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1、单项选择题 下列哪种上睑下垂患者首先应考虑手术治疗()。
A.先天性上睑下垂
B.麻痹性上睑下垂
C.重症肌无力性上睑下垂
D.获得性上睑下垂
E.神经系统疾病所致的上睑下垂
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本题答案:A
本题解析:上睑下垂可分成先天性上睑下垂和后天性上睑下垂,后天性上睑下垂包括了麻痹性上睑下垂、腱膜性上睑下垂、机械性上睑下垂、重症肌无力性上睑下垂等。先天性上睑下垂主要以手术为主。而后天性上睑下垂,要针对病因治疗,治疗半年以上无效者再考虑手术。因此该题选A。
2、单项选择题 一患者外睑腺炎,脓肿形成后考虑切开排脓,切口应在()。
A.皮肤面,与睑缘垂直
B.结膜面,与睑缘垂直
C.皮肤面,与睑缘平行
D.结膜面,与睑缘平行
E.以上均可
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本题答案:C
本题解析:外睑腺炎切口在皮肤面,与睑缘平行,减少瘢痕形成。
3、单项选择题 好发于睑缘皮肤黏膜移行处的是()。
A.黄色瘤
B.眼睑血管瘤
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.皮脂腺癌
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本题答案:D
本题解析:鳞状细胞癌亦称皮样癌,主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始。多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与黏膜交界处更易发生。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高,发展较快,破坏也较大。基底细胞癌起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞,好发于老年人暴露部位,特别是鼻部,其次是面颊部。皮脂腺癌是眼睑恶性度较高的肿瘤,多数起源于睑板腺,少数也可发生于睫毛的皮脂腺。黄色瘤是由于含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集而形成,常对称分布于上眼睑内眦部,有时上下眼睑均可发病。眼睑血管瘤多发生于皮肤。因此答案选D。
4、单项选择题 睑板腺囊肿()。
A.睑板腺感染
B.睫毛毛囊及其附属感染
C.无菌性肉芽肿型炎症
D.维生素B2缺乏
E.皮脂腺溢出
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本题答案:C
本题解析:该题是基础理论记忆题。鳞屑性睑缘炎的主要发病原因是睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症。眦部睑缘炎主要由摩-阿双杆菌感染引起,其中维生素B2缺乏者好发本病。睑板腺囊肿的主要致病原因是睑板腺开口阻塞、腺体分泌物潴留引起的慢性无菌性肉芽肿性炎症。因此答案分别选E、D和C。
5、单项选择题 下列内眦赘皮的特点中错误的是()。
A.多见于中老年人
B.常合并上睑下垂
C.病变多位于上睑近内眦角皮肤
D.多为双侧发病
E.可不治疗
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题。内眦赘皮是先天异常,在所有种族中3~6个月的胎儿中常见,常合并上睑下垂,内斜视,先天性睑缘内翻,答案选A
6、单项选择题 局部糖皮质激素治疗()。
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.乳头状瘤
D.眼睑血管瘤
E.皮脂腺癌
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本题答案:D
本题解析:该题是基础理论记忆题。
7、单项选择题 患者,女,32岁,双眼痒、烧灼感2天。发病前一天曾使用过新买的眼霜。检查:VOU1.2,双眼睑红肿,皮肤可见小水泡,部分溃破,伴少许渗液。双眼睑结膜充血,角膜清,晶状体透明,眼底未见明显异常。
局部合理的治疗是()。
A.滴硫酸锌滴眼液
B.3%硼酸溶液作冷湿敷
C.1%阿托品散瞳
D.滴氧氟沙星滴眼液
E.涂阿昔洛韦眼膏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,女性,31岁,诉左眼痒、不适1个月。检查:睑缘充血、潮红,睫毛和睑缘表面覆着鳞屑,数根睫毛脱落,未见睫毛乱生及倒睫。可能的诊断是()。
A.鳞屑性睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦部睑缘炎
D.以上均是
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:该题是临床分析题。鳞屑性睑缘炎的临床表现为症状较轻,睑缘充血、肿胀,睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑,伴有睑缘点状皮脂溢出,聚集于睫毛根部,干后结痂,睫毛易脱落,但可再生。一般不发生乱睫。根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选A。
9、单项选择题 鳞屑性睑缘炎最常见的病因是()。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.肺炎链球菌感染
C.莫-阿双杆菌感染
D.睑板腺分泌过度旺盛
E.疱疹病毒感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 婴幼儿常患()。
A.瘢痕性睑内翻
B.先天性睑内翻
C.机械性睑内翻
D.瘢痕性睑外翻
E.麻痹性睑外翻
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题。婴幼儿由于鼻梁低平,内眦赘皮明显,常可导致下睑内侧内翻倒睫。沙眼后期炎症消退后,在睑结膜面形成明显瘢 痕,瘢痕收缩可牵拉引起睑内翻。眼球内陷者由于眼睑失去支撑力量而出现睑内翻,称机械性睑内翻。面神经麻痹后,眼轮匝肌对睑板的压力减弱可造成睑外翻,称麻痹性睑外翻。眼睑皮肤在烧伤后可形成瘢痕,牵拉睑缘形成外翻。因此正确答案分别为B、A、C、E、D。
11、单项选择题 沙眼可导致()。
A.瘢痕性睑内翻
B.痉挛性睑内翻
C.瘢痕性睑外翻
D.麻痹性睑外翻
E.机械性睑内翻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男性,75岁,睑板腺囊肿切除术后复发,首先应排除()。
A.瘢痕组织增生
B.睑板腺癌
C.未切除干净
D.继发感染
E.内麦粒肿
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本题答案:B
本题解析:对临床上反复发作的"霰粒肿",应首先排除睑板腺癌。
13、单项选择题 睑板腺囊肿()。
A.硫酸锌滴眼液治疗可能有效
B.必要时需要病理检查
C.可导致败血症
D.可导致秃睫
E.可导致睑外翻
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎患者的睫毛毛囊可能被炎症全面破坏,睫毛脱落后不能再生,因此可形成局部秃睫。睑腺炎感染未能及时控制者,可发展成眶蜂窝织炎,导致全身败血症。硫酸锌可抑制摩-阿双杆菌所产生的酶,因此可用于治疗眦部睑缘炎。睑板腺囊肿,尤其是老年人复发性的睑板腺囊肿应该行病理检查以鉴别于睑板腺癌。因此答案分别选D、C、A和B。
14、单项选择题 患者,女,32岁,双眼痒、烧灼感2天。发病前一天曾使用过新买的眼霜。检查:VOU1.2,双眼睑红肿,皮肤可见小水泡,部分溃破,伴少许渗液。双眼睑结膜充血,角膜清,晶状体透明,眼底未见明显异常。
首先应采取的措施是()。
A.补充维生素B2
B.静滴抗生素
C.注意个人卫生
D.避免再次使用新买的眼霜
E.口服抗病毒药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 面神经麻痹可引起()。
A.瘢痕性睑内翻
B.先天性睑内翻
C.机械性睑内翻
D.瘢痕性睑外翻
E.麻痹性睑外翻
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本题答案:E
本题解析:该题是基础理论记忆题。婴幼儿由于鼻梁低平,内眦赘皮明显,常可导致下睑内侧内翻倒睫。沙眼后期炎症消退后,在睑结膜面形成明显瘢痕,瘢痕收缩可牵拉引起睑内翻。眼球内陷者由于眼睑失去支撑力量而出现睑内翻,称机械性睑内翻。面神经麻痹后,眼轮匝肌对睑板的压力减弱可造成睑外翻,称麻痹性睑外翻。眼睑皮肤在烧伤后可形成瘢痕,牵拉睑缘形成外翻。因此正确答案分别为B、A、C、E、D。
16、单项选择题 患者,男性,55岁,双眼不自主频繁抽搐,影响睁眼。检查:VOU1.0,睑裂高度:9mm,眼球运动正常,提上睑肌肌力:双眼12mm。
应采取的措施是()。
A.口服新斯的明
B.口服糖皮质激素
C.中医针灸治疗
D.局部A型肉毒毒素注射
E.手术治疗:提上睑肌缩短术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 眼球内陷可引起()。
A.瘢痕性睑内翻
B.先天性睑内翻
C.机械性睑内翻
D.瘢痕性睑外翻
E.麻痹性睑外翻
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本题答案:C
本题解析:该题是基础理论记忆题。婴幼儿由于鼻梁低平,内眦赘皮明显,常可导致下睑内侧内翻倒睫。沙眼后期炎症消退后,在睑结膜面形成明显瘢痕,瘢痕收缩可牵拉引起睑内翻。眼球内陷者由于眼睑失去支撑力量而出现睑内翻,称机械性睑内翻。面神经麻痹后,眼轮匝肌对睑板的压力减弱可造成睑外翻,称麻痹性睑外翻。眼睑皮肤在烧伤后可形成瘢痕,牵拉睑缘形成外翻。因此正确答案分别为B、A、C、E、D。
18、单项选择题 患者,女性,39岁,诉左眼明显痒、刺痛感1个月。检查:左眼睫毛根部散布小脓疱,有大量痂皮覆盖。睫毛粘连成束。数十根睫毛脱落,部分睫毛乱生。角膜上皮点状脱落。可能的诊断是()。
A.鳞屑性睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦部睑缘炎
D.以上均是
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:该题是临床分析题。溃疡性睑缘炎痛、痒和烧灼感较明显,睑缘充血,睫毛根部可见散布小脓疱,有大量痂皮覆盖,去除痂皮后有脓液渗出,并露出小溃疡。睫毛粘连成束。可见睫毛脱落,不能再生。乱睫可刺激角膜,导致角膜上皮点状脱落。根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选B。
19、单项选择题 溃疡性睑缘炎的并发症包括()。
A.睫毛乱生
B.睑外翻
C.泪溢
D.下睑湿疹
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 早期与睑板腺囊肿体征相似的是()。
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.乳头状瘤
D.眼睑血管瘤
E.皮脂腺癌
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本题答案:E
本题解析:该题是基础理论记忆题。
21、单项选择题 最易发生远处转移且预后最差的是()。
A.眼睑角化棘皮瘤
B.眼睑基底细胞癌
C.眼睑鳞状细胞乳头状瘤
D.眼睑皮脂腺腺癌
E.眼睑鳞状上皮细胞癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 带状疱疹病毒性来源:91考试网 91ExaM.org睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染()所致?
A.面神经
B.动眼神经
C.展神经
D.三叉神经
E.额神经
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本题答案:D
本题解析:带状疱疹 病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或三叉神经第一支所致。
23、单项选择题 患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"睑板腺囊肿刮除术"3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。
患者最可能的诊断是()。
A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.皮肤粉瘤
D.皮样囊肿
E.皮脂腺腺癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者,男性,51岁,发现右上睑硬结2周。检查:Vod1.0,右眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形包块,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部呈紫红色,余无异常发现。
最佳的治疗方案是()。
A.冷敷
B.滴抗生素滴眼液
C.手术切除
D.激光
E.口服抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,男性,21岁,右眼异物感,流泪2个月。检查:Vod0.8,右眼下睑可见部分睫毛向后生长摩擦角膜,角膜上皮脱落,余无异常发现。
本病最常见的原因()。
A.沙眼
B.睑外伤
C.睑腺炎
D.内眦赘皮
E.睑烧伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 不符合先天性眼睑缺损的临床表现的是()。
A.缺损的形状多为三角形,基底位于睑缘
B.多为单眼发病
C.最多见于下睑
D.缺损部位最常见于中央偏内侧
E.缺损较大可引起角膜溃疡
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本题答案:C
本题解析:该题是基础理论记忆题。先天性眼睑缺损多为单眼,发生于上睑者较多见,缺损部位以中央偏内侧者占绝大多数,缺损的形状多为三角形,基底位于睑缘,故答案选C。
27、单项选择题 患者,男性,17岁,发现右上睑包块1周。查体:右眼睑皮肤色泽正常,上睑中外1/3处可扪及一皮下圆形包块,如黄豆大小,边界清,与皮肤无粘连,活动度好,无压痛,相应的睑结膜面呈暗紫色,角膜透明。可能的诊断是()。
A.黄色瘤
B.毛细血管瘤
C.鳞屑性睑缘炎
D.睑腺炎
E.睑板腺囊肿
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本题答案:E
本题解析:该题是临床综合分析题。题干所提供的信息包括:青少年患者,右上睑皮下包块1周,局部皮肤无红肿,包块如黄豆大小,边界清,与皮肤无粘连,活动度好,无压痛,相应的睑结膜面呈暗紫色。结合我们所掌握的睑板腺囊肿相关的临床表现,符合上述特点,因此选E。而其他选项的临床表现都不能与上述特点完全符合。如黄色瘤,一般出现在上睑内侧,局部皮肤出现黄色改变。
28、单项选择题 眼睑皮肤烧伤可引起()。
A.瘢痕性睑内翻
B.先天性睑内翻
C.机械性睑内翻
D.瘢痕性睑外翻
E.麻痹性睑外翻
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本题答案:D
本题解析:该题是基础理论记忆题。婴幼儿由于鼻梁低平,内眦赘皮明显,常可导致下睑内侧内翻倒睫。沙眼后期炎症消退后,在睑结膜面形成明显瘢痕,瘢痕收缩可牵拉引起睑内翻。眼球内陷者由于眼睑失去支撑力量而出现睑内翻,称机械性睑内翻。面神经麻痹后,眼轮匝肌对睑板的压力减弱可造成睑外翻,称麻痹性睑外翻。眼睑皮肤在烧伤后可形成瘢痕,牵拉睑缘形成外翻。因此正确答案分别为B、A、C、E、D。
29、单项选择题 患者,女性,9岁,右眼睑不慎被沸水烫伤,局部立即出现红、肿、痛,随之皮肤上起水泡,其病变属于()。
A.化脓性炎
B.出血性炎
C.浆液性炎
D.纤维素性炎
E.黏液性炎
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本题答案:C
本题解析:该题是临床综合分析题,题干的信息告诉我们,患者眼睑被沸水烫 伤,局部立即出现红、肿、痛,随之皮肤上起水泡,说明烫伤引起局部血管扩张,血管通透性增加,血浆中的液体及部分小分子蛋白渗出至组织间,因此,答案是C。
30、单项选择题 眦部睑缘炎()。
A.硫酸锌滴眼液治疗可能有效
B.必要时需要病理检查
C.可导致败血症
D.可导致秃睫
E.可导致睑外翻
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎患者的睫毛毛囊可能被炎症全面破坏,睫毛脱落后不能再生,因此可形成局部秃睫。睑腺炎感染未能及时控制者,可发展成眶蜂窝织炎,导致全身败血症。硫酸锌可抑制摩-阿双杆菌所产生的酶,因此可用于治疗眦部睑缘炎。睑板腺囊肿,尤其是老年人复发性的睑板腺囊肿应该行病理检查以鉴别于睑板腺癌。因此答案分别选D、C、A和B。
31、单项选择题 患者女性,14岁,双上睑下垂逐渐加重半年,休息、睡眠后症状改善。该患者可能患有哪种疾病()。
A.先天性上睑下垂
B.重症肌无力
C.沙眼
D.上睑霰粒肿
E.内麦粒肿
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本题答案:B
本题解析:重症肌无力患者上睑下垂,晨轻夜重。注射新斯的明后,症状减轻。
32、单项选择题 发病率占第一位的眼睑恶性肿瘤是()。
A.基底细胞癌
B.恶性黑色素瘤
C.皮脂腺癌
D.鳞状细胞癌
E.传染性软疣
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本题答案:A
本题解析:基底细胞癌发病率占眼睑恶性肿瘤发病率的第一位。
33、多项选择题 患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"睑板腺囊肿刮除术"3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。
患者最佳的治疗方案是()。
A.继续观察
B.抗感染治疗
C.尽快行眼睑肿物控制性切除术
D.术后肿物需送病理检查
E.放射治疗
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者女,60岁。双眼上睑内侧肿块2年余就诊。双上睑内眦上方均见大小约8mm×4mm扁平黄色斑块,质软,无红肿疼痛及溃疡,最可能的诊断是()。
A.色素痣
B.传染性软疣
C.乳头状瘤
D.黄色瘤
E.老年疣
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 外睑腺炎早期治疗不正确的是()。
A.局部热敷
B.物理治疗
C.结膜囊涂抗生素眼膏
D.挤压睑腺炎
E.眼睑涂抗生素眼膏
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本题答案:D
本题解析:在睑腺炎早期尚未化脓之前,可进行热敷或其他物理治疗,眼睑和结膜囊涂抗生素眼膏。在脓肿尚未充分形成时不应切开,更不可挤压,否则可使感染扩散,引起眼睑蜂窝织炎,甚至败血症或海绵窦血栓形成。答案选D。
36、单项选择题 上睑下垂的特点,叙述错误的是()。
A.先天性上睑下垂患儿额纹减少
B.下颌瞬目综合征表现为先天性上睑下垂,下颌运动时眼睑随之活动,张口时眼睑提起
C.Horner综合征可出现患侧上睑下垂
D.Marin-Amat综合征也表现为先天性上睑下垂,但在张口时眼睑闭合
E.重症肌无力患者上睑下垂晨轻暮重
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本题答案:A
本题解析:先天性上睑下垂患儿呈头向后仰,努力使用额肌的力量抬起上睑,因此额纹增多。
37、单项选择题 患者,男性,24岁,诉双眼痒、异物感。检查:双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血肥厚。可能的诊断是()。
A.鳞屑性睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦部睑缘炎
D.以上均是
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:该题是临床分析题。眦部睑缘炎常发生于外眦部,起初为一眼,后发展到另一侧眼。表现为皮肤充血、肿胀、糜烂,局部伴有结膜炎症,偶伴有点状角膜上皮炎。根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选C。
38、单项选择题 正常人非注视状态下每()秒瞬目一次?
A.5~6
B.1~2
C.3~4
D.6~7
E.9~10
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 患者,男性,30岁,右上睑局部红肿、眼痛2周,伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0,体温:39℃,右上睑外侧可见局部红肿及硬结,明显压痛,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,余检查未见异常。左眼视力1.5,眼前段及眼底未见异常。
患者目前的治疗方案是()。
A.立即切开排脓
B.尽早采用足量广谱抗菌药
C.局部使用抗菌药滴眼液
D.适当使用糖皮质激素
E.局部使用抗菌药眼膏
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 上睑下垂是指向正前方注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的()。
A.1/6
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/7
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题。根据上睑下垂的定义:在向正前方注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5即称为上睑下垂。答案选B。
41、单项选择题 患者,女,32岁,双眼痒、烧灼感2天。发病前一天曾使用过新买的眼霜。检查:VOU1.2,双眼睑红肿,皮肤可见小水泡,部分溃破,伴少许渗液。双眼睑结膜充血,角膜清,晶状体透明,眼底未见明显异常。
最可能的诊断是()。
A.眦部睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.鳞屑性睑缘炎
D.接触性睑皮炎
E.带状疱疹性睑皮炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 沙眼可引起()。
A.瘢痕性睑内翻
B.先天性睑内翻
C.机械性睑内翻
D.瘢痕性睑外翻
E.麻痹性睑外翻
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题。婴幼儿由于鼻梁低平,内眦赘皮明显,常可导致下睑内侧内翻倒睫。沙眼后期炎症消退后,在睑结膜面形成明显瘢痕,瘢痕收缩可牵拉引起睑内翻。眼球内陷者由于眼睑失去支撑力量而出现睑内翻,称机械性睑内翻。面神经麻痹后,眼轮匝肌对睑板的压力减弱可造成睑外翻,称麻痹性睑外翻。眼睑皮肤在烧伤后可形成瘢痕,牵拉睑缘形成外翻。因此正确答案分别为B、A、C、E、D。
43、单项选择题 倒睫最常见的原因是()。
A.沙眼
B.睑缘炎
C.睑外伤
D.睑烧伤
E.睑腺炎
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题。凡能引起睑内翻的各种原因,均能造成倒睫,其中以沙眼最为常见,其他如睑缘炎,睑腺炎,睑外伤或睑烧伤。答案选A
44、单项选择题 溃疡性睑缘炎()。
A.硫酸锌滴眼液治疗可能有效
B.必要时需要病理检查
C.可导致败血症
D.可导致秃睫
E.可导致睑外翻
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本题答案:D
本题解析:该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎患者的睫毛毛囊可能被炎症全面破坏,睫毛脱落后不能再生,因此可形成局部秃睫。睑腺炎感染未能及时控制者,可发展成眶蜂窝织炎,导致全身败血症。硫酸锌可抑制摩-阿双杆菌所产生的酶,因此可用于治疗眦部睑缘炎。睑板腺囊肿,尤其是老年人复发性的睑板腺囊肿应该行病理检查以鉴别于睑板腺癌。因此答案分别选D、C、A和B。
45、单项选择题 溃疡性睑缘炎()。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.莫-阿双杆菌
D.单纯疱疹病毒
E.带状疱疹病毒
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎和溃疡性睑缘炎主要的致病菌都是金黄色葡萄球菌,眦部睑缘炎的主要致病菌是摩-阿双杆菌,热性疱疹性睑皮炎的主要病原体是带状疱疹病毒。因此所选的答案分别是A、A、C和D。
46、单项选择题 睑腺炎的最常见病因是()。
A.病毒
B.立克次体
C.真菌
D.细菌
E.寄生虫
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本题答案:D
本题解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎以前称为麦粒肿,主要的致病菌是葡萄球菌,因此答案选D。
47、单项选择题 对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是()。
A.黄色瘤
B.眼睑血管瘤
C.基底细胞癌
D.鳞状上皮细胞癌
E.皮脂腺癌
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本题答案:C
本题解析:黄色瘤和眼睑血管瘤并不属于眼睑恶性肿瘤,因此可排除选项A和B。在C、D和E中,基底细胞癌对放疗最敏感;鳞状上皮细胞癌对放疗不如基底细胞癌,可作为辅助治疗;皮脂腺癌对放疗不敏感。答案选C。
48、单项选择题 右眼先天性上睑下垂患者,6岁,右眼提上睑肌肌力2mm,额肌肌力10mm,左眼提上睑肌肌力1 2mm,额肌肌力10mm,适合的手术方式是()。
A.提上睑肌缩短术
B.额肌提吊术
C.提上睑肌离断术
D.以上均可
E.以上均不可
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本题答案:B
本题解析:该题是临床综合分析题。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如提上睑肌肌力≥5mm,则适合选择提上睑肌缩短术;肌力≤4mm者,适合选择做额肌提吊术。因此最佳答案分别是B和A。
49、单项选择题 患者,男性,58岁,发现左下睑肿物6年,渐增大,无痛,体检见左下睑内侧不规则形隆起肿物,约11mm×8mm,边界不清,表面有溃疡,镜下见瘤细胞呈巢状排列,细胞卵圆形或短梭形,细胞质少,癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列。正确的诊断是()。
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.睑板腺癌
D.睑板腺囊肿
E.睑腺炎
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本题答案:B
本题解析:该题是临床综合分析题,题干的信息告诉我们,患者58岁,发现左下睑肿物6年,时间较长,肿物边界不清,表面有溃疡,说明肿物为低度恶性,结合镜下所见瘤细胞呈巢状排列,细胞卵圆形或短梭形,细胞质少,癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列,均符合基底细胞癌的临床及病理表现。而其他几种病变均不能与信息中的特点吻合。
50、单项选择题 睑腺炎()。
A.硫酸锌滴眼液治疗可能有效
B.必要时需要病理检查
C.可导致败血症
D.可导致秃睫
E.可导致睑外翻
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本题答案:C
本题解析:该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎患者的睫毛毛囊可能被炎症全面破坏,睫毛脱落后不能再生,因此可形成局部秃睫。睑腺炎感染未能及时控制者,可发展成眶蜂窝织炎,导致全身败血症。硫酸锌可抑制摩-阿双杆菌所产生的酶,因此可用于治疗眦部睑缘炎。睑板腺囊肿,尤其是老年人复发性的睑板腺囊肿应该行病理检查以鉴别于睑板腺癌。因此答案分别选D、C、A和B。
51、单项选择题 老年人常见的眼睑位置异常是()。
A.瘢痕性睑内翻
B.痉挛性睑内翻
C.瘢痕性睑外翻
D.麻痹性睑外翻
E.机械性睑内翻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 患者,男性,28岁,右眼痒,烧灼感20天。检查:右眼视力0.9,右眼睫毛根部可见散布小脓疱,有大量痂皮覆盖,去除痂皮后有脓液渗出,并露出小溃疡。睫毛粘连成束,数十根睫毛脱落,部分睫毛乱生。球结膜中度充血,角膜上皮点状脱落。余检查未见异常。左眼视力1.0,眼前段及眼底未见异常。
患者目前的治疗方案是()。
A.每天用3%硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘部
B.局部滴用抗生素滴眼液
C.去除脓痂及松脱睫毛,使毛囊中的脓液引流
D.局部滴用硫酸锌滴眼液
E.局部使用抗生素眼膏
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 内睑腺炎切开排脓时的结膜面切开方向()。
A.与睑缘平行
B.与睑缘垂直
C.与睑缘成45°角
D.以上均可
E.以上均不可
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本题答案:B
本题解析:当睑腺炎出现脓肿并形成充分时应切开排脓,皮肤面切开应该与睑缘平行,此时切口方向与皮肤纹理一致,术后瘢痕小。结膜面切开应该与睑缘垂直,此时切开与睑板腺腺体走向一致,可以避免破坏睑板腺。因此答案分别选A和B。
54、单项选择题 老年性睑板腺囊肿术后复发2次,首先应考虑()。
A.手术未切除干净
B.睑板腺癌可能
C.继发感染
D.局部瘢痕增生
E.睑板腺分泌旺盛
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本题答案:B
本题解析:老年人的睑板腺囊肿应该注意眼睑板腺癌鉴别,尤其是复发性的睑板腺囊肿。必要时应取样做病理检查。答案选B。
55、单项选择题 下列黄色瘤的特点中错误的是()。
A.多见于中老年人
B.多数患者的血脂升高
C.病变多位于上睑近内眦角皮肤
D.多为双侧发病
E.可不治疗
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本题答案:B
本题解析:黄色瘤多见于40~50岁妇女,病变一般位于双上睑内侧皮肤。不会对生命造成影响,可不治疗。若治疗则一般选用手术切除或激光切除。在黄色瘤患者中只有30%左右的人伴有全身血脂升高,并非大多数人都升高。答案选B。
56、单项选择题 溃疡性睑缘炎的可能病因是()。
A.睑缘的皮脂溢出
B.金黄色葡萄球菌感染
C.摩-阿双杆菌感染
D.变态反应
E.结膜炎症的蔓延
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。多见于营养不良、贫血或有全身慢性疾病的儿童。答案选B。
57、单项选择题 患者,男性,51岁,发现右上睑硬结2周。检查:Vod1.0,右眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形包块,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部呈紫红色,余无异常发现。
本病最需要跟以下哪种疾病鉴别()。
A.皮样囊肿
B.睑板腺腺癌
C.基底细胞癌
D.鳞状上皮细胞癌
E.粉瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者,男性,6岁,自出生时即发现右眼比左眼小,不伴晨轻暮重,否认外伤史。右眼视力0.5,不能矫正,左眼视力1.0。睑裂高度:右眼3mm,左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验:阴性。咀嚼下颌运动试验:阴性。提上睑肌肌力:右眼2mm,左眼12mm;额肌肌力:右眼10mm,左眼10mm。
目前可能的诊断是()。
A.重症肌无力
B.腱膜性上睑下垂
C.先天性上睑下垂
D.神经源性上睑下垂
E.颌动瞬目综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 眦部睑缘炎()。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.莫-阿双杆菌
D.单纯疱疹病毒
E.带状疱疹病毒
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本题答案:C
本题解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎和溃疡性睑缘炎主要的致病菌都是金黄色葡萄球菌,眦部睑缘炎的主要致病菌是摩-阿双杆菌,热性疱疹性睑皮炎的主要病原体是带状疱疹病毒。因此所选的答案分别是A、A、C和D。
60、单项选择题 左眼先天性上睑下垂患者,5岁,左眼提上睑肌肌力6mm,额肌肌力10mm,右眼提上睑肌肌力12mm,额肌肌力10mm,适合的手术方式是()。
A.提上睑肌缩短术
B.额肌提吊术
C.提上睑肌离断术
D.以上均可
E.以上均不可
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本题答案:A
本题解析:该题是临床综合分析题。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如提上睑肌肌力≥5mm,则适合选择提上睑肌缩短术;肌力≤4mm者,适合选择做额肌提吊术。因此最佳答案分别是B和A。
61、单项选择题 患者,男性,51岁,发现右上睑硬结2周。检查:Vod1.0,右眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形包块,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部呈紫红色,余无异常发现。
最可能的诊断是()。
A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.皮肤粉瘤
D.皮样囊肿
E.睑缘炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 眼睑最常见的恶性肿瘤是()。
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.乳头状瘤
D.眼睑血管瘤
E.皮脂腺癌
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题。
63、单项选择题 患者,男性,6岁,自出生时即发现右眼比左眼小,不伴晨轻暮重,否认外伤史。右眼视力0.5,不能矫正,左眼视力1.0。睑裂高度:右眼3mm,左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验:阴性。咀嚼下颌运动试验:阴性。提上睑肌肌力:右眼2mm,左眼12mm;额肌肌力:右眼10mm,左眼10mm。
以下处理比较合适的是()。
A.口服新斯的明
B.口服糖皮质激素
C.手术治疗:提上睑肌缩短术
D.手术治疗:额肌提吊术
E.不处理,待发育成熟后再手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 好发于睑缘皮肤黏膜移行处的是()。
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.乳头状瘤
D.眼睑血管瘤
E.皮脂腺癌
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题。
65、单项选择题 对于睑内翻的治疗,不正确的是()。
A.下睑先天性睑内翻可行深部固定法
B.痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌局部注射,无效时考虑手术治疗
C.瘢痕性睑内翻须手术治疗
D.机械性睑内翻可试配义眼片或手术植入义眼座处理
E.老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤,以免造成术后睑外翻
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本题答案:E
本题解析:老年人下睑痉挛性睑内翻主要是因为下睑皮肤及皮下组织松弛,使得眼轮匝肌向上滑动压迫睑板上缘,以致下睑上部向内翻卷。手术时,应切除多余的皮肤条,同时将眼轮匝肌缩短重新固定于睑板上。答案选E。
66、单项选择题 睑腺炎的主要致病菌()。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.莫-阿双杆菌
D.单纯疱疹病毒
E.带状疱疹病毒
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎和溃疡性睑缘炎主要的致病菌都是金黄色葡萄球菌,眦部睑缘炎的主要致病菌是摩-阿双杆菌,热性疱疹性睑皮炎的主要病原体是带状疱疹病毒。因此所选的答案分别是A、A、C和D。
67、单项选择题 外睑腺炎()。
A.睑板腺感染
B.睫毛毛囊及其附属感染
C.无菌性肉芽肿型炎症
D.维生素B2缺乏
E.皮脂腺溢出
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎俗称麦粒肿,是化脓性细菌感染眼睑睑板腺、皮脂腺、汗腺引起的一种急性炎症。其中睑板腺感染引起的称内睑腺炎,皮脂腺和汗腺感染引起的称外睑腺炎。因此答案分别选A和B。
68、单项选择题 带状疱疹性睑皮炎最常累及的神经是()。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.三叉神经
D.展神经
E.面神经
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本题答案:C
本题解析:该题是基础理论记忆题。带状疱疹病毒最常在感染后潜伏于三叉神经的半月神经节中,待机体抵抗力下降时,病毒可再次活动引起疾病的复燃。答案选C。
69、单项选择题 瘢痕性睑内翻最常见于()。
A.结膜炎
B.上睑下垂
C.沙眼
D.内麦粒肿
E.睑板腺癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 鳞屑性睑缘炎()。
A.睑板腺感染
B.睫毛毛囊及其附属感染
C.无菌性肉芽肿型炎症
D.维生素B2缺乏
E.皮脂腺溢出
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本题答案:E
本题解析:该题是基础理论记忆题。鳞屑性睑缘炎的主要发病原因是睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症。眦部睑缘炎主要由摩-阿双杆菌感染引起,其中维生素B2缺乏者好发本病。睑板腺囊肿的主要致病原因是睑板腺开口阻塞、腺体分泌物潴留引起的慢性无菌性肉芽肿性炎症。因此答案分别选E、D和C。
71、单项选择题 患者,男性,21岁,右眼异物感,流泪2个月。检查:Vod0.8,右眼下睑可见部分睫毛向后生长摩擦角膜,角膜上皮脱落,余无异常发现。
最可能的诊断是()。
A.睑内翻
B.睑外翻
C.倒睫
D.内眦赘皮
E.睑缘炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者,男性,28岁,右眼痒,烧灼感20天。检查:右眼视力0.9,右眼睫毛根部可见散布小脓疱,有大量痂皮覆盖,去除痂皮后有脓液渗出,并露出小溃疡。睫毛粘连成束,数十根睫毛脱落,部分睫毛乱生。球结膜中度充血,角膜上皮点状脱落。余检查未见异常。左眼视力1.0,眼前段及眼底未见异常。
患者最可能的诊断是()。
A.眦部睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.鳞屑性睑缘炎
D.睑腺炎
E.睑板腺囊肿
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本 题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 Meig’s综合征的眼睑症状是()。
A.眼睑闭合不全
B.眼睑痉挛
C.瘢痕性睑外翻
D.睑下垂
E.机械性睑内翻
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本题答案:B
本题解析:眼轮匝肌持续反复痉挛,痉挛范围波及整个面部及颈部时,称之为Meig’s综合征。
74、多项选择题 患者,男性,30岁,右上睑局部红肿、眼痛2周,伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0,体温:39℃,右上睑外侧可见局部红肿及硬结,明显压痛,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,余检查未见异常。左眼视力1.5,眼前段及眼底未见异常。
患者最可能的诊断是()。
A.睑板腺囊肿
B.外睑腺炎
C.鳞屑性睑缘炎
D.眼眶肿瘤
E.眼眶蜂窝织炎
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 睑腺炎大多因哪种细菌感染引起()。
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎是一种由化脓性细菌感染引起的急性炎症。大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起,最常见的是金黄色葡萄球菌。因此答案选B。
76、单项选择题 眦部睑缘炎()。
A.睑板腺感染
B.睫毛毛囊及其附属感染
C.无菌性肉芽肿型炎症
D.维生素B2缺乏
E.皮脂腺溢出
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:该题是基础理论记忆题。鳞屑性睑缘炎的主要发病原因是睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症。眦部睑缘炎主要由摩-阿双杆菌感染引起,其中维生素B2缺乏者好发本病。睑板腺囊肿的主要致病原因是睑板腺开口阻塞、腺体分泌物潴留引起的慢性无菌性肉芽肿性炎症。因此答案分别选E、D和C。
77、单项选择题 热性疱疹性睑皮炎()。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.莫-阿双杆菌
D.单纯疱疹病毒
E.带状疱疹病毒
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎和溃疡性睑缘炎主要的致病菌都是金黄色葡萄球菌,眦部睑缘炎的主要致病菌是摩-阿双杆菌,热性疱疹性睑皮炎的主要病原体是带状疱疹病毒。因此所选的答案分别是A、A、C和D。
78、单项选择题 患者,男性,55岁,双眼不自主频繁抽搐,影响睁眼。检查:VOU1.0,睑裂高度:9mm,眼球运动正常,提上睑肌肌力:双眼12mm。
目前可能的诊断是()。
A.眼睑痉挛
B.上睑下垂
C.瘢痕性睑外翻
D.睑裂闭合不全
E.痉挛性睑内翻
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 患者,男性,21岁,右眼异物感,流泪2个月。检查:Vod0.8,右眼下睑可见部分睫毛向后生长摩擦角膜,角膜上皮脱落,余无异常发现。
最佳的治疗方案是()。
A.睫毛电解法
B.局部滴用抗生素滴眼液
C.手术治疗
D.激光
E.口服抗生素
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确()。
A.生理盐水湿敷
B.糖皮质激素滴眼液
C.糖皮质激素眼膏
D.必要时口服泼尼松
E.包扎患眼,避免接触致敏原
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本题答案:E
本题解析:接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激反应。处理原则包括了立即中断与致敏原或刺激原的接触,局部和(或)全身应用糖皮质激素,口服抗组胺药。急性期可用生理盐水做冷湿敷,而不应该包扎患眼,以免影响皮损修复。答案选E。
81、单项选择题 眼睑最常见的良性肿瘤病变是()。
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.乳头状瘤
D.眼睑血管瘤
E.皮脂腺癌
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本题答案:C
本题解析:该题是基础理论记忆题。
82、单项选择题 内睑腺炎()。
A.睑板腺感染
B.睫毛毛囊及其附属感染
C.无菌性肉芽肿型炎症
D.维生素B2缺乏
E.皮脂腺溢出
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎俗称麦粒肿,是化脓性细菌感染眼睑睑板腺、皮脂腺、汗腺引起的一种急性炎症。其中睑板腺感染引起的称内睑腺炎,皮脂腺和汗腺感染引起的称外睑腺炎。因此答案分别选A和B。
83、单项选择题 关于带状疱疹病毒性睑皮炎,错误的是()。
A.由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或某-支所致
B.正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者容易发生本病
C.发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈疼痛
D.成簇的疱疹局限于面部的一侧,不超过中线
E.若三叉神经第二支受累,疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:三叉神经第二支受累,疱疹分布在下睑、颊部及上唇皮肤。三叉神经第一支受累时,疱疹才分布于前头部、额部及上睑皮肤。因此答案选E。
84、单项选择题 患者,女性,59岁,发现左眼上睑肿物5个月,渐增大。体检:左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物,实性,质地较硬韧,表面溃烂。显微镜下见:瘤细胞呈巢状排列,细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是()。
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.睑板腺癌
D.睑板腺囊肿
E.睑腺炎
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本题答案:C
本题解析:该题是临床综合分析题,题干的信息告诉我们,患者59岁,发现左眼上睑肿物5个月,体检:左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物,实性,质地较硬韧,表面溃烂。显微镜下见:瘤细胞呈巢状排列,细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,核分裂较常见,部分瘤细胞核呈空泡状,均符合睑板腺癌的临床及病理表现。而其他几种病变均不能与信息中的特点吻合。
85、单项选择题 以下哪种情况不会发生眼睑闭合不全()。
A.先天性青光眼
B.甲状腺病性突眼
C.面神经麻痹
D.眶肿瘤
E.先天性小眼球
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:眼睑闭合不全最常见的原因是面神经麻痹,其次是瘢痕性睑外翻,其他少见的原因包括了甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、全身麻醉等。先天性小眼球由于眼球体积缩小,一般不会导致眼睑闭合不全。答案选E。
86、单项选择题 外睑腺炎切开排脓时的皮肤面切口方向()。
A.与睑缘平行
B.与睑缘垂直
C.与睑缘成45°角
D.以上均可
E.以上均不可
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本题答案:A
本题解析:当睑腺炎出现脓肿并形成充分时应切开排脓,皮肤面切开应该与睑缘平行,此时切口方向与皮肤纹理一致,术后瘢痕小。结膜面切开应该与睑缘垂直,此时切开与睑板腺腺体走向一致,可以避免破坏睑板腺。因此答案分别选A和B。
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