1、问答题  试分别举例说明桂枝、大黄在《伤寒论》方中的三种不同功效。

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本题答案：①桂枝：在太阳中风证中用其辛温之性，解肌祛风，在心阳虚
本题解析：试题答案①桂枝：在太阳中风证中用其辛温之性，解肌祛风，在心阳虚、奔豚证中取其温通心阳，平冲降逆之功，（桂枝加桂汤）在脾胃阳虚证中（苓桂术甘汤）取其温阳化气而藏利水之功，在桂枝附子汤中取其祛风、文通经络之功②大黄：在三承气汤中泻热去实，推陈致新，在桃核承气汤中取其活血化瘀之功，在茵陈蒿汤中除瘀热，在大黄黄连泻心汤中邪热和胃开结

2、单项选择题  大黄黄连泻心汤中大黄的用法哪项是正确的：（）

A.先煮
B.后下
C.用麻沸汤渍之
D.与它药同煮
E.以上均不是

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本题答案：C
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3、单项选择题  发热，汗自出、时时恶风、心烦、口燥渴、脉洪大，治用：（）

A.竹叶石膏汤
B.栀子豉汤
C.白虎汤
D.桂枝汤
E.白虎加人参汤

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本题答案：E
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4、单项选择题  原文填空：“阳明病，胸胁硬满，不大便而呕，舌上白胎者，（）。”

A.可与小承气汤
B.可与大陷胸丸
C.可与小柴胡汤
D.可与大柴胡汤
E.可与吴茱萸汤

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本题答案：C
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5、问答题  “少阴病，脉沉者，急温之”的意义。

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本题答案：“急温之”关键在于病入少阴，涉
本题解析：试题答案“急温之”关键在于病入少阴，涉及人体根本，每每亡阳迅速，死证颇多，所以少阴之治贵在及早。脉沉显示了阳虚征兆，故即当急温，以防亡阳之变。若此时延误施 91exam.org治，导致病重治难，体现了中医“治未病”的预防治疗学思想

6、问答题  简述小结胸汤的病机，主症，治则，方药组成？

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本题答案：①病机：痰热相结，病情较轻②主症：正在心下&mdash
本题解析：试题答案①病机：痰热相结，病情较轻②主症：正在心下—其病位局限，按之则痛—其邪结尚浅，脉浮主热盛，滑主痰雍，以脉测证，当属痰热互结③方要：小陷胸汤黄连苦寒清热，半夏祛痰开结，栝楼清热化痰，宽胸散结④治则：清热涤痰开结

7、问答题  《伤寒论》表里同病下利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、方剂。

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本题答案：《伤寒论》中，表里同病下利有以下四种证型：

本题解析：试题答案《伤寒论》中，表里同病下利有以下四种证型：
①表寒内迫下利32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”太阳病表证不解，寒邪内迫阳明，大肠传导失常、津液下趋而下利。临床以恶寒发热，头痛项强，无汗，下利水粪混乱杂，脉浮而紧为辨证要点。治疗用葛根汤发汗解表散邪，升阳升津止利；使表解里自和，亦称为“逆流挽舟法”。
②表里皆热下利34条“太阳病，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。
③表里皆寒下利163条“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病表证，而屡用攻下之法，损伤脾阳，失于健运，升降失职，以致里虚寒挟表证发热下利。临床以下利不止，大便稀溏，口淡不渴，心下痞硬，恶寒发热，舌淡苔白，脉缓弱等为辨证要点。此属太阴阳虚兼表寒之下利，但以太阴虚寒为主。治用桂枝人参汤，温中祛寒止利，兼解表邪。
尚有少阴阳衰而表里皆寒下利者，如91条。临床见下利清谷不止，手足厥逆而身疼痛者，则须先用四逆汤回阳救逆、温里止利；待里阳恢复，下利停止后，再与桂枝汤解其表。
④少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病偏重于少阳，为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利。临床以下利粘滞不爽，肛门灼热，腹中挛急疼痛，或利下赤白，里急后重，发热，口苦，脉弦数等为辨证要点。此属里热下利，治用黄芩汤，清热坚阴止利，和中缓急。在此证基础上若伴见呕吐，则是少阳郁火犯胃，胃失和降所致，可用黄芩汤加半夏生姜治之。

8、问答题  《伤寒论》中的热利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、用方。

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本题答案：《伤寒论》中热利包括以下四种证型：
①表里皆
本题解析：试题答案《伤寒论》中热利包括以下四种证型：
①表里皆热下利34条“太阳病来源:91考试网 www.91exAm.org，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。
②少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病无太阳之证而偏重于少阳.为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利，属里热下利.治用黄芩汤，清热坚阴，里热清而阴气得复，阳热自解，利亦止也。
③厥阴毒热下利371条“热利下重者，白头翁汤主之。”373条“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”此属厥阴毒热内盛，下迫大肠所致。临床以利下脓血粘液，赤多白少，腹痛里急后重，身热，口渴多饮，口渴，舌红苔黄，脉弦数等为辨证要点。治疗用白头翁汤清热解毒，凉肝止利。
④热结旁流下利又有以下三个方证：
大柴胡汤证165条“伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”此属少阳胆火内炽，兼阳明里实，热邪迫津下泄之热结旁流。治疗用大柴胡汤和解少阳，通下里实，通因通用。
小承气汤证374条“下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤”。阳明燥热实邪内结，燥热内盛迫津下泄而下利。然下者自下，结者在结，实邪不去，下利难止。故仍须与小承气汤方攻下里实，通因通用。
大承气汤证256条“阳明少阳合病，必下利……脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。”242条“病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。”321条，“少阴病，自利清水、色纯青，心下必痛、口干燥者，可下之，宜大承气汤”。

9、填空题  坏病的治疗原则是（）。

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本题答案：观其脉证，知犯何逆，随证治之。
本题解析：试题答案观其脉证，知犯何逆，随证治之。

10、问答题  当归四逆汤、四逆汤、四逆散皆以四逆名方，其所治证候有何异同？

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本题答案：四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候，虽然都是以
本题解析：试题答案四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候，虽然都是以四肢逆冷为主症的厥证，而皆以“四逆”名方。但其病机性质、病势缓急、辨证要点、治法用药各不相同。辨析如下：
①四逆汤证：涉及原文较多，例如323、353、354、388、389等条。四逆汤扶阳抑阴、回阳救逆；主治少阴阳气虚衰，阴寒内盛的阳虚寒厥证。临床以四肢厥逆，无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，呕吐，下利清谷，小便清长，口鼻气冷，或大汗出，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。此证多属暴病，阳气大衰阴寒内盛、病势急迫而危重。四逆汤用附子、干姜，大辛大热，破阴散寒，回阳救逆；炙甘草调中补虚，既可减缓附子毒性，又能增强姜附温阳之力。全方味简力专，共奏回阳救逆、温阳散寒之功。
②四逆散证：原文318条“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散疏肝和胃，调理气机，透达郁阳；主治肝胃气滞，阳郁不达之气郁厥证。临床以四肢厥逆，胸胁胀闷舒、走窜疼痛，嗳气太息，脘痞纳呆、腹痛泄利，舌淡红苔白，脉弦等为辨证要点。此病属气滞阳郁厥证、病势稍缓而厥逆较轻。四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味组成。柴胡苦辛微寒而性升，疏肝解郁，畅气清热；枳实辛散苦泻而性降，行气散结之力颇强；二味相配，既疏肝调胃，行肝胃之气滞，又升降相因，恢复肝胃气机之升降功能。芍药养阴柔肝，入血分行血滞，与枳实相配，调理气血；炙甘草甘缓和中，益脾胃，与芍药相配则酸甘化阴，缓急止痛。合用成方，则肝胃（脾）两调，气血并治。用之使肝胃得以和调，气机升降复常，郁阳得伸则四逆诸症自除。
③当归四逆汤证：原文351条“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”当归四逆汤养血散寒、温经通脉，主治血虚寒凝厥证。临床长期手足厥寒，伴手足青紫、麻木或疼痛，头痛、肢体疼痛，舌淡苔白，脉沉细欲绝等为辨证要点。此病由厥阴肝血不足，寒邪凝滞经脉所致，病程虽长但厥逆程度较轻，病势较缓。当归四逆汤即桂枝汤去生姜、倍大枣，加当归、细辛、通草而成。当归辛甘性温，温养厥阴肝血并活血；芍药味酸入肝，益阴和营，通血痹，助当归之用；桂枝辛甘温，温经散寒，通阳行痹；细辛辛温，直入三阴散寒温经，助桂枝之用；通草（木通）通利血脉关节；大枣、炙甘草益气养营，兼调和诸药。全方共奏养血散寒，温经通脉之功。

11、名词解释  潦水

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本题答案：指地面流动的雨水
本题解析：试题答案指地面流动的雨水

12、填空题  少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，（）者，附子汤主之。

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本题答案：脉沉
本题解析：试题答案脉沉

13、单项选择题  治疗血虚受寒，症见手足厥冷，舌淡苔白，脉细欲绝者，应首选（）

A.四逆散
B.四逆汤
C.当归四逆汤
D.通脉四逆汤

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本题答案：C
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14、单项选择题  桃核承气汤的药物组成是：（）

A.桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草
B.桃仁、大黄、桂枝、厚朴、枳实
C.桃仁、大黄、桂枝、厚朴、枳实、芒硝
D.桃仁、大黄、桂枝、大黄
E.以上都不是

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本题答案：A
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15、名词解释  潮热

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本题答案：是一种热型，指发热如潮水之起落，定时而发，或定时高本题解析：试题答案是一种热型，指发热如潮水之起落，定时而发，或定时高

16、问答题  太阳伤寒证的“剧者必衄，衄乃解”的机理。

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本题答案：“剧者必衄”是由于阳邪郁闭过重
本题解析：试题答案“剧者必衄”是由于阳邪郁闭过重，使脉中营血极度充盈，突破经络而外溢，出现鼻衄，即“所以然者，阳气重故也”。汗血同源，衄，也是正气驱邪的一种途径，俗称“红汗”，邪从衄而解，衄后邪随血泄，故曰“衄乃解”

17、单项选择题  “伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，……”其中“胸中有热”是指：（）

A.胃中有热邪
B.膈间有热邪
C.胸中有郁热
D.腹中有热邪
E.以上都不是

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本题答案：A
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18、名词解释  淅淅恶风

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本题答案：形容恶风之状；淅淅：冷水洒身之感
本题解析：试题答案形容恶风之状；淅淅：冷水洒身之感

19、问答题  大结胸证的病因、病机及证治特点是什么？

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本题答案：大结胸为表邪入里化热和胸膈乃至胁腹间水饮相结而成的热实
本题解析：试题答案大结胸为表邪入里化热和胸膈乃至胁腹间水饮相结而成的热实证。
病位偏上者，见胸痛短气汗出，项强如柔痉状，治用大陷胸丸逐水破结，峻药缓攻。病位居中，见心下痛，按之石硬，脉沉而紧或兼见心中懊憹、但头汗出；病位居中、见从心下至少腹硬满而痛不可近或伴有不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热者，皆用大陷胸汤泻热逐水破结。
大陷胸丸由大黄葶苈子芒硝杏仁甘遂白蜜组成。
大陷胸汤由大黄芒硝甘遂组成。

20、问答题  实证腹满的特征、病机是什么？

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本题答案：实证腹满的特征如论中225条所言“腹满不减
本题解析：试题答案实证腹满的特征如论中225条所言“腹满不减，减不足言。”其病机为有形之邪积滞阻结，如食积内停，燥实内结，虫积阻滞等，皆可导致腑气阻滞不通。证见腹部持续胀满，无有减轻之时，虽减也微不足道

21、单项选择题  桂枝加桂汤证的病机是：（）

A.心阳虚，下焦水饮欲动
B.心阳虚，下焦寒气上冲
C.心阳虚，冲脉之气上逆
D.心阳虚，肝胃之气上逆
E.以上都不是

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本题答案：B
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22、多项选择题  麻黄汤的禁忌证是：（）

A.阳虚
B.阴虚
C.阴阳皆虚
D.表虚汗出
E.气血两虚

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

23、问答题  大青龙汤证与小青龙汤证有何异同？

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本题答案：大青龙汤证和小青龙汤证分别见于《伤寒论》38、39，4
本题解析：试题答案大青龙汤证和小青龙汤证分别见于《伤寒论》38、39，40、41条。二者都是表里同病，但表证相同而里证不同，其临床表现、病机及治法用药有同有异。兹辨析如下：
大青龙汤证是表寒里热。多见于平素阳旺里热之体、复感风寒；或由伤寒表实当汗失汗，寒束阳郁化热所致。临床除见“脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出”等伤寒表实证外，尚伴有烦躁、口渴、尿黄等里热见症。治以大青龙汤发汗解表、清解里热。此方是在麻黄汤的基础上，加石膏、生姜、大枣而成。因其风寒外束、卫阳遏闭较重，故倍用麻黄、配桂枝、生姜辛温发汗、开腠理而散风寒；石膏辛甘大寒，清热除烦，此属解表清里之剂。
小青龙汤证是表里皆寒。多见于平素寒饮伏留之体、复感风寒，新感引动伏饮而表里同病者。临床除见“脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出”等伤寒表实证外，尚伴有气喘胸闷、咳嗽痰多稀白、口淡不渴、小便清长等里寒饮邪犯肺见症。小青龙汤是在麻黄汤的基础上，加细辛、干姜、半夏、五味子、芍药等而成。方中麻黄、桂枝、细辛辛温发汗，解表散风寒，细辛、干姜、半夏、五味子温肺化饮、平喘止咳。此属解表温里之剂。
大、小青龙汤证皆为伤寒表实兼里证；风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，经气不利是共同病机；恶风寒发热，头身疼痛，无汗、脉浮紧等是临床共同见症。表证相同而里证各异，且各有侧重。大青龙汤证属表寒里热、即所谓“寒包火”，且表寒较重；小青龙汤证属表里皆寒、新旧同病，且里证比较突出。治疗虽同属表里双解，均以麻黄汤为基础化裁辛温解表。但前者解表清里、重用麻黄以发汗解表为主，后者解表温里，重在温肺化饮。

24、单项选择题  小陷胸汤主治证之病机是（）

A.胆胃不和，痰热内扰
B.火热犯肺灼津为痰
C.肺胃痰火肺气上逆
D.邪热内陷痰热结胸

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本题答案：D
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25、单项选择题  下列证候，除哪项外，皆为附子汤的主证？（）

A.背恶寒，手足寒
B.身体痛，骨节痛
C.口中和B
D.脉沉
E.下利

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、填空题  伤寒解后，（）者，竹叶石膏汤主之。

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本题答案：虚羸少气，气逆欲吐
本题解析：试题答案虚羸少气，气逆欲吐

27、名词解释  坏病

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本题答案：即变证，指因误治而致病情变化，已无六经病症候可循的病症
本题解析：试题答案即变证，指因误治而致病情变化，已无六经病症候可循的病症

28、单项选择题  桂枝汤服法中指出，服药后，“啜热稀粥”，其意在（）

A.助药力以发汗，以散风寒之邪
B.防止发汗太过，以伤阴液
C.防止发汗太过，以伤阳气
D.补脾气以助运化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、问答题  《伤寒论》的利水法有哪些？各自的适应证及代表方剂是什么？

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本题答案：水饮是人体内水液代谢异常而形成的病理产物，又是重要的致
本题解析：试题答案水饮是人体内水液代谢异常而形成的病理产物，又是重要的致病因素，常随其停留部位及兼挟不同，而产生多种病证。《伤寒论》六经病证中往往因挟有水饮而使病情更加复杂，或导致多种变证。因此张仲景审证求因，随证治之，灵活应用各种利水法。综合《伤寒论》对利水法的应用，可归纳为攻逐水饮法、通阳化气利水法、温阳利水法、滋阴利水法等。
（1）攻逐水饮法适用于体内水饮结聚较重，邪实而正气不衰者。
①峻逐水饮法见于152条，适用于水饮僻积胸胁之悬饮证。临床以心下痞硬胀满，牵引胸胁疼痛、咳唾呼吸辄加剧，干呕短气等为辨证要点。因水饮癖积，非峻剂不足以祛除，故十枣汤峻逐水饮。
②泻热开结逐水法见于原文131，134～137等条。适用于邪热内陷，与水饮结聚于胸隔之热实结胸重证。临床以胸隔、心下疼痛、
按之石硬，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近，短气躁烦、发热或潮热，不大便，舌上燥而渴，脉沉而紧或沉迟等为辨证要点。治疗用大陷胸汤泻热逐水开结。
③泄热散结逐水法见于原文395条，适用于伤寒大病之后，病势虽减，但仍有湿热壅滞于里，水气内结下焦不行者。临床以小便不利，腰以下肿甚，如双下肢膝、胫、足跗皆肿，按之陷而不起，或大腹肿满，或胁下痞坚，或大便不爽利，烦渴，舌苔黄腻，脉沉实有力等为辨证要点。此仍属湿热壅滞之水肿实证，祛邪务尽，遵“腰以下肿，当利小便”之原则，用牡蛎泽泻散泄热逐水，软坚散结。
④温寒破结逐水法见于141条“寒实结胸，无热证者，与三物小白散”。本法适用于寒邪与水饮凝结于胸膈脘腹之寒实结胸证。临床以胸胁或心下硬满疼痛、咳喘气逆、短气、畏寒喜暖等为辨证要点。治疗用三物白散驱寒逐水破结。
（2）通阳化气利水法见于71、74等条。该法适用于太阳表证未罢，部分表邪循经入腑，影响膀胱气化不行之下焦蓄水证。临床以烦渴饮水而渴不解，小便不利，少腹里急，伴发热恶风寒，脉浮等为辨证要点。治疗用五苓散通阳化气，利水解表之功。
（3）温阳利水法阳虚水停是水饮病最重要的病机，故温阳利水则是最常用的治法。本法主要针对阳气亏虚、温运失司，水津不布而内停为患者。然随阳虚脏腑不同，具体又有以下四种：
①温中化饮利水法：见于73，127、356条。适用于胃阳不足，中焦停饮证。临床以心下悸，小便下利，口不渴，甚则肢厥等为主要表现。治用茯苓甘草汤温胃化饮，通阳利水。
②温通心阳，化气利水法：见于65条。适用于上焦心阳亏虚，下焦寒水妄动者。证见心悸、脐下悸动、欲作奔豚、小便不利等。治疗用茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
③温阳健脾，化饮利水：见于67条。适用于脾阳亏虚，温运失司，水无所制而停饮者。临床可见心下逆满，气上冲胸，头眩，心悸气
短，小便不利，甚则肢体浮肿，纳差便搪，脉沉紧等。治疗用苓桂术甘汤温阳健脾，化饮利水。
④温肾阳，利水气：见于82、316条。适用于少阴肾阳虚弱，水无所主而致水气停聚，内外泛溢证。临床见心悸气短，头眩、四肢沉重疼痛，肢体浮肿，小便不利，或身目闰动，振振欲擗地，或腹痛下利，咳嗽呕逆，畏寒肢冷、脉沉弱等。治疗用真武汤温肾健啤，化饮利水。
（4）滋阴清热利水法见于223、319条。适用于阴津亏虚之水热互结者。临床以小便不利，短赤涩痛，发热，渴欲饮水，肢体浮肿，或心中烦不得眠，或下利，舌红苔黄或少苔，脉细数等为辨证要点。治疗用以猪苓汤淡渗利水，清热养阴并用，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪，攻补兼施，合奏滋阴清热利水之功。

30、名词解释  喘家

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本题答案：指素患喘疾之人
本题解析：试题答案指素患喘疾之人

31、单项选择题  治疗外感风寒，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧，应首选（）

A.桂枝汤
B.麻黄汤
C.小青龙汤
D.麻黄附子细辛汤

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本题答案：B
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32、名词解释  下重

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本题答案：即里急后重
本题解析：试题答案即里急后重

33、名词解释  气上撞心

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本题答案：心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位
本题解析：试题答案心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位

34、单项选择题  某患者，足月顺产三天后，恶寒，发热，微微汗出，头昏且胀，两侧太阳穴痛，四肢关节疼痛，口苦而干，微呕，胃脘胀闷不适，二天来未大便，小便如常，舌稍红，苔薄白，脉浮略弦，治宜（）

A.小柴胡汤
B.桂枝汤
C.柴胡桂枝干姜汤
D.柴胡桂枝汤

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本题答案：D
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35、多项选择题  具有外散风寒，内清 郁热作用的方剂是：（）

A.大青龙汤
B.桂枝人参汤
C.桂枝二越婢一汤
D.黄芩汤
E.桂枝加葛根汤

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本题答案：A, C
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36、单项选择题  白虎汤证“脉浮滑者”其病机是：（）

A.燥热结聚胃腑
B.邪热充斥内外
C.表热过盛
D.外有表证，内有燥实
E.外有微寒，内有燥热

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本题答案：B
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37、名词解释  喘冒

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本题答案：即气喘而头昏目眩
本题解析：试题答案即气喘而头昏目眩

38、问答题  葛根黄芩黄连汤证、桂枝人参汤证的异同有哪些？

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本题答案：葛根黄芩黄连汤证和桂枝人参汤证分别见于《伤寒论》34和
本题解析：试题答案葛根黄芩黄连汤证和桂枝人参汤证分别见于《伤寒论》34和163条。二者都是太阳病误下后表证未除，兼里证下利之表里同病；临床均可见发热、下利等症而属“协热利”；治疗皆属表里双解且以治里止利为主。但是二者的病机性质却截然相反，临床表现同中有异，故治疗用药不同。辨析如下：
①葛根黄芩黄连汤证：34条云：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。”太阳病误下，不仅表证未罢，而且邪气化热入里。临床见利遂不止，暴注下迫、稀黄臭秽、肛门灼热，喘而汗出，小便短赤，脉来急促等。证属表里同病，故治以葛根黄芩黄连汤表里双解。该方重用葛根，轻清升发，既解肌表之热邪，又升清阳、起阴气而止下利。黄芩、黄连清里热，坚阴厚肠而止下利；炙甘草补脾和中，顾护胃气。此方能疏透外邪退表热，内清里热止下利，而为解表清里之剂。虽为表里双解，却以清热治里为主。
②桂枝人参汤证：163条云：“太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病，屡用苦寒攻下，误下之后不仅表邪不除，而且损伤脾胃阳气，而致里虚寒下利。临床见泻利不止，且利下稀薄，心下痞硬，发热恶寒、头痛等。治用桂枝人参汤温中止利，兼解表邪。桂枝人参汤即人参汤加桂枝而成，人参汤亦即理中汤。方中人参甘温，益气健脾；干姜辛热，温中散寒；白术苦甘温，健脾燥湿止利；炙甘草补脾和中；桂枝既辛温解散表邪，又助干姜温阳散寒。合用成方，共奏温中散寒，健脾止利，解散表邪之功。虽属表里双解，但仍侧重于温里散寒。
由此可知，葛根黄芩黄连汤证和桂枝人参汤证虽同属表里同病之“协热利”，但二者性质各异。前者为表里皆热而里热下利，后者为表里皆寒而里虚寒下利；故前者为辛凉解表、清热止利，后者为辛温解表、补虚温阳止利。

39、名词解释  并病

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本题答案：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病
本题解析：试题答案一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病

40、问答题  “但头汗出”见于哪些汤证？

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本题答案：栀子豉汤证、柴胡桂枝干姜汤证、阳微结证、阳明热入血室之
本题解析：试题答案栀子豉汤证、柴胡桂枝干姜汤证、阳微结证、阳明热入血室之证、大陷胸汤证、茵陈蒿汤证、太阳火逆证

41、问答题  桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血，其症候特点、病因、病机有何不同？

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本题答案：①桃花汤病机为脾肾阳虚，下焦不固。证见下利脓血腥而不臭
本题解析：试题答案①桃花汤病机为脾肾阳虚，下焦不固。证见下利脓血腥而不臭，白多红少，甚则纯下白冻，且伴腹痛绵绵，喜暖，喜按，舌淡苔白，脉沉弱等，治以温涩固下②白头翁汤机理为肝失疏泄，热盛气滞，下迫大肠，湿热火毒，郁滞肠道，损伤肠络，证见下利脓血，红多白少或纯下鲜血，伴腹痛里急后重明显发热口渴，尿赤苔黄，肛门灼热，脉弦数等，治以清肝泄热，解毒止利

42、问答题  太阳伤寒出现衄血有几种情况？《伤寒论》是如何处理的？

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本题答案：太阳伤寒出现衄血有三种情况，分别见于原文第46、47、
本题解析：试题答案太阳伤寒出现衄血有三种情况，分别见于原文第46、47、55条。分述如下：
①太阳伤寒证，迁延日久，邪束阳郁较重，服麻黄汤后得衄血而病解。原文第46条“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。”太阳病伤寒证虽然八九日不解，但其表证仍在，治疗当用麻黄汤发汗解表。然患者服药后又有“微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解”的两种结局。何以故？仲景自注曰“所以然者，阳气重故也。”盖伤寒表实证迁延日久，寒束腠理较重，阳气闭郁不伸；虽然麻黄汤用之无误，但该方辛温燥烈之性较强。在温燥药力的鼓荡之下，反应轻者，患者出现心烦、闭目懒睁，不喜强光刺激，然腠理开泄得汗出则邪去病解；反应重者，患者心烦目瞑而不得汗出，却见鼻衄，因鼻为肺窍、肺外合皮毛；汗血同源，得衄血之后郁阳得伸、邪随衄泄，故其病得解。
②太阳伤寒证，失治而自衄病解。原文第47条“太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。”太阳伤寒表实证，风寒外束，腠理闭塞，阳气郁遏而不得宣泄。若失于汗解，邪无出路而郁闭经络；阳气郁遏到一定程度，则可鼓荡阳络而形成衄血。因为汗血同源，邪气可随衄血之机而外泄病解，故有“自衄者愈”之机转。
③太阳伤寒证，失治而自衄后病不解，仍需服麻黄汤。原文第55条“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”太阳病伤寒证，本宜用麻黄汤发汗解表。今当汗而失治，则腠理闭塞，邪无出路，阳气郁遏较重而损伤阳络，以致出现鼻衄。衄血后 又有病解与不解两种可能：若衄后邪随衄泄则病随衄解，即如第47条所言“自衄者愈”。若衄血后病不解，可能衄血不多或不畅，达不到载邪外出之目的，此与汗出不彻而表不解的机理相同。衄后伤寒脉症仍在，表证未变，而无内热烦躁及热入营血之症者，仍可用麻黄汤发汗解表。
太阳伤寒出现衄血的三种情况，虽然成因皆可用“阳气重故也”概之，但病情、衄血与治疗的关系以及转归均有不同。46条是伤寒表实证迁延日久，邪束阳郁较重，服麻黄汤后得衄血而病解，其衄血发生在服麻黄汤之后。47条是太阳伤寒表实证，失于治疗而自衄病解，此属自愈。55条是太阳伤寒证，失治而自然衄血后病不解，仍需服麻黄汤，其衄血发生在服药之前。

43、单项选择题  患者腹痛时有发，喜温喜按，按之痛减，舌淡苔白，脉细弦，治应首选（）

A.理中汤
B.桂枝人参汤
C.吴茱萸汤
D.小建中汤

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本题答案：D
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44、单项选择题  表实兼内热证出现身重，是由于：（）

A.感冒较重，邪正相争较急
B.气血虚衰
C.寒郁气滞
D.热甚伤气
E.气血受阻

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本题答案：C
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45、单项选择题  “太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，（）主之”

A.小承气汤
B.大承气汤
C.调胃承气汤
D.白虎汤
E.栀子厚朴汤

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本题答案：C
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46、单项选择题  下列有关小柴胡汤的加减运用，错误的是（）

A.胸中烦不呕去人参，半夏，加栀子、豆豉。
B.口渴去半夏，加重人参，再加瓜萎根。
C.腹中痛去黄芩，加芍药。
D.胁下痞硬去大枣加牡蛎。

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本题答案：A
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47、问答题  简述大青龙汤的病机，主症，治法，方药组成？

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本题答案：①病机：太阳伤寒兼阳郁烦躁②治法：开表发汗，清热除烦③
本题解析：试题答案①病机：太阳伤寒兼阳郁烦躁②治法：开表发汗，清热除烦③主症：，脉浮紧，恶寒发热，身疼痛，不汗出是典型的太阳伤寒证.烦躁乃寒邪郁闭过重，阳气不能宣泄，扰于胸中使然.必须表里俱实者方可使用 ④方要：大青龙汤倍用麻黄加生姜之麻黄汤峻猛发汗，以散表寒.石膏辛甘大寒配麻黄解表以开阳热之郁闭，清透郁热除烦.重用炙甘草，加大枣和中扶正，以资汗源，又防石膏过寒伤正中

48、问答题  当归四逆汤的病机、主症、治则及方药组成。

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本题答案：病机血虚寒凝致厥；主症手足厥寒，脉细欲绝；治则温通肝经
本题解析：试题答案病机血虚寒凝致厥；主症手足厥寒，脉细欲绝；治则温通肝经，养血散寒；方药当归、芍药、桂枝、细辛、大枣、甘草、通草

49、问答题  简述小青龙汤的病机，主症，治法，方药组成？

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本题答案：①病机：太阳伤寒兼水饮内停②治法：发汗解表，宣化水饮③
本题解析：试题答案①病机：太阳伤寒兼水饮内停②治法：发汗解表，宣化水饮③主症：发热示伤寒表不解.干呕而咳示心下有水气，水饮阻中胃气上逆则干呕.水饮凌肺，肺失宣降则咳，或渴（内停正津不布），或利（水饮下趋大肠），或噎（水气上逆于咽喉），或小便不利.少腹满（水停膀胱，失于气化），或喘（影响肺气肃降）④方要：小青龙汤-----麻黄合桂枝发汗解表，又麻黄平喘利水，桂枝通阳化饮.干姜.细辛.五味子温肺敛肺，治疗水寒射肺之要药.半夏降逆涤饮，芍药和营利水，甘草调和诸药，共奏发汗解表宣化水饮之功.

50、填空题  少阴病，（），心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。

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本题答案：自利清水，色纯青
本题解析：试题答案自利清水，色纯青

51、名词解释  目中不了了

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本题答案：视物不清
本题解析：试题答案视物不清

52、单项选择题  桂枝加附子汤证的汗出机理是：（）

A.里热，迫津液外泄
B.营卫不和
C.肠胃实热结聚迫津外泄
D.阳虚卫外不固
E.邪正分争、正气欲驱邪外出

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本题答案：D
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53、单项选择题  小建中汤证中，心中悸而烦的机理是（）

A.心之阴阳两虚，血气不足
B.中焦阳虚，水饮上逆
C.脾胃虚弱，水停心下
D.心脾不足，气血双亏，复被邪扰

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本题答案：D
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54、问答题  抵当汤与抵当丸两者用药相同，如何区别使用？

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本题答案：抵当汤与抵当丸两者用药相同，但用量与剂型却不同，故主治
本题解析：试题答案抵当汤与抵当丸两者用药相同，但用量与剂型却不同，故主治也不同。抵当汤用量大而且为汤剂，故其药力峻猛，取效迅速，用于治疗蓄血之重证且病势较急者，临床可见其人发狂，少腹硬满，身黄，脉沉结或沉微。而抵当丸方中水蛭、虻虫用量减少三分之一，且改汤剂为丸剂，攻逐瘀血力量缓和，用于治疗蓄血重证，但病势较缓者

55、单项选择题  旋覆代赭汤的主治证病机是（）

A.胃气虚弱，痰浊内阻
B.脾虚气滞，寒热互结
C.脾胃虚寒，胃失和降
D.胃虚气逆，痰气互结

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本题答案：D
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56、名词解释  恍惚心乱

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本题答案：神识昏惑模糊，心中慌乱不安
本题解析：试题答案神识昏惑模糊，心中慌乱不安

57、问答题  麻黄汤、桂枝新加汤均可治“身疼痛”，其病机特点有何不同？

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本题答案：麻黄汤中身疼痛因寒凝经脉经气不利营阴滞涩而致；桂枝新加
本题解析：试题答案麻黄汤中身疼痛因寒凝经脉经气不利营阴滞涩而致；桂枝新加汤中身疼痛则因汗后荣血虚，筋脉失养所致

58、名词解释  脉浮缓

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本题答案：脉象松驰宽缓
本题解析：试题答案脉象松驰宽缓

59、单项选择题  下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述（）

A.以发热为主要症状的疾病
B.一切外感热病的总称
C.感受寒邪，感而即发的疾病
D.由伤寒杆菌引起的疾病

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本题答案：B
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60、问答题  小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药及加减法有哪些？

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本题答案：根据《伤寒论》所述，将小柴胡汤证的主证、病机、治法、方
本题解析：试题答案根据《伤寒论》所述，将小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药及加减法概括如下：
（1）病机：邪犯少阳，正邪分争，枢机不利，胆火内郁，影响脾胃。
（2）主证：口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，舌苔白或薄黄，脉弦细等。
（3）治法：和解少阳，扶正达邪
（4）方药：小柴胡汤。方中柴胡用量独重，味苦性平，气质轻清，能疏解透达少阳经中之邪热，为本方主药；黄芩苦寒味重，能清少阳胆腑之邪热而除胸腹烦满；柴、芩相配，疏解清泄少阳半表半里之邪。半夏伍生姜，辛开之中寓有降气之功，能调和脾胃，降逆止呕。人参、炙甘草、大枣甘温益气和中，扶正祛邪。全方寒温并用，升降协调，攻补兼施，共奏宣通内外、调达上下、疏利三焦、和解少阳之功。
（5）加减法：由于少阳病势不定，变化多端，故96条提出七个或然症，小柴胡汤方后针对诸多或然症提出相应加减法，示人临床须辨证用药、灵活化裁。
①胸中烦而不呕者，是邪热聚于胸膈而未犯胃腑，胃气尚和，故去人参之甘温补益，恐其助热；去半夏之辛散降逆，加瓜蒌实以清热除烦。
②若渴，是胆火内郁，津气两伤，故去温燥之半夏；重用人参以益气养阴；加瓜蒌根（天花粉）以清热生津。
③若腹中痛者，是少阳之邪横逆乘脾，故去黄芩以免苦寒伤中；加芍药于土中泻木，缓急止痛止腹痛。
④若胁下痞硬，是邪郁少阳较甚所致，故去大枣之壅补，加牡蛎以软坚散结，消滞除痞。
⑤若心下悸、小便不利者，是三焦决渎失常，水饮内停所致，故去苦寒之黄芩、以防其寒凝聚饮之弊；加茯苓淡渗利水、宁心定悸。
⑥若不渴，外有微热者，是少阳郁热未盛而兼表邪未解，故去人参之甘温壅补，以防恋邪不解；加桂枝且温覆取微汗以解表邪。
⑦若咳者，是兼肺寒气逆所致，故去人参、大枣之壅补，去生姜之辛散；加干姜温肺化饮、五味子敛肺止咳。

61、单项选择题  白通汤证的病机是（）

A.心肾阴虚，阳不外达
B.肾阳虚衰，阴寒内盛
C.肾阳衰微，阴盛格阳
D.寒邪直中少阴，阳郁不达

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、问答题  何谓火逆证？论中涉及的火疗法有哪些？试述火法的功效、适应证和禁忌症。分析火疗变证的原因并说明学习火逆诸证的意义。

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本题答案：火逆证是指火法使用不当而造成的变证。火疗法是我国古代以
本题解析：试题答案火逆证是指火法使用不当而造成的变证。火疗法是我国古代以火为治疗手段的一种物理疗法。根据《伤寒论》记载，火疗法包括灸法、熨法、熏法、温针、烧针、火针等多种。火疗法具有温阳散寒，温经止痛，活血通痹，温通气血，回阳固脱，升阳举陷等功效。主要适用于虚寒阴证，诸如寒湿痹证、脘腹 冷痛、虚寒泄利、遗尿脱肛、亡阳虚脱以及阴证痈疡等等。一切阳热证及阴虚内热证皆当禁之。
太阳病表证是否能用火法？当视具体病证而定，表寒证者可用，表热证则不宜用。《伤寒论》中多条原文论及太阳病因火法造成变证者，究其原因有二：一是医者失察，将火法误用于表热证而致变，如第6条、113条、115条等，皆是其例。二是火法虽可发汗散寒解表，但某些火法因其发汗力量过于峻猛，以致火迫劫汗，损伤机体正气而致变，如112条、117条、118条等。另外，值得注意的是随着时代的发展和科学的进步，一些原始火疗方法正逐步被淘汰和改革，似乎仲景所述的各种火逆变证已不多见，但并不因此就失去了学习火逆诸证的意义和价值。如随着火疗法的改革和运用，现今的电热褥、电温针、电热、红外线等理疗方法，实际也发挥着火疗的作用，若用之不当，也有火逆之害。因此学习火逆内容，不要就事论事而拘泥于原文的字面意思，应该在掌握仲景基本精神的前提下，积极地扩大辨证思维，灵活地理解运用。

63、问答题  厥证的分类与治法。

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本题答案：①热厥—白虎汤（脉滑而厥）②寒厥&mdas
本题解析：试题答案①热厥—白虎汤（脉滑而厥）②寒厥—四逆汤（下利厥逆而恶寒）③蛔厥—乌梅丸（有吐蛔史，时烦时静，四肢厥但轻）④痰厥—瓜蒂散（手足厥冷，脉浮紧，心下满而烦，饥不能食）⑤水厥证—茯苓甘草汤（厥而心下悸）。
乌梅丸：乌梅以酸治蛔，细辛、干姜、桂枝、附子、蜀椒一者辛以刮蛔，一者兼温下寒，黄连黄柏一者苦以驱蛔，一者兼清上热，当归、人参、白蜜、米粉调补气血。
炙甘草汤：炙甘草大埔中州，以资代源，配以人参大枣补气血，麦门冬、生地、麻仁、阿胶滋阴养血，桂枝生姜温补心阳，清酒温通脉道

64、单项选择题  病者遍身皆冷，四肢厥逆，躁动无有安时，脉微，可诊断为（）

A.热厥证
B.蛔厥证
C.血虚寒厥证
D.脏厥证

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、问答题  《伤寒论》阳虚水气有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。

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本题答案：《伤寒论》中比较典型的阳虚水气证主要有以下四种类型：<
本题解析：试题答案《伤寒论》中比较典型的阳虚水气证主要有以下四种类型：
①心阳虚，水停下焦证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，失于温煦，寒水停于下焦所致。临床以脐下动悸，欲作奔豚，伴心悸气短，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓
桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
②脾阳虚弱，水饮内停证：见于67条。由于太阳病失治误治，损伤脾阳，温运失司，则水饮内停所致。临床以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，或肢体浮肿，小便不利，或心悸气短，舌淡苔白，脉沉而紧等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝白术甘草汤温阳健脾化饮利水。
③胃阳虚弱，饮停中焦证：见于356条。由胃阳虚弱，饮水过多难以输化，而水饮停蓄于胃中所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。
④肾阳虚弱，水饮内停证：见于82、316条。由太阳病发汗不当，损伤肾阳、或少阴肾阳虚弱，温煦失司，水饮内停所致。临床以四肢沉重疼痛，小便不利，头眩心悸，腹痛下利，身目闰动，振振欲擗地，或全身浮肿，舌淡苔白滑，脉沉微等为辨证要点。治疗用真武汤温肾阳，利水气。

66、名词解释  下厥上竭

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本题答案：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称
本题解析：试题答案因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭

67、单项选择题  《伤寒杂病论》成书的年代是（）

A.春秋时代
B.西汉末年
C.战国时代
D.晋代
E.东汉末年

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本题答案：E
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68、问答题  《伤寒论》对霍乱是如何辨治的？

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本题答案：《伤寒论•霍乱病》篇共十条原文，除论述霍乱的
本题解析：试题答案《伤寒论•霍乱病》篇共十条原文，除论述霍乱的主症与伤寒的鉴别外，重点讨论霍乱病的辨证论治。张仲景根据霍乱病期、病势，将其分为三个阶段辨治。
（1）霍乱初期兼表证
霍乱病初，在剧烈上吐下泻的同时，伴见恶寒发热，头痛身痛等太阳表证者，又当区别其偏表偏里而治之。
①偏表：临床见热多欲饮水，小便不利，脉浮等。为邪在阳分，病证偏表，湿阻气化不行，水湿偏走肠胃；治用五苓散外疏内利，通阳化气而两解表里（386条）。
②偏里：临床见寒多不用水，腹中冷痛，脉缓弱等。为邪在阴分，病证偏里，脾胃阳虚，寒湿内盛；治用理中汤（丸）温中散寒，健脾祛湿（386条）。
（2）霍乱极期脱阴亡阳
由于霍乱暴吐暴利，阴液急骤大量耗伤，继之阳无所附亦随之而外亡，于是造成脱阴亡阳之危证。此时若救治不及时，往往危及生命。
①亡阳（表里同病，阳气外亡）：霍乱吐利俱作，发热恶寒，而汗出，手足厥冷，四肢拘急。此为霍乱表里同病而以阳亡之里证为急且重危，故用四逆汤回阳救逆，急救其里（388条）。
②亡阳真寒假热：霍乱既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，但身反不恶寒或见发热等。此为亡阳而里真寒外假热，治宜通脉四逆汤破阴散寒，通达内外，回阳救逆（389条）。
③亡阳脱液：在霍乱剧烈呕吐下利之后，下利虽止而四肢厥逆、恶寒加重，且脉微欲绝者。此属霍乱亡阳脱液之危候，治以四逆加人参汤回阳救逆，益气养阴而固脱（385条）。
④阳亡阴竭：在霍乱暴吐暴利之后，呕吐下利皆因阴液耗竭而停止，伴见汗出不止，四肢厥逆，四肢拘急不解，脉沉微欲绝者。这是霍乱阳亡阴竭，阴阳即将离决之危证，当速用通脉四逆加猪胆汁汤破阴回阳救逆，益阴反佐和阳（390条）。
（3）霍乱恢复期
霍乱病后，吐利已止，里气虽和，但表邪未去，或正气未复之恢复阶段，还应注意解除未尽之表邪，并须加强饮食调理等，以促使病体的早日康复。
①里和表未解：临床见霍乱呕吐下利停止，手足温暖，精神爽慧，而身体疼痛不止，身热恶寒者。这是里气调和，表证未罢，当用桂枝汤类方消息和解其外，微汗解肌，调和营卫（387条）。
②新虚不胜谷气：经过适当的治疗，霍乱吐利皆止，表证已除，但病人往往出现轻度的烦闷不适。这是由于病后脾胃尚弱未复，调护失宜，强食求饱，谷食难消所致。此时宜节食慎养，或适当给予健脾益气消食之剂（391条）。

69、名词解释  郁冒

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本题答案：头昏目眩如物覆蒙
本题解析：试题答案头昏目眩如物覆蒙

70、多项选择题  栀子厚朴汤的药物组成是：（）

A.栀子
B.枳实
C.厚朴
D.豆豉
E.甘草

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本题答案：A, B, C
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71、单项选择题  患者，女，30岁。恶寒发热头痛，项背拘急不舒，无汗，鼻塞流清涕，周身酸楚不适，纳减，食后欲呕，小便清，苔白，脉浮。治宜（）

A.麻黄汤
B.桂枝加葛根汤
C.葛根汤
D.大青龙汤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  “阴筋”是指：（）

A.厥阴肝经之脉
B.三阴经经脉
C.分布于腹部的经脉
D.生殖器官
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、问答题  脾约证的病机、主证、治法与方药组成。

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本题答案：①病机：胃强脾弱，脾不能为胃肠行其津液，胃肠乏津②主症
本题解析：试题答案①病机：胃强脾弱，脾不能为胃肠行其津液，胃肠乏津②主症：大便硬，小便数（津液旁渗）多日不大便亦无所苦③治法：润肠行气通便④方药：麻子仁、杏仁、芍药（润）、大黄、厚朴、枳实（泻热行气）、白蜜（缓下）

74、问答题  少阴病的基本病机和脉证特点是什么？本证分哪些类型？分述其辨证要点、治法、代表方及治禁。

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本题答案：少阴病是六经病证发展过程中后期的危重阶段。其病位在里，
本题解析：试题答案少阴病是六经病证发展过程中后期的危重阶段。其病位在里，以心肾虚衰，水火不交为基本病机；以脉微细，但欲寐为脉证特点。
少阴为水火之脏，故少阴病本证，随患者的体质差异和病邪性质的不同，则有寒化证和热化证之异。若少阴火衰（素体少阴阳气亏虚），而感受邪气，则火衰不能制水，病从寒化，而成为少阴心肾阳虚，阴寒内盛的寒化证。临床以无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，下利清谷、自利而渴，小便清长，甚则四肢厥逆，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。寒化证以扶阳抑阴，回阳救逆为治疗大法，四逆汤是代表方剂，也可配合使用温灸疗法，而禁用发汗、攻下等其他治法。
若少阴水亏（素体心肾阴血亏虚，）而感受邪气，则水亏不能制火，病从热化，而成为少阴水亏火旺，虚火内炽，心肾不交的热化证。临床以心中烦，不得眠，口燥咽痛，舌红少苔，脉细数等为辨证要点。
热化证以滋阴清热降火为治疗大法，以黄连阿胶汤为代表方剂。总之，少阴热化证只宜清补，禁用发汗、攻下等其他治法。
少阴病的本证虽有寒化、热化之异，但以阳衰阴盛的寒化证为主。故一般说少阴病的性质多属虚、属寒、属阴，以全身性虚寒证为主要特征。

75、单项选择题  柴胡加龙骨牡蛎汤适用于（）

A.气血损伤惊悸证
B.心阳虚烦证
C.心阳虚惊狂证
D.邪气弥漫烦惊谵语证

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本题答案：C
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76、单项选择题  阳明腑证，失下，昏不知人，气喘舌焦，首选方是：（）

A.白虎汤
B.大承气汤
C.四逆汤
D.四逆加人参汤
E.白虎加人参汤

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本题答案：B
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77、问答题  中医学是如何认识霍乱的？

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本题答案：霍乱是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病
本题解析：试题答案霍乱是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅疾、急剧、骤然之意；乱即变乱、混乱之状。因其发病突然，病势急剧，顷刻之间吐泻并作，而挥霍撩乱，故名霍乱。
霍乱是中医学非常古老的疾病之一。早在《内经》中就曾多次提到该病名。如《素问•六元正纪大论》曰：“太阴所至，为中满霍乱吐下”；《灵枢•经脉篇》又云：“足太阴厥气上逆，则霍乱”；《灵枢•五乱篇》指出：“清气在阴，浊气在阳……清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。”可见在《内经》时代人们已经认识到霍乱是以上吐下泻为主症的胃肠疾患。
《伤寒论》继承《内经》的理论体系，列霍乱病专篇，创立了霍乱病辨证论治的方法，但略于对该病病因病机的探讨。隋•巢元方《诸病源候论》卷22有霍乱诸候，认为冷热不调，饮食不节，使人阴阳清浊之气相干，而变乱于肠胃之间，则成霍乱。唐•孙思邈也认为：“霍乱之为病也，皆因饮食”；他指出：“大凡霍乱，皆中食脍酪，饱食杂物过度，不能自裁，夜卧失覆，不善将息所致。”霍乱的发病主要由饮食不节、饮食不洁、饮食生冷、寒热不调或感受时邪所致；脾胃损伤，升降失常，气机逆乱，清浊失位是其基本病机；浊阴不降反而上逆则呕吐，清气不升反而下趋则泻利，故以上吐下泻并作为主症。
霍乱病的分类，《诸病源候论》和《外台秘要》又根据临床见证的不同，分为干霍乱、湿霍乱两类。即病人欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，烦闷不安，短气汗出者为干霍乱；上吐下泻，吐泻并作者为湿霍乱，而湿霍乱又有寒霍乱和热霍乱之异。根据《伤寒论•霍乱病》篇所论内容看，仲景仅论及湿霍乱中的寒霍乱证。
由于霍乱病的发生也与感受外邪有关，并可伴见头痛身疼，发热恶寒等症状，与伤寒相类似。故仲景将霍乱病篇列于伤寒六经病证之后，以资鉴别。
根据本病的临床特点，中医之霍乱似可包括西医学之食物中毒、胃肠型感冒、急性胃肠炎，以及由感染霍乱弧菌引起的肠道烈性传染病霍乱等多种急性胃肠道疾患。

78、单项选择题  麻杏甘石汤证的病机是（）

A.风寒袭肺，痰湿不化
B.风热犯肺，肺失肃降
C.表邪化热，壅遏于肺
D.痰热壅滞于肺

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本题答案：C
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79、单项选择题  下列哪方不能治疗下痢（）

A.吴茱萸汤
B.白头翁汤
C.黄芩汤
D.桃花汤

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本题答案：A
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80、名词解释  结胸

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本题答案：有形之邪结于胸膈心下，以胸脘部硬痛为主症的一种病症本题解析：试题答案有形之邪结于胸膈心下，以胸脘部硬痛为主症的一种病症

81、判断题  若发现运转中的滚动轴承温度大于70℃时，马上作停车处理。

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本题答案：错
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82、问答题  干姜黄芩黄连人参汤与黄连汤证有何不同？

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本题答案：干姜黄芩黄连人参汤所治为上热下寒的呕逆证，而以上热吐剧
本题解析：试题答案干姜黄芩黄连人参汤所治为上热下寒的呕逆证，而以上热吐剧为甚，故以“食入口即吐”为主要表现。故本方以苦寒清胃热为主，芩连用量重而相等，温脾通阳为辅，只用干姜一味，并兼有反佐作用，人参益中气，恢复其升降，则上热下寒之格拒可除。黄连汤证所治为上热下寒的腹痛欲吐证。其证因邪热在上，迫使胃气上逆，故欲呕吐；寒邪在腹，寒凝气滞，故腹中痛。所以其主要表现为“腹中痛，欲呕吐”。方中黄连苦寒以清上热，干姜辛热以温下寒，桂枝辛温既能散寒，又可交通上下之阳气，参枣草补脾胃，以复中焦升降之职，半夏辛温降逆和胃以止呕吐，全方具有清上温下，和胃降逆之功。

83、名词解释  劳复

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本题答案：大病初愈，因过劳而复发。
本题解析：试题答案大病初愈，因过劳而复发。

84、单项选择题  治胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，应首选（）

A.生姜泻心汤
B.甘草泻心汤
C.黄连汤
D.半夏泻心汤

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本题答案：D
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85、问答题  简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别。

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本题答案：太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解，邪气入里所致。其病
本题解析：试题答案太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解，邪气入里所致。其病位均在下焦，主证均可见少腹急结。不同点在于：太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分，影响了膀胱的气化功能，故见小便不利；太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分，热与血结，故见神志方面的症状，如其人如狂或发狂。因邪结于血分，不关气分，故小便自利。由此可见两者的鉴别要点为：小便利与不利，有无神志症状。

86、问答题  太阳伤寒证、太阳中风证、太阳温病有哪些异同？

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本题答案：《伤寒论》在太阳病提纲下又有太阳中风证、太阳伤寒证、太
本题解析：试题答案《伤寒论》在太阳病提纲下又有太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病之分，三者同属广义伤寒之范畴，皆因邪气外袭，经气不利，营卫失调所致；临床都可见“脉浮，头项强痛而恶寒”发热（原文第1条）；同属太阳表证，均以发汗解表为治法。但其病因病机、脉证、治法方药各有不同，应注意鉴别。
①太阳中风证：典型原文有第2、12条。以风邪为主之风寒袭表所致，营卫失调，卫外不固，腠理疏松，营阴外泄是其病机；临床以汗出恶风、鼻鸣干呕，脉浮缓等为脉证特点。治以桂枝汤解肌祛风、调和营卫。
②太阳伤寒证：典型原文有第3、35条。以寒邪为主之风寒袭表所致，卫阳被遏，腠理闭塞，经气闭郁，肺气失宣是其病机；临床以恶寒甚、身痛腰痛、骨节疼痛，无汗而喘，脉浮紧等为脉证特点。治以麻黄汤发汗解表、宣肺平喘。
③太阳温病：典型原文有第6条。因温热邪气袭表所致，温邪犯表，营卫失和，耗伤津液是其病机；临床以发热甚而恶寒轻微，口渴，脉浮数等为脉证特点。值得注意的是张仲景当时对温病尚无具体治法方药，根据太阳温病的病机性质，当以辛凉解表为治法，方用银翘散等。

87、单项选择题  “心下痞”一症可见于下列除哪项之外的证候？（）

A.五苓散证
B.甘草泻心汤证
C.桂枝人参汤证
D.赤石脂禹余粮汤证
E.旋复代赭汤证

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本题答案：D
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88、单项选择题  柴胡桂枝干姜汤证出现小便不利而渴的原因是（）

A.上热下寒
B.三焦决渎失职，水饮内结
C.膀胱气化不利
D.热盛伤津

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本题答案：B
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89、问答题  桂枝加葛根汤证与葛根汤证皆以“太阳病，项背强几几”为主症，临床应如何区别？

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本题答案：桂枝加葛根汤证与葛根汤证分别见于《伤寒论》14和31、
本题解析：试题答案桂枝加葛根汤证与葛根汤证分别见于《伤寒论》14和31、32条。二者都以“太阳病，项背强几几”为主症；邪束太阳，经输不利是其共同的病机，治疗皆以解表升津舒经为法。但二者表证性质不同，其临床表现、病因病机及治法用药同中有异。兹辨析如下：
①桂枝加葛根汤证属太阳中风表虚兼经输不利。病因病机为风寒袭表，腠理疏松，营卫不和，经输不利。临床以恶风发热，汗出而项背强几几，脉浮缓等为辨证要点。治用桂枝加葛根汤，解肌祛风、调和营卫，升津舒经。（原书此方记载有误，当去掉麻黄）。方中用桂枝汤原方解肌祛风，调和营卫；葛根既助桂枝汤解肌祛风，又宣通经气、升阳生津，舒缓经脉之挛急。
②葛根汤证属太阳伤寒表实兼经输不利。病因病机为风寒束表，腠理闭塞，经输不利。临床以恶风寒发热，项背强几几，无汗而体痛脉浮紧等为辨证要点；此外尚可伴见下利。治用葛根汤，发汗解表，升津舒经。葛根汤方即桂枝汤再加葛根、麻黄而成，方中葛根解肌祛邪、升阳生津、舒缓经脉；麻黄、桂枝、生姜辛温发汗，解表散风寒；芍药、大枣、炙甘草敛阴和营，又酸甘化阴、缓解筋肉之挛急。

90、问答题  五苓散、茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、苓桂术甘汤、真武汤均可治水气病，如何区别？

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本题答案：五苓散主治太阳误下伤及三焦及膀胱阳气而成的太阳蓄水证，
本题解析：试题答案五苓散主治太阳误下伤及三焦及膀胱阳气而成的太阳蓄水证，以脉浮、小便不利、发热、消渴、脉浮数，水逆为主证，方中有茯苓猪苓泽泻淡渗利水，白术健脾散水，桂枝温阳化气兼以解表。茯苓甘草汤主治胃阳虚停水证，以心下悸动，四肢不温，短气不温为主症，方中茯苓健脾利水，生姜温胃散水，桂枝通阳化气，甘草补中调药。茯苓桂枝甘草大枣汤主治心阳虚水逆证，以脐下悸动欲作奔豚为主症，方中重用茯苓淡利水邪，桂枝配甘草温壮心阳，大枣补土缓冲。苓桂术甘汤主治脾阳虚停水证，以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧为主症。方中茯苓淡渗利水，养心益脾，桂枝温阳降逆，化气行水，白术健脾散水，甘草补脾和中。真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、身目闰动，心下悸、振振欲擗地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便

91、问答题  太阴病的病机、典型证候、治法、代表方剂是什么？

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本题答案：太阴病是六经病证中期的虚寒证阶段，亦是邪气波及三阴的初
本题解析：试题答案太阴病是六经病证中期的虚寒证阶段，亦是邪气波及三阴的初始阶段。太阴病以脾阳虚弱，寒湿内盛为基本病机，属中焦虚寒证。
综合原文273条“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬”；277条“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈”；280条“太阴为病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”可知太阴病的典型证候治法、代表方剂及治疗用药禁忌。其典型证候为腹满而吐，食不下，时腹自痛，自利益甚，口淡不渴，手足自温，舌淡苔白，脉缓弱等。其病机为“脏有寒”，即脾阳虚弱，寒湿内盛。其治法是“当温之”，即温中散寒，健脾燥湿；方宜“四逆辈”，即包括理中汤、四逆汤类温里散寒剂。禁用苦寒攻下，慎用寒凉阴柔之品。若误施攻下，则脾阳更虚，寒湿壅滞更甚，必致“胸下结硬”等变证。

92、名词解释  目瞑

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本题答案：指闭目懒睁，有畏光感
本题解析：试题答案指闭目懒睁，有畏光感

93、名词解释  头项强痛

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本题答案：颈项痛拘急，转动不柔顺貌；言头痛而兼项痛
本题解析：试题答案颈项痛拘急，转动不柔顺貌；言头痛而兼项痛

94、名词解释  谵语

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本题答案：神志不清，胡言乱语，多声音高亢
本题解析：试题答案神志不清，胡言乱语，多声音高亢

95、问答题  从病机、主症及治法上比较阳明湿热发黄三方的异同。

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本题答案：茵陈蒿汤①病机：湿热发黄偏于里②主证：头汗出身无汗，一身俱黄
本题解析：试题答案茵陈蒿汤①病机：湿热发黄偏于里②主证：头汗出身无汗，一身俱黄，腹微满③治法：清热利湿退黄④方药：茵陈蒿、栀子、大黄。麻黄连轺赤小豆汤①病机：湿热发黄偏于表②主证：发黄伴发热无汗身痒③治法：邪郁偏表，宜因势利导，开鬼门以发汗散热祛湿④方药：连轺、生梓、白皮、赤小豆、甘草、大枣（潦水）。栀子柏皮汤①病机：湿热发黄热重于湿②主证：发热为主，且身、目、小便色黄③治法：清热为主，兼以燥湿④方药：柏皮、栀子、甘草

96、名词解释  酒家

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本题答案：指嗜酒之人
本题解析：试题答案指嗜酒之人

97、问答题  热痞证包括哪两个方证？两者有何异同？

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本题答案：热痞证包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。两者虽同属热
本题解析：试题答案热痞证包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。两者虽同属热痞，但大黄黄连泻心汤证病机仅为胃热气滞，其主证是心下痞，按之濡与里热证如心烦、口渴、小便黄赤等组成。治以泻热消痞。方用大黄黄连泻心汤。方中大黄泻热和胃，黄连泻心胃之火，黄芩泻中焦实火。并用麻沸汤渍，取其气之轻扬，以清上部无形之热。与之相比，附子泻心汤证病机为胃热气滞，兼有卫阳不固。主证除热痞之心下痞，按之濡，心烦口渴等证外，又见卫阳不固之恶寒汗出。治以泻热消痞，扶阳固表。方用附子泻心汤。方用大黄、黄连、黄芩以沸水浸渍少顷，取其气以清上部之邪热，附子别煮取汁以扶阳固表

98、名词解释  息高

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本题答案：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的
本题解析：试题答案息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现

99、问答题  何为“蓄血证”《伤寒论》中见于什么病证？

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本题答案：即瘀血证，大多是素体下焦血行不畅，内有瘀滞，当太阳病不
本题解析：试题答案即瘀血证，大多是素体下焦血行不畅，内有瘀滞，当太阳病不解表热内陷，则热邪与瘀滞相搏，从而形成“热结膀胱”的下焦蓄血证。见于桃核承气汤（如狂、少腹急结）抵当汤（发狂、少腹硬满、小便自利）抵当丸（少腹满、小便利）

100、问答题  三阳病的热型各是什么？试述其产生机理。

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本题答案：《伤寒论》第11条云：“病有发热恶寒者，发
本题解析：试题答案《伤寒论》第11条云：“病有发热恶寒者，发于阳也”，故六经病证中，三阳病皆以发热为标志。然而三阳各随其生理特点的不同，临床热型亦不相同。分述如下：
①太阳病热型为发热恶寒。太阳之经阳气旺盛，居六经之首，统摄营卫而主一身之表。太阳受邪，风寒外袭，一方面正气奋起达表以抗邪，故发热；另一方面卫阳又被风寒遏郁，不能发挥温分肉之职能，则恶风寒。所以发热恶风寒同时并见是太阳病的基本热型。
②阳明病热型为但热不寒。阳明为多气多血之经，阳气最盛，抗邪之力最强；阳明病为邪盛正实，表里俱热的里热实证。因其里热亢盛，蒸腾于内外，故以“身热，汗自出，不恶寒，反恶热”为外证，“但热不寒”就是阳明病的典型热型。
③少阳病热型为寒热往来。少阳为枢，居半表半里之位，阳气始生，正气偏弱。邪犯少阳，正邪分争于半表半里之间，正胜则发热，邪胜则恶寒，正邪互有胜负，故恶寒发热交替出现是少阳病的典型热型。