌肠
E．肛门指诊


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46、单项选择题  男，49岁，6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是()

A．右侧结肠癌
B．慢性溃疡性结肠炎
C．克罗恩病
D．肠结核
E．血吸虫病性肉芽肿


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47、配伍题  Crohn病活动期的最有效治疗应选()
Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用()
克罗恩病腹痛的规律性是()

A．痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解
B．进食—疼痛—缓解
C．疼痛—进食—缓解
D．无明显规律性
E．疼痛—便意—便后缓解


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48、单项选择题  溃疡性结肠炎腹痛的规律是()

A．进食-腹痛加剧
B．腹痛-进食-缓解
C．进食-腹痛-便后缓解
D．腹痛-便意-便后缓解
E．腹痛-便意-便后加剧


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49、单项选择题  

女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是()

A．卵巢囊肿
B．肠结核
C．溃疡性结肠炎
D．盲肠癌
E．克罗恩病


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50、填空题  克罗恩病的最常见症状是___________；最常见的并发症是___________。


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51、单项选择题  下列哪项有助于Crohn病的诊断()

A．环形溃疡
B．连续型病变
C．全层性炎症，瘘管形 成
D．病理发现隐窝脓肿
E．病理发现干酪性肉芽肿


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52、单项选择题  

男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

以下哪项检查最有诊断价值()

A．血白细胞计数
B．血沉
C．结肠镜回盲部活检
D．大便隐血试验
E．大便细菌培养


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53、单项选择题  溃疡性结肠炎时，下列药物不会诱发中毒性巨结肠的是()

A．灭滴灵
B．普鲁本辛
C．复方苯乙哌啶
D．阿片酊
E．阿托品


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54、单项选择题  溃疡性结肠炎最少见的并发症是()

A．中毒性巨结肠
B．直肠结肠癌变
C．痿管形成
D．肠大出血
E．肠梗阻


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55、配伍题  溃疡性结肠炎重型()
溃疡性结肠炎暴发型()

A．肠道症状轻
B．无全身症状
C．病变多局限于直肠与乙状结肠
D．易并发中毒性巨结肠
E．可伴有肠外表现


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56、多项选择题  溃疡性结肠炎的病理改变，正确的是()

A．病变呈节段性
B．多数在直肠和乙状结肠
C．常呈肠全层炎
D．活动期有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润
E．裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达肌层


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57、单项选择题  

男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。

最需要鉴别的疾病有()

A．肠易激综合征(IBS)
B．急性细菌性痢疾
C．急性阿米巴肠炎
D．结肠癌
E．血吸虫病


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58、单项选择题  下列哪项最有助于鉴别肠结核和Crohn病()

A．患者有无发热
B．患者有无右下腹包块
C．PPD试验
D．ESR是否增快
E．有无肛周脓肿


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59、名词解释  中毒性巨结肠


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60、单项选择题  克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素()

A．肠外表现
B．节段性病变
C．瘘管形成
D．非干酪样肉芽肿
E．全层性炎症肠道病变


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61、单项选择题  

男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。

本病最可能诊断()

A．溃疡性结肠炎
B．溃疡性结肠炎(广泛性)
C．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)
D．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度)
E．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)


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62、单项选择题  男，25岁，右下腹痛、腹泻3个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是()

A．Crohn病
B．溃疡性结肠炎
C．肠结核
D．肠穿孔
E．中毒性巨结肠


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63、单项选择题  符合Crohn病的描述是()

A．肠壁粘膜高度水肿呈鹅卵石状，有匐行溃疡
B．肠粘膜出现大片坏死并形成大的溃疡
C．溃疡呈环状与肠纵轴垂直，边缘不整齐
D．溃疡边缘整齐，长轴与肠纵轴平行
E．溃疡与正常粘膜相间存在


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64、单项选择题  对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是()

A．仔细地做钡剂灌肠检查
B．立刻做大便细菌检查
C．立刻做结肠镜检查
D．开始经静脉给予肾上腺皮质激素
E．在24小时内作肠系膜动脉造影


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65、单项选择题  

女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。

[假设信息]若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为()

A．淋巴瘤
B．坏死性肠炎
C．急性阿米巴性肠炎
D．肠结核
E．慢性细菌性痢疾


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66、单项选择题  克罗恩病治疗方法正确的是()

A．柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药
B．剖腹探查发现本病应行阑尾切除术
C．硫唑嘌呤应单独使用
D．肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主有肠外表现者
E．继发肠道感染时不应加用广谱抗生素


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67、单项选择题  女，30岁，有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是()

A．Crohn病复发
B．并发肠梗阻
C．并发癌变
D．瘘管形成
E．发生急性阑尾炎


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68、单项选择题  

女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。

[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案()

A．加大泼尼松用量
B．换用氨基水杨酸制剂
C．加用抗生素
D．手术治疗
E．加用硫唑嘌呤


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69、单项选择题  重度溃疡性结肠炎的主要表现()

A．粘液脓血便，每日8次
B．体温＞37.5℃，至少持续3天以上
C．每日腹泻5次
D．血沉＞25mm/h
E．血清白蛋白＜35g/L


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70、单项选择题  溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆常为()

A．血沉加速
B．血清α2球蛋白增加
C．贫血加重
D．凝血酶原时间延长
E．嗜酸性细胞绝对数增加


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71、单项选择题  男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选()

A．大便常规+培养
B．B超
C．钡灌肠
D．全程钡餐
E．全结肠镜检


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72、单项选择题  Crohn病的肠外表现有以下几种，除外()

A．硬化性胆管炎
B．慢性活动性肝炎
C．慢性 心肌炎
D．虹膜睫状体炎
E．关节炎


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73、填空题  克罗恩病的治疗目的是____________。


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74、单项选择题  溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，最可能引起下列哪种改变()

A．机械性肠梗阻
B．肠穿孔
C．中毒性巨结肠
D．结肠大量出血
E．腹痛加重


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75、配伍题  常是溃疡性结肠炎病情复发的先兆()
克罗恩病有吸收不良综合征时出现()

A．凝血因子Ⅶ活性增加
B．红细胞沉降率加速
C．凝血酶原时间延长
D．缓解期中血清α3-球蛋白增加
E．粪便脂肪含量增加


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76、单项选择题  下列哪项是克罗恩病最常见的临床表现()

A．肠梗阻
B．高热
C．肛门直肠周围病变
D．腹部肿块
E．腹痛腹泻


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77、单项选择题  溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后()

A．20年后
B．5年内
C．10年内
D．2年内
E．10年后


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78、单项选择题  下列各项表现中，不符合溃疡性结肠炎腹痛的是()

A．均有程度不等的腹痛
B．多位于左下腹或下腹
C．有疼痛——便意——便后缓解的规律
D．可有持续性剧痛
E．可伴有压痛或反跳痛


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79、单项选择题  活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的()

A．给予高营养食品
B．给予高纤维素食物
C．纠正水电解质紊乱
D．卧床休息
E．必要时可采用胃肠外营养治疗


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80、单项选择题  下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征()

A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B．并发大出血
C．并发结肠癌变
D．肠穿孔
E．合并中毒性结肠扩张


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81、单项选择题  

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。

明确诊断，下列哪项检查最重要()

A．血常规
B．便常规
C．ESR
D．结肠镜加活检
E．腹部B超


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82、单项选择题  符合溃疡性结肠炎的描述是()

A．肉芽肿形成
B．病变多局限于粘膜和粘膜下层
C．形成大量腺瘤性息肉
D．由金黄色葡萄球菌感染引起
E．溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行


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83、单项选择题  轻中型溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶治疗，一般应维持()

A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．6个月
E．1～2年


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84、单项选择题  

患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。

手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是()

A．克罗恩病
B．淋巴瘤
C．肠结核
D．阿米巴
E．溃疡性结肠炎


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85、单项选择题  

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。

如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘，其他辅助检查最可能的阳性发现是()

A．胸片发现活动性肺结核
B．便找结核杆菌阳性
C．结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性
D．ASCA阳性
E．B超可见腹水


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86、单项选择题  Crohn病治疗哪项是不合适的()

A．可应用SASP
B．可应用肾上腺皮质激素
C．可应用免疫抑制剂
D．有梗阻或穿孔可手术治疗
E．可长期应用抗生素


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87、问答题  溃疡性结肠炎的紧急和择期手术的指征分别有哪些?


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88、单项选择题  溃疡性结肠炎一般均有()

A．腹痛
B．贫血
C．发热
D．腹泻
E．食欲不振


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89、配伍题  发生炎性息肉最多见于()
非干酪性肉芽肿见于()

A．肠克罗恩病
B．肠阿米巴病
C．肠结核
D．溃疡性结肠炎
E．结肠癌


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90、单项选择题  男，30岁，因腹泻3年，右下腹包块半年，在县医院手术切除回盲部病变，未做病理检查。术后半年症状又复发，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能诊断是()

A．盲肠癌复发
B．肠结核
C．克罗恩病
D．淋巴瘤
E．溃疡性结肠炎


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91、多项选择题  炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，下列哪些情况更常见于溃疡性结肠炎()

A．直肠结肠癌变
B．肛门直肠周围病变
C．瘘管形成
D．中毒性结肠扩张
E．肠梗阻


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92、配伍题  肠结核好发部位()
Crohn病好发部位()
溃疡性结肠炎好发部位()

A．直肠、乙状结肠
B．降结肠、横结肠
C．升结肠
D．末端回肠和邻近结肠
E．回盲部


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93、单项选择题  

女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。

如果是肠结核其大便形状多是()

A．水样便
B．糊状便
C．粘液便
D 91EXAm.org．脓血便
E．陶土样大便


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94、单项选择题  溃疡性结肠炎的最多发生部位()

A．直肠、乙结肠
B．降结肠
C．横结肠
D．升结肠
E．回肠末端


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95、配伍题  肠结核()
溃疡性结肠炎()
Crohn病()
结肠癌()
肠道易 激综合征()

A．钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B．钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C．钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D．钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E．钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样


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96、单项选择题  不符合Crohn病的描述是()

A．只累及回肠
B．呈节段性分布
C．常呈慢性经过
D．肠粘膜呈鹅卵石状外观
E．形成裂隙及匐行性溃疡


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97、单项选择题  

女，54岁，直肠癌放疗后一月，阵发性腹痛腹胀，呕吐应，CT表现如图，应诊断为()

A．小肠淋巴瘤
B．小肠结核
C．小肠Crohn病
D．放射性小肠炎
E．肠易激综合征


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98、单项选择题  

患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。

下列哪项说法不正确()

A．患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生
B．患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散
C．虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。
D．患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情
E．应警惕低血钾的发生


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99、单项选择题  

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。

下列哪种说法正确()

A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查
C．应立即行剖腹探查
D．可使用激素进行试验性治疗
E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌


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100、单项选择题  

女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。

肠结核时腹部最多见的压痛部位()

A．右上腹压痛
B．右中腹压痛
C．右下腹压痛
D．下腹正中压痛
E．左下腹压痛


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