1、问答题  对化学治疗患者应怎样合理使用和保护静脉血管?

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本题答案：(1)注意保护静脉，从远端开始有计划地穿刺，尽量做到一
本题解析：试题答案(1)注意保护静脉，从远端开始有计划地穿刺，尽量做到一针见血。用药前先注入等渗盐水确定针头在静脉内后，再加入药物，药物注射结束，再注入等渗盐水，以减少局部药物刺激。
(2)拔针后轻压静脉穿刺点数分钟，防药液外渗。(3)滴注过程中如药液外渗，立即停药。用生理盐水或硫代硫酸钠做局部皮下注射以稀释，并用冰袋冷敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。

2、单项选择题  化学治疗的主要不良反应为()

A．消化道反应
B．脱发
C．造血系统功能障碍
D．肾功能障碍
E．营养失调

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、填空题  化学治疗药物氟尿嘧啶(5-Fu)引起的腹泻常发生在化学治疗____天后，一般停药____天即可以恢复正常。

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本题答案：8～9；4～5
本题解析：试题答案8～9；4～5

4、问答题  简述化学治疗药常用的给药途径有哪些?

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本题答案：化学治疗药常用的给药途径：①静脉给药；②肌内注射；③口
本题解析：试题答案化学治疗药常用的给药途径：①静脉给药；②肌内注射；③口服给药；④腔内注射；⑤动脉插管给药；⑥瘤内注射。

5、问答题  易引起口腔溃疡的化学治疗药物有哪些相应护理措施?

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本题答案：易引起口腔溃疡的化学治疗药物：放线菌素D(KSM)、甲
本题解析：试题答案易引起口腔溃疡的化学治疗药物：放线菌素D(KSM)、甲氨蝶呤(MTX)发生溃疡较多，氟尿嘧啶较少。化学治疗药物引起口腔溃疡的护理：①保持口腔清洁；②观察口腔粘膜的变化；③严重时，可适当给予止痛药；④饮食应以质软、无刺激性食物；⑤预防感染，发现感染征兆，及时治疗；⑥口腔护理每天2次。

6、问答题  试述对化学治疗患者的护理诊断?

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本题答案：化学治疗的护理诊断：
(1)知识缺乏，缺乏疾
本题解析：试题答案化学治疗的护理诊断：
(1)知识缺乏，缺乏疾病及化学治疗有关知识；
(2)营养失调，低于机体需要量与化学治疗所致的消化道反应有关；
(3)有感染的危险，与化学治疗抑制造血系统有关；
(4)自我形象紊乱，与化学治疗所致的脱发有关。

7、名词解释  化学治疗(化疗)

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本题答案：化学治疗(化疗)是通过化学药物治疗恶性肿瘤的方法，简称
本题解析：试题答案化学治疗(化疗)是通过化学药物治疗恶性肿瘤的方法，简称化疗。

8、填空题  常用化学治疗的给药方法有________用药、____用药及______用药。

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本题答案：联合；序贯；周期同步化
本题解析：试题答案联合；序贯；周期同步化

9、问答题  简述消化道不良反 应的护理措施?

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本题答案：(1)消化道反映有食欲不振、恶心、呕吐，对反应者应做到
本题解析：试题答案(1)消化道反映有食欲不振、恶心、呕吐，对反应者应做到：①要更多热量及营养，而化学治疗的不良反应使其失去食欲，加之胃不能保留食物，导致营养状况逐渐下降，影响治疗效果；②严重恶心、呕吐，可造成水、电解质紊乱，严重者见代谢性碱中毒、低血钾、脱水等；③恶心、呕吐给患者带来精神及心理压力，使患者焦虑、恐惧，进而难以坚持治疗，给治疗带来困难。
(2)护理要点：①注意观察消化道反应程度；②对食欲不振者鼓励进食，嘱其少食多餐，随意食用平时喜欢的食物；③及时清理呕吐物，创造良好的就餐环境；④遵医嘱给予镇静、止吐药物，必要时静脉输液；⑤准确记录呕吐量，防止水、电解质平衡紊乱；⑥防止恶心、呕吐的健康指导，如音乐疗法、放松技巧、食物选择的建议等。

10、问答题  简述对化学治疗患者的护理评估?

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本题答案：化学治疗的护理评估如下。
(1)健康史：了解
本题解析：试题答案化学治疗的护理评估如下。
(1)健康史：了解患者职业、年龄、既往史、过敏史、月经史、婚育史、家族史，记录既往接受化学治疗过程中出现的药物毒副反应及应对措施。询问有关造血系统、肝脏、消化系统及肾脏疾病史，了解疾病的治疗经过及病程。采集患者的肿瘤疾病史、发病时间、治疗方法及效果，目前的病情状况。
(2)身心状况：询问患者化学治疗不良反应的情况，如每日进食量、呕吐量、腹泻次数、尿量、疲乏及出血等。观察对化学治疗的态度和情绪变化、有无体液不足、低于机体需要量等营养状况。测量生命体征、体重，检查脱水、口腔溃疡、出血等。参阅相关医疗病历及有关辅助检查结果。

11、填空题  化学治疗药物可引起食欲不振、恶心、______、口腔________、腹痛及__ ____等消化道反应。

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本题答案：呕吐；溃疡；腹泻
本题解析：试题答案呕吐；溃疡；腹泻

12、问答题  简述保护血管防止化学治疗药物外漏的护理措施?

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本题答案：(1)保护血管防止化学治疗药物外漏：①为了提高一次穿刺
本题解析：试题答案(1)保护血管防止化学治疗药物外漏：①为了提高一次穿刺成功率，减少血管反复损伤，应该有计划、合理地使用血管；②对血管刺激性大的药物，应先静脉穿刺成功后，再加入药物。用药前后，应用大量无刺激性液体冲洗管腔。
(2)外渗处护理：①立即停止药液输入，局部封闭治疗；②外渗24小时内冷敷，48～72小时热敷。

13、填空题  对局部组织刺激性大的化学治疗药物，若由血管漏出，可引起组织____、____，甚至____。

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本题答案：损伤；溃疡；坏死
本题解析：试题答案损伤；溃疡；坏死

14、填空题  化学治疗患者行动脉插管者应____________，控制____________，拔管用砂袋压迫包扎止血____小时。

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本题答案：绝对卧床休息；滴速；24～48
本题解析：试题答案绝对卧床休息；滴速；24～48

15、单项选择题  下列妇科恶性肿瘤肺转移患者最好的给药途径为()

A．肌内注射
B．腔内注射
C．鞘内注射
D．静脉注射
E．动脉插管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  对化学治疗患者实施保护性隔离，限制探视的白细胞指标为()

A．5.0×109/L以下
B．4.0×109/L以下
C．2.0×109/L以下
D．3.0×109/L以下
E．1.0×109/L以下

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本题答案：E
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17、判断题  化学治疗药物的静滴速度一般是100滴/分

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本题答案：错
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18、填空题  白细胞计数低于____________时，应通知医生考虑停药。

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本题答案：4.0×109/L
本题解析：试题答案4.0×109/L

19、判断题  消化道反应是化学治疗的主要不良反应

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  化学治疗药物的静滴速度一般是()

A．10～20滴/分
B．21～30滴/分
C．40～60滴/分
D．80滴/分
E．100滴/分

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本题答案：D
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21、填空题  化学治疗药物造成的毛发脱落，一般于停药______个月后逐渐恢复。

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本题答案：2～3
本题解析：试题答案2～3

22、单项选择题  患者，48岁。绒毛膜癌肺转移行化学治疗，预防患者感染的护理，下列不恰当的措施是()

A．白细胞计数降至1.0×10 9/L以下，限制探视
B．注意个人卫生
C．依病情增加测量体温的次数
D．保持皮肤清洁，防止压疮
E．注意室内环境，防止患者受凉

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本题答案：C
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23、问答题  试述对放射治疗患者的护理要点?

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本题答案：(1)放射治疗的护理要点：①上镭前剃去阴毛；前一天晚给
本题解析：试题答案(1)放射治疗的护理要点：①上镭前剃去阴毛；前一天晚给予肥皂水灌肠并阴道冲洗，清洁外阴；术日阴道冲洗一次。②护士准备好用物后，便配合医生操作。同时观察患者情况，并作记录。③治疗后，患者绝对卧床休息；进半流饮食，多饮水，每3～4小时排尿一次，不能自解小便者可留置尿管。每4小时测体温、脉搏、呼吸一次。④下镭前先消毒外阴；取出镭锭时注意有无阴道积液、积脓，阴道有纱布者一并取出，再做阴道冲洗。⑤镭管、镭针清洗后浸泡在消毒液内2小时，消毒后及时清点归还。
(2)体外照射的护理：皮肤应保持清洁干燥，勿用刺激性药物，不宜热敷及做其他理疗。

24、判断题  化学治疗一旦发现药物外漏立即热敷促进吸收

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本题答案：错
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25、判断题  腔内注射是妇科恶性肿瘤肺转移病人最好的给药途径

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本题答案：对
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26、问答题  简述化学治疗对肾脏影响的护理措施?

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本题答案：由于化学治疗药物可加重肾脏负担，特别是有些药物，如甲氨
本题解析：试题答案由于化学治疗药物可加重肾脏负担，特别是有些药物，如甲氨蝶呤、顺铂等，对肾功能损伤严重，故要准确记录出入液量，以便观察肾脏功能。①应用甲氨蝶呤时：由于在酸性环境中易结晶、沉淀，难于排出体外。因此，嘱患者多饮水，使尿量24h>2500ml，每天测尿pH，若<6.5时，需遵医嘱口服或静脉输注碳酸氢钠。②应用顺铂时：代谢产物溶解性差，易阻塞肾小管。故应大量输入液体，嘱患者大量喝水，待水化后，尿量达200ml时，方可用药，并保持尿量100ml/h(2500ml/24h)，准确记录出入量(包括呕吐量)。③应用环磷酰胺时：鼓励患者多饮水，必要时，静脉输液以稀释尿液，避免药物在尿中过度浓缩，减轻肾脏损害。注意观察患者有无泌尿系症状，有无排尿困难及血尿，出现问题及时通知医生，停用化学治疗。

27、问答题  试述对化学治疗患者的护理要点?

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本题答案：化学治疗的护理要点如下。
(1)向患者及家属
本题解析：试题答案化学治疗的护理要点如下。
(1)向患者及家属介绍疾病及化学治疗的有关知识，指出化学治疗对治疗滋养细胞疾病的作用，介绍治疗成功的事例，以解除顾虑，增强信心。
(2)鼓励患者进食，少量多餐，增加营养，注意休息，保证充足睡眠以减少消耗。
(3)化学治疗前应定期测量体重，准确计算药物用量；药物现配、现用；联合用药时应根据药物的性质排出先后顺序，放线菌素D、顺铂等需要避光的药物要用避光罩或黑布包好；遵医嘱控制给药速度(40～60滴/分)。腔内化学治疗时，应变动卧位使效果更好。动脉插管者，应绝对卧床休息，控制滴速，出现不良反应时，用生理盐水保持动脉灌注通畅，待反应消退后遵医嘱恢复用药。
(4)合理使用和保护静脉血管。
(5)严密监测患者生命体征，防治化学治疗的毒副反应。凡有下列情况之一者应及时报告医生并配合处理：①造血功能障碍，如白细胞计数降至3.0×109/L以下，血小板计数降至50×109/L以下，出现牙龈出血、鼻出血、血尿等症状时；②消化道反应，腹痛、腹泻，如腹痛剧烈，腹泻达每天十数次时；③肝脏损害，上腹疼痛、恶心、腹泻、肝功能异常；④肾脏损害，肾功能异常；⑤其他，肢体麻木、肌肉软弱、偏瘫等
(6)加强预防感染的护理：①白细胞计数降至1.0×109/L以下，限制探视，实行保护性隔离；②检查和记录口腔卫生状况，做好口腔护理；③病房及卧室定时通风；④依病情增加测体温的次数；⑤保持皮肤清洁。

28、填空题  最常见、最严重的化学治疗反应为________，主要表现是________和________减少。

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本题答案：造血功能障碍；白细胞；血小板
本题解析：试题答案造血功能障碍；白细胞；血小板

29、问答题  体重与化学治疗药使用的关系有哪些。

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本题答案：体重与化学治疗药使用的关系：化学治疗药物的用量多以体重
本题解析：试题答案体重与化学治疗药使用的关系：化学治疗药物的用量多以体重为计算依据。准确测量体重，是保证使用最佳药量，达到治疗效果的关键。准确测量体重的方法：先校准磅秤；清晨患者空腹，排空大、小便后，只穿贴身单衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时两人核对。

30、问答题  简述化学治疗的作用机制?

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本题答案：化学药物治疗恶性肿瘤已取得了肯定的功效，许多恶性肿瘤患
本题解析：试题答案化学药物治疗恶性肿瘤已取得了肯定的功效，许多恶性肿瘤患者的症状得到缓解，有的甚至达到基本根治。滋养细胞疾病对化学治疗最为敏感。因此化学治疗作为治疗滋养细胞疾病的首选方法，大大降低了绒毛膜癌患 者的死亡率及复发率。化学治疗药物的主要作用机制：①影响去氧核糖核酸(DNA)的合成；②直接干扰核糖核酸(RNA)复制；③干扰转录、抑制信使核糖核酸(mRNA)的合成；④阻止纺锤丝的形成；⑤阻止蛋白质的合成。抗肿瘤药物既能抑制肿瘤细胞生长，也能影响机体正常细胞的代谢，故有一定毒性。在治疗时用量越大，不良反应越明显。化学治疗的主要不良反应是造血系统功能障碍，其次为消化道反应、脱发等。心血管系统、肝肾等损害也常见。了解化学治疗药物的作用机制和毒副作用，观察用药反应，减轻化学治疗的毒副作用。

31、单项选择题  患者，52岁。卵巢癌术后2个月，化学治疗过程中，出现脱发及皮肤色素沉着，护士应()

A．向患者解释，告知停药后会消失
B．立即报告医生处理
C．减少化学治疗药物剂量
D．减慢输液速度
E．停止化学治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析