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保险公估人考试:健康保险实务题库考点(题库版)
2017-10-08 05:47:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  分程调节系统调节器的型式主要是依据()而定。

A、工艺要求
B、对象特性
C、干扰性质
D、安全要求


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2、单项选择题  下列不是商业保险中常见的全残定义的是()。

A.绝对全残
B.相对全残
C.推定全残
D.收入损失全残


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3、单项选择题  下列关于健康保险的描述中正确的是()。

A.人寿保险面临的逆选择和道德风险比健康保险更严重
B.在健康保险中,保险人对所承担的医疗保险金的给付以医疗机构提供的数额为参照,一般不作限制或制约性规定
C.健康保险是为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿,基本以被保险人的存在为条件,所以无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人
D.故意自杀或企图自杀不在健康保险的除外责任之列


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4、单项选择题  按照我国保险监管的相应规定,健康保险属于()。

A.财产保险
B.人身保险
C.责任保险
D.人寿保险


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5、单项选择题  在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3500元,余下的2500元便()。

A.由A自行承担赔付责任
B.由B继续承担赔付责任
C.由C承担赔付责任
D.由A所在的团体承担赔付责任


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6、单项选择题  定额给付型健康险其保险赔款适合()。

A.补偿原则
B.给付原则
C.支付原则
D.委付原则


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7、单项选择题  转化条款是指被保险人离开团体时,保险人予以被保险人()。

A.获得退保金的权利
B.购买个人医疗费用保险无需提供可保性证明的权利
C.转化为其他个人寿险的权利
D.继续享有保障的权利


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8、单项选择题  在团体人寿保险实务中,团体保险单的持有人是()。

A.被保险人
B.保险人
C.受益人
D.投保团体


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9、单项选择题  ()一般是指大额医疗费用支出保险。

A.医疗保险
B.收入保险
C.死亡与残废健康保险
D.重大疾病保险


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10、单项选择题  在健康保险的成本分摊条款中,有一个针对一些金额较低的医疗费用支出做出不赔规定的条款。这个条款被称为()。

A.免赔额条款
B.控制成本条款
C.小额不计条款
D.合理拒付条款


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11、单项选择题  在健康保险中,保险人有权拒绝续保或者有权解除健康保险单的环境因素或条件的条款是()。

A.等待期条款
B.宽限期条款
C.续保条款
D.索赔条款


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12、单项选择题  下列属于疾病保险特点的是()。

A.个人可以任意选择投保疾病保险,但该险种险种必须附加于其他某个险种之上
B.疾病保险条款一般都规定了一个等待期或观察期,等待期或观察期一般为150天
C.疾病保险产品不得包含生存给付责任
D.疾病保险的保险费按年、半年、季、月分期交付,一般不支持一次交清


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13、单项选择题  失能收入损失保险产生于()。

A.20世纪60年代
B.20世纪70年代
C.20世纪80年代
D.20世纪90年代


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14、单项选择题  在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额的保险是()。

A.健康保险
B.失能收入保险
C.疾病保险
D.特种疾病保险


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15、单项选择题  规定受到多份团体健康保险合同保障的被保险人,其所获得的保险金不超过其受到的实际损失的条款被称为()。

A.调整保险金条款
B.观察期条款
C.缓冲期条款
D.转化条款


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16、单项选择题  ()给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用,其主要包括门诊费用、医药费用和检查费用等。

A.住院保险
B.普通医疗保险
C.特殊医疗保险
D.护理保险


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17、单项选择题  为了控制不必要的长时间住院,()一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比。

A.普通医疗保险
B.住院保险
C.手术保险
D.综合医疗保险


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18、单项选择题  我国自杀条款规定在保险合同生效后()内,自杀死亡属于除外责任。

A.1年
B.2年
C.3年
D.5年


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19、单项选择题  团体长期人寿保险是团体保险的另一重要险种,其投保者往往是一些小型企业。团体长期人寿保险的主要作用是()。

A.为雇员提供失业生活保障
B.为雇员提供退休生活保障
C.为雇主提供倒闭生活保障
D.为雇主提供退休生活保障


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20、单项选择题  ()是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。

A.医疗保险
B.疾病保险
C.健康保险
D.失能保险


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21、单项选择题  在健康保险合同中,规定保险人对被保险人承担最高给付责任的条款被称为()。

A.保险金额条款
B.共保比例条款
C.给付限额条款
D.保险利益条款


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22、单项选择题  按照健康保险合同的不可抗辩条款,当投保人或被保险人没有或不能在其保险单中告知或披露某一要件,且这一要件是实质性的误告时,保险人的正确理赔意见是()。

A.不得应用不可抗辩条款拒赔或者解除保障单
B.不得应用事先存在条件条款拒赔
C.可以应用不可抗辩条款拒赔或者解除保险单
D.可以应用事先存在条件条款拒赔


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23、单项选择题  重大疾病保险的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病,不在这6中疾病之列的是()。

A.所有恶性肿瘤
B.急性心肌梗塞
C.肾脏移植手术
D.须透析治疗的终末期肾病


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24、单项选择题  按给付形态划分,不属于重大疾病保险范围的是()。

A.提前给付型
B.附加给付型
C.独立给付型
D.回购式选择型


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25、单项选择题  在健康保险合同订立前已先天存在的疾病,一般情况下应()。

A.属于人寿保险承保范围
B.属于人身意外伤害保险承保的内容
C.排除在健康保险范围之外
D.在健康保险承保范围之列


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26、单项选择题  团体员工1000多名,其中,一部分是年轻力壮者,另一部分是年迈多病者。现该团体投保团体人寿保险,经与保险人协商,所有员工保险金额均相同。则这种合同安排的主要目的是()。

A.消除道德风险
B.消除逆选择
C.保护年轻人
D.节省保险费


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27、单项选择题  个人健康保险中通常还包括(),其内容涉及保险人和被保险人分别对赔付支出的时间限制和对保险人通知损失与提出索赔的时间限制。

A.复效条款
B.索赔条款
C.时间条款
D.通知条款


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28、单项选择题  失能收入损失保险中给付额一般有一个最高限额,对该限额的规定,下列选项叙述正确的是()。

A.该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平
B.该限额同被保险人在伤残以前的收入水平无关
C.对于低收入者,每月所偿付的保险金一般不得低于原收入的90%
D.其与被保险人在伤残以前的正常收入水平的比例随原收入的升高而升高


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29、单项选择题  在健康保险中,提供被保险人在残疾、疾病等之后不能继续工作时的收入损失补偿的保险称为()。

A.失能收入损失保险
B.疾病医疗费用保险
C.身体伤残收入保险
D.失业收入损失保险


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30、单项选择题  构成健康保险所指的疾病必须具备的条件之一是:必须是由于非长存原因所造成的。下列疾病中,符合这一构成条件的是()。

A.皮肤衰老
B.器官衰老
C.食物中毒
D.功能减弱


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31、单项选择题  ()是最基本的看护,通常不含医疗性质。

A.家中看护
B.护工看护
C.中级看护
D.照顾式看护


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32、单项选择题  团体长期护理保险、团体牙科费用保险、团体眼科保健保险等属于()。

A.团体(基本)医疗费用保险
B.团体特种医疗费用保险
C.团体补充医疗保险
D.团体非特种医疗费用保险


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33、单项选择题  规定当团体健康保险的被保险人脱离团体时,保险人给予这些人购买个人医疗费用保险而无须提供可保性证明的条款被称为()。

A.调整保险金条款
B.等待期或观察期条款
C.缓冲期条款
D.转化条款


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34、单项选择题  ()通常不含医疗性质,属于最基本的看护。

A.医护人员看护
B.中级看护
C.家中看护
D.照顾式看护


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35、单项选择题  ()是团体健康保险与个人健康保险中事先存在条件条款的主要目的。

A.防止保险人变更保险金额
B.保全保险人的业务
C.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过其实际遭受损失的额外利益
D.防止被保险人的逆选择或道德风险


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36、单项选择题  健康保险基本是以()为条件向被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿的,被保险人和受益人常为同一个人,所以无需指定受益人。

A.被保险人的安全
B.被保险人的致损因素
C.被保险人的健康
D.被保险人的存在


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37、单项选择题  下列选项中,()是最高程度的护理。

A.医护人员看护
B.中级看护
C.家中看护
D.照顾式看护


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38、单项选择题  张三在从事海外作业前,公司为其购买了残疾收入保险。在工程实施中,张三不幸遭遇重大伤害,在住院一段时期后,张三的病情稍有好转但没有劳动能力,若经过()年,张三仍不能从事原有职业的基本任务,便可以认定为全残。

A.1~2
B.2~3
C.2~5
D.1~6


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39、单项选择题  ()是通过在保险条款中规定一个定残期限,观察被保险人在定残期限届满时是否有明显的好转征兆来定义全残的。

A.全残
B.绝对全残
C.收入损失全残
D.推定全残


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40、单项选择题  在健康保险中,被保险人发生医疗费用支出后,若医疗费用已经从负有责任的第三方得到部分赔偿,则保险人的正确处理方式是()。

A.赔偿全部费用
B.不负赔偿责任
C.赔付第三方赔偿的部分
D.赔付第三方赔偿后的差额部分


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41、单项选择题  下列关于残疾收入补偿保险的说法,正确的是()。

A.残疾收入给付通常采取一次性给付方式
B.在完全残疾下,保险人的残疾给付与被保险人原来的实际收入水平一致
C.短期的残疾收入补偿保险的给付期限一般为1~2年
D.保险人在被保险人残疾后立即进行给付


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42、单项选择题  团体保险采用经验费率的方法,其制定保险费率的分类标准是()。

A.按地区的风险程度制定
B.按年龄的风险程度制定
C.按职业的风险程度制定
D.按团体的风险程度制定


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43、单项选择题  下列属于基本医疗费用保险的是()。

A.长期护理保险
B.牙科费用保险
C.外科手术费用保险
D.癌症保险


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44、单项选择题  根据我国保险法规的规定,健康保险属于()。

A.财产保险
B.人身保险
C.疾病保险
D.医疗保险


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45、单项选择题  健康保险中为防止已经患病的被保险人投保而规定了()。

A.等待期
B.宽限期
C.保证期
D.追溯期


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46、单项选择题  下列各项中,()是失能收入损失保险的主要目的。

A.补偿因疾病造成的残疾而导致的收入损失
B.补偿因伤害而致残疾的收入损失
C.为被保险人遭受意外伤害或疾病而没有能力救治提供经济保障
D.为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障


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47、单项选择题  健康保险中"一次投保,终身受益"的是()。

A.医疗保险
B.疾病保险
C.团体健康保险
D.个人健康保险


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48、单项选择题  为防止已经患有疾病的被保险人投保,保单中常规定有一个等待期或者观察期,一般为()天。

A.180
B.200
C.240
D.360


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49、单项选择题  健康保险合同中都规定有免赔额条款,其中,全年免赔额扣除的对象是()。

A.全部赔款
B.每年赔款总额
C.每团体赔款
D.每半年赔款


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50、单项选择题  下列各项中,()不属于个人健康保险和团体健康保险的主要区别。

A.适用条款不同
B.核保因素不同
C.保险范围不同
D.费率标准不同


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51、单项选择题  ()是最高程度的护理。

A.家中看护
B.照顾式看护
C.医护人员看护
D.中级看护


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52、单项选择题  以下有关收入保障保险的说法中,不正确的是()。

A.以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件
B.保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险
C.承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用
D.为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障


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53、单项选择题  基于()的划分,健康保险可分为个人健康保险与团体健康保险。

A.投保金额
B.承保对象
C.投保单位
D.赔偿责任


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54、单项选择题&nbs p; 投保团体健康保险后团体代表人可拿到(),以获得团体健康保险保障的有关信息。

A.一份团体保险单
B.团体成员的个人健康保险保单
C.保险证
D.保险金给付手册


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55、单项选择题  保险人是否有权在健康保险合同期满时决定()是健康保险与人寿保险的一大区别。

A.续保金额
B.费率
C.保单期限
D.是否予以续保


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56、单项选择题  保证续保个人健康保险保单、不可撤销个人健康保险保单以及有条件续保个人健康保险保单等,均是以保险单所包含的()为基础进行分类的。

A.续保条款
B.犹豫期条款
C.复效条款
D.观察期条款


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57、单项选择题  在我国,财产保险公司也可提供()和意外伤害保险。

A.短期健康保险
B.长期健康保险
C.人寿保险
D.终身寿险


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58、单项选择题  ()是最基本的看护,通常不含医疗性质。

A.家中看护
B.护工看护
C.中级看护
D.照顾式看护


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59、单项选择题  护理保险中最具代表性的一种是()。

A.普通护理保险
B.短期护理保险
C.长期护理保险
D.典型护理保险


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60、单项选择题  按照保险责任分类,健康保险分为医疗保险、疾病保险、()和护理保险等。

A.万能保险
B.两全保险
C.失能收入损失保险
D.终身寿险


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61、单项选择题  下列选项中,()不属于健康保险保单中列举出被保险人可以被认定为"全残"的情况。

A.终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的
B.两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
C.一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的
D.维持生命必要的日常生活活动有少部分需他人扶助


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62、单项选择题  下列关于团体丧失工作能力收入保险的描述错误的是()。

A.团体丧失工作能力收入保险合同按月提供给付金额,此金额的高低与被保险人的正常收入呈一定比例
B.保险给付开始于保险合同约定的缺职期之后,并延续至合同约定的最高期间或被保险人的极限年龄
C.大多数的团体丧失工作能力收入保险合同,均以不超过18个月为最高给付期间
D.团体长期丧失工作能力收入保险的最高给付期远远超过1年,甚至达到被保险人的极限年龄


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63、单项选择题  下列选项中,()不属于个人健康保险续保条款描述的内容。

A.保险人有权拒绝续保的条件
B.保险人增加健康保险单的保险费的权利
C.保险人不能增加健康保险单的保险费
D.保险人有权解除健康保险单的环境因素


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64、单项选择题  费用范围包括医疗、住院和手术等费用,保险费较高。一般确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例的()是。

A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院保险
D.护理保险


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65、单项选择题  下列费用中,普通医疗保险不予承担的是()。

A.门诊费用
B.检查费用
C.医药费用
D.手术费用


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66、单项选择题  以下关于索赔条款的描述错误的是()。

A.索赔条款是保险人的损失发生后,必须在规定的时间内,用书面形式向保险公司报告损失的发生和索赔要求
B.索赔条款是保险人的损失发生后,必须在规定的时间内,用电话通知形式向保险公司报告损失的发生和索赔要求
C.索赔条款规定保险人在发生损失后必须在规定时间内向保险公司提供损失证明等
D.保险公司在收到损失证明后必须 在规定的时间内,对被保险人进行损失赔付


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67、单项选择题  以下属于健康保险特有的条款为()。

A.不可抗辩条款
B.不丧失价值条款
C.既存状况条款
D.宽限期条款


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68、单项选择题  构成健康保险所指的疾病必须符合()个条件。

A.1
B.2
C.3
D.4


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69、单项选择题  下列选项中,()是以排除基本医疗保险中的诸多限制为主要目的的团体健康保险产品。

A.团体医疗费用保险
B.团体补充医疗保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体丧失工作能力收入保险


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70、单项选择题  调整保险金条款主要目的是()。

A.防止出现逆选择或道德风险
B.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过他实际遭受的损失的额外利益
C.防止被保险人的利益受到
D.防止被保险人为获得保险赔偿而发生自残


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71、单项选择题  ()的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

A.护理保险
B.手术保险
C.定额给付型医疗保险
D.费用补偿型医疗保险


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72、单项选择题  下列各项中,()不属于早期的长期护理保险的内容。

A.医护人员看护
B.照顾式看护
C.家中看护
D.中级看护


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73、单项选择题  以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件的保险是()。

A.人寿保险
B.疾病保险
C.医疗保险
D.失能收入损失保险


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74、单项选择题  在失能收入损失保险中,()对全残的定义最为宽松。

A.列举式全残
B.全残
C.收入损失全残
D.推定全残


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75、单项选择题  ()是指在大多数健康保险合同中,对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。

A.给付限额条款
B.比例给付条款
C.免赔额条款
D.年龄误告条款


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76、单项选择题  关于失能收入损失保险,下列说法不正确的是()。

A.失能收入损失保险金给付一般等于被保险人伤残前的收入水平
B.失能收入损失保险很少单独为疾病提供保障
C.失能收入损失保险中规定有等待期条款
D.长期失能收入损失保险金给付时间的长短是影响保险费率的重要因素


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77、单项选择题  个人健康保险的主要险种不包括()

A.医疗保险
B.疾病保险
C.收入保障保险
D.学生平安保险


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78、单项选择题  下列关于失能收入损失保险免责期的描述,正确的是()。

A.又称等待期间或推迟期,指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间
B.免责期间不允许中断
C.越长的免责期保费愈便宜
D.各保险公司的免责期相同


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79、单项选择题  团体健康保险中的转化条款主要是对()而言的。

A.养老保险
B.医疗费用保险
C.疾病保险
D.人寿保险


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80、单项选择题  疾病保险的基本特点不包括()。

A.保障程度较高
B.保险期限较长
C.通常规定犹豫期
D.个人可投保


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81、单项选择题  下列选项中,()不属于个人健康保险的主要险种。

A.医疗保险
B.疾病保险
C.护理保险
D.学生平安保险


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82、单项选择题  个人健康保险与团体健康保险是基于()进行划分的结果。

A.承保责任
B.承保对象
C.残废形式
D.疾病种类


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83、单项选择题  关于医疗保险免赔额的规定,下列说法错误的是()。

A.家庭投保,免赔额一般按照每个家庭成员费用单独规定
B.单一赔款免赔额针对每次赔款的数额
C.全年免赔额,按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付
D.针对团体投保而言,规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大额的医疗费用由保险人承担


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84、单项选择题  除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为()。

A.一年期的短期合同
B.两年期短期合同
C.五年期中长期合同
D.无固定期限合同


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85、单项选择题  在健康保险中,()属于除外责任。

A.战争和自杀
B.战争和堕胎
C.自杀和堕胎
D.战争、自杀和堕胎


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86、单项选择题  健康保险以()险种居多。

A.长期
B.1年期以上的长期
C.1年期
D.1年期或1年期以内的短期


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87、单项选择题  关于住院医疗费用保险,下列叙述正确的是()。

A.住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额和免赔天数,保险人只负责承担超过免赔天数的住院费用
B.住院医疗费用保险通常规定免赔天数和最长给付天数,保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最高给付限额的住院费用
C.住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额,免赔天数和最长给付天数,保险人负责承担未超过最长给付天数的住院费用
D.住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额,免赔天数和最长给付天数,保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最长给付天数的住院费用


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88、单项选择题  在大多数国家,()保险是一个比较新鲜的事物。

A.内科
B.外科
C.牙科
D.眼科


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89、单项选择题  以小团体作为投保人,对小团体的成员以个人方式予以承保,保险单由被保险人领取的团体健康保险被称为()。

A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.综合健康保险


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90、单项选择题  构成健康保险所指的疾病必要条件之一是:必须是非先天原因所造成的。下列疾病中,符合这一构成条件的是()。

A.天生弱视
B.听力缺陷
C.患传染病
D.身体畸形


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91、单项选择题  ()是指当团体中的被保险人不再成为这个团体的成员或被保险人时,保险人将给予这个或这些被保险人一定的权利,购买个人医疗费用保险而不要求被保险人的可保性证明。

A.转化条款
B.调整保险金条款
C.事先存在条件或等待期或观察期条款
D.重大疾病条款


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92、单项选择题  下列选项中,不在个人健康保险之列的是()。

A.医疗保险
B.疾病保险
C.意外保险
D.失能收入保险


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93、单项选择题  下列选项中,()是对团体健康保险事先存在条件条款的正确描述。

A.事先存在条件条款同个人健康保险对事先存在条件有相同的规定
B.事先存在条件条款的目的是防止被保险人获得额外利益
C.保险人在团体健康保险单生效的一段时间后才对事先存在条件支付保险金
D.保险人在团体健康保险单生效的一段时间内才对事先存在条件支付保险金


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94、单项选择题  一般而言,要以()作为疾病和意外伤害的分界线。

A.是否由于非长存原因
B.是否由于明显非外来原因
C.是否为先天原因
D.是否是明显外来的原因


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95、单项选择题  下列选项中,()是回购式选择型重大疾病保险的弊端。

A.降低了死亡保障
B.回购手续过于繁琐
C.导致逆选择
D.回购的费率高于原合同


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96、单项选择题  对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为()。

A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院保险
D.手术保险


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97、单项选择题  下列选项中不属于团体健康保险内容的是()。

A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.法人健康保险


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98、单项选择题  在健康保险中,基本住院费用的给付主要分为()两个部分。

A.专业护理费和家庭健康护理费
B.病危护理费用和辅助服务费用
C.急诊护理费和预防护理费
D.房间伙食费用和辅助服务费用


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99、单项选择题  某人残废前正常收入为每月1000元,该人残废后可从事简单的工作,月收入为400元,如果残废收入补偿保险规定的全部残废给付为每月800元,则该人的收入补偿额为()。

A.400
B.480
C.600
D.800


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100、单项选择题  以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件的保险是()。

A.人寿保险
B.伤害保险
C.医疗保险
D.收入保障保险


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