1、单项选择题  患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是（）。

A.注意休息
B.控制血糖
C.消除血尿
D.控制血压
E.低蛋白饮食

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）。

A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，女，25岁。妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×10/L，N0.82，尿常规：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.急性膀胱炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165／105mmHg。血红蛋白69g／L，血肌酐879μmol／L，尿蛋白（++），尿红细胞2～3／HP。B超示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为（）。

A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑（）。

A.全身感染
B.下肢静脉血栓形成
C.淋巴管炎
D.股骨头坏死
E.下肢静脉栓塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（）。

A.胰腺囊肿
B.左肾肿瘤
C.左肾囊肿
D.嗜铬细胞瘤
E.睾丸肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤

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本题答案：A
本题解析：肾全层裂伤和肾蒂断裂损伤严重，有肉眼血尿，故排除C、D；输尿管损伤有肉眼血尿和尿瘘，故排除E；伤者感左腰部疼痛及轻压痛，镜下血尿，说明受伤较轻，据受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状和轻微血尿可选A。

8、单项选择题  X线片不显影的结石是（）。

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.草酸钙结石
E.混合性结石

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本题答案：A
本题解析：尿酸结石X线片不显影。尿结石的成分有草酸钙、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐和胱氨酸。草酸钙结石最常见，通常尿结石以多种盐类混合组成，其中草酸钙、磷酸盐、碳酸盐结石X线片显影；而尿酸盐和罕见的胱氨酸结石X线片不显影，故选A。

9、单项选择题  我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎

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本题答案：E
本题解析：各种原因的肾脏病未得到彻底治疗最终都能引起慢性肾功能不全，在我国慢性肾炎最多。肾小球动脉硬化、系统性红斑狼疮性肾病也是常见原因，其他如多囊肾、肾结核、泌尿结石梗阻、肿瘤也可导致本病。故选E。

10、单项选择题  

男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+），Cr176μmol／L，补体C3轻度下降。

A.新月体肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.急性间质性肾 炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常．Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是（）。

A.高血压
B.贫血
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案（）。

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  慢性肾炎治疗主要目的不包括（）。

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞

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本题答案：E
本题解析：慢性肾炎的治疗应以防止或减缓肾功能的减退为主要目的，而不应强求消除蛋白尿及血尿。慢性肾炎的治疗还应注意改善或缓解临床症状、防治严重并发症，提高患者生存质量。故选E。

14、配伍题  下尿路梗阻可引起（）。
消化道大出血后少尿，尿钠10mmol／L，该种情况考虑（）。

A.肾前性急性肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

15、配伍题  对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行（）。
对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行（）。
对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）。
肾下极严重裂伤可施行（）。

A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术

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本题答案：A,A,B,D
本题解析：试题答案A,A,B,D

16、单项选择题  某肾病综合征病人应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗1周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是（）。

A.病人尿量明显增多，水肿消退
B.病人食欲增加
C.病人尿中红细胞减少
D.血常规红细胞增加
E.血钾降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  肾损伤早期手术指征，应除外（）。

A.开放性肾损伤
B.严重肾裂伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.已诊肾损伤有休克

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  肾母细胞瘤的临床特点是（）。

A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热

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本题答案：C
本题解析：肾母细胞瘤90%在7岁前发病，诊断时年龄1～5岁占75%，偶见于成人和新生儿。腹部肿块是其最常见、也是最重要的体征，多在给小儿洗澡或更衣时发现，常位于一侧季肋区，光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度，1/3有镜下血尿，少见肉眼血尿，其他有腹痛、发热、高血压及红细胞增多，偶有因肿瘤破裂导致急腹症者。故选C。

19、单项选择题  急性尿潴留时最常用的处理方法是（）。

A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿

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本题答案：E
本题解析：急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿。病因不明或梗阻一时难以解除者，应先引流尿液解除病痛。若经耻骨上膀胱区热敷或针灸等治疗仍不能排尿，急诊处理行导尿术，这是解除急性尿潴留时最常用的处理方法。尿潴留短时间不能恢复者，最好放置导尿管持续导尿，不能插入导尿管的可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺术吸出尿液，或膀胱穿刺造瘘术持续导尿。故选E。

20、单项选择题  男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）。

A.流行性出血热
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜肾炎
E.急进型肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

患者，女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。

A.右肾结核
B.右肾肿瘤
C.右肾结石
D.肾盂肾炎
E.右肾积水

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是（）。

A.尿外渗引流术
B.趾骨上高位膀胱造瘘术
C.留置导尿
D.经会阴尿道修补术
E.尿道端口吻合术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

A.伴尿路刺激征
B.肉眼血尿
C.伴有血凝块
D.尿沉渣可见红细胞管型
E.尿相差显微镜示均一形态红细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室．BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）。

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例治疗应首先考虑（）。

A.抗炎治疗
B.立即切开引流
C.局部热敷
D.局部冷敷
E.肾囊封闭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法（）。

A.经腹探查肾同时探查脾
B.经11肋间探查肾，经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，36岁，腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）。

A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外震波碎石

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130mmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620mmol/L。下列哪种疾病可能性大（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病

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本题答案：B
本题解析：患者起病急，出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等急性肾炎综合征的表现，并在早期出现少尿、尿素氮升高、血清肌酐升高等肾功能急剧恶化的征象，故可诊断为急进性肾小球肾炎。故选B。

29、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++ ），红细胞满视野。入院后病情 进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗（）。

A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用泼尼松
E.透析治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项（）。

A.尿浓缩试验
B.PSP排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿氮浓度
E.血肌酐浓度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是（）。

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：急性肾盂肾炎主要表现为全身感染.发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿.也不常有高血压与蛋白尿。五个备选答案中.B、D均有白细胞增多.而D还有感染症状故为首选。

33、单项选择题  诊断膀胱癌最主要检查方法是（）。

A.尿脱落细胞检查
B.膀胱镜检查，必要时活检
C.膀胱双合诊
D.B超
E.静脉尿路造影

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是（）。

A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：最大可能仍然是急性肾小球肾炎，若肾功能进行性下降则考虑是急进性肾小球肾炎。

35、配伍题  在慢性肾衰竭时是一种低转运性骨病。主要由于活性维生素D不足引起，以脊柱和骨盆表现最早且突出（）。
在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病。主要由于甲状旁腺功能亢进引起，最早见于末端指骨（）。

A.肾性骨硬化症
B.肾性骨软化症
C.骨质疏松症
D.纤维性骨炎
E.淀粉样变骨病

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

36、单项选择题  大多数肾损伤采取的治疗方法（）。

A.肾切除术
B.部分肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  无症状性细菌尿最常见的致病菌是（）。

A.粪肠球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）。

A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  肾癌的主要治疗方法是（）。

A.放疗
B.化疗
C.根治性肾切除
D.肾部分切除术
E.单纯性肾切除术

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本题答案：C
本题解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，肾癌对放疗和化疗不敏感。根治性肾切除术的切除范围包括肾和肾周的组织（包括输尿管），同时取出肾静脉和下腔静脉内的癌栓。故选C。

40、单项选择题  患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+），白细胞30～50／HP，可见白细胞管型，对该患者最可能的诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.尿道综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（）。

A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.肾小囊有大量新月体形成
E.可见白细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  女性，29岁，尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）。

A.非手术抗结核治疗
B.右肾切除，左肾造口
C.左肾造口
D.右肾切除
E.抗结核治疗后右肾切除

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者，女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3/LP，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。针对该患者不应采取的措施是（）。

A.控制血压
B.根据尿量适当限水
C.高蛋白饮食
D.低钠饮食
E.低磷饮食

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本题答案：C
本题解析：肾小球肾炎最重要的治疗就是控制高血压和减少蛋白尿，所以高蛋白饮食是绝对错误的。

44、单项选择题  女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmoL/L，血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发（）。

A.肾静脉血栓
B.间质性肾炎
C.肾衰竭
D.肾结石
E.泌尿系感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（）。

A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

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本题答案：E
本题解析：肾结核的治疗方法包括抗结核药物治疗、手术治疗；手术治疗的方案包括肾切除术、保留肾组织的肾结核手术、解除输尿管梗阻的手术、挛缩膀胱的手术治疗。治疗方案的选择，除了考虑患者的全身状况外，主要是依据静脉尿路造影或逆行肾盂造影确定病变范围。A、B、C不能确定肾结核的严重程度，只能诊断有泌尿系结核；D能观察膀胱和输尿管口的病变情况，同样不能决定肾结核的手术范围。故选E。

46、单项选 择题  不属于促进慢性肾炎恶化因素的是（）。

A.肾脏基础病变活动
B.高血压
C.高蛋白饮食
D.高脂血症
E.遗传因素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  肾结核常见晚期并发症是（）。

A.结核性尿道狭窄
B.结核性膀胱阴道瘘
C.附睾结核
D.前列腺结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）。

A.快速输血补液
B.经11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BP160/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是（）。

A.α受体阻滞剂
B.留置导尿
C.双睾丸切除，膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是（）。

A.多数是由急性肾炎发展所致
B.病理类型多为新月体肾炎
C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭
D.尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病
E.对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下

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本题答案：C
本题解析：慢性肾小球肾炎极少部分由急性肾炎发展所致，故排除A；新月体肾炎属于急性肾炎，故排除B；凡出现尿异常、水肿及高血压病史1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾炎，故排除D；尿蛋白>1g/d，血压控制在125/75mmHg，尿蛋白<1g/d，血压控制在130/80mmHg以下，排除E。故选C。

51、单项选择题  泌尿男性生殖器结核原发灶多在（）。

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.附睾
E.前列腺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）。

A.高血压程度
B.血尿程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）。

A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.血浆蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白（白蛋白）从尿中丢失
E.蛋白质摄入不足

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者，女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为（）。

A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿

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本题答案：E
本题解析：因为蛋白尿呈单株峰，说明尿中只是某一种蛋白升高，符合答案的只有溢出性蛋白尿，其他的蛋白尿一般都不可能是单株峰。

55、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）。

A.Cr>707μmol/L
B.Cr>178μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>278μmol/L
E.Cr>450μmol/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  贫血出现最早的是（）。

A.微小病变病
B.膜性肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  肾结核肾切除指征，哪项不对（）。

A.单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛
B.双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除
C.一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E.一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）。

A.前列腺癌和膀胱癌
B.神经原性膀胱
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）。

A.镜下血尿
B.终末血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（）。

A.肾静脉
B.冠状血管
C.下肢静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉

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本题答案：A
本题解析：肾病综合征时体内凝血和纤溶系统可有如下变化：①纤维蛋白原增高；②血浆中第V、w凝血因子增加；③抗凝血酶Ⅲ下降；④血浆纤溶酶原的活性下降；⑤血小板数量可增加，其黏附性和聚集力增高。其结果可导致高凝状态，并可发生血栓栓塞并发症，其中以肾静脉血栓形成最为常见，其次为冠状动脉、肺动脉等。故选Aa

61、单项选择题  患者，男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿，尿常规：蛋白（++）。红细胞（+），Scr176μmol/L。补体C3轻度下降，诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂

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本题答案：D
本题解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，临床以浮肿、尿少、血尿及高血压为主要表现，绝大多数为链球菌感染后所致，一般可自愈，需控制钠盐摄入，应用抗生素控制感染。对于血压较高患者可考虑降压治疗，符合透析指证的患者应行透析治疗，常规不应用糖皮质激素治疗。故选D。

62、单项选择题  根据血尿来源不同临床上血尿分为（）。

A.功能性血尿
B.器质性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是（）。

A.球部
B.前列腺部
C.膜部
D.悬垂部
E.膜上部

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本题答案：A
本题解析：会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，属于前尿道损伤，故选A。骨盆骨折易引起膜部损伤，属于后尿道损伤。故选A。

64、单项选择题  患者，男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：pH7.31，PaO65mmH.g，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）。

A.降压治疗
B.透析治疗
C.利尿治疗
D.纠正酸中毒
E.口服泼尼松

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本题答案：B
本题解析：血肌酐为655.6μmol/L，大于442μmol/L，达到透析指征。

65、单项选择题&n来源:91 考试网bsp; 

男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾周围炎
D.肾积脓
E.肾结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  5岁女孩，诊断为肾病综合征，因尿少、水肿，给予利尿剂治疗。数日后出现腹胀、乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。

A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B1

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本题答案：B
本题解析：膝反射减弱，心电图出现U波，为低钾特征表现。故选B。

67、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）。

A.静脉肾盂造影一侧不显影
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见（）。

A.肾脏
B.膀胱
C.输尿管
D.睾丸
E.前列腺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗（）。

A.左肾切除
B.左肾部分切除
C.抗结核治疗左肾切除
D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除
E.抗结核治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2～3个／HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是（）。

A.正常蛋白的低盐饮食
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）。

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  肾感染需行手术治疗的是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾皮质炎
D.肾积脓
E.肾周围炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  

一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常．Hb70g/L，RBC1.9×10¹²/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO₂CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L

A.肝昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.低血压昏迷
E.尿毒症昏迷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是（）。

A.Ⅰ型患者血循环免疫复合物常阳性
B.Ⅱ型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性
C.Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性
D.Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性
E.Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

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本题答案：E
本题解析：Ⅱ型患者血循环免疫复合物常阳性，故排除A；Ⅰ型患者抗基底膜抗体阳性，排除B；30%的Ⅰ型患者ANCA呈阳性被定为Ⅳ型，抗基底膜抗体和ANCA均阳性，故排除D。Ⅲ型患者免疫检查ANCA常呈阳性，故选E，同时排除C。

75、单项选择题  男性，30岁，尿频，尿不尽感，腰痛。前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑（）。

A.慢性前列腺炎
B.慢性膀胱炎
C.精囊炎
D.附睾炎
E.尿道炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  上尿路结石典型的症状是（）。

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意（）。

A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.适当的休息
C.高磷饮食
D.服用利尿药物
E.高蛋白高脂肪饮食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是（）。

A.抗休克同时准备手术
B.输血
C.抗感染
D.输液
E.继续观察

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、配伍题  急性肾小球肾炎尿中常见（）。
急性肾盂肾炎时尿中常见（）。
慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见（）。

A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型

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本题答案：E,D,B
本题解析：试题答案E,D,B

80、单项选择题  患儿，男，3岁。右侧阴囊内肿块、光滑、有波动感，右侧睾丸未触及，卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是（）。

A.腹股沟疝
B.精索鞘膜积液
C.隐睾
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液

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本题答案：D
本题解析：①睾丸鞘膜积液：是最多见的一种。鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜囊内有较多积液，呈球形或卵圆形。由于睾丸、附睾被包裹，体检时睾丸不能触及。可分为原发性和继发性，前者原因不明，后者由炎症、外伤、肿瘤和丝虫病等引起，积液可为混浊、血性或乳糜状。②精索鞘膜积液：鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液，积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通，又称精索囊肿。有一个或多个，呈椭圆形、梭形或哑铃形，沿精索而生长，其下方可扪及正常睾丸、附睾，若牵拉同侧睾丸，可见囊肿随之上下移动。③睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）：鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊连通：外观呈梨形，外环口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。④交通性鞘膜积液（先天性）：鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液。有时可有肠管或大网膜进入鞘膜囊，称为先天性腹股沟疝。有时睾丸鞘膜积液与精索鞘膜积液同时存在，但二者互不相通。临床表现一侧鞘膜积液多见，表现为阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。积液量少时无不适，积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。

81、单项选择题  延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的（）。

A.满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核
B.满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因
C.满足于肾积水的诊断，不追究积水原因
D.满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核
E.满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）。

A.经11肋间切口
B.经12肋下切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸腹联合切口

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。

A.直肠指检
B.穿刺活检
C.MRI
D.核素扫描
E.CT

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本题答案：B
本题解析：直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。CT和MRI对A期、B期前列腺癌诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯及包膜外、精囊、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结。全身核素扫描和MRI可早期发现骨转移病灶。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查，故选B。

84、单项选择题  肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）。

A.抗休克治疗不好转
B.观察过程中发现有合并脏器损伤
C.血尿愈来愈加重
D.血尿仍存在，但血压在上升
E.腹部包块愈来愈大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）。

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.利尿酸钠
E.利尿合剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者，男，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/HP，应首先考虑（）。

A.肾结核
B.肾肿瘤
C.肾输尿管结石
D.肾破裂
E.急性肾盂肾炎

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本题答案：C
本题解析：典型的肾绞痛有助于尿路结石的诊断，且疼痛发作时可有肾区叩击痛，因此该患者可能患有尿路结石。故选C。

87、单项选择题  女性尿路感染最常见的途径为（）。

A.下行感染
B.上行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.淋巴感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

A.毛细血管通透性增加
B.抗利尿激素增加
C.继发性醛固酮增多症
D.低蛋白血症
E.肾小球滤过率下降，水钠潴留

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  阴茎癌最好的预防措施是（）。

A.每天外阴清洗
B.治疗包皮龟头炎
C.包皮环切术
D.包皮背侧纵切开术
E.应用抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  肾损伤非手术疗法应除外（）。

A.抗休克治疗
B.密切观察
C.应用止血剂，止痛和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后即可下床活动

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）。

A.三高现象
B.中性粒细胞
C.血小板
D.补体
E.内皮细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP视野，红细胞3～5个/HP，白细胞10～15个／HP，常见于（）。

A.膀胱炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、配伍题  用药治疗2周尿蛋白阴性见于（）。
用药治疗4周尿蛋白减少见于（）。

A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

94、单项选择题  患者，男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++），血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示：双肾增大，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是（）。

A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B.急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型
C.急性肾小球肾炎急性
D.IgA肾病
E.急性肾小球肾炎急性Ⅰ型

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本题答案：B
本题解析：急进性肾小球肾炎分为三种类型，具有不同的肾脏病理改变：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，血中存在抗GBM抗体，免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积，电镜下肾小球内无电子致密物沉积，约占RPGN中20%。②Ⅱ型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物，免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁，光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，约占RPGN中40%。③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，而光镜下常可见肾小球节段性纤维素样坏死，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，该型约占RPGN中40%。

95、单项选择题  患者，男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）。

A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原

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本题答案：E
本题解析：患者为老年男性，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，首先考虑诊断前列腺癌，尚不能完全排除良性前列腺增生症，为鉴别诊断可测定血前列腺特异抗原（PSA）密度及游离PSA与总PSA比值，确诊有赖经直肠针吸活检，故选E。

96、单项选择题  关于尿路结石预防机制，以下正确的是（）。

A.服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D.患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  

女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L

A.血脂分析，血流动力学
B.肾脏B超
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  对激素治疗最为敏感的是（）。

A.微小病变型
B.膜性肾病
C.局灶性、节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿出现高血压的原发病是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾结核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  慢性肾盂肾炎诊断的主要依据（）。

A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛
C.病程在半年以上
D.尿路有梗阻
E.腰痛低热

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本题答案：A
本题解析：暂无解析