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胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病题库考点（最新版）
2017-10-08 04:55:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  可导致急性心脏压塞的心包腔急性出血量为（） 来源:91exam .org

A.50～100ml
B.100～150ml
C.150～200ml
D.200～250ml
E.250～300ml


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2、单项选择题  关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确()

A．一旦确诊应及早手术
B．内科保守治疗，静点极化液
C．强心利尿
D．彻底治疗原发病因
E．待肝、肾功能正常


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3、单项选择题  女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度反流，最正确的处理应是（）

A.休息，低盐饮食
B.抗风湿治疗并观察
C.强心、利尿剂治疗，不考虑手术
D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术


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4、单项选择题  下列哪项不是心包压塞征象（）

A.静脉压下降
B.颈静脉怒张
C.心音低钝、遥远
D.心尖搏动消失
E.奇脉


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5、多项选择题  风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的治疗目的在于（）

A.扩大瓣口
B.解除左房的排血障碍
C.缓解症状
D.消除瓣膜的病理改变
E.改善心功能


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6、单项选择题  左心室扩大，有周围血管征常见于哪个瓣膜病变（）

A.三尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣
D.肺动脉瓣
E.下腔静脉瓣


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7、单项选择题  患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。 诊断应首先考虑（）

A.特发性肺动脉高压
B.冠心病
C.Ebstein畸形
D.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E.慢性阻塞性肺疾病


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8、单项选择题  女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()

A．气囊二尖瓣扩张术
B．抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C．直视二尖瓣分离
D．左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E．二尖瓣人工瓣替换术


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9、多项选择题  CTEPH患者不适合PEA手术的因素包括（）

A.严重的肺小血管病变
B.术前高肺血管阻力
C.病史时间长
D.严重左侧心力衰竭和慢性肺实质疾病
E.机化血栓部位位于肺动脉亚段水平远端


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10、单项选择题  左心房平均压的正常值（）

A.10～20mmHg
B.8～15mmHg
C.4～12mmHg
D.0～5mmHg
E.2～8mmHg


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11、单项选择题  患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。 该患者最可能的诊断为（提示患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。）（）

A.左心房平滑肌瘤
B.左心房肉瘤
C.左心房黏液瘤
D.左心房横纹肌瘤
E.左心房纤维瘤
F.右心房黏液瘤


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12、单项选择题  当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时（）

A.充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后
B.充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前
C.充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前
D.充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后
E.充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后


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13、多项选择题  心房颤动药物治疗的主要目的包括（）

A.控制心室率
B.强心、利尿
C.恢复窦性心律
D.电解质平衡
E.抗凝治疗


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14、单项选择题  缩窄性心包炎最常见的体征是（）

A.气促
B.肺部啰音
C.心浊音界增大
D.颈静脉怒张、肝大、腹水
E.奇脉


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15、单项选择题  肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）

A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1
B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mm
C.左心室流出道狭窄＜20mm
D.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全
E.左心室腔常常变大


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16、单项选择题  主动脉全层瘤变和扩大属于以下哪一种病变（）

A.夹层动脉瘤
B.真性动脉瘤
C.假性动脉瘤
D.囊性动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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17、单项选择题  有关Koch三角区下述哪项不正确（）

A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B.为传导系统所在部位
C.术中不应用器械过多刺激
D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远
E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间


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18、单项选择题  患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。 患者下一步需进行的最主要的治疗是（）

A.应用血管活性药物
B.应用扩张冠状动脉药物
C.应用利尿药物
D.肿瘤切除术
E.吸氧治疗
F.冠状动脉支架治疗


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19、多项选择题  可以出现心绞痛的心脏疾病有（）

A.冠心病
B.MS
C.MI
D.AS
E.A1


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20、单项选择题  在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确（）

A.快速输血输液
B.立即心包穿刺
C.紧急手术切开心包
D.修补心脏裂口
E.清除心包内积血


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21、单项选择题  体外循环的基本组成包括（）

A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、滤器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.以上都不是


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22、单项选择题  成人体外循环常温灌注流量一般是（）

A.0.6～1.2L／min·m2
B.1.2～1.8L／min·m2
C.2.2～2.4L／min·m2
D.2.4～3.2L／min·m2
E.3.2～3.8L／min·m2


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23、单项选择题  血心包压塞的重要病理是（）

A.失血性休克
B.急性循环衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.心肌损害
E.水、电解质和酸碱平衡紊乱


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24、多项选择题  心脏肿瘤的并发症有（）

A.心律失常
B.栓塞表现
C.肿瘤复发
D.肝功能异常
E.肾功能异常


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25、单项选择题  男性，17岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查，2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）

A.感染性心内膜炎
B.脑脓肿
C.颅内出血
D.脑梗死
E.以上都不是


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26、单项选择题  女性，34岁，活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容，双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是


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27、单项选择题  关于慢性缩窄性心包炎的手术哪项是不恰当的（）

A.如心包钙斑嵌入心肌，难于剥离，可留下局部钙斑
B.先剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室
C.通常经胸骨正中切口
D.上，下腔静脉口的瘢痕组织要尽可能剥离切除
E.心包切除的范围：上方超越大血管基部，下方到达心包隔面，两侧超越膈神经


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28、单项选择题  女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案（）

A.内科保守治疗
B.二尖瓣闭式分离术
C.二尖瓣瓣环缝缩术
D.二尖瓣换瓣术
E.不必处理


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29、单项选择题  女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪项并发症（）

A.梗死后综合征
B.成人呼吸窘迫综合征
C.乳头肌功能不全
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤形成


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30、单项选择题  左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植（）

A.右冠状动脉
B.锐缘支
C.后降支
D.前降支
E.钝缘支


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31、单项选择题  风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是（）

A.主动脉瓣病变
B.二尖瓣病变
C.肺动脉瓣病变
D.三尖瓣病变
E.二尖瓣与主动脉瓣联合病变


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32、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时主要引起（）

A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍


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33、单项选择题  在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的（）

A.应尽早手术摘除
B.应在体外循环下切除
C.应用手指探查肿瘤的部位
D.分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E.应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤


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34、多项选择题  

患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。

目前可采取的治疗方法有（提示心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9cm2）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。）（）

A.注意休息
B.吸氧
C.口服利尿剂
D.地高辛
E.抗凝治疗
F.胺碘酮
G.溶栓治疗
H.静脉多巴胺治疗
I.肢体康复


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35、单项选择题  冠心病外科治疗方法不包括（）

A.激光心肌血运重建术
B.冠状动脉搭桥术
C.冠脉内支架术
D.心脏移植
E.冠状动脉内膜剥脱术


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36、单项选择题  冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为（）

A.左乳内动脉
B.胃网膜右动脉
C.桡动脉
D.右乳内动脉
E.腹壁下动脉


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37、多项选择题  急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有（）

A.不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小，只要血流动力学有改变
B.右心房和（或）右心室存在游离血栓
C.危及生命伴休克的急性大块PTE，溶栓等内科治疗无效
D.肺来源:91考试网 91Exam.org动脉主干、主要分支完全堵塞，溶栓等内科治疗无效
E.心力衰竭和呼吸衰竭快速进展，血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉，近期自发性颅内出血


来源:91 考试网

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38、单项选择题  慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外下列哪项（）

A.奇脉
B.肝颈静脉返流征阳性
C.心音弱而遥远
D.脉压增大
E.常合并心房纤颤


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39、单项选择题  冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管（）

A.右冠状动脉、回旋支、前降支
B.锐缘支、后降支、右室前支
C.回旋支、前降支、顿缘支
D.对角支、前降支、锐缘支
E.以上都不是


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40、多项选择题  心脏肿瘤的临床表现有（）

A.呼吸困难
B.头晕或晕厥
C.栓塞症状
D.心脏增大
E.心肌缺血


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41、单项选择题  患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。 急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）（）

A.血常规检查
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
F.紧急心包穿刺


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42、单项选择题  关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当（）

A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Horner综合征
C.可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.死亡原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法


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43、单项选择题  患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。 该患者的诊断最可能是（提示超声心动图：右心房内占位。）（）

A.右心房黏液瘤切除术后，黏液瘤复发
B.心脏转移性肿瘤
C.右心房血栓
D.右心房横纹肌瘤
E.右心房肉瘤
F.右心房平滑肌瘤


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44、单项选择题  利多卡因用于治疗哪种心律失常较有效（）

A.心房扑动
B.室上速
C.室性早搏
D.心房颤动
E.房性心动过速


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45、多项选择题  患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。 该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。）（）

A.肿瘤复发
B.体循环栓塞
C.肺循环栓塞
D.房间隔残余分流
E.室间隔残余分流
F.急性肺水肿


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46、多项选择题  心房颤动（房颤）的分类有（）

A.初发性房颤
B.复发性房颤
C.阵发性房颤
D.持续性房颤
E.永久性房颤


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47、单项选择题  深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）

A.10℃
B.15℃
C.20℃
D.25℃
E.30℃


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48、单项选择题  左心室辅助装置不适合应用于（）

A.大面积急性心肌梗死的患者
B.等待心脏移植的患者
C.心脏术后心功能不全的患者
D.凝血功能障碍的患者
E.顽固性室颤无法纠正的患者


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49、单项选择题  患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。 最有助于明确诊断的实验室检查是（）

A.超声心动图
B.心电图
C.基因检查
D.右心导管
E.肺功能


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50、单项选择题  在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因（）

A.细菌性心内膜炎
B.先天性
C.风湿热
D.外伤引起
E.心肌梗死后


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51、单项选择题  以下几种手术，哪个属于大动脉水平调转术（）

A.McGoon手术
B.Lecompte手术
C.Rastelli手术
D.Kawashima手术
E.Jatene手术


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52、单项选择题  患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。 下列治疗方法中错误的是（）

A.钙通道阻滞药
B.大剂量多巴胺持续静脉泵入
C.β-受体阻滞药
D.胺碘酮
E.药物治疗无效时应手术治疗


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53、单项选择题  女性，47岁，因劳力性心悸、气促2年，查体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是


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54、单项选择题  患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP100/75mmHg；颈静脉充盈；腹部触诊：肝肋下6cm可触及；双下肢膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。 为明确诊断，该患者需要进行的实验室检查是（）

A.血常规
B.胸部CT
C.心导管
D.肾功能
E.结核菌素试验
F.肺功能


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55、单项选择题  男性，36岁，诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛，查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最有可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.以上都不是


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56、单项选择题  主动脉瓣关闭良好，勿需切开升主动脉手术的患者通常采用（）

A.顺行灌注
B.逆行灌注
C.先顺行，后逆行
D.先逆行，后顺行
E.以上都不对


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57、单项选择题  男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进 其应采取的治疗措施是（）

A.尽快作结扎术
B.尽快作体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术


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58、单项选择题  常见于创伤性动脉瘤，主动脉全层破裂后被周围组织包裹，有造影剂的血管外渗漏现象一般属于以下哪一种动脉瘤（）

A.假性动脉瘤
B.囊性动脉瘤
C.夹层动脉瘤
D.真性动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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59、单项选择题  下列关于心室解剖的叙述哪个是不恰当的（）

A.流入道是心室的必备部分，流出道是心室的非必备部分
B.三部分缺一不可，否则就成为残余心腔
C.心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成
D.残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成
E.单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔


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60、多项选择题  肥厚型心肌病常见临床表现包括（）

A.猝死
B.呼吸困难
C.心绞痛
D.晕厥
E.发绀


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61、单项选择题  形态上左室重要的解剖标志是（）

A.心室容积较大，心肌肥厚
B.由该心室见粗大的乳头肌
C.由该心室发出升主动脉
D.心室与左房相连接
E.心室肌梁细小、均匀


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62、多项选择题  患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。 需要进行鉴别的疾病有（）

A.肺动脉栓塞
B.冠心病
C.右侧心力衰竭
D.其他部位转移至心脏的肿瘤
E.急性心肌梗死
F.肺源性心脏病


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63 、单项选择题  下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现（）

A.心影右缘可见双房影
B.肺内可见粟粒形致密阴影
C.心尖向左下扩大
D.双下肺可见Kerley线
E.肺动脉段隆出


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64、单项选择题  CTEPH患者PEA术后早期处理不宜（）

A.使用抗凝药物
B.大量使用正性肌力药物
C.充分利尿
D.低潮气量机械通气
E.适量使用血管扩张剂


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65、单项选择题  最多见的冠状动脉瘘是（）

A.左冠状动脉–左房瘘
B.右冠状动脉–右房瘘
C.左冠状动脉–右房瘘
D.左冠状动脉–右室瘘
E.右冠状动脉–右室瘘


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66、单项选择题  男性，48岁，半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）

A.感染性心内膜炎
B.人工瓣膜变形
C.腱索卡瓣
D.瓣周漏
E.以上都不是


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67、多项选择题  患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。 术中可以选择消除心房颤动的方法有（）

A.Cox迷宫手术
B.单极射频消融
C.双极射频消融
D.回廊手术
E.微波消融
F.冷冻消融
G.激光消融


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68、单项选择题  冠心病的临床表现包括（）

A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.心绞痛
D.心律失常
E.以上都是


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69、单项选择题  患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。 下一步处理措施为（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，颈静脉压17cmHO。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。）（）

A.急查心肌酶谱
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
F.做好术前准备，紧急开胸探查


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70、单项选择题  下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值（）

A.腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液
B.心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高
C.结核菌素实验阳性
D.X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化
E.查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉


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71、单项选择题  下列几种手术哪个适合予主动脉瓣病变的治疗（）

A.Ross手术
B.Rastelli手术
C.Konno手术
D.Jatene手术
E.改良Konno－Rast手术


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72、单项选择题  患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP100/75mmHg；颈静脉充盈；腹部触诊：肝肋下6cm可触及；双下肢膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。 该患者目前最需要应用的药物是（提示患者胸部CT：心包脏、壁层广泛增厚，部分钙化。）（）

A.大剂量抗结核药
B.利尿药
C.大剂量糖皮质激素
D.保肝药
E.保护肾脏药物
F.非甾体消炎药物


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73、单项选择题  关于左房黏液瘤的描述恰当的是（）

A.可出现肺循环栓塞表现
B.心脏内最常见的恶性肿瘤
C.好发于左心耳
D.手术切除后不会复发
E.以上都不是


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74、多项选择题  慢性缩窄性心包炎的影像学检查有（）

A.胸部X线片
B.超声心动图
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.心电图


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75、单项选择题  最常见的心脏肿瘤是（）

A.心脏横纹肌肉瘤
B.左心房黏液瘤
C.左心室黏液瘤
D.右心房黏液瘤
E.心脏肉瘤


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76、多项选择题  心脏黏液瘤明确诊断后应尽早实行手术是因为（）

A.有利于心脏恢复功能
B.避免肿瘤发生恶变
C.防止肿瘤脱落
D.防止突然堵塞房室瓣口引起猝死
E.减少外周栓塞的发生率


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77、单项选择题  患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。 可作为确诊依据的实验室检查是（）

A.超声心动图加颅脑CT
B.心电图加颅脑CT
C.胸部及颅脑CT
D.胸部X线及颅脑CT
E.右心导管检查及颅脑CT


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78、单项选择题  患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP100/75mmHg；颈静脉充盈；腹部触诊：肝肋下6cm可触及；双下肢膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。 患者下一步最有效的治疗手段是（）

A.心包剥脱术
B.心包活检术
C.心包穿刺术
D.输清蛋白
E.输血
F.继续抗结核治疗


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79、单项选择题  二尖瓣替换术后最为凶险并发症是（）

A.左室破裂
B.感染性心内膜炎
C.晚期心包填塞
D.血栓形成
E.溶血


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80、多项选择题  心包压塞的主要表现有哪些()

A．尿少
B．心音遥远
C．脉差减少
D．奇脉
E．血压升高


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81、多项选择题  患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。 此时应采取的治疗方法有（提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，窦性心律，静脉压8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸机辅助呼吸。）（）

A.静脉适当补液
B.β-受体阻滞药
C.钙通道阻滞药
D.地高辛
E.抗凝治疗
F.静脉输注胺碘酮
G.止血药物
来源：www.91exam.orgH.静脉输注小剂量多巴胺
I.利尿剂


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82、单项选择题  关于二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）

A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音
B.X线检查
C.心电图
D.超声心动图检查
E.询问病史


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83、单项选择题  患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。 该患者首选的实验室检查是（）

A.超声心动图
B.心肌核素扫描
C.肝功能
D.肾功能
E.心脏及大血管CT
F.心脏及大血管MRI


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84、单项选择题  再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）

A.冠状动脉搭桥术后
B.体外循环后
C.心肌梗死后
D.心脏移植后
E.心肺复苏后


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85、单项选择题  下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中（）

A.主动脉骑跨
B.三尖瓣裂
C.二尖瓣裂或瓣叶缺如
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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86、单项选择题  有关动脉导管结扎术中出血，以下叙述中不恰当的是（）

A.如显露不佳，可延长手术切口
B.出血后应迅速堵住出血部位
C.出血后应即刻以止血钳钳夹止血
D.出血多位于动脉导管后壁
E.止血同时，注意勿损伤喉返神经


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87、多项选择题  肥厚型心肌病的治疗技术包括（）

A.药物治疗
B.冷冻治疗
C.手术治疗
D.自动除颤起搏器
E.双腔起搏


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88、单项选择题  急性感染性心包炎的治疗除外（）

A.原发疾病的病因治疗
B.解除心脏压塞的治疗
C.对症治疗
D.大量肾上腺皮质激素治疗
E.有效的抗生素治疗


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89、单项选择题  患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。 不宜常规应用的药物是（）

A.钙通道阻滞药
B.β-受体阻滞药
C.胺碘酮
D.华法林
E.多巴胺


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90、单项选择题  下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术（）

A.不稳定心绞痛，内科治疗效果不好
B.右冠状动脉50％狭窄的单支病变
C.左主干病变
D.三支病变
E.内科介入治疗后冠脉再狭窄


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91、单项选择题  下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）

A.超声心动图检查可疑左心房内血栓
B.合并妊娠5个月
C.1个月前发生脑梗死
D.3周来发热，血培养阳性
E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化


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92、单项选择题  最易造成血栓形成的瓣膜病是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄


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93、单项选择题  术中判断心跳停止最可能的依据是（）

A.大动脉搏动消失
B.立即观察瞳孔变化
C.数呼吸频率
D.用听诊器听心音
E.测血压


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94、单项选择题  心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为（）

A.5～9mmol／L
B.10～14mmol／L
C.15～30mmol／L
D.30～40mmol／L
E.40～50mmol／L


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95、单项选择题  在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的（）

A.主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便
C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护


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96、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外（）

A.可见双边影
B.左室大小正常
C.出现Kerley氏B线
D.右室大小正常
E.肺内云雾状阴影


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97、单项选择题  男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进 最有可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.冠状动脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.室缺合并主动脉瓣反流
E.不稳定心绞痛


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98、单项选择题  患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。 不宜应用的药物是（）

A.呋塞米
B.地高辛
C.波生坦
D.硝苯地平
E.低分子肝素


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99、单项选择题  心脏肿瘤的鉴别诊断不包括（）

A.二尖瓣反流
B.二尖瓣狭窄
C.肺栓塞
D.三尖瓣关闭不全
E.胆囊炎


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100、单项选择题  以下哪一项不是心脏移植的禁忌证（）

A.肝肾功能严重损害
B.肺血管阻力>10Wood单位
C.EF<20％
D.淋巴细胞交配试验阳性
E.感染未控制


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