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1、单项选择题 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
患者的诊断为()
A.急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转
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本题答案:A
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2、单项选择题 下列属于机械性肠梗阻的是()
A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
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本题答案:D
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3、单项选择题 关于肠梗阻的呕吐,以下说法错误的是()
A.结肠梗阻是低位梗阻,一般很晚才出现呕吐
B.高位小肠梗阻呕吐出现早,呕吐物为胃内容物
C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
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本题答案:C
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4、单项选择题 判断肠管无生机的根据以下哪项不对()
A.肠管无弹性及张力
B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C.肠管的颜色变黑
D.肠管对刺激有反应,能收缩
E.肠管无蠕动能力
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本题答案:D
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5、单项选择题 男,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。
腹部平片显示横结肠显著扩张,患者最有可能的诊断为()
A.细菌性痢疾
B.肠道结核
C.中毒性巨结肠
D.克罗恩病
E.乙状结肠梗阻
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本题答案:C
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6、单项选择题 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
首先应该做的检查是()
A.腹部B超
B.腹部X线平片
C.肛门指诊
D.上消化道造影
E.胃镜检查
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本题答案:B
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7、单项选择题 腹部可有痛性包块伴休克的是()
A.蛔虫性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
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本题答案:C
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8、单项选择题 关于机械性单纯性肠梗阻.下列哪项是错误的()
A.阵发性腹部绞痛
B.一般腹部膨隆,多出现不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢
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本题答案:B
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9、单项选择题 关于结肠癌下列哪项判断是错误的()
A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B. 结肠癌的血行转移,多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主,很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热
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本题答案:C
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10、单项选择题 黑斑息肉病的息肉属于()
A.化生性息肉
B.错构瘤性息肉
C.炎性息肉
D.增生性息肉
E.肿瘤性息肉
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本题答案:B
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11、单项选择题 在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取()
A.先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤
B.先切除肿瘤,再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对
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本题答案:A
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12、单项选择题 女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
应及时采取的治疗措施是()
A.持续胃肠减压
B.禁食、禁水
C.静脉输液,应用抗生素
D.积极做好术前准备
E.以上都是
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本题答案:E
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13、单项选择题 关于Meckel憩室,下列正确的是()
A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B.Meckel憩室大都有症状,如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻,其次为出血
D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室,只要患者条件允许,应将憩室切除
E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
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本题答案:D
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14、单项选择题 腹膜炎引起的肠梗阻属于()
A.机械性绞窄性肠梗阻
来源:91考试网 91Exam.orgB.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,42岁。近3天以来出现腹泻,解水样便,有脓血,伴肛门坠胀及里急后重。
患者目前不宜进行的检查是()
A.大便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指检
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本题答案:D
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16、单项选择题 盲肠癌,直径3cm,手术术式应选择()
A.左半结肠切除术
B.右半结肠切除术
C.全结肠切除术
D.部分结肠切除术
E.经内镜切除术
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本题答案:B
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17、单项选择题 男性,31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。
首先要做的检查是()
A.腹部立位平片
B.上消化道钡餐造影
C.血、尿淀粉酶
D.B超检查
E.血、尿常规,血生化
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本题答案:A
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18、单项选择题 低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是()
A.肛门无排气、排便
B.以呕吐为主
C.以腹胀为主
D.有无血便
E.有无腹膜炎
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本题答案:C
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19、单项选择题 乙状结肠息肉,直径1cm,短蒂,手术术式应选择()
A.左半结肠切除术
B.右半结肠切除术
C.全结肠切除术
D.部分结肠切除术
E.经内镜切除术
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本题答案:E
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20、单项选择题 闭袢性肠梗阻的特点是()
A.疼痛为阵发性剧痛
B.肠鸣音高亢时,有高调金属音
C.呕吐频繁
D.腹部有不对称隆起
E.可排出黏液血样便
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病()
A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对
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本题答案:C
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22、单项选择题 关于肠梗阻哪些是错误的()
A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术
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本题答案:D
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23、单项选择题 男性,9个月,体重9kg。哭闹15小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次。查体腹部触及包块,大便镜检蛔虫卵(+)。最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠道不完全性扭转
D.肠套叠
E.过敏性紫癜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
首选的辅助检查()
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
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本题答案:D
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25、单项选择题 机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()
A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B.扩张肠段呈梯形排列
C.近端肠段扩张,远端肠段未见气体
D.孤立肠段扩张且较固定
E.以上都不是
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本题答案:D
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26、单项选择题 急性肠炎可引起()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯肠梗阻
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本题答案:C
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27、单项选择题 乙状结肠急性扭转属于()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 急性坏死性肠炎常发生于()
A.末端回肠
B.直肠及乙状结肠
C.回盲部
D.左侧结肠
E.空肠或回肠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
首选检查是()
A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道造影
D.立位腹部平片+钡剂灌肠造影
E.纤维结肠镜检查
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本题答案:D
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30、单项选择题 男性,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可扪及肿块。
经检查诊断为降结肠癌,手术应切除的范围是()
A.降结肠及其系膜
B.降结肠、乙状结肠及其系膜
C.横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D.横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 克隆病好发于()
A.末端回肠
B.直肠及乙状结肠
C.回盲部
D.左侧结肠
E.空肠或回肠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
所需的治疗原则有哪些()
A.抗生素治疗
B.禁食,胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液,纠正脱水及酸中毒
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本题答案:A, B, D, E
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33、单项选择题 右半结肠癌引起的梗阻属于()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻
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本题答案:E
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34、单项选择题 以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素()
A.门静脉高压症
B.腹腔内感染
C.真性红细胞增多症
D.心房纤颤
E.口服避孕药
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本题答案:E
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35、单项选择题 腹部可扪及条索状团块的是()
A.蛔虫性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
下列处理,哪项较为妥当()
A.给予哌替啶止痛
B.给予口服植物油
C.给予空气灌肠
D.胃肠减压同时驱虫治疗
E.积极术前准备
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 有关结肠的描述,下列哪项是错误的()
A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 水样泻,常伴有皮肤潮红、哮喘等。常见于()
A.肠类癌
B.溃疡性结肠炎
C.盲袢综合征
D.假膜性肠炎
E.急性出血性肠炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
最可能的诊断是()
A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.输出空肠袢梗阻
D.胃肠吻合口狭窄
E.膈疝
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男,30岁,饭后劳动时突感脐周剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,4小时后入院。体查:急性病容,大汗淋漓,喜取膝胸位,体温37℃,血压11/8kPa(83/60mmHg),脉搏120次/分,呼吸30次/分,心肺无异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐左隐约可见一包块,腹肌较紧张并有压痛、反跳痛,可疑移动性浊音、肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。可诊断为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肾绞痛
E.急性肠扭转
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴发热、恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波。全腹均有压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为()
A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 家族性结肠息肉病,手术术式应选择()
A.左半结肠切除术
B.右半结肠切除术
C.全结肠切除术
D.部分结肠切除术
E.经内镜切除术
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本题答案:C
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45、单项选择题 绞窄性肠梗阻的体征不包括()
A.呕吐物为血性液
B.腹部有孤立胀大的肠袢
C.全腹膨胀
D.有腹膜刺激征或固定压痛
E.疼痛为持续性,阵发加重
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本题答案:C
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46、单项选择题 溃疡性结肠炎常见于()
A.末端回肠
B.直肠及乙状结肠
C.回盲部
D.左侧结肠
E.空肠或回肠
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本题答案:B
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47、单项选择题 急性肠梗阻不会出现下列哪项变化()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肠壁变薄,肠腔压力升高,肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D.肠壁代偿性肥厚
E.肠壁血运障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是()
A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
可作为诊断依据的有()
A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐,停止排便与排气
D.男性,25岁
E.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 肠结核好发于()
A.末端回肠
B.直肠及乙状结肠
C.回盲部
D.左侧结肠
E.空肠或回肠
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本题答案:C
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51、单项选择题 肠套叠的典型X线征象是()
A.充盈缺损
B."杯口"征
C."鸟嘴"征
D."鹅卵石"征
E."铅管"征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为()
来源:91考试网 91ExaM.org
A.粘连性单纯性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.急性化脓性腹膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 结肠癌经淋巴道转移最先至()
A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结
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本题答案:A
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54、单项选择题 关于良性间皮细胞瘤的描述,正确的是()
A.可出现血性腹腔积液
B.无血性腹腔积液
C.即使肿瘤局限,手术效果也不佳
D.早期出现腹腔积液
E.腹腔化疗效果良好
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 关于肠梗阻的腹痛描述,以下不正确的是()
A.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解
C.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
D.麻痹性肠梗阻为胀痛
E.结肠梗阻表现为胀痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的()
A.肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定()
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的性质
E.有无发生肠绞窄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 关于结肠癌的描述中,下列正确的是()
A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.结肠癌以血运转移为主
D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男,12岁。间隙性反复发作腹痛3~4年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,自幼营养情况欠佳,考虑最可能的诊断是()
A.肠痉挛
B.肠蛔虫症
C.过敏性紫癜(腹型)
D.肠旋转不良
E.慢性肠套叠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是()
A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
最有可能的诊断为()
A.克罗恩病
B.肠套叠
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻
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本题答案:B
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63、单项选择题 溃疡性结肠炎的息肉属于()
A.化生性息肉
B.错构瘤性息肉
C.炎性息肉
D.增生性息肉
E.肿瘤性息肉
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本题答案:C
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64、单项选择题 高位小肠梗阻的主要症状是()
A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气
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本题答案:C
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65、单项选择题 有关麻痹性肠梗阻的临床表现中,下列不正确的是()
A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢,伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张
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本题答案:C
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66、单项选择题 下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变()
A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.痔疮
D.结肠冗长
E.肛裂
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本题答案:B
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67、单项选择题 腹穿液为血性,臭味较重的是()
A.急性阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔
C.结核性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤
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本题答案:D
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68、单项选择题 女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣 音活跃,音调稍高。
剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块,张力较高。手术原则是()
A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
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本题答案:E
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69、单项选择题 高位肠梗阻呕吐的特点是()
A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多
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本题答案:A
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70、单项选择题 女性,34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为()
A.右卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.粘连性肠梗阻
D.右输卵管扭转
E.以上都不是
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本题答案:C
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71、单项选择题 男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是()
A.乙状结肠扭转
B.乙状结肠癌
C.肠套叠
D.直肠癌并梗阻
E.绞窄性肠梗阻
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本题答案:A
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72、单项选择题 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
入院检查Hb132g/L,WBC11×109/L。目前合理的治疗措施是()
A.持续胃肠减压
B.禁食
C.全身支持治疗
D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能
E.以上都是
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本题答案:E
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73、单项选择题 男性,55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:全腹胀,左下腹尤甚,未扪及包块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()
A.小肠急性扭转
B.结肠肿瘤性梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠套叠
E.肠系膜血管栓塞
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本题答案:C
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74、单项选择题 2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进。病后大便2次,为果酱样。腹部()
A.蛔虫性肠梗阻
B.小肠扭转
C.肠道畸形
D.肠套叠
E.肠蛔虫病
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本题答案:D
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75、单项选择题 成人肠套叠常见的原因是()
A.畸形
B.肠肿瘤
C.剧烈运动
D.饮食习惯改变
E.肠道炎症
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本题答案:B
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76、单项选择题 男性,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可扪及肿块。
最有诊断价值的检查是()
A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指检
D.钡剂灌肠造影
E.血癌胚抗原测定
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本题答案:D
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77、单项选择题 腹穿液为草黄色,静止后易凝固的是()
A.急性阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔
C.结核性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤
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本题答案:C
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78、单项选择题 乙状结肠急性扭转属()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯肠梗阻
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本题答案:A
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79、单项选择题 结肠癌最早出现的症状是()
A.贫血
B.腹部肿块
C.排便习惯改变
D.腹部隐痛
E.肠梗阻症状
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本题答案:C
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80、单项选择题 溃疡性结肠炎的典型X线征象是()
A.充盈缺损
B."杯口"征
C."鸟嘴"征
D."鹅卵石"征
E."铅管"征
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本题答案:E
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81、单项选择题 诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是()
A.次全结肠切除
B.全结肠切除
C.左半结肠切除
D.腹会阴联合切除
E.右半结肠切除
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本题答案:B
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82、单项选择题 反复发作腹泻、脓血黏液便,常有里急后重。常见于()
A.肠类癌
B.溃疡性结肠炎
C.盲袢综合征
D.假膜性肠炎
E.急性出血性肠炎
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本题答案:B
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83、单项选择题 8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。查体:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()
A.肠套叠
B.肠道先天性畸形并梗阻
C.急性胃肠炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.粘连性肠梗阻
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本题答案:D
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84、单项选择题 男,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可及肿块。
有诊断价值的检查为()
A.腹腔穿刺
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.钡灌肠造影
E.血癌胚抗原测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 男,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。
患者不宜行以下哪种检查()
A.大便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指诊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 急性肠炎引起的肠梗阻属于()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻
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本题答案:C
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87、单项选择题 阵发性绞痛,伴血水样或果酱样便。常见于()
A.肠类癌
B.溃疡性结肠炎
C.盲袢综合征
D.假膜性肠炎
E.急性出血性肠炎
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本题答案:E
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88、单项选择题 脾曲结肠癌,直径1.5cm,手术术式应选择()
A.左半结肠切除术
B.右半结肠切除术
C.全结肠切除术
D.部分结肠切除术
E.经内镜切除术
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本题答案:A
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89、单项选择题 结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为()
A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 男,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可及肿块。
诊断为降结肠癌,手术应切除的范围是()
A.降结肠及其系膜
B.降结肠、乙状结肠及其系膜
C.横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D.横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()
A.炎症渗液刺激腹膜
B.梗阻部位以上肠管强烈蠕动
C.梗阻部位以下肠管痉挛
D.梗阻部位肠管坏死
E.腹腔内脏神经受到刺激
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 腹穿液为黄色,污浊液体,含胆汁的是()
A.急性阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔
C.结核性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征,应考虑的诊断是()
A.肠结核
B.克罗恩(Crohn)病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
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本题答案:B
本题解析:克罗恩(Crohn)病的多发病变常为跳跃式,病变之间的肠管往往间隔一段正常肠管。
94、单项选择题 Meckel憩室的并发症中最多见的是()
A.憩室炎
B.穿孔
C.出血
D.肠梗阻
E.憩室扭转
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 家族性息肉病的息肉属于()
A.化生性息肉
B.错构瘤性息肉
C.炎性息肉
D.增生性息肉
E.肿瘤性息肉
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本题答案:E
本题解析:1.黑斑息肉病的息肉由正常的肠黏膜腺体组成,其间有平滑肌束分布,属错构性质。
2.溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉。
3.家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。
96、单项选择题 机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()
A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 对Meckel憩室的描述,下列正确的是()
A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B.Meckel憩室大都有症状,如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻,其次为出血
D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室,只要患者条件允许,应将憩室切除
E.Meckel憩室是后天获得性 的真性憩室
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 腹胀,肠鸣音减弱或消失的是()
A.蛔虫性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 女,26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀,肛门无排便排气,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为()
A.胃肠减压,抗生素治疗
B.输液,补充血容量
C.纠正水电解质紊乱
D.肛管排气
E.积极来源:91考试网 91Exam.org术前准备,剖腹探查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是()
A.小肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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