1、单项选择题  下列哪项不符合小舞蹈病（）。

A.成年发病
B.有风湿热表现
C.舞蹈样动作
D.可有共济失调
E.常有精神症状

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女，42岁，持续发热3天，咳痰。1小时前感呼吸困难，有窒息感。查体呼吸40次／分，血压75／30mmHg，神志恍惚，四肢湿 冷，口唇发绀，心率120次／分，律齐，右下肺可闻捻发音。该患者临床出现的休克属于哪种类型（）。

A.神经源性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列哪项不符合痫性发作（）。

A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

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本题答案：C
本题解析：痫性发作是癫痫的特征性临床表现，由于放电起源可累及不同脑区，神经元放电时可表现出与相应脑功能有关的发作形式。痫性发作的神经元异常放电源于大脑的局灶部位，称为局灶性发作。全面性发作放电起源于双侧大脑半球，并在发作时伴有意识障碍。

4、单项选择题  老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）。

A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见，头痛不明显
E.常伴眼底视网膜出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）。

A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  有关急性脑血管病的病变部位，下列哪项是不正确的（）。

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。

A.血白细胞总数和分类检查
B.数字减影脑血管造影（DSA.
C.反复测量体温
D.抽血做细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液

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本题答案：E
本题解析：该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高。

8、单项选择题  脑桥出血时，瞳孔变化特点（）。

A.均散大
B.均缩小
C.不等大
D.无变化
E.以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用（）。

A.罂粟碱
B.新斯的明
C.低分子右旋糖酐
D.尼莫地平
E.尿激酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  急性脑血管意外中，起病最急的是（）。

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓
E.脑栓塞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为（）。

A.发病3小时以内
B.发病6小时以内
C.发病12小时以内
D.发病24小时以内
E.以上均可以

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  蛛网膜下腔出血的最常见病因（）。

A.高血压
B.脑肿瘤
C.脑外伤
D.先天性颅内动脉瘤
E.烟雾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  椎－基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。

A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了（）。

A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回落下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女，64岁，因急性脑血管意外来诊，头颅CT检查提示脑出血，入院后4小时，出现呕吐咖啡样物，以下处理哪项不恰当（）。

A.胃管注入氢氧化铝凝胶
B.半流质膳食
C.20％甘露醇250ml静脉滴注q6h
D.一级护理
E.胃管注入云南白药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。

A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列哪项不属于锥体外系（）。

A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。

A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4／5
D.扣带回
E.额叶底部

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最主要危险为（）。

A.诱发癫痫
B.诱发再出血
C.诱发脑梗死
D.诱发脑疝
E.诱发脑积水

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  脑桥出血可出现（）。

A.深昏迷
B.双侧针尖样瞳孔
C.高热
D.四肢中枢性瘫痪
E.以上全部体征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男，54岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断为（）。

A.脑膜炎
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑干出血
E.脑叶出血

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本题答案：C
本题解析：解题思路：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征（+）的患者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血，脑脊液呈均匀一致血性，基本上可诊断。右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。

23、单项选择题  患者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征（+），脑脊液均匀血性，最重要的检查（）。

A.脑CT
B.颅脑MRI
C.脑电图
D.脑超声
E.DSA（数字减影）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确（）。

A.早期应用血管扩张剂
B.降颅压
C.止血治疗
D.绝对卧床
E.止痛镇静

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本题答案：A
本题解析：降颅压、绝对卧床、止血治疗、止痛镇静均是蛛网膜下腔出血的内科处理，而早期应用血管扩张剂可导致出血加重或再出血，不正确。因此该题选A。

25、单项选择题  患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。

A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗死
D.壳核出血
E.尾状核出血

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本题答案：B
本题解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因 此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。

26、单项选择题  脑出血的急性期治疗为（）。

A.降血压
B.甘露醇降颅压
C.保持水、电解质平衡
D.抗生素预防治疗感染
E.以上全部措施

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是（）。

A.癫痫小发作
B.癫痫大发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.儿童良性发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男，24岁，在干活时突然出现剧烈头痛，喷射状呕吐，并有抽搐1次，脑膜刺激征（+），最可能的诊断为（）。

A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.癫癎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.小脑出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  脑栓塞的常见病因为（）。

A.风湿性心脏病
B.高血压
C.脑动脉硬化
D.休克
E.先天性脑底动脉瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。

A.卧床休息4～6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  癫痫持续状态的诊断要点有（）。

A.存在诱发因素
B.偏瘫
C.有癫癎发作史
D.脑电图显示癫癎波形
E.突然发生频繁或持续的全身僵直，阵挛发作达30分钟以上，伴意识障碍

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  心源性脑栓塞治疗过程中应特别注意（）。

A.预防褥疮
B.早期应用血管扩张药
C.纠正房颤
D.防治心功能不全
E.及早配合针灸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（）。

A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.多巴胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）。

A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要（）。

A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.CT见脑实质内高密度灶
E.脑膜刺激征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、多项选择题  交通事故脑外伤者，发生脑脊液外漏可表现为（）。 91eXaM.org

A.鼻孔流血
B.耳道流血
C.鼻孔流淡红色液体
D.耳道流淡红色液体
E.呕血

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本题答案：C, D
本题解析：解题思路：交通事故脑外伤者发生脑脊液外漏表现为鼻孔或耳道流出淡红色液体。

37、单项选择题  男，77岁，患脑血管病2年，左侧肢体活动不便。下列哪种行为应避免（）。

A.自己进食
B.自己上厕所
C.在无人看守的情况下外出
D.在室内活动
E.自己穿衣服

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（）。

A.额叶出血
B.桥脑出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下隙出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死

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本题答案：B
本题解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞则在数秒内达高峰。

40、单项选择题  老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（）。

A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是

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本题答案：A
本题解析：老年斑属于细胞内沉积物。

41、单项选择题  脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）。

A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者54岁，出现失语，右侧肢体瘫痪2．5小时，查体血压140／90mmHg，神志清楚，右侧上下肢肌力Ⅲ级，头颅CT未见异常，治疗首选（）。

A.静脉点滴肝素抗凝
B.尿激酶溶栓
C.静脉点滴尼莫地平
D.静脉点滴低分子右旋糖酐
E.针灸治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  高血压性脑出血最好发生部位是（）。

A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.脑室
E.壳核 及其附近

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  女，32岁，发作性头痛4年，每次发作持续时间数小时～1天，神经系统检查（-），头颅CT无异常。患者头痛发作的早期选择药物为（）。

A.麦角胺咖啡因
B.苯巴比妥
C.阿司匹林
D.苯噻啶
E.卡马西平

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。

A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描

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本题答案：D
本题解析：癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可 靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。

46、单项选择题  脑震荡的诊断要点（）。

A.原发昏迷不超过30分钟
B.CT检查有阳性发现
C.逆行遗忘
D.神经系统局限体征
E.腰穿脑脊液检查异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  椎-基底动脉系统TIA一般不出现（）。

A.共济失调
B.眼球震颤
C.一过性黑矇
D.跌倒发作
E.交叉性瘫痪

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本题答案：C
本题解析：颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。

48、单项选择题  下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。

A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳，走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于急性脑血管病的病因，下列哪项是不正确的（）。

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗（）。

A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg
C.收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg
D.收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg

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本题答案：C
本题解析：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。

51、单项选择题  脑栓塞急性期治疗一般不用（）。

A.抗凝剂如肝素
B.尿激酶溶栓
C.脱水剂
D.脑保护剂
E.中药活血化瘀

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  男，42岁，突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，凯尔尼格征（克氏征）阳性（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.化脓性脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  高血压性脑出血最常见的出血部位是（）。

A.脑叶
B.脑干
C.基底节区
D.小脑
E.脑室

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本题答案：C
本题解析：备选答案均是脑出血的病位，其中基底节占70%，脑叶、脑干、小脑各占10%，脑室出血极少。

54、单项选择题  脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别为（）。

A.起病速度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.昏迷程度
E.有无脑疝形成

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是（）。

A.临床资料分析
B.MRI示广泛脑萎缩
C.PS-1或PS-2基因突变
D.神经心理学检查
E.临床资料分析结合神经心理学检查

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本题答案：E
本题解析：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。

56、单项选择题  帕金森病的治疗最基本最有效的药物为（）。

A.金刚烷胺
B.泰舒达
C.珂丹
D.多巴胺
E.复方左旋多巴

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本题答案：E
本题解析：帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性丢失。黑质一纹状体多巴胺能通路变性。纹状体多巴胺递质浓度显著降低。复方左旋多巴至今仍是治疗本病的最基本最有效的药物，对震颤强直，运动迟缓等均有较好疗效。

57、单项选择题  脑干梗死常引起（）。

A.单瘫
B.交叉瘫
C.偏瘫
D.截瘫
E.四肢瘫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管（）。

A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  中枢性瘫痪下列哪项是恰当的（）。

A.肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性
B.肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性
C.肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳性
D.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性
E.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性

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本题答案：C
本题解析：解题思路：瘫痪分为中枢性瘫痪、外周性瘫痪、肌病性瘫痪和癔症性瘫痪。中枢性瘫痪特点为：肌张力增高，腱反射增强，出现病理反射。

60、单项选择题  下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）。

A.拇指外展征（Warner征）
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为（）。

A.肝素
B.尼莫地平
C.丹参
D.阿司匹林
E.西比灵

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分种左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（）。

A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作（TIA.
E.顶叶肿瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  脑出血的预后与下列哪种因素有关（）。

A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  在脑栓塞病因中，最常见的是（）。

A.心源性栓子
B.颈内动脉易损斑块脱落
C.骨折后的脂肪栓子
D.肺静脉血栓
E.癌栓

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本题答案：A
本题解析：心源性栓子占脑栓塞的60%～70%。

66、单项选择题  周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的（）。

A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性
B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性
C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性
D.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性
E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别（）。

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑脓肿
D.脑肿瘤
E.脑炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）。

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  蛛网膜下腔出血与脑出血主要区别在于（）。

A.昏迷程度
B.起病速度
C.有无脑疝
D.有无中枢神经定位体征
E.有无高血压史

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是：（）。

A.脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成

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本题答案：D
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71、单项选择题  高血压脑出血常见诱因（）。

A.睡眠
B.受凉
C.感染
D.外伤
E.劳累或情绪激动

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本题答案：E
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72、单项选择题  椎底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。

A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）。

A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  癫痫下列哪项不符合（）。

A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予（）。

A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛

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本题答案：C
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76、单项选择题  脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）。

A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉

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本题答案：C
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77、单项选择题  下列哪项是区别脑血栓、脑出血最可靠的（）。

A.瘫痪严重程度
B.昏迷深浅程度
C.有无颅压增高表现
D.有无高血压
E.脑脊液检查

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本题答案：E
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78、单项选择题  男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有（）。

A.轻度认知障碍
B.Alzeimer病
C.血管性痴呆
D.混合型痴呆
E.精神分裂征

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本题答案：D
本题解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。

79、单项选择题  52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2．74kPa（280mmH20），宜首先选用（）。

A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20％甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴

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本题答案：D
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80、单项选择题  有关癫痫的描述不正确的是（）。

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

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本题答案：C
本题解析：需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。

81、单项选择题  关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是（）。

A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查，注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

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本题答案：E
本题解析：所有抗癫痫药物（AEDs）均有不良反应，严重特异反应如卡马西平所致皮疹，丙戊酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统损害等，须考虑减药、停药或换药。

82、单项选择题  蛛网膜下腔出血急性期治疗哪项正确（）。

A.尼莫地平
B.低分子右旋糖酐
C.尿激酶
D.肝素
E.罂粟碱

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本题答案：A
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83、单项选择题  脑血栓形成的最佳治疗为（）。

A.脑保护治疗
B.抗凝治疗
C.外科治疗
D.降纤治疗
E.超早期溶栓治疗

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本题答案：E
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84、单项选择题  脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为（）。

A.截瘫
B.偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.单瘫
E.四肢瘫

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本题答案：B
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85、单项选择题  一般认为，下列哪种情况的脑出血不适合外科治疗（）。

A.血压＜26.6／16.0kPa
B.小脑出血血肿＞10ml
C.壳核出血血肿＞40ml
D.丘脑出血血肿＞10ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

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本题答案：C
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86、单项选择题  短暂性脑缺血发作持续时间不超过（）。

A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时

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本题答案：C
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87、单项选择题  可逆性痴呆是指（）。

A.Pick病
B.帕金森病痴呆
C.血管性痴呆
D.阿尔茨海默病
E.路易体痴呆

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本题答案：C
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88、单项选择题  蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）。

A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.迟发性脑积水
E.颅内感染

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本题答案：E
本题解析：再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是E。

89、单项选择题  震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用（）。

A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物

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本题答案：E
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90、单项选择题  患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作

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本题答案：D
本题解析：长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100～200μm直径的深穿支，病灶直径多为3～4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，主要发生于管径在500μm以上的大动脉。

91、单项选择题  脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断为（）。

A.交感神经损害
B.脑室出血
C.枕骨大孔疝
D.下丘脑部损害
E.颞叶钩回疝

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本题答案：C
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92、单项选择题  60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。

A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎～基底动脉系统TIA

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本题答案：D
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93、单项选择题  下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。

A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉

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本题答案：B
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94、单项选择题  脑栓塞中最常见的受累血管是（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉

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本题答案：B
本题解析：从血管解剖上分析，心源性栓子最易进入颈内动脉，而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉。

95、单项选择题  关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。

A.收缩压维持在16～18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

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本题答案：D
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96、单项选择题  女性35岁，有风湿性心脏病史14年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120／70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ级，心率88次／分，房颤律，诊断（）。

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑部占位病变
E.以上均不是

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本题答案：C
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97、单项选择题  患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤

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本题答案：A
本题解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

98、单项选择题  短暂性脑缺血发作症状持续时间最长为（）。

A.1小时
B.2天
C.12小时
D.24小时
E.数分钟

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  男性65岁，有高血压史5年，糖尿病史3年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压150／90mmHg，心率76次／分，心律规整，左侧肢体肌力Ⅱ级，CT未见异常，诊断（）。

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑瘤
E.高血压脑病

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本题答案：B
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100、单项选择题  短暂性脑缺血发作的治疗目的为（）。

A.钙离子拮抗药
B.溶栓治疗
C.控制危险因素
D.抗凝治疗
E.降纤治疗

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本题答案：C
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