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1、单项选择题 患者,女,42岁,因高血压,医生给予口服卡托普利50mg,一日3次,晚上患者无意多服了一次。第二天,起床时感到眩晕、恶心,此时护士应迅速协助患者()。
A.下床活动下肢
B.平卧抬高下肢
C.坐位并吸氧
D.再服1片卡托普利
E.饮糖水少许
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本题答案:B
本题解析:此时患者最可能发生低血压。
2、单项选择题 关于原发性高血压最常见的死亡原因,正确的是()。
A.心室颤动
B.肾衰竭
C.心力衰竭
D.脑血管意外
E.高血压危象
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本题答案:D
本题解析:原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。
3、单项选择题 感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是()。
A.心房颤动
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.脑栓塞
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本题答案:C
本题解析:心力衰竭为最常见并发症,由瓣膜关闭不全导致。
4、单项选择题 护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是()。
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱,病室内行走,室外走廊散步等
D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 卵圆孔正常情况下解剖关闭多应在生后()。
A.1~3个月
B.3~5个月
C.5~7个月
D.7~9个月
E.9~12个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患儿,男,6岁,因溺水出现心搏、呼吸停止。
首要的处理措施是()。
A.平卧
B.清理呼吸道
C.心前区叩击
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,男,32岁,从高层建筑物上不慎坠落,出现意识丧失,无脉搏,无呼吸,在对其开放气道时应采取()。
A.仰头抬颈法
B.仰头托颌法
C.仰头举颌法
D.仰头举颏法
E.后仰法
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本题答案:B
本题解析:患者从高处坠落,可能造成头或颈部损伤,仰头托颌法开放气道是安全的手法。
8、单项选择题 患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。
几天后患者突然发现右侧肢体不便,别人发现其口角歪斜,应考虑()。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑水肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 阻力血管指()。
A.发生动脉粥样硬化的血管
B.动脉血管
C.静脉血管
D.毛细血管
E.容量血管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 有关高血压发病机制中最重要的是()。
A.血容量过多
B.内分泌因素
C.肾功能异常
D.高级神经中枢功能失调
E.血管内皮功能失常
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本题答案:D
本题解析:引起高血压的各种因素使大脑皮层下神经中枢功能发生改变,各种神经递质浓度与活性,导致交感神经系统活性亢进,血浆儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强,另外高血压的机制还包括肾性水钠潴留,RAAS激活,细胞膜转运异常等。故本题选D。避错:部分考生易错选E,由于对高血压的病理生理发病机制不熟悉而发生错误,高血压的发病机制认为是在各种因素(肾素-血管紧张素系统活性增强、反复的过度紧张与精神刺激、血管内皮功能异常)的影响下致使血压的调节功能失调而产生的。因此,本题选D。
11、单项选择题 患者,男,47岁,突发急性心肌梗死4小时,下列哪项表现提示患者并发了急性肺水肿()。
A.大汗淋漓
B.发绀
C.烦躁不安
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼吸困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 引起扩张型心肌病可能的原因是()。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.高血压
D.冠心病
E.代谢性疾病
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本题答案:A
本题解析:目前认为病毒感染是其重要原因。
13、单项选择题 心瓣膜的功能不包括()。
A.防止心房在收缩时血液反流
B.防止心房在舒张时血液反流
C.防止心室在收缩时血液反流
D.防止心室在舒张时血液反流
E.保持循环血液双向流动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患儿,女,3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重,查体发现杵状指,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查,其结果最可能提示()。
A.右心房、右心室肥厚
B.左心室肥厚呈梨形心
C.右心室肥厚呈靴形心
D.左心室、右心室肥厚
E.左心房、右心室肥厚
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本题答案:C
本题解析:法洛四联症典型者心影呈“靴形”,即心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺野清晰。
15、多项选择题 王平镇卫生院积极发挥基层医疗卫生机构的作用,为全镇人民的医疗健康做了突出贡献。以下关于王平镇卫生院的基本功能的说法,正确的是()。
A.该乡(镇)卫生院以维护当地居民健康为中心,综合提供公共卫生和基本医疗等服务
B.该卫生院只需提供基本医疗服务,无须承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能
C.该卫生院承担当地居民儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目
D.应协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务
E.应负责对村卫生室的业务管理和技术指导
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:乡(镇)卫生院的基本功能。
16、单项选择题 患者,女,69岁,受教育程度为小学水平,护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压,以下哪项不正确()。
A.不宜做剧烈运动
B.体位变换时应缓慢
C.感觉头晕时卧床休息
D.感觉头晕加量服药
E.2小时内不宜盆浴
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,男性,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现三酰甘油(甘油三酯)增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥()。
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,男,36岁,18年吸烟史。诊断:血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,其典型表现为()。
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻木、发凉
E.足趾溃疡坏死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患儿,女,4岁,生后不久被诊为“先天性心脏病”,近2天出现发热、咳嗽、气急,双肺闻及细湿啰音,患儿可能出现了()。来源:91考试网 www.91exAm.org
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.支气管肺炎
D.急性支气管炎
E.感染性心内膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。
入院检查后,决定先采用非手术治疗,以下护理措施中哪项是错误的()。
A.穿弹力袜
B.局部血管注射硬化剂
C.避免久站
D.保持大便通畅
E.应久坐休息
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者,男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
此期的病因是()。
A.血管痉挛,以功能性病变为主
B.血栓形成,部分堵塞血管
C.血管闭塞,侧支循环补充血供
D.血管完全闭塞,侧支循环不能满足肢体需要
E.血管壁和血管周围广泛纤维化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,男性,66岁。冠心病史10年,最近频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。
病人入院后,护士首先为其进行的操作是()。
A.进行心电监护
B.心电图检查
C.抽血标本送检
D.吸氧
E.肌注哌替啶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,男,52岁,于户外运动时突发剧烈胸痛,下列哪项特点不支持患者发生了心绞痛()。
A.左臂放射痛
B.有濒死感
C.压榨性剧痛
D.胸骨后疼痛
E.持续时间长达1小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现()。
A.胸痛
B.呼吸困难
C.室性早搏
D.病理性第三心音
E.与体温升高相对应的心率加快
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本题答案:E
本题解析:多数心肌炎患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状,反映全身性病毒感染,常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕、心率增速与体温不相称,或心率异常缓慢等。故选E。避错:部分考生易错选C,由于未掌握病毒性心肌病的临床表现而错选,心率增速与体温不相称是病毒性心肌病的典型表现,因此,本题选E。
25、单项选择题 患者,男性,68岁,患有高血压、心功能不全十余年。目前,患者生活能够自理,但是上二层楼后常感心慌、气短,休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,女性,75岁,左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清醒,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是()。
A.持续高流量吸氧
B.间断高流量吸氧
C.间断低流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 急性心肌梗死患者吸氧的目的是()。
A.改善心肌缺氧,减轻疼痛
B.预防心源性休克
C.减少心律失常
D.防止心力衰竭
E.促进坏死组织吸收
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本题答案:A
本题解析:心梗患者吸氧是为了提高血氧浓度,改善心肌供氧,减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3天应持续吸氧,流量以4~6L/min为宜,疼痛减轻或消失后,可将氧流量减少到3~4L/min,维持1~2天。故本题选A。避错:部分考生易错选C,由于对吸氧治疗的目的不明确,心梗患者吸氧可以提高血氧浓度,改善心肌供氧,减轻因缺氧代谢产生的致痛物质,从而减轻疼痛。
28、单项选择题 心源性水肿先出现在身体下垂部位,一般病人易出现在双下肢,其主要原因是()。
A.有效循环血容量增多
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.静脉压降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
下列不符合室间隔缺损的说法是()。
A.可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。
在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是()。
A.术中协助患者取平卧位
B.术前准备阿托品
C.每次抽液不超过500ml
D.抽液中禁止夹闭胶管
E.术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 以下是肥厚型心肌病常见的临床表现,除了()。
A.胸痛
B.卧位心绞痛
C.起立或走动时晕厥
D.劳累时呼吸困难
E.胸骨左第3肋~第4肋间收缩期喷射性杂音
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本题答案:B
本题解析:肥厚型心肌病男女间有显著差异,大多在30~40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有①呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛;常有典型心绞痛,劳力后发作。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕;多在劳累和改变体位时发生。血压下降所致。④心悸;患者感觉心脏跳动强烈。故选B。避错:部分考生易错选D,误认为劳累时呼吸困难不是肥厚型心肌病常见的临床表现,肥厚型心肌病的主要症状包括:呼吸困难、心绞痛、晕厥与头晕、心悸,心尖部可出现收缩期杂音,梗阻者可在胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音。
32、单项选择题 二尖瓣狭窄患者的面容特征()。
A.两颊部蝶形红斑
B.两颊部紫红,口唇轻度发绀
C.两颊黄褐斑
D.午后两颊潮红
E.面部毛细血管扩张
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本题答案:B
本题解析:二尖瓣面容:两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期震颤。故本题选B。避错:部分考生易错选A,由于混淆系统性红斑狼疮与二尖瓣狭窄面容而发生错误,A为系统性红斑狼疮的面容特征,B为二尖瓣面容特征。
33、单项选择题 三尖瓣是()。
A.左心房室之间的瓣膜
B.右心房室之间的瓣膜
C.右心室与肺动脉之间的瓣膜
D.左心室与主动脉之间的瓣膜
E.右心室与左心室之间的瓣膜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
此类心脏病易并发下列哪种疾病()。
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者 ,女,50岁,突发心搏骤停,护士立即行胸外心脏按压,下列叙述错误的是()。
A.平卧,背部垫硬板
B.在胸骨下段按压
C.按压次数每分钟60~80次/分
D.按压时双肘伸直
E.按压时胸骨下陷至少5cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者,女性,39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙醇湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,呋塞米20mg等治疗。
护士告诉患者,排尿的时间是在注射呋塞 米后()。
A.数分钟至1小时
B.1~2小时
C.2~4小时
D.4~6小时
E.6~8小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 下列不属于正性肌力药的是()。
A.氨力农
B.米力农
C.多巴胺
D.地高辛
E.氨苯蝶啶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 护理心律失常患者时最应注意的问题是()。
A.患者对疾病的认识
B.心输出量减少
C.药物反应
D.心理问题
E.对特殊检查有疑虑
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本题答案:C
本题解析:一般所有的抗心律失常药物均有致心律失常作用,要特别给予关注。
39、单项选择题 风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因()。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.心源性休克
E.高血压脑病
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本题答案:A
本题解析:风湿性心脏病病人前要的潜在并发症是充血性心力衰竭。
40、单项选择题 典型动脉导管未闭心脏X线的改变是()。
A.“靴形”心
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房、左心室增大
E.左心房、左心室、右心室增大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时,护士除观察血压、心率外,还应注意()。
A.避免与利尿药同用
B.避免与强心药同用
C.静点时点滴瓶和管道应避光
D.鼓励进食富钾食品,避免低钾
E.应避免患儿便秘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 左心衰竭患者的呼吸困难主要是由于()。
A.肺瘀血或肺水肿所致
B.肺泡内张力和肺循环压力增高所致
C.体循环瘀血所致
D.肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致
E.支气管、肺受压所致
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 心肺脑复苏中,有CAB三个步骤,“C”指的是()。
A.开放气道
B.人工呼吸
C.建立静脉通道
D.人工循环
E.电除颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 对心功能Ⅱ级的慢性心衰患者活动与休息指导的重点是()。
A.注意避免剧烈运动和重体力劳动,不限制一般的活动
B.保证午睡,可适当从事轻体力工作和家务劳动
C.严格限制体力活动
D.在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、洗漱)
E.绝对卧床休息
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 扩张型心肌病标志性的体征是()。
A.收缩期心脏杂音
B.叩诊心界扩大
C.进行性呼吸困难
D.窦性心动过速
E.偶发室性早搏
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本题答案:B
本题解析:扩张型心肌病的体征为心脏扩大。
46、单项选择题 高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制()。
A.高胆固醇食物
B.高动物脂肪食物
C.高糖食物
D.高钠食物
E.高钙食物
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本题答案:E
本题解析:高血压患者应注意的饮食习惯:①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,易引起血脂升高;②限制脂肪的摄入,烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇;③适量摄入蛋白质。高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2~3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入;④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品;⑤限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以内,这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。故本题选E。避错:部分考生易错选C,由于对高血压患者的饮食护理不熟悉而发生错误,本题A、B、C、D均为高血压患者的禁忌,多食用高钙食物可以抵抗钠的吸收,减少体内的钠水潴留。
47、单项选择题 患者,男,45岁,患有室性心动过速,医嘱胺碘酮治疗,下列哪项为其最严重的心外毒性()。
A.转氨酶升高
B.光过敏
C.角膜色素沉着
D.胃肠道反应
E.肺纤维化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 诱发或加重心力衰竭最常见的因素是()。
A.呼吸道感染
B.妊娠和分娩
C.情绪激动
D.严重心律失常
E.药物使用不当
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本题答案:A
本题解析:感染是心力衰竭最常见的诱因,以呼吸道感染最为常见,其次如感染性心内膜炎、全身感染等。
49、单项选择题 患者,女,41岁,右小腿出现睡眠时疼痛,伴有局部皮肤干燥、脱毛,右足背动脉搏动减弱。应考虑()。
A.深静脉血栓形成
B.动脉粥样硬化症
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E.血栓闭塞性脉管炎(组织坏死期)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患儿,女,3岁半,因“房间隔缺损”拟入院择期手术治疗。以下护士健康教育内容中不正确的是()。
A.本病为一种先天性心脏病,预后较好
B.注意保护性隔离,不要去人多拥挤的地方
C.治疗方案以手术为主
D.术前最重要的是防止皮肤破损
E.按时进行预防接种
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本题答案:D
本题解析:对家长和患儿解释病情,说明本病是一种先天性心脏病,随着手术技术的发展,本类疾病多数可通过手术治愈或部分矫治,预后较好,缺损小的可自然闭合,消除思想顾虑,取得理解和配合。根据气温改变及时加减衣服,注意保护性隔离,以免交叉感染。做小手术时,如拔牙、扁桃体切除术应给予抗生素预防感染。按时预防接种。
51、单项选择题 患者,男,60岁,高血压心脏病并发心力衰竭,医嘱应用噻嗪类药物治疗,护士病情观察时应警惕下列哪项不良反应()。
A.心率过快
B.低钾血症
C.低血糖
D.心律失常
E.高钠血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患儿,女,7岁,曾患肺炎4次,剧烈活动后气促,有时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,胸部透视肺门“舞蹈”征明显,右房、右室大。
下列检查对本病诊断帮助不大的是()。
A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 差异性发绀最常见于以下哪种先天性心脏病()。
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者,女性,47岁,久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉轻微突起,诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是()。
A.尽量避免久站
B.适当体育锻炼
C.休息时放低患肢
D.使用弹力袜
E.避免跷二郎腿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 心绞痛发作的常见诱因不包括()。
A.吸烟
B.睡眠
C.受寒
D.饱餐
E.体力劳动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者,男,69岁,患有原发性高血压10年,吸烟史30年,父亲死于高血压引发的脑出血,目前血压为145/95mmHg,该患者按高血压危险度分层属于()。
A.低危人群
B.中危人群
C.高危人群
D.极高危人群
E.无危险人群
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本题答案:C
本题解析:该患者虽然血压为Ⅰ级高血压,但存在4个危险因素,根据高血压的危险度分层,该患者属高危人群。
57、单项选择题 法洛四联症的畸形应除外()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.右心室肥厚
E.主动脉骑跨
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本题答案:A
本题解析:法洛四联症由四种畸形组成:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
58、单项选择题 病态窦房结综合征的理想治疗方法是()。
A.心脏电复律治疗
B.药物治疗
C.射频消融术
D.安装永久起搏器
E.手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患儿,男,4岁。2岁时在当地医院诊断为“法洛四联症”,近年来青紫越来越重,而医生体检发现杂音越来越轻,家长向护士咨询其原因,护士的正确解释是()。
A.右向左分流减少
B.肺动脉狭窄有所减轻
C.肺动脉狭窄越来越重
D.肺动脉漏斗部痉挛减轻
E.主肺动脉之间形成侧支循环
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患儿,2岁,室间隔缺损,发热、咳嗽、呼吸困难1天,以“肺炎”收入院。查体:患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是()。
A.肺炎致气体交换受损
B.体循环血流量减少
C.肺炎致肺循环血流量增多
D.肺动脉高压致血液右向左分流
E.室间隔缺损致血液左向右分流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现,应除外()。
A.心悸
B.咯血
C.水肿
D.咳嗽
E.劳力性呼吸困难
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本题答案:C
本题解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。
62、单项选择题 患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。
监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取哪项措施()。
A.准备除颤器
B.等医生来处理
C.加大吸氧量
D.报告病情,准备利多卡因
E.立即给予患者口服硝酸甘油
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者,女性,62岁,患有冠心病,逛街回来后上5层楼时,出现心悸、气短,社区护士判断该患者的心功能为()。
A.心功能不全
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心律失常
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本题答案:B
本题解析:患者采购完日用品后上5层楼时,出现心悸、气短,正常人都会出现,患者体力活动不受限制,属于心功能Ⅰ级。
64、单项选择题 患者,男,51岁,急性心肌梗死后心尖出现收缩中、晚期喀喇音,提示患者并发了()。
A.栓塞
B.室壁瘤
C.乳头肌功能失调或断裂
D.心力衰竭
E.心肌梗死后综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是()。
A.腹部B超
B.血常规
C.血培养
D.血清铁
E.尿蛋白
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本题答案:C
本题解析:患者先天性心脏病室间隔缺损,常可出现肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾大,故应初步考虑患细菌性心内膜炎,血培养阳性率:急性者为95%,亚急性者为75%~85%,若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。避错:部分考生易错选B,认为患者体温升高应检查血常规,由题可以判断出此患者可能发生了细菌性心内膜炎,而血培养阳性最能明确诊断,因此,本题选C。
66、单项选择题 患者,女性,65岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸、气急,伴有乏力,食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,心率128次/分。
护士告诫病人不适宜的饮食是()。
A.低盐饮食
B.高纤维食物
C.少食多餐
D.禁烟酒
E.禁食辛辣、刺激性食物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者,女,78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床,其心源性水肿较易出现的部位是()。
A.眼睑
B.胸腰部
C.骶尾部
D.足踝部
E.面部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。
最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为()。
A.ST段抬高呈弓背形单向曲线
B.某些导联ST段显著下降
C.T波对称性倒置
D.R波显著下降
E.出现异常Q波
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 患者,男性,63岁,持续心前区痛5小时,确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室纤颤,此时责任护士应即刻采取的首要措施是()。
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射异丙肾上腺素
C.静脉注射毛花苷C
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者,男性,56岁,大隐静脉高位结扎剥脱术后,护士对弹力绷带使用的宣教正确的是()。
A.包扎前应下垂患肢
B.以夜晚睡觉前进行包扎为好
C.弹力绷带越紧越好
D.由肢体的近端向远端包扎
E.包扎后应能扪及足背动脉搏动
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本题答案:E
本题解析:宽度和松紧度应适宜,以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。包扎前应抬高患肢,使静脉排空,故以清晨起床前进行包扎为好。包扎时应从肢体远端开始,逐渐向近心端缠绕,相邻两圈棚带之间相互重叠,不应妨碍关节活动。包扎后应注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况,以判断效果。
71、单项选择题 在护理高血压合并左心功能不全的患者时,护士可以预见该患者最早出现的呼吸困难类型是()。
A.发作性吸气性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是()。
A.室上性心动过速
B.心室纤颤
C.室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患者,男性,60岁,高血压病史4年,今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是()。
A.频发室性期前收缩(室早)二联律
B.血压185/110mmHg
C.1年前做过胆囊手术
D.左心室肥大
E.年龄偏大
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本题答案:B
本题解析:有出血性、缺血性脑血管疾病,颅内肿瘤,近期有过内脏出血或创伤史、手术史,未控制的高血压(>180/110mmHg)等情况为溶栓禁忌。
74、单项选择题 法洛四联症常见并发症为()。
A.心力衰竭
B.肺炎
C.肺水肿
D.脑血栓
E.脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 造成右心功能不全呼吸困难的原因是()。
A.上呼吸道感染
B.支气管狭窄及阻塞
C.毛细血管阻力增加
D.体循环静脉淤血
E.过度劳累
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本题答案:D
本题解析:右心衰竭主要表现为体循环淤血,导致毛细血管床淤血,造成循环性缺氧而引起呼吸困难。
76、单项选择题 判断心脏按压的有效指标应除处()。
A.能触到大动脉搏动
B.神经反射出现
C.收缩压>60mmHg
D.瞳孔散大
E.皮肤、黏膜色泽转为红润
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本题答案:D
本题解析:判断心脏按压的有效指标是:大动脉可扪及搏动,收缩压在60mmHg以上;皮肤、黏膜色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;昏迷变浅,神经反射出现。
77、单项选择题 在心功能不全的治疗中,可同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()。
A.异山梨酯
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C
D.硝普钠
E.多巴胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 以颈动脉窦按摩法终止心动过速发作,下列哪项不正确()。
A.适用于室性阵发性心动过速患者
B.适用于室上性阵发性心动过速患者
C.宜左右两侧轮流按摩
D.按摩约5~10秒/次
E.当心率减慢应立即停止按摩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 患者,男,32岁,门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。住院第一天,护士为患者采集血标本,下列哪种方法正确()。
A.每间隔1小时采血1次,共3次
B.每间隔3小时采血1次,共3次
C.只能在夜间采血,每间隔1小时采血1次,共3次
D.在早、中、晚餐前采血3次
E.可在任意时间采血3次
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 小儿收缩压的计算公式是()。
A.身高×2+80mmHg
B.身高×2+70mmHg
C.年龄×2+80mmHg
D.年龄×3+80mmHg
E.年龄×2+60mmHg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 随时有猝死危险的心律失常是()。
A.阵发性室性心动过速
B.心房颤动
C.病态窦房结综合征
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.频发室性期前收缩
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本题答案:A
本题解析:随时有猝死危险的心律失常主要有3种情况,分别是阵发性室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞。
82、单项选择题 有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述,不正确的是()。
A. 鼓励病人戒烟
B.病人肢体发冷时用热水袋
C.动脉重建手术
D.麻醉止痛
E.应用活血化瘀类中药
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本题答案:B
本题解析:不可用热水袋加热,避免组织需氧量增加。
83、单项选择题 患者,女性,入院时查体肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,护士指导病人饮食,每日限制食盐量不超过()。
A.3.2g
B.2g
C.1.5g
D.0.8g
E.0.7g
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本题答案:B
本题解析:病人右心衰竭,应低盐饮食,成人进食盐量<5g/天,但因合并水肿,按水肿要求<2g/天,不包括食物内自然含的氯化钠。禁食腌制品,如:咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。
84、单项选择题 护理青紫型先天性心脏病患儿,护士要提醒家长注意保证人量,防止脱水,其目的是()。
A.防止心力衰竭
B.防止肾功能衰竭
C.防止休克
D.防止血栓栓塞
E.防止便秘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 患者,女性,60岁,因呼吸、心搏骤停进行抢救。为该患者行胸外心脏按压时,应使胸骨下陷()。
A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.6~7cm
E.大于6cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
该患儿属下列哪一型先天性心脏病()。
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 缩窄性心包炎最常见的病因是()。
A.结核性
B.化脓性
C.创伤性
D.肿瘤
E.放射性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者,女,45岁,近日体检发现血压160/96mmHg,自诉工作紧张时有头痛、失眠等不适,对该患者的健康指导是()。
A.尽早应用降压药物
B.卧床休息,不宜活动
C.身心休息为主
D.应用药物为主,休息为辅
E.及早发现病情变化,每日测血压
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本题答案:C
本题解析:首次发现高血压,不应匆忙使用降压药,对该患者来说应该先去除诱因,做好综合评估。
89、单项选择题 冠心病的主要危险因素不包括()。
A.高脂血症
B.高血压病
C.糖尿病
D.吸烟
E.遗传
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 可能和自身免疫有关的急性心肌梗死的并发症是()。
A.乳头肌功能不全
B.心肌梗死后综合征
C.心室膨胀瘤
D.心脏破裂
E.栓塞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 关于高血压患者的护理措施,应除处()。
A.协助用药尽快将血压降至较低水平
B.改变体位动作宜缓慢
C.指导患者合理控制体重的方法
D.头晕,恶心时协助其平卧并抬高下肢
E.限制钠盐摄入
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本题答案:A
本题解析:降压药物应用方案:从小剂量开始,逐步递增剂量,达到满意血压水平所需药物的种类与剂量后进行长期降压治疗。
92、单项选择题 某高血压病患者,同时患有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物()。
A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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本题答案:B
本题解析:阿替洛尔属β受体阻滞剂,可使支气管收缩,加重哮喘。故本题选B。避错:部分考生易错选A,由于对降压药的药理作用不熟悉而发生错误,阿替洛尔属β受体阻滞剂,可使支气管收缩,加重哮喘。因此,选B。
93、单项选择题 先天性心脏病最常见的类型是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患儿,5岁,突发心搏、呼吸骤停,值班护士小王和小张立即为其行心肺复苏。抢救该患儿时,胸外心脏按压和人工呼吸的比例应为()。
A.4:1
B.5:1
C.5:2
D.15:2
E.30:2
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患儿,女,出生3天。出生时在胸骨左缘第2~4肋间闻及收缩期杂音,12小时后杂音消失,应考虑()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.动脉导管功能性关闭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 患者,女,61岁,退体教师,性格谦和,平时好咸食,因头晕就诊,量血压155/95mmHg。该患者的血压属于()。
A.正常高值
B.临界高血压
C.Ⅰ级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了()。
A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克
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本题答案:B
本题解析:该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿,导致颅内压增高,表现为眩晕、头痛,呕吐,无心、肾损害表现;出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上,出现心、脑、肾多脏器的急性损害;恶性高血压多见于青年人,舒张压往往持续超过130mmHg,肾脏损坏突出;颅脑CT检查排除颅内出血。
98、单项选择题 患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。
该患者病情稳定后无须采取的自我防护措施()。
A.避免上呼吸道感染
B.避孕
C.注意四肢保暖
D.每周测量体重
E.每天口服大剂量阿司匹林
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 临床上常用利尿药治疗原发性高血压,其降低血压的主要机制是()。
A.降低心排血量
B.阻断β受体
C.降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性
D.减少体内总钠含量
E.减少血容量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。
患儿出现以上症状是由于()。
A.低血糖症
B.低钙惊厥
C.缺氧发作
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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