1、单项选择题  下列哪项不符合再障（）。

A.发热，贫血，出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、白系及血小板有二系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.偶见局灶巨核细胞增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10⁹/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10⁹/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。

A.肝功能
B.Coombs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  支持CML急变期的检查结果是（）。

A.血中原粒细胞＞5%
B.血中原粒+早幼粒细胞＞20%
C.骨髓中原粒细胞＞20%
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40%
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（）。

A.MOPP
B.肾上腺皮质激素加长春新碱
C.放射治疗
D.苯丁酸氮芥
E.阿霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  雄激素治疗再障的机制（）。

A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力，减少非造血细胞的数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞，减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病（）。

A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维
E.慢性期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）。

A.切脾术
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×10/L，哪项与慢粒白血病不符（）。

A.外周血有幼稚细胞出现
B.血小板计数正常或略增多
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg。该患者可能出现的输血反应为（）。

A.非溶血性发热性输血反应
B.细菌污染反应
C.变态反应
D.溶血性输血反应
E.循环超负荷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）。

A.诊断不正确
B.未按医嘱服药
C.胃肠吸收障碍
D.出血不止
E.存在干扰铁利用的因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于促进造血的是（）。

A.环孢菌素A
B.麦考酚吗乙酯
C.甲泼尼龙
D.环磷酰胺
E.司坦唑醇

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本题答案：E
本题解析：环孢菌素A、麦考酚吗乙酯、环磷酰胺均为免疫抑制剂，甲泼尼龙为激素，司坦唑醇为雄激素。雄激素可提高体内红细胞生成素的水平和直接促进红系造血，用于治疗非重型再障，联合免疫抑制剂应用可提高疗效。故选E。

13、单项选择题  关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是（）。

A.需住院治疗，争取严密消毒隔离
B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生
C.发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位
D.发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗
E.严重感染患者可应用G-CSF

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／L，WBC7.0×109／L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列组合哪项正确（）。

A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多见急变
E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT8×10⁹/L。

A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  骨髓增生异常综合征的FAB分型中不包括（）。

A.难治性贫血
B.伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血
C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型
D.急性单核细胞白血病
E.难治性贫血伴原始细胞增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（）。

A.外周血出现幼稚细胞
B.白细胞数目增多
C.NAP活性增高
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞胞质中有中毒颗粒和空泡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是（）。

A.肝穿刺活检
B.肾穿刺活检
C.PPD试验
D.骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定
E.腰椎手术取材活检

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、配伍题  低体温（）。
低血钙（）。
循环超负荷（）。

A.短期内大量输入冷藏血
B.输血速度超过心脏负荷能力
C.大量输入含枸橼酸钠的血制品
D.血液受污染
E.输入受细菌污染的血制品

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

22、配伍题  急性淋巴细胞白血病（）。
急性粒细胞白血病（）。

A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

23、单项选择题  男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是（）。

A.有无花粉、尘埃过敏
B.应用药物情况
C.有无食用鱼、虾、蟹等
D.发病前有无呼吸道感染
E.皮肤紫癜有无瘙痒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  全血在保存过程中，发生了“保存损害”丧失了一些有用成分。它们是（）。

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

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本题答案：A
本题解析：血液成分中越稳定、半衰期越长的，越不容易受到损害。血小板的半衰期7～10天，粒细胞更短，不稳定的凝血因子（FⅤ、FⅧ）容易自发分解，故库存血中含量低。故选A。

25、配伍题  再生障碍性贫血的主要临床表现（）。
急性白血病的主要临床表现（）。

A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.明显的脾肿大
E.发热、贫血、出血、肝脾肿大

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

26、单项选择题  缺铁性贫血最常见的病因是（）。

A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，男，40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT8×109/L，给予单采血小板输注。输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是（）。

A.急性过敏反应
B.急性溶血反应
C.细菌性感染
D.循环超负荷
E.输血相关急性肺损伤

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本题答案：E
本题解析：本题考查输血的不良反应，患者输血后出现进行性呼吸困难，符合输血相关性急性肺损伤。故选E。

28、单项选择题  再障最主要的诊断依据是（）。

A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂叶酸治疗无效

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查为（）。

A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞计数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。最可能的诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴结炎
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  

给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。

A.采静脉血观察血浆颜色
B.测尿血红蛋白
C.重新化验血型并作交叉配合试验
D.采血袋内剩余血和病人血作细菌涂片和培养
E.停止输血，核对受血者和供血者姓名和血型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、配伍题  外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性。见于（）。
血红蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs试验阳性。见于（）。
外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性（）。
血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，Coombs试验阳性（）。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：C,E,C,E
本题解析：试题答案C,E,C,E

33、单项选择题  麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑（）。

A.出血倾向
B.变态反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  属于红细胞破坏过多性贫血的是（）。

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性病性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  患者，男，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常，父亲也有类似病史。考虑的诊断是（）。

A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症

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本题答案：B
本题解析：血管性血友病是一种常染色体遗传性出血性疾病，多为显性遗传。以自幼发生的出血倾向、出血时间延长、血小板黏附降低、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。故选B。

36、单项选择题  诊断缺铁最肯定的依据是（）。

A.慢性失血史
B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失

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本题答案：E
本题解析：缺铁性贫血分为：缺铁期、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫血期三个阶段。缺铁期，血红蛋白和血清铁指标正常，血清铁蛋白降低（<12μg/L），骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失；缺铁性红细胞生成期，血清铁异常，血红蛋白正常；缺铁性贫血期，血红蛋白和血清铁均异常。骨髓小粒无蓝色显现（即可染铁消失）提示骨髓贮存铁缺乏。故选E。

37、单项选择题  根据病因及发病机制贫血可分为（）。

A.红细胞生成减少、造血功能不良两类
B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血，失血，再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）。

A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症
D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E.血红蛋白电泳-蚕豆病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是（）。

A.WBC18×109／L
B.MCV76fl
C.网织红细胞0.02
D.MCHC28%
E.Plt350×109／L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。为确诊首选的辅助检查是（）。

A.腹部B超
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.胸部X线片
E.淋巴结活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  诱发DIC最常见的病因为（）。

A.恶性肿 瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性细菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb7 5g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）。

A.白细胞分类
B.网织红细胞计数
C.骨髓检查
D.骨髓干细胞培养
E.骨髓活检

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。根据提供的资料，临床分期和分组是（）。

A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  

患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT123×10⁹/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。

A.泼尼松
B.促红细胞生成素
C.环磷酰胺
D.环孢素A
E.丙种球蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  NAP活性明显增高见于（）。

A.慢粒白血病慢性期
B.急淋白血病缓解期
C.恶性淋巴瘤Ⅳ期
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）。

A.140g／L
B.130g／L
C.120g／L
D.110g／L
E.100g／L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断（）。

A.慢性肝炎急性发作
B.胆石症
C.急性黄疸型肝炎
D.溶血性贫血
E.以上全不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、配伍题  DIC（）。
肝病出血倾向（）。
血友病（）。
过敏性紫癜（）。

A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.因子Ⅷ缺乏
E.抗凝物质合成增多

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本题答案：A,B,D,C
本题解析：试题答案A,B,D,C

49、单项选择题  Auer小体不见于（）。

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

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本题答案：D
本题解析：骨髓象Auer小体仅见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），有独立诊断意义，不会见于急性淋巴细胞白血病。M1、M2、M3型白血病及急性单核细胞白血病均为急性非淋巴细胞白血病，所以可出现Auer小体。故选D。

50、配伍题  多发性骨髓瘤（）。
骨转移性肿瘤（）。

A.单克隆免疫球蛋白常<30g/L
B.血清碱性磷酸酶明显升高
C.M蛋白为IgM，常伴有高黏滞血症
D.骨髓浆细胞增高<10%，形态正常
E.骨髓浆细胞>30%

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

51、单项选择题  患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）。

A.再生障碍性贫血
B.骨髓病性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性失血性贫血
E.巨幼细胞贫血

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本题答案：C
本题解析：患者为青年男性，MCV75fl及MCHC31%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。A、B、D、E选项均不符合小细胞低色素性贫血，故选C。

52、单项选择题  男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁（++），应诊断为（）。

A.再生障碍性贫血
B.慢性感染性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者，男，20岁。因重型再生障碍性贫血入院，准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟予输血，需要预订的血液成分是（）。

A.单采血小板
B.辐照单采血小板
C.辐照冷沉淀
D.辐照新鲜冰冻血浆
E.新鲜冰冻血浆

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本题答案：B
本题解析：辐照血主要是指血液经过一定剂量射线（γ射线和X射线）照射处理后输给患者的全血或者成分血，灭活其中具有免疫活性的淋巴细胞，保持其他细胞的功能活性。可预防输血相关性移植物抗宿主病的发生。故选B。

55、配伍题  属于抗凝异常的实验室检查的是（）。
属于纤溶异常的实验室检查是（）。

A.血vWF测定
B.PF有效性测定
C.血栓素B测定
D.血PC测定
E.血D二聚体测定

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

56、单项选择题  患者女性，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年，可选择的治疗应除外（）。

A.支持治疗
B.雄激素
C.去甲基化药物
D.异基因造血干细胞移植
E.放疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）。

A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  来源于T淋巴细胞的淋巴癌类型是（）。

A.边缘区淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤

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本题答案：C
本题解析：本题考查淋巴瘤的病理类型，间变性大细胞淋巴瘤来源于T淋巴细胞，属于非霍奇金淋巴瘤其中一种。故选C。

59、单项选择题  女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）。

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  中枢神经系统白血病发病机制是（）。

A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板25×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）。

A.M2
B.M1
C.M4
D.M3
E.M5

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案（）。

A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX

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本题答案：C
本题解析：急非淋白血病化疗目前常用标准的诱导缓解方案是DA方案，缓解率可达85%。国内常用另一方案是HOAP，平均缓解率约60%。近年常用HA方案，缓解率可接近DA方案，但应用未及DA方案普遍。故选C。

63、单项选择题  骨髓增生异常综合征属于（）。

A.红细胞系疾病
B.巨核细胞系疾病
C.造血干细胞克隆性疾病
D.粒细胞系疾病
E.浆细胞系疾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考虑（）。

A.风湿热
B.病毒感染
C.急性白血病
D.淋巴病
E.SLE

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病（）。

A.溶血性贫血
B.低增生性白血病
C.再障
D.PNH
E.骨髓纤维化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注（）。

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.白蛋白
D.血小板
E.红细胞悬液

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本题答案：B
本题解析：输注全血的适应证为：急性大量出血，如产后、手术、严重创伤出血量>20%，血细胞比容<0.30或Hb<100g/L，考虑输注全血；体外循环，如心肺手术时；换血，如新生儿溶血病。新鲜冰冻血浆适用于：补充凝血因子：大面积创伤、烧伤。白蛋白适用于：中性粒细胞低于0.5×109/L，并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者。血小板适用于：各种原因引起血小板减少的患者。红细胞悬液适用于：血容量正常的贫血患者，老年、幼儿及手术后需要输血的患者。故选B。

67、单项选择题  下述表现哪项不符合急性溶血（）。

A.寒战，高热，腰痛
B.急性贫血伴黄疸
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肾功能衰竭休克
E.肺水肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下列属于贮存铁的是（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素

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本题答案：E
本题解析：铁主要贮存于肝细胞和单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞内，贮存形式有铁蛋白和含铁血黄素两种。正常情况下，贮存铁很少被动用，当体内铁丧失或身体对铁的需要量增加，肠吸收的铁不能满足需要时，贮存铁被利用增多，甚至耗竭。故选E。

69、配伍题  可导致弥散性血管内凝血（DIC）的是（）。
常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）。
易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（）。
非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（）。
非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（）。

A.急性巨核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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本题答案：B,C,E,B,C
本题解析：试题答案B,C,E,B,C

70、单项选择题  患者，男，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707mmol/L，血钾7.6mmol/L，患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是（）。

A.全血
B.浓缩红细胞
C.红细胞悬液
D.洗涤过的红细胞
E.少白细胞的红细胞

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本题答案：B
本题解析：①浓缩红细胞适用于：各种急性失血的输血；各种慢性贫血；高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；小儿、老年人输血交叉配合实验。②红细胞悬液适用于：血容量正常的贫血患者，老年、幼儿及手术后需要输血的患者。③洗涤红细胞适用于：对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；自身免疫性溶血性贫血患者；阵发性睡眠性血红蛋白尿症；高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者的主侧配血试验。④少白细胞的红细胞适用于：由于输血产生白细胞抗体，引起发热等不良反应的患者；防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）与受血者ABO血型相同。患者贫血、肾功能障碍、高钾血症，故选B。

71、单项选择题  支持重型再生障碍性贫血诊断的是（）。

A.网织红细胞绝对值18×109／L
B.血小板计数10×109／L
C.中性粒细胞计数1.0×109／L
D.骨髓全片见巨核细胞8个
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200×10/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）。

A.中毒性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  

女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾脏大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  与输入血液质量有关的早期输血反应为（）。

A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.痢疾

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本题答案：B
本题解析：早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤等；早期与快速输血有关的输血反应包括循环超负荷、出血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输血反应。故选B。

75、单项选择题  最常见的早期输血并发症是（）。

A.溶血反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.出血倾向
E.酸中毒

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本题答案：B
本题解析：输血早期并发症指24小时内发生的不良反应，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、酸中毒等。其中发热反应的发生率最高，占到输血总反应率的52.1%。故上述选项中正确答案为B。

76、单项选择题  下列不支持CML的外周血检查结果是（）。

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性
B.嗜酸性粒细胞绝对数增高
C.嗜中性粒细胞绝对数明显增高
D.嗜碱性粒细胞绝对数增高
E.单核细胞的百分数降低

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本题答案：A
本题解析：CML患者外周血白细胞显著增多，外周血涂片中，粒细胞（包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞）明显增加，而单核细胞相对减少。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低或呈阴性反应。故选A。

77、单项选择题  患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）。

A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）。

A.输新鲜全血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血

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本题答案：E
本题解析：自体输血的主要优点包括：可节约库存血，可减少输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配合试验。输新鲜血、新鲜冰冻血浆、白蛋白制剂、浓缩红细胞都不能绝对保证无传染疾病的危险，而且由于来自异体，很难保证相互间不发生强烈的免疫反应。故选E。

79、单项选择题  男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选（）。

A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  凝血酶时间（TT）延长见于（）。

A.纤维蛋白原降低
B.凝血酶原降低
C.凝血因子Ⅶ降低
D.凝血因子Ⅷ降低
E.凝血因子Ⅹ降低

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本题答案：A
本题解析：凝血酶时间是反映的体内抗凝物质，所以它的延长说明纤溶亢进，测定的是加入标准化凝血酶后纤维蛋白的形成时间，所以在低（无）纤维蛋白原症、DIC、肝素以及类肝素物质存在（如肝素治疗、SLE和肝脏疾病等）时出现延长。故选A。

81、单项选择题  

患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×10⁹/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×10⁹/L，网织红细胞0.002。

A.急性淋巴细胞型白血病
B.非霍奇金淋巴癌
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴癌
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  血红素合成障碍所致的贫血是（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性病贫血

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本题答案：A
本题解析：选项A，缺血性贫血是由于体内贮存铁减少，不能满足正常红细胞生成的需要，引起血红素合成障碍而导致的贫血。选项B，再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血减少为特征的疾病。选项C，海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血。选项D，巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏或其他原因引起细胞核DNA合成障碍所致的贫血。选项E，慢性病贫血通常是指继发于其他系统疾病，如慢性感染、恶性肿瘤、肝脏病、慢性肾功能不全及内分泌异常等直接或间接影响造血组织而导致的一组慢性贫血。故选A。

83、单项选择题  男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.肾肿瘤骨髓转移
D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  根据卫生部输血指南，Hb大于多少时不需要输血（）。

A.100g/L
B.200g/L
C.250g/L
D.300g/L
E.400g/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、配伍题  了解是否存在纤溶亢进的检查是（）。
确诊血友病的检查是（）。

A.肾上腺素试验
B.凝血活酶生成及纠正试验
C.D-二聚体测定
D.血小板聚集试验
E.毛细血管脆性试验

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

86、单项选择题  患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3×10/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是（）。

A.网织红细胞
B.骨髓铁染色
C.染色体检查
D.骨髓活裣
E.血清铁检查

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本题答案：D
本题解析：FAB分型是根据骨髓中原始细胞的百分率及其细胞特点，将骨髓增生异常综合征分为难治性贫血、伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血、伴原始细胞增多的难治性贫血、转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病。故选D。

87、单项选择题  成人失血500～800ml，首先考虑输入（）。

A.全血
B.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液

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本题答案：E
本题解析：失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）时，应根据有无血容量不足的临床表现及其严重程度，同时参照血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案，有症状者可输入胶体液、代血浆等扩充血容量。快速输入等渗盐水或平衡盐溶液，45分钟内输入1000～2000ml。若患者血压恢复正常并能维持时，表明失血量较小，且已停止出血。故选E。

88、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）。

A.类白血病反应
B.再生障碍性贫血
C.慢粒白血病
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（）。

A.3周
B.4周
C.6周
D.8周
E.12周

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）。

A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.较好，生存期长
C.一般治疗即可缓解症状
D.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者危险度分层为（）。

A.低危组
B.中危-1组
C.中危-2组
D.高危组
E.极高危组

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本题答案： C
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92、单项选择题  男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理检查，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，有t（11；14），表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）。

A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
B.脾边缘区细胞淋巴瘤
C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤

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本题答案：E
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93、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）。

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.急性型ITP多见于儿童
E.临床上是较常见的一种出血性疾病

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本题答案：C
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94、单项选择题  女性患者，37岁2周来头晕、乏力来院急诊，其Hb136g/L，WBC1.9×10/L，PLT260×10/L，病史中应详细询问（）。

A.长期服药情况
B.家族史
C.营养及饮食情况
D.月经史
E.消化性溃疡病史

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本题答案：A
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95、单项选择题  患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（）。

A.急性红白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病

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本题答案：D
本题解析：贫血、出血及继发感染，骨髓增生极度活跃，考虑为急性白血病。原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色特性，阳性反应可被氟化钠抑制提示为M5型，即急性单核细胞白血病，故选D。

96、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（）。

A.血清铁蛋白上升
B.血红蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血清铁上升
E.红细胞总数上升

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本题答案：C
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97、单项选择题  按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）。

A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

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本题答案：A
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98、单项选择题  贫血病人血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109/L。最可能诊断是（）。

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞性贫血

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本题答案：D
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99、单项选择题  男性患者，47岁，因癫痫病长期服用苯妥英钠，近1月来头晕、乏力就诊，查血常规示中性粒细胞0.8×109/L，其中性粒细胞水平为（）。

A.轻度减少
B.中度减少
C.重度减少
D.粒细胞缺乏症
E.水平正常

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本题答案：B
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100、单项选择题  患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是（）。

A.输血治疗同意书
B.临床输血申请单
C.交叉配血报告单
D.输血反应回报单
E.同型输血认可书

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本题答案：B
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