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1、单项选择题 疳气的发病机制是()
A.脾胃虚损,积滞内停
B.脾胃失和,纳化失健
C.脾胃虚衰,津液消亡
D.脾胃阴虚,津液内耗
E.脾失健运,精微不布
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本题答案:B
本题解析:疳气为疳证的初起阶段,由脾胃失和,纳化失健所致,以形体略瘦,食欲不振为特征;疳积多由疳气发展而来,属脾胃虚损,积滞内停,虚实夹杂之证,病情较为复杂,腹大肢细是本证的典型体征;干疳为疳证的后期表现,由脾胃虚衰,津液消亡,气血两败所致,以形体极度消瘦,精神萎靡为特征,常病涉五脏而出现种种兼证。
2、单项选择题 积滞患儿出现烦躁不安,唇红面赤,肚腹热甚,苔黄腻。其病机是()
A.食积化热
B.湿热内蕴
C.肝郁化火
D.心脾积热
E.阴虚火旺
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本题答案:A
本题解析:小儿饮食不节,乳食内停,积久生热,热扰心神则烦躁不安,唇红面赤、手足心热、苔黄腻为食积化热,里热蒸盛之象。
3、多项选择题 久泻脾虚,可转化成()
A.疳证
B.积滞
C.口疮
D.鹅口疮
E.慢惊风
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本题答案:A, E
本题解析:久泻患儿,脾气虚弱,肝旺而生内风,转成慢惊风;脾虚失运,生化乏源,气血不足以荣养脏腑肌肤,久则形成疳证。久泻患儿也可以发生积滞、口疮、鹅口疮,但均有食伤、外感、药物等因素相加为病,非单纯久泻所形成。
4、单项选择题 患儿厌恶进食,饮食乏味,食量减少,偶有胸脘痞闷,嗳气泛恶,多食后则脘腹饱胀,大便不凋,精神如常,舌苔薄白而腻。其最佳治法是()
A.健脾益气,佐以助运
B.调和脾胃,运脾开胃
C.滋脾养胃,佐以助运
D.疏肝理气,运脾开胃
E.消积导滞,运脾开胃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患儿,6个月。泄泻10多天,经用抗生素治疗,泄泻已止,但口舌出现散在白屑,红晕不著,口干不渴,手足心热,舌红苔少。治疗应首选()
A.导赤散
B.泻黄散
C.竹叶石膏汤
D.知柏地黄丸
E.清热泻脾散
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本题答案:D
本题解析:辨证为鹅口疮虚火上浮证,当治以滋阴降火,方选知柏地黄丸。
6、多项选择题 属于食积发病特征者有()
A.冬春季节多见
B.婴幼儿较多见
C.积久可致疳证
D.常与感冒并见
E.常与泄泻井见
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患儿,11个月。泄泻2周,起病时每日泻10多次,经治疗大减,但近日仍日行3~4次,大便稀溏色淡,每于食后作泻,神疲倦怠,舌质淡,苔薄白。其病机是()。
A.风寒伤脾
B.湿热蕴肠
C.食伤脾胃
D.脾气虚弱
E.脾肾阳虚
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本题答案:D
本题解析:病延2周,大便稀溏色淡,食后作泻,神疲倦怠,是脾虚证象。
8、多项选择题 厌食脾胃阴虚证的症状有()
A.不思进食
B.口渴烦躁
C.食少多饮
D.大便不调
E.皮肤欠润
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:不思饮食,食少多饮,皮肤欠润,口渴烦躁,为厌食脾胃阴虚证的特点。
9、单项选择题 胃热气逆吐的临床特点是().
A.食入即吐
B.食久方吐
C.呕吐清涎
D.吐物不臭
E.呕吐酸苦
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本题答案:A
本题解析:胃为阳土,性喜清,胃中积热,邪热相迫,故胃热气逆吐的临床特点为食入即吐。
10、单项选择题 厌食的基本治疗法则是()
A.消食导滞
B.运脾开胃
C.健脾助运
D.理气醒脾
E.养胃育阴
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本题答案:B
本题解析:脾健不在补贵在运,用运脾开胃之法可解脾胃之困,拨清灵脏气,以恢复转运之机,使脾胃调和,脾运复健则胃纳自开。
11、多项选择题 鹅口疮多见于()。
91exam .orgA.初生儿
B.早产儿
C.婴幼儿
D.久病体虚婴儿
E.长期使用抗生素或激素者
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:初生儿肌肤娇嫩,早产儿胎禀不足,久病体虚婴儿气阴内耗,长期使用抗生素或激素者损伤正气,均易患鹅口疮。
12、单项选择题 疳之病名首见于()
A.《内经》
B.《伤寒沦》
C.《金匮要略》
D.《千金要方》
E.《诸病源候沦》
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 以下除哪项外,都是泄泻的常用治法()
A.中药内服
B.中药静滴
C.中药外治
D.针灸疗法
E.推拿疗法
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本题答案:B
本题解析:静滴药物进入静脉,不能对胃肠发生直接作用,且现有中药注射液中适用于泄泻者少,故中药静滴不是泄泻的常用治法。其他4种治法均常用。
14、单项选择题 关于食积的最早汇载见于()
A.《内经》
B.《伤寒杂病沦》
C.《干金要方》
D.《诸病源候沦》
E.《小儿药证直决》
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 疳肿胀的病位在()
A.脾肾
B.肝脾
C.心脾
D.脾肺
E.脾胃
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本题答案:A
本题解析:疳肿胀是疳证兼证之一,由脾病及肾,阳气虚衰,气不化水,水湿泛滥肌肤所致,故病位在脾肾。
16、单项选择题 口腔舌上白屑稀散,周围红晕不著,面白颧红,手足心热,口干不渴,舌嫩红,苔少,脉细数无力。首选方为()
A.五味化毒丹
B.知柏地黄丸
C.牛黄解毒丸
D.小儿化毒丹
E.清热泻脾散
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题
患儿,3岁。1年前因患肠套叠行肠切除术,术后体质虚弱,发育迟缓,近半年皮肤黏膜苍白,爪甲色淡易脆,毛发枯黄,头晕目涩,颧红盗汗,舌红苔薄,脉细数。查血:HGB60/L,RBC3.1×1012/L。治疗应首选()
A.八珍汤
B.归脾汤
C.一贯煎
D.左归丸
E.右归丸
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本题答案:D
本题解析:病属贫血肝肾阴虚证,故首选左归丸。
18、多项选择题 厌食与疳证的主要区别有()
A.食欲不振
B.形体消瘦
C.精神异常
D.大便不调
E.嗳吐酸腐
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本题答案:B, C
本题解析:厌食患儿无明显消瘦,且精神如常,可与疳证鉴别。
19、单项选择题 患儿,6个月。因一次加食2个蛋黄而出现腹胀,拒乳,便秘,舌质红,苔厚腻。调护时应注意()
A.暂禁食,但不禁水
B.常规喂哺
C.可暂停辅食,仅用母乳
D.药物治疗,不必调节饮食
E.减少饮食,药物调理,症消后渐恢复正常饮食
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本题答案:E
本题解析:伤食积滞患儿应暂时控制饮食,给予药物调理,积滞消除后,逐渐恢复正常饮食,呕吐者可暂停饮食,并给生姜汁数滴加少许糖水饮服。
20、多项选择题 小儿厌食的常见病因有()
A.脾常不足
B.喂养不当
C.滥进补品
D.情志不畅
E.饮食不知自调
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 腹部中寒腹痛的临床特点是()
A.疼痛拒按
B.痛处喜暖
C.脘腹胀满
D.腹痛绵绵
E.痛如锥剌
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本题答案:B
本题解析:中寒腹痛因寒凝气滞,经络不畅,若得温则气血流行,疼痛减轻,故痛处喜暖。
22、多项选择题 导致小儿鹅口疮发生的原因有()
A.孕母体内蕴积热毒遗于胎儿
B.生后护理不当,口腔不洁
C.病后用药不当,正气受损
D.先天禀赋不足,素体阴亏
E.久病伤及肾阴,虚火上浮
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 口疮实证的治疗原则是()
A.疏风散寒
B.清热解毒
C.清肝泻火
D.清心凉血
E.活血化瘀
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本题答案:B, D
本题解析:口疮实证主要由风热乘脾及心火上炎所致,病性为阳为热,病位在心脾,故治疗应清热解毒、清心凉血。
24、单项选择题
患儿,10个月。母乳喂养,未添加辅食。近来发现食欲不振,面色萎黄,唇甲色淡,形体消瘦,大便偏稀,舌淡苔白,指纹淡红。查血:HGB96g/L,RBC3.3×1012/L。辨证为()
A.脾胃虚弱
B.心脾两虚
C.肝肾阴虚
D.气血亏虚
E.脾肾阳虚
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本题答案:A
本题解析:本病为轻度贫血,除贫血证外,兼有纳呆,大便偏稀,面色萎黄,证属脾胃虚弱。
25、多项选择题 口疮主要病位在()
A.心
B.肝
C.脾
D.胃
E.肾
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连舌本,胃经络齿龈,口疮主要病位在心、脾、胃、肾。
26、多项选择题 患儿大便清稀,夹有泡沫,不甚臭秽,日行5-7次,肠鸣腹痛,微恶风,不发热,鼻流清涕,舌淡苔白,治宜()
A.补脾益肾
B.消食导滞
C.固涩止泻
D.疏风散寒
E.化湿和中
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 何种程度的的贫血可见面色苍白,头晕乏力()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.中度以上
E.中度以下
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本题答案:D
本题解析:中度以下贫血不出现明显临床症状。
28、单项选择题 厌食与积滞的主要区别是()
A.食欲不振
B.形体消瘦
C.精神异常
D.脘腹胀满
E.腹部疼痛
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本题答案:D
本题解析:厌食由脾胃纳化失职所致,以不思乳食为主证。积滞乃由乳食停聚中焦,气滞不行所致,虽有食欲不振,却以脘腹胀满,嗳吐酸腐为主证,故此为二者之主要区别点。
29、多项选择题 呕吐的病因主要有()
A.乳食积滞
B.胃中积热
C.脾胃虚寒
D.肺气上逆
E.肝气犯胃
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:乳食积滞则壅塞中焦;胃中积热则胃气上逆;脾胃虚寒则运化无力;肝气犯胃则胃失和降。四者均为呕吐之常见原因。肺气上逆则发为咳喘。
30、单项选择题 湿热泻的特点是()
A.大便稀溏酸臭
B.大便清稀多沫
C.泻下急迫臭秽
D.大便稀溏不臭
E.泻下赤白脓血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患儿,3岁。形体消瘦,神疲颧红,口舌溃疡,反复发作,周围不红,疼痛不甚,口干不渴,舌红,苔少。治疗应首选()
A.沙参麦冬汤
B.养胃增液汤
C.益黄散
D.六味地黄丸加肉桂
E.知柏地黄丸加附子
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本题答案:D
本题解析:根据患儿证候表现,应诊断为口疮虚火上浮证,治以滋阴降火、引火归元,用六味地黄丸加肉桂
32、单项选择题
患儿,18个月。近3月来不思进食,大便偏稀,形体略瘦,精神稍差,面色萎黄,肢倦乏力,唇舌色淡,苔薄白,指纹淡红。查:血HGB100g/L,RBC3.8×1012/L,WBC9.5×109/L,MCHC29%,MCV76fl/dl。诊断为营养性缺铁性贫血,其证候是()
A.肝肾阴虚
B.心脾两虚
C.气血亏虚
D.脾肾阳虚
E.脾胃虚弱
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本题答案:E
本题解析:患儿虽有不欲食,消瘦,便溏等脾胃虚弱证,但以血虚、肌肤不荣为主要特点,结合实验室检查应诊为轻度营养不良性缺铁性贫血,辨证为脾胃虚弱。
33、单项选择题 疳证患儿体重常比正常同年龄儿童低()
A.5%
B.10%
C.15%
D.25%
E.40%
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本题答案:C
本题解析:疳证患儿体重较正常同龄儿平均值低15%以上。
34、单项选择题 患儿,4岁。昨天外出游玩。今天舌边尖溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短赤,舌尖红,苔薄黄。其治法是()
A.疏风散火,清热解毒
B.滋阴降火,引火归元
C.清心凉血,泻火解毒
D.疏风解表,泻火解毒
E.消食导滞,清热解毒
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本题答案:C
本题解析:根据患儿证候表现,应诊断为口疮心火上炎证,治以清心凉血,泻火解毒。
35、多项选择题 小儿口疮涉及的脏腑有()
A.心
B.脾
C.肝
D.胃
E.肾
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 口服补液盐配方:1000ml溶液中氯化钠、碳酸氢钠、枸橼酸钾、葡萄糖分别为()
A.15g、10g、5g、50g
B.12g、10g、8g、40g
C.10g、8g、6g、30g
D.6.5g、4.5g、2.5g、20g
E.3.5g、2.5g、1.5g、20g
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本题答案:E
本题解析:口服补液盐配方为WHO经研究后确定,此配伍情况下疗效最好。
37、单项选择题 患儿,1岁6个月。体重9kg,纳呆,面色少华,性急易怒,大便干稀不调,舌质淡,苔薄微腻,指纹淡。其诊断是()
A.厌食
B.疳气
C.疳积
D.干疳
E.积滞
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本题答案:B
本题解析:患儿体重减轻,且有不思饮食、大便不调等表现,应考虑疳证诊断,因病情尚轻,且无腹满症状,故证候诊断为疳气。
38、单项选择题 鹅口疮心脾积热证的首选方剂是()
A.导赤散
B.泻黄散
C.泻心汤
D.清胃散
E.清热泻脾散
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本题答案:E
本题解析:鹅口疮心脾积热证当治以清心泻脾,方选清热泻脾散。
39、单项选择题 “夫泄泻之本,无不由于脾胃”见于()
A.《幼幼集成》
B.《小儿药证直诀》
C.《景岳全书》
D.《医宗金鉴》
E.《幼科发挥》
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 积滞多见于()
A.新生儿
B.婴幼儿
C.幼童
D.学龄儿童
E.青春期
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本题答案:B
本题解析:脾常不足是小儿生理特点之一,且年龄越小,这一特点越明显;加之婴幼儿智识未开,饮食不知自节,若调护失宜,进食稍有不慎即可损伤脾胃。脾胃受损,腐熟运化不及,乳食内停中焦,则出现积滞诸症。
41、单项选择题 患儿,10个月。体重7.6Kg,人工喂养,近两月加食肉末后,食而不化,大便偏稀,夹有不消化食物,不思进食,多汗肢倦,乏力易感,面色不华,舌质淡,苔薄白腻,脉缓无力。以下治法哪项不宜()
A.运脾
B.健脾
C.燥湿
D.导滞
E.益气
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本题答案:D
本题解析:此为脾胃气虚证厌食,应以健脾益气为主,佐以燥湿助运,不可峻加消削,以免损伤脾胃。
42、多项选择题 厌食的病因有()
A.过食肥甘
B.长期偏食
C.恣食零食
D.滥服补品
E.遭受打骂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:以上原因均可损伤脾胃,使纳化失健,形成厌食。
43、单项选择题 除脾胃外,下列哪脏病变还可引起厌食()
A.心
B.肝
C.胆
D.肾
E.肺
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本题答案:B
本题解析:小儿神气怯弱,若卒受惊吓,环境不适,所欲不遂,可致情志抑郁,肝失调达,气机不畅,乘脾犯胃而病厌食。
44、单项选择题 积滞的病变脏腑主要在()
A.胃、小肠
B.胃、大肠
C.脾、小肠
D.脾、大肠
E.脾、胃
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本题答案:E
本题解析:胃主受纳,脾主运化,二者相辅相成,共司饮食物的消化吸收。若乳食不节,脾胃受损,纳化失职,宿食停聚,积而不化,气滞不行,则成积滞。
45、单项选择题 气滞血瘀腹痛的临床特点是()
A.疼痛拒按
B.脘腹胀满
C.痛处喜暖
D.腹痛绵绵
E.痛如针剌
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本题答案:E
本题解析:气滞血瘀腹痛因瘀血阻滞,气机不利,腹痛经久,痛有定处,而痛如锥剌。
46、多项选择题 积滞的主要病因是()
A.外感六淫
B.乳食内伤
C.饮食不洁
D.脾胃素虚
E.肝胃不和
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本题答案:B, D
本题解析:引起积滞的主要原因为乳食不节,伤及脾胃,致脾胃运化功能失调,或脾胃虚弱,腐熟运化不及,乳食停滞不化。
47、单项选择题 患儿,2岁。今晨起床时出现呕吐,所吐均为昨晚进食之物,清稀不臭,患儿形体消瘦,面色苍白,舌淡苔白,指纹淡。治疗应首选()
A.藿香正气丸
B.黄连温胆汤
C.丁萸理中汤
D.解肝煎
E.消乳丸
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本题答案:C
本题解析:辨证为脾胃虚寒呕吐,故选用丁萸理中汤。
48、单项选择题 患儿,2岁。平素喜食肉食,5天前因过食虾仁而出现腹胀嗳气,食欲减退,口臭,大便3日未行,舌质红,苔黄厚腻。其治法是()
A.消食导滞
B.健脾化积
C.清热和胃
D.通腑导滞
E.理气和中
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本题答案:A
本题解析:辨证为乳食内积,为实证,故治疗应采用消食导滞法。
49、单项选择题 患儿,2岁。体重11Kg,自入秋以来食欲不振,食而不化,面色少华,倦怠乏力,大便偏稀,夹有不消化食物。最可能的诊断是()
A.厌食
B.积滞
C.疳证
D.疰夏
E.泄泻
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本题答案:A
本题解析:患儿秋后发病,以食欲不振为主证,虽有脾虚症状,却无明显消瘦,故病属厌食。
50、多项选择题 疳证常采用的治法有()
A.外治法
B.内治法
C.捏脊法
D.刺四缝
E.拔罐法
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:疳证的治疗方法很多,可以采用药物内治、外治,也可以采用推拿疗法、捏脊疗法、针灸疗法、刺四缝、割治疗法等。因患儿肌肉消削,故一般不宜使用拔罐疗法。
51、单项选择题 缺铁性贫血的主要病变脏腑在()
A.脾胃心肝
B.心肝脾肺
C.心肝脾肾
D.心脾肺肾
E.肺脾肝肾
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本题答案:C
本题解析:脾虚运化失职,不能化生气血;肾虚精亏髓失充养,阴血不生;心失气血充养,心神不宁;肝失阴血充养,虚火内生,而产生缺铁性贫血的种种临床见证。
52、单项选择题 口疮风热乘脾证的首选方剂是()
A.导赤散
B.泻黄散
C.清胃散
D.凉膈散
E.银翘散
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本题答案:E
本题解析:口疮风热乘脾证应治以疏风散火,清热解毒,首选方剂银翘散。
53、多项选择题 以下营养性缺铁性贫血的治疗调护措施中,正确的是()
A.给予铁剂治疗
B.同时服用维生素C
C.增加奶制品、蛋类及谷物的摄入
D.忌茶、咖啡
E.增加肝、瘦肉、鱼类及豆类的摄入
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:给予铁剂和增加富含铁的肝、瘦肉、鱼类及豆类食物摄入,为调治本病的正确方法,同时服用维生素C有助于铁剂的吸收。而奶制品、蛋类、谷物、茶、咖啡等则影响铁的吸收,故应限制。
54、单项选择题 患儿,9个月。泄泻3个月,身体日渐消瘦,现仍泻下不止,日行7.8次,精神萎靡,哭声微弱,面色青灰,四肢厥冷,脉微细欲来源:91考试网 91ExaM.org绝。其证候是()
A.脾阳虚弱
B.肾阳虚衰
C.阴津耗伤
D.气阴两伤
E.阴竭阳脱
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本题答案:E
本题解析:病程已久,泻下不止,精神萎靡,哭声微弱,面色青灰,四肢厥冷,脉微细欲绝,是阴竭阳脱证象,病情危重。
55、单项选择题 干疳的主要治法是()
A.养血柔肝
B.补益气血
C.滋阴生津
D.健脾温阳
E.调脾健运
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本题答案:B
本题解析:干疳为疳证的后期表现,由脾胃虚衰,津液消亡,气血两败所致,故治疗应补益气血。
56、单项选择题 患儿,2岁。起病1天,发热,口颊、齿龈见多个溃疡点,周围焮红,口臭流涎,舌红,苔黄。其证候是()
A.心火上炎
B.风热乘脾
C.心脾积热
D.虚火上浮
E.肝胆湿热
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本题答案:B
本题解析:患儿起病急,发热,溃疡点较多,周围焮红,口臭流涎,舌红,苔黄,应诊断为口疮风热乘脾证。
57、单项选择题 患儿,2岁6个月。体重9.8kg,精神萎靡不振,口舌生疮,满口糜烂,面赤心烦,夜卧不安,小便短黄,舌质红,苔薄黄,指纹淡紫。其病机是()
A.脾病及肝,肝阳上亢
B.脾病及心,心火上炎
C.脾病及肾,阴虚火旺
D.脾胃实火,循经上炎
E.心肝火旺,熏蒸苗窍
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本题答案:B
本题解析:本病辨证为口疳,其发病是由于脾病及心,心火上炎所致。
58、单项选择题 患儿,2岁4个月。平素形体消瘦,面色萎黄,乏力食少,近日过食甜点后,进食更少,且稍食则饱胀,腹满喜按,大便溏、酸臭,夹有不消化食物,舌淡红,苔白腻,指纹淡滞。治疗应首选()
A.保和丸
B.消乳丸
C.健脾丸
D.八珍汤
E.肥儿丸
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本题答案:C
本题解析:辨证为脾虚夹积,故选用健脾丸加减。
59、单项选择题 患儿,6岁。体重11Kg,近3月来食欲不振,食而乏味,多食则胸脘痞闷,嗳气泛恶,精神如常,二便调,舌淡红,苔薄腻。其病机为()
A.脾胃气虚
B.脾为湿困
C.乳食积滞
D.脾失健运
E.脾胃阴虚
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本题答案:D
本题解析:本证为厌食初期表现,除食欲不振外,他证不著,形体、精神尚可,故病机属脾失健运。
60、单项选择题 患儿,8岁。今天外出郊游,所进零食甚多,回家途中,突然腹痛,脘腹胀满,随则呕吐频作,味臭难闻,吐后觉舒,舌红,苔黄。其证候是()
A.肝气犯胃
B.脾胃虚寒
C.胃热气逆
D.乳食积滞
E.胆火上逆
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本题答案:D
本题解析:脘腹胀满,吐物味臭难闻,吐后觉舒,舌红,苔黄,是乳食积滞呕吐的特征。
61、多项选择题 虚火上浮型鹅口疮,可依情选用()
A.清热泻脾散
B.知柏地黄丸
C.附子理中汤
D.参苓白术散
E.牛黄解毒丸
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 泄泻的诊断要点,每日大便次数应当()
A.不少于2次
B.不少于3次
C.不少于4次
D.不少于5次
E.比平时增多
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本题答案:E
本题解析:婴儿正常大便次数并无定规,只要性状正常,无症状,每日大便数次亦可属正常。但若是较平时明显增多,则属脾胃运化失职,水湿不化,是为泄泻。
63、单项选择题 患儿,10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻,纳差,形体日渐消瘦,面色萎黄,毛发稀疏发黄,烦躁哭闹,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌质淡,苔腻,指纹紫滞。治疗应首选()
A.肥儿丸
B.八珍汤
C.六君子汤
D.四君子汤
E.资生健脾丸
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本题答案:A
本题解析:辨证为疳积,故选用肥儿丸。
64、单项选择题 疳气证治疗首选方()
A.资生健脾丸
B.六君子汤
C.四君子汤
D.肥儿丸
E.八珍汤
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本题答案:A
本题解析:疳气为疳证的初起阶段,发病机制为脾胃失和,纳化失健,故治疗选用调脾健运之资生健脾丸加减。
65、单项选择题 泄泻重症,每日大便次数常在()次以上。
A.5次
B.10次
C.15次
D.20次
E.30次
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本题答案:B
本题解析:泄泻重症每日大便在10次以上,为学术界制定的标准。每日泻下10次以上者,一般大便稀薄或如水样,全身症状也相应较重。
66、单项选择题 儿厌食的主要病机是()。
A.乳食积滞
B.运化失健
C.脾胃虚损
D.中阳不振
E.胃阴亏虚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患儿,3岁。昨夜睡觉蹬被,今日腹痛阵作,呕吐2次,不思进食,解稀溏大便3次,腹中肠鸣,舌苔薄白。治疗应首选()。
A.健脾八珍糕
B.附子理中丸
C.纯阳正气丸
D.藿香正气液
E.葛根芩连微丸
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本题答案:C
本题解析:患儿为中寒泄泻伴呕吐,故所列中成药中宜选用纯阳正气丸。
68、单项选择题
患儿,8个月。以牛乳喂养为主,因面色萎黄,形体虚胖,表情呆滞,乏力懒动,头及手足颤动来诊。体检:肝肋下2.5cm。血:HGB80g/L,RBC2.5×1012/L,MCV90fl/dl。骨髓相以红系增生为主。其诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.脑发育不全
E.混合性贫血
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本题答案:B
本题解析:小儿以牛奶喂养为主,缺乏叶酸、维生素B,有贫血及神经系统症状,且红细胞体积大,故应诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。
69、单项选择题 患儿,2岁。体重10kg,面色少华,大便不调,舌质淡,苔薄少,指纹淡。其证候是()
A.疳气
B.疳积
C.干疳
D.疳肿胀
E.肺疳
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本题答案:A
本题解析:本病病情尚轻,属于疳证的初起阶段,故应辨证为疳气
70、多项选择题 乳食积滞腹痛的治法有()
A.消食导滞
B.温阳止痛
C.缓急止痛
D.行气止痛
E.活血化瘀
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本题答案:A, D
本题解析:乳食积滞脾胃,壅塞中焦,气机不通而致腹痛,故宜消食导滞、行气止痛。
71、多项选择题 以下项目中,符合营养性缺铁性贫血诊断的有()
A.MCH<29pg
B.血清铁降低
C.总铁结合力降低
D.MCHC<31%
E.患儿可有肝脾肿大
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本题答案:B, D, E
本题解析:缺铁性贫血患儿MCH<27pg,MCV<80fl/dl,MCHC<31%,血清铁降低,总铁结合力增高,此患儿可有骨髓外造血故可肝脾肿大。
72、单项选择题 患儿,9个月。大便次数增多,便下稀薄。被诊断为细菌性痢疾。其诊断依据中最重要的是大便化验检查见到了()
A.食物残渣
B.脂肪球
C.白细胞
D.红细胞
E.吞噬细胞
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本题答案:E
本题解析:泄泻、痢疾的大便化验检查,前4种均可见,吞噬细胞仅见于痢疾。
73、多项选择题 小儿泄泻常见的病因有()
A.感受外邪
B.内伤饮食
C.情志失调
D.脾胃虚弱
E.脾肾阳虚
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 积滞脾虚夹积证的治疗首选方是()
A.肥儿丸
B.健脾丸
C.资生健脾丸
D.肥儿丸或疳积散
E.消乳丸或保和丸
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本题答案:B
本题解析:患儿素有脾虚,复因饮食失宜致脾胃益虚,纳化无权,则积滞内停,故治疗时除了消积治标外,尚须健脾以治其本,故选健脾助运、消食化积之健脾丸加减。
75、多项选择题 积滞与疳证的主要区别是()
A.嗳吐酸腐
B.大便酸臭
C.形体消瘦
D.面黄发枯
E.脘腹胀满
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本题答案:C, D
本题解析:疳证是以形体消瘦,面黄发枯,饮食、精神异常为特征;积滞则以脘腹胀满,大便不调为主证,形体无明显消瘦,且无面黄发枯,故此为主要区别点。
76、多项选择题 小儿伤食泻的症状有()
A.脘腹胀满
B.嗳气酸馊
C.夜卧不安
D.便下酸臭
E.不思乳食
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:所列症状皆是食积不化的证象。
77、单项选择题 患儿,16个月。形体极度消瘦,面色无华,神疲乏力,腹凹如舟,足踝及颜面浮肿,小便不利,舌质淡嫩,苔薄白,指纹淡。其血生化检查中最重要的异常改变是()
A.球蛋白明显低于正常
B.白球蛋白比例倒置
C.血清总蛋白降低
D.白蛋白低于20g/L
E.白蛋白低于25g/L
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本题答案:D
本题解析:血清白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要成分,疳证时因摄入少,消耗多,合成减少,常伴有低蛋白血症。若出现肢体浮肿,血清白蛋白一般在20g/L以下。
78、单项选择题 患儿,1岁。泄泻时轻时重,已经3月,大便清稀无臭,夹不消化食物,有时便后脱肛,形寒肢冷,精神萎靡,指纹色淡。治疗应首选()
A.异功散合平胃散
B.保和丸合二陈汤
C.参苓白术散合理中丸
D.附子理中汤合四神丸
E.金匮肾气丸合人参乌梅汤
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本题答案:D
本题解析:辨证为脾肾阳虚泻,故选用附子理中汤合四神丸。
79、单项选择题 患儿,7个月。因一次食入2个鸡蛋,并饮用一大杯牛奶而致呕吐,不思进食,腹胀,大便酸臭,舌苔厚腻。其诊断是()
A.厌食
B.积滞
C.呕吐
D.疳积
E.疳气
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本题答案:B
本题解析:因饮食过量,损伤脾胃,运化失健,乳食内停,出现了不思乳食,腹胀,舌苔厚腻等症,故诊断为积滞。
80、单项选择题 病程很长的泄泻,首先考虑()
A.湿热泻
B.风寒泻
C.伤食泻
D.脾虚泻
E.脾肾阳虚泻
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本题答案:E
本题解析:暴泻多属实,见于湿热泻、风寒泻、伤食泻。久泻多属虚,见于脾虚泻、脾肾阳虚泻,其中脾肾阳虚泻常由脾虚泻久延不愈而成,故往往病程更长。
81、单项选择题 患儿,8个月。素来体弱,泄泻2天,大便日行20余次,质稀如水,精神萎软,时而烦闹,皮肤干燥,囟门凹陷,啼哭无泪,小便量少,舌红少津。其治法是()。
A.健脾温阳,助运止泻
B.健脾益气,酸甘敛阴
C.补肾滋阴,平肝降火
D.补肾温阳,涩肠止泻
E.挽阴回阳,救逆固脱
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本题答案:B
本题解析:辨证为泄泻变证气阴两伤,故宜用健脾益气、酸甘敛阴法。
82、单项选择题 患儿,10个 月。单纯以奶糕喂养,食欲不振,时有泄泻,近5月发现面色白,唇甲色淡,精神萎靡,毛发稀黄,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。查血:HGB55g/L。其证候为()
A.脾胃虚弱
B.脾肾阳虚
C.肝肾阴虚
D.心脾两虚
E.气血亏虚
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本题答案:B
本题解析:本病为重度贫血,除血虚证外,以精神萎靡、便溏、四肢不温为主要特点,证属脾肾阳虚。
83、单项选择题 小儿缺铁性贫血的主要病理基础是()
A.生化乏源
B.血虚不荣
C.肌肤失养
D.阴虚火旺
E.脾胃失调
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本题答案:B
本题解析:血虚不荣,脏腑、肌肉、四肢百骸失于濡养,是贫血的主要病理基础。
84、单项选择题 积滞乳食内积证的治疗首选方是()
A.健脾丸
B.七味白术散
C.枳实导滞丸
D.肥儿丸或疳积散
E.消乳丸或保和丸
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本题答案:E
本题解析:伤于乳者,多因哺乳不节,过急过量,冷热不调,治疗时方选消乳丸;伤于食者,多由饮食喂养不当,偏食嗜食,暴饮暴食,或过食膏梁厚味,煎炸炙煿,或贪食生冷、坚硬难化之物,或添加辅食过多过快,治疗时方选保和丸。
85、单项选择题 治疗厌食脾失健运证的首选方剂是()
A.不换金正气散
B.保和丸
C.健脾丸
D.异功散
E.平胃散
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本题答案:A
本题解析:不换金正气散以调和脾胃,运脾开胃为主要功效,故首选。
86、单项选择题 中度贫血指的是HGB为()g/L
A.<30
B.30~60
C.60~90
D.90~110
E.90~120
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本题答案:C
本题解析:中度贫血诊断标准为:HGB(60~90)g/L,RBC(2~3)×1012/L
87、多项选择题 小儿脾虚泄泻,其虚一般在于()
A.气
B.血
C.阴
D.阳
E.精
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本题答案:A, D
本题解析:脾虚泄泻,多由暴泻不愈,失治迁延而成。泻下不止,先伤脾气,继损脾阳,阴、血损伤一般不显著,肾精更未见明显亏虚。
88、单项选择题 小儿暴泻最多见于()
A.伤食泻
B.风寒泻
C.脾肾阳虚泻
D.湿热泻
E.脾虚泻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患儿,2岁。体重7kg,腹大如鼓,青筋暴露,四肢大肉尽脱,杳不思食,精神萎靡,疲乏无力,舌质淡嫩,苔薄少,指纹淡。其病机是()
A.脾胃失和,纳化失健
B.脾胃虚损,积滞内停
C.肝血不足,筋脉失养
D.脾胃虚衰,气血两败
E.肾阳虚衰,精髓不充
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本题答案:D
本题解析:辨证为干疳,其发病是由于脾胃虚衰,津液消亡,气血两败所致。
90、多项选择题 小儿口疮虚火上炎型可依情选方()
A.知柏地黄丸
B.清热泻脾散
C.泻心导赤汤
D.六味地黄丸加肉桂
E.小儿化毒散
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 治疗疳肿胀的方剂包括()
A.防己黄芪汤
B.真武汤
C.桂枝龙牡汤
D.五苓散
E.柴胡疏肝散
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患儿,1岁。体重7.2kg,面色无华,精神萎靡不振,不思饮食,腹大如鼓,青筋暴露,双踝浮肿,按之凹陷,舌质淡,苔薄白,指纹淡。其治法是()
A.补益气血,佐以运脾
B.养血柔肝,活血化瘀
C.滋阴生津,养血安神
D.健脾温阳,利水消肿
E.调脾健运,开胃进食
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本题答案:D
本题解析:辨证为疳肿胀,其发病是由于脾病及肾,阳气虚衰,气不化水所致,故治疗应健脾温阳,利水消肿。
93、单项选择题 肝气犯胃吐的临床特点是()
A.食入即吐
B.食久方吐
C.呕吐清涎
D.吐物腐臭
E.呕吐酸苦
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本题答案:E
本题解析:肝为风木,其味为酸,肝胆相合,其味为苦,故肝气犯胃吐的临床特点为呕吐酸苦。
94、多项选择题 疳证患儿的饮食调护应注意()
A.富含营养
B.易于消化
C.定时定量
D.多食肥甘
E.循序渐进
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:疳证治疗除选用药物外,饮食调摄也很重要。饮食宜定时定量,或少食多餐;饮食物宜富含营养,易于消化;添加辅食宜由少及多,由多至稠,由单一到多种,循序渐进地进行。切不可急求全功而多食肥甘致病情突变。
95、单项选择题 患儿,1岁9个月。极度消瘦,貌似老人,毛发干枯,面色晄白,精神萎靡,腹凹如舟,大便溏,舌质淡嫩,苔薄少,指纹淡。治疗应首选()
A.肥儿丸
B.八珍汤
C.六君子汤
D.六味地黄丸
E.资生健脾丸
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本题答案:B
本题解析:辨证为干疳,故选用补益气血之八珍汤加减。
96、单项选择题 《保婴撮要》所论小儿食积的发生原因是()
A.脾胃虚寒
B.脾肾阳虚
C.肝 脾不凋
D.心脾两虚
E.肺脾气虚
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 患儿,4岁。素喜煎炸食物,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥。治疗应首选()
A.增液汤
B.养胃增液汤
C.沙参麦冬汤
D.养阴清肺汤
E.增液承气汤
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本题答案:B
本题解析:养胃增液汤甘凉清润不滋腻,适用于厌食脾胃阴虚证。
98、单项选择题 疳证出现肢体浮肿者,血清白蛋白常低于()
A.15g/L
B.20g/L
C.25g/L
D.30g/L
E.35g/L
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本题答案:B
本题解析:疳证患儿出现肢体浮肿时,为疳肿胀(营养性水肿),由血浆胶体渗透压减低,液体外渗到组织间隙所致,血清白蛋白常在20g/L以下。
99、单项选择题 口疮心火上炎证的首选方剂是()
A.导赤散
B.凉膈散
C.泻心汤
D.泻心导赤汤
E.黄连解毒汤
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本题答案:D
本题解析:口疮心火上炎证应治以清心凉血,泻火解毒,首选方剂泻心导赤汤。
100、单项选择题 患儿,2岁。昨晚吃奶油蛋糕2只,夜间阵阵哭闹,呕吐2次,至今晨大便3次,便稀薄,便后哭闹减轻,不思进食,舌苔垢腻。其治法是()
A.消食化滞
B.清肠化湿
C.祛风散寒
D.健脾益气
E.温补脾肾
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本题答案:A
本题解析:辨证为伤食泻,故选用消食化滞法。
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中医儿科(医学高级):脾系病证》题库,
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