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1、单项选择题 对恶性高热的治疗,错误的是()
A.全身降温
B.纯氧过度通气
C.纠正代谢性酸中毒
D.使用丹曲洛林
E.静注利多卡因治疗心律失常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
此病人最好不选哪种药诱导()
A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮
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本题答案:D
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3、单项选择题 脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位,但除外()
A.风心病
B.细菌性心内膜炎
C.主动脉壁粥样斑块脱落
D.主动脉夹层瘤血块脱落
E.左心房血栓脱落
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本题答案:D
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4、判断题 治疗急性心肌梗死首选多巴胺。()
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本题答案:错
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5、问答题 简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理。
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本题答案:原因:正常情况下声门闭合反射是使声门关闭,以防异物或分
本题解析:试题答案原因:正常情况下声门闭合反射是使声门关闭,以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强,使咽部应激性增高,致使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻I~II期麻醉深度,其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部,口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛,浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。表现:轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣,中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音,重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。处理:轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解,中度者需用面罩加压吸氧治疗,重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧,或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛,然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气。
6、单项选择题 产生Mendelson综合征的原因是()
A.误吸碱性食物碎片
B.误吸低酸性胃液
C.误吸酸性食物碎片
D.误吸高酸性胃液
E.误吸胆汁液
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本题答案:D
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7、单项选择题 有关全麻中外周性呼吸抑制的处理,错误的是()
A.辅助或控制呼吸
B.应用呼吸兴奋剂
C.停止肌松药应用
D.查血气
E.使用肌松药拮抗剂
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本题答案:B
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8、单项选择题 麻醉期间急性心肌梗死的诊断依据是()
A.中心静脉压
B.肺动脉嵌压
C.心电图
D.血压
E.心率
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本题答案:C
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9、单项选择题
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()
A.局麻手术
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
如出现误吸后肺不张,不正确的处理是()
A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 全麻期肺栓塞的临床表现,描述不正确的是()
A.通气好但有进展性发绀
B.低血压
C.呼吸困难
D.心动过速
E.肺部哮鸣音
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本题答案:E
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12、多项选择题 误吸的临床 表现包括()
A.急性呼吸道梗阻
B.Mendelson综合征
C.吸入性肺炎
D.吸入性肺不张
E.发绀
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本题答案:A, B, C, D, E
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13、名词解释 术中知晓
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本题答案:术中知晓:是指病人在术后能回忆术中所发生的一切,并能告
本题解析:试题答案术中知晓:是指病人在术后能回忆术中所发生的一切,并能告知有无疼痛情况。
14、单项选择题
男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
最重要术前准备是()
A.支气管扩张药
B.抗生素治疗
C.心肺功能检查
D.过敏原检查
E.免疫治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、判断题 普鲁卡因不会诱发恶性高热。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
16、判断题 恶性高热的治疗中常用利多卡因治疗心律失常。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 有关恶性高热的描述,不正确的是()
A.有家族遗传因素
B.为免疫缺陷性疾病
C.男性多于女性,小儿多见
D.有诱发因素激发
E.以体温上升速度快、幅度高为特点
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本题答案:B
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18、判断题 解除喉痉挛的首选措施是环甲膜穿刺。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
19、判断题 误吸的处理应考虑使用呼吸兴奋剂。()
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本题答案:错
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20、名词解释 苏醒延迟
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本题答案:苏醒延迟:一般认为,凡术后超过30分钟呼唤不能睁眼和握
本题解析:试题答案苏醒延迟:一般认为,凡术后超过30分钟呼唤不能睁眼和握手,对痛觉刺激无明显反应,即视为苏醒延迟。
21、单项选择题 下列哪项不是恶性高热的早期临床表现()
A.用琥珀胆碱后出现肌强直
B.肌强直始于面颌肌
C.肌强直最终为全身性
D.体温数分钟内升高
E.肌纤维成束收缩后麻痹
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本题答案:E
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22、单项选择题 下列哪项不是全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因()
A.麻醉过深
B.通气过度
C.体温过低
D.肌松剂过量
E.阿片类药过量
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本题答案:D
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23、判断题 解除喉痉挛的首选措施是气管切开。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
麻醉前最重要的准备是()
A.补液
B.血常规检查
C.插粗胃管排空胃内容物
D.心电图检查
E.血气分析
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本题答案:C
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25、问答题 如何治疗恶性高热?
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本题答案:(1)请求帮助:由于需进行各种处理,一个人难以单独完成
本题解析:试题答案(1)请求帮助:由于需进行各种处理,一个人难以单独完成;
(2)停止诱发药物的使用;
(3)以100%的氧气进行过度通气;
(4)加快或中止手术;
(5)给予丹曲洛林:单次给予2.5mg/kg;每隔5min重复给予2mg/kg;然后以1~2mg/(kg·h)的速度连续输注;
(6)给患者降 温(冰镇的静脉用盐水,低温体腔灌洗,身上放冰袋,冰水灌洗胃、冰毯);
(7)更换不含吸入麻醉药的另一呼吸管路;
(8)监测并治疗酸中毒(根据动脉血气的变化,给予碳酸氢钠);
(9)加速排尿(谨慎补液维持尿量大于2ml/kg·h);静脉给予速尿0.5~1.0mg/kg;静脉给予20%甘露醇1g/kg);
(10)治疗高钾血症(静脉给予0.1~0.2U/kg胰岛素+500mg/kg葡萄糖);
(11)用静脉普鲁卡因酰胺和氯化钙2~3mg/kg治疗心律失常(其中氯化钙是用来治疗高血钾引起的心律失常);
(12)监测肌酸激酶、尿肌球蛋白和凝血功能至24~48h。
26、单项选择题
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是()
A.误吸
B.肺栓塞
C.支气管痉挛
D.肌松药的残余作用
E.全麻药的中枢性呼吸抑制
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 恶性高热的处理有()
A.立即停止麻醉并终止手术
B.纯氧过度换气
C.体表物理降温或体外循环降温
D.补碱纠酸、利尿
E.静滴丹曲洛林
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
28、判断题 脑血栓形成的最主要因素是栓子脱落。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪项引起肺栓塞的可能性最小()
A.空气
B.脂肪
C.生理盐水
D.血栓
E.羊水
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本题答案:C
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30、判断题 急性肺水肿早期表现是粉红色泡沫样痰。()
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本题答案:错
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31、多项选择题 恶性高热的晚期表现包括()
A.角弓反张
B.体温升高速度快
C.凝血异常
D.左心衰竭
E.血浆肌酸磷酸激酶上升
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重()
A.pH=4
B.pH=5
C.pH=6
D.pH=3
E.pH<2.5
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本题答案:E
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33、单项选择题 下列何者最不易诱发恶性高热()
A.氟烷
B.琥珀胆碱
C.利多卡因
D.普鲁卡因
E.恩氟烷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
如为误吸,应首先()
A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、问答题 氯胺酮麻醉的并发症有哪些?
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本题答案:氯胺酮静脉麻醉的并发症有:
(1)血压升高。
本题解析:试题答案氯胺酮静脉麻醉的并发症有:
(1)血压升高。
(2)短暂的意识混乱和行为异常。
(3)呼吸抑制。
(4 )颅内压增高。
(5)情绪激动和恶梦。
(6)恶心呕吐。
(7)复视或暂时失明。
(8)喉痉挛和呼吸道梗阻。
(9)用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时,常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。
36、单项选择题 下列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外()
A.恶性高热
B.脑血管意外
C.全脊髓麻醉
D.心跳骤停
E.药物变态反应
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本题答案:C
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37、名词解释 高血压危象
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本题答案:高血压危象:是指收缩压高于250mmHg并持续1min
本题解析:试题答案高血压危象:是指收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状况。
38、单项选择题 下列哪项不是肺不张的治疗原则()
A.鼓励咳嗽排痰
B.纤维支气管镜检查
C.正压通气
D.雾化吸入
E.激素治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 预防误吸和吸入性肺炎的措施有()
A.术前禁食禁饮
B.胃管吸引或机械催吐
C.使用H受体拮抗药
D.使用灭吐灵
E.麻醉诱导时合理头位、保持气道通畅及用带套囊的导管插管
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 关于误吸的处理,不必要的是()
A.取右侧卧头低足高位
B.PEEP通气
C.支气管冲洗
D.激素治疗
E.呼吸兴奋剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下列因素哪项诱发急性心肌梗死意义最小()
A.冠心病
B.迷走神经反射
C.高血压
D.低血压
E.血液病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 急性肺水肿早期表现是()
A.肺部湿啰音
B.粉红色泡沫样痰
C.支气管痉挛
D.呼吸停止
E.低血压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 某全麻病人采用复合麻醉,术后出现苏醒延迟、呼吸抑制。其原因可能是()
A.中枢性
B.外周性
C.混合性
D.遗忘性
E.高PaC0
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 恶性高热的早期表现有()
A.用琥珀胆碱后出现肌强直,没有正常时的肌束收缩和麻痹
B.肌强直先开始于颌肌后发展至全身
C.心动过速与心律失常
D.血压升高,碱石灰过热
E.皮肤斑状潮红并迅速转为发绀,术野血色变暗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题
男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
此病人最好不选的肌松药是()
A.琥珀胆碱
B.泮库澳铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.罗库溴铵
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、问答题 全身麻醉期间发生低血压的原因是什么?
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本题答案:①麻醉因素;②手术因素;③病人因素。
本题解析:试题答案①麻醉因素;②手术因素;③病人因素。
47、单项选择题 下列哪项是恶性高热的产生机制()
A.骨骼肌肌质网释放钙离子障碍
B.骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍
C.骨骼肌纤维M型碱受体结构
D.骨骼肌肌钙蛋白功能异常
E.骨骼肌纤维乙酰胆碱结构改变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 对预防恶性高热的发生,作用不大的是()
A.了解有关的家族遗传史
B.对可疑病人做肌肉收缩试验
C.加强心肺功能
D.测定血浆CPK含量
E.密切监测麻醉病人体温变化
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本题答案:C
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49、单项选择题 对Mendelson综合征的描述,错误的是()
A.1946年首先由Mendelson描述
B.误吸后2~4小时出现“哮喘样综合征”
C.临床表现有发绀、心动过速、支气管痉挛和呼吸困难等
D.pH>2.5的胃液比<2.5所致的肺损害重
E.误吸后24小时X线片可见不规则、边缘模糊的斑状阴影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 全身麻醉期间的严重并发症有()
A.误吸
B.肺栓塞
C.张力性气胸
D.支气管痉挛
E.急性心肌梗死
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应()
A.输精管已结扎者
B.对鲑鱼类有过敏史者
C.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人
D.哮喘症者
E.成年女性
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本题答案:C
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52、单项选择题 有关全麻中外周性呼吸抑制的处理,错误的是()
A.辅助或控制呼吸
B.应用呼吸兴奋剂
C.停止肌松药应用
D.查血气
E.使用肌松药拮抗剂
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本题答案:B
本题解析:暂无 解析
53、单项选择题
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是()
A.吸氧
B.使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C.加快输液
D.使用止吐药
E.使用催吐药
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本题答案:B
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54、来源:91考试网 91Exam.org单项选择题 解除喉痉挛的首选措施是()
A.粗针环甲膜穿刺
B.快速气管插管
C.静注琥珀胆碱
D.气管切开
E.面罩加压吸氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列哪项不是肺栓塞的心电图表现()
A.电轴右倾
B.肺性P波
C.快速房颤
D.ST段和T波改变
E.QT延长
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 脑血栓形成的最主要因素是()
A.血液成分改变
B.脑动脉硬化
C.脑血管痉挛
D.高血压
E.栓子脱落
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题
男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是()
A.加深麻醉
B.使用糖皮质激素
C.使用肾上腺素
D.静注氨茶碱
E.静注吗啡
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本题答案:E
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58、单项选择题 治疗急性心肌梗死首选()
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.苯肾上腺素
D.硝苯地平
E.多巴酚丁胺+硝酸甘油
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本题答案:E
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59、问答题 简述恶性高热的诱发因素。
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本题答案:恶性高热是一种与麻醉有关的疾病。已明确的诱发药物包括:
本题解析:试题答案恶性高热是一种与麻醉有关的疾病。已明确的诱发药物包括:
(1)去极化肌松药(如琥珀胆碱)。
(2)强效吸入麻醉药(如氟烷、异氟烷、恩氟烷、地氟烷、七氟烷)。
60、单项选择题 下列哪项是恶性高热的产生机制()
A.骨骼肌肌质网释放钙离子障碍
B.骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍
C.骨骼肌纤维M型碱受体结构
D.骨骼肌肌钙蛋白功能异常
E.骨骼肌纤维乙酰胆碱结构改变
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本题答案:B
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61、判断题 恶性高热的机制为骨骼肌肌质网释放钙离子障碍。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 下列关于误吸的处理正确的有()
A.迅速清除咽喉部胃内容物
B.气管插管反复吸引气管及支气管误吸物
C.每次注入生理盐水5~1Oml反复冲洗吸引
D.及时静注地塞米松
E.5~1OcmH0PEEP通气
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
63、名词解释 恶性高热双相性呼吸抑制
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本题答案:双相性呼吸抑制:术中使用麻醉性镇痛药后,术终作用消失,
本题解析:试题答案双相性呼吸抑制:术中使用麻醉性镇痛药后,术终作用消失,但回病房后30~45min有可能再现呼吸抑制。
64、单项选择题 脑梗死发生于脑动脉主干,其临床表现通常不是()
A.意识障碍
B.昏迷
C.偏瘫
D.颅内高压
E.惊厥
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列哪项预防胃内容物反流和误吸的措施最不常用()
A.术前成人固体食物禁食6小时,清水禁饮4小时
B.急症饱胃病人放置胃管吸除
C.术前洗胃
D.术前晚口服抗H受体药
E.术前口服甲氧氯普胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、问答题 与发生麻醉意外有关的因素有哪些?
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本题答案:①麻醉用药不当;②穿刺或插管等操作失误;③麻醉器械出现
本题解析:试题答案①麻醉用药不当;②穿刺或插管等操作失误;③麻醉器械出现故障;④对术前、术中病情判断错误;⑤对麻醉危险丧失警惕。
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麻醉(医学高级):全身麻醉期间并发症与意外》题库,
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