1、单项选择题  男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。 如需治疗，哪项治疗不宜（）

A.皮质激素短期应用
B.全血或补铁
C.洗涤 红细胞悬液
D.维生素E
E.雄激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。 最适宜的化疗方案是（）.

A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是（）.

A.小细胞低色素
B.血清铁降低
C.总铁结合力升高
D.血清铁蛋白降低
E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

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本题答案：E
本题解析：骨髓铁染色是最能说明体内贮备铁缺乏的指标。

4、单项选择题  男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 该患者的首选治疗是（）.

A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  缺铁性贫血，铁剂治疗5～10天，首先出现的治疗反应是（）

A.血清铁增加
B.红细胞总数增高
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是（）.

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常

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本题答案：C
本题解析：再障时贫血、出血、网织红细胞百分比下降。

7、单项选择题  根据病因及发病机制贫血可分为（）

A.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
B.红细胞生成减少、造血功能不良两类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。 最合适的治疗方法是（）

A.止血芳酸+大量维生素C
B.CTX+VCR
C.雄激素+抗生素
D.皮质激素
E.肝素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规疗法应该是（）

A.一直服用到血红蛋白达到正常水平
B.不间断地服用6～8周
C.到略低于正常血红蛋白值，然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g／L，PLT130×1012／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）.

A.食管疝并发贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  以下哪项发现有助于鉴别真性红细胞增多症和继发红细胞增多（）

A.血清红细胞生成素水平
B.血清尿酸水平升高
C.异常血红蛋白电泳型
D.外周血可见幼红细胞
E.血小板增多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列属于正细胞性贫血的是（）.

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：A、D、E为小细胞低色素贫血，巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血。C再障贫血为正细胞性贫血。

14、单项选择题  纤维蛋白原降解产物（FDP）增高最常见于（）.

A.血管性出血疾病
B.血小板疾病
C.血凝固异常
D.血抗凝物增多
E.纤溶亢进

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本题答案：E
本题解析：当纤溶过程亢进时，可因凝血因子的大量分解及纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出血倾向。

15、单项选择题  女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75g／L，RBC3．3×1012／L，网织红细胞2％，血清铁6．32μmol/L，总铁结合力85．34μmol／L，血清总胆红素2．0μmol／L，最可能的诊断是（）.

A.失血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。 其常见的病因中除了（）

A.食物，如鱼、牛奶
B.细菌、病毒
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。 对诊断帮助最大的检查（）.

A.血细菌培养
B.白细胞分类
C.胸部X线片
D.骨髓像检查
E.血小板抗体侧定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（）

A.为儿童最多见的急性白血病.
B.易发生DIC出血严重
C.化疗效果差
D.中枢神经系统白血病少见
E.与EB病毒感染有关

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 最常用的药物是（）

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.柔红霉素
D.多柔比星
E.羟基脲

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109/L，血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关（）

A.病毒感染
B.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.大量出血如月经过多、痔疮出血等

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 寻找病因，应首选的检查是（）.

A.放射性核素骨扫描
B.妇科检查
C.51Cr红细胞半寿命期测定
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g／L，WBC3×109／L，血小板5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）.

A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型

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本题答案：B
本题解析：临床症状符合急性白血病的特点。急性白血病的诊断和分型、分类以骨髓检查为依据。本例白血病细胞幼稚型细胞为主，POX和AS-DCE染色的阳性说明细胞属粒细胞系，结合两者应考虑为FAB-M3。

23、单项选择题  我国诊断贫血的血红蛋白标准是（）

A.成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L
B.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L
C.成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L
D.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L
E.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（）

A.白细胞数目增多
B.外周血出现幼稚细胞
C.NAP活性增高
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）

A.红细胞数上升
B.血红蛋白上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
E.网织红细胞数上升

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.MDS

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。 应进一步做哪项检查（）

A.造血祖细胞培养
B.D-二聚体测定或3P试验
C.血小板功能测定
D.染色体检查
E.束臂试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×10/L，哪项与慢粒白血病不符（）

A.血小板计数正常或略增多
B.外周血有幼稚细胞出现
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  骨髓穿刺的禁忌证有（）

A.血友病
B.前一次穿刺后局部皮肤感染
C.多发性骨髓瘤累及骨盆
D.腰椎骨折
E.幼儿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  贫血按细胞形态学分为（）

A.小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血及正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血
E.只有正常细胞性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  女性，18岁，一年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0×109/L，血清铁400μg/L。最可能的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。 关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的（）.

A.最常发生在白血病的缓解期
B.最常见于成人急非淋白血病
C.最常见于儿童急淋白血病
D.常引起白血病复发
E.最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于（）

A.5.0×109/L
B.4.0×109/L
C.3.0×109/L
D.1.5×109/L
E.0.5×109/L

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）

A.未饱和铁结合力
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.总铁结合力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

A.改用达那唑
B.加大糖皮质激素剂量继续使用
C.改用免疫抑制剂
D.血浆置换
E.脾切除

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  血液患者应注意询问一下哪种病史（）

A.营养障碍病史及职业情况
B.慢性疾病史及过敏史
C.家族史
D.月经史
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里．斯细胞。首选的治疗方案是（）

A.手术治疗
B.干扰素
C.放射治疗
D.肿瘤坏死因子
E.放疗+化疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  ITP做骨髓检查的主要目的是（）

A.证明有无幼稚巨核细胞
B.证明有无巨核细胞增生
C.证明有无血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.上述均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 要进一步检查需做（）

A.MRI
B.染色体
C.51Cr红细胞半寿命期
D.同位素骨扫描
E.淋巴管造影

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列体征支持ITP诊断的是（）.

A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾脏不大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）.

A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howell-Jolly小体

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本题答案：C
本题解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的细胞，其绝对值为（24～84）×10/L。网织红细胞增多表示骨髓 红细胞系增生旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血；缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血及某些贫血病人治疗后，如补充铁或维生素B12及叶酸后，治疗有效网织红细胞绝对值会逐渐明显增高。本部分历年尚未考查

43、单项选择题  男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）.

A.骨髓纤维化
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.白血病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）

A.出现贫血
B.出现黄疸
C.出现乏力头晕
D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快、气短、心前区杂音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 对上述治疗效果反应最早的指标是（）.

A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量升高
E.铁蛋白含量升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）

A.海洋性贫血
B.6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  凝血酶原时间异常表明下列凝血因子可能有缺陷的是（）.

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）

A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  异常血红蛋白的含义是（）.

A.球蛋白合成异常
B.原卟啉结构异常
C.红细胞内酶异常
D.红细胞膜支架蛋白成分异常
E.血红蛋白分子结构异常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  脑膜白血病发病机制是（）

A.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
B.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
C.多数化疗药物不能透过血脑屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L，白细胞8×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血小板5×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是（）.

A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：患者皮肤散在出血点，血象只有血小板减少，骨髓片巨核细胞增多，符合原发性血小板减少性紫癜的特征。

52、单项选择题  男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞0．05，为确诊应首选哪项检查（）

A.血清铁适量
B.骨髓穿刺
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确（）.

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

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本题答案：C
本题解析：按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

54、单项选择题  贫血按病因和发病机理分为（）

A.造血物质缺乏和红细胞破坏过多
B.骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏
C.红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血
D.失血性贫血和红细胞破坏过多
E.失血性贫血和骨髓造血功能障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  造血系统疾病的主要临床表现有（）

A.血细胞量和质的变化所引起的相应症状
B.肝脾淋巴结肿大
C.血浆成分发生病理性改变
D.以上均是
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女性，18岁，双下肢对称性出血点一周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）.

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）.

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜

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本题答案：C
本题解析：患者反复出血病史，血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍，符合特发性血小板减少性紫癜的特征。

58、单项选择题  男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的（）.

A.Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t（9；22）
B.Ph染色体阳性见于90％以上的慢粒病人
C.Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病
D.Ph染色体一般不因治疗而消失
E.Ph阳性慢粒预后较阴性者差

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）

A.能使血小板迅速上升
B.适用于反复发作的慢性ITP
C.抑制抗原、抗体的生成
D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血
E.血小板升至正常后即可停药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  男性，60岁，胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急，发现贫血。 以下哪项实验室发现有助于鉴别缺铁或维生素B12缺乏（）.

A.血小板减少
B.血小板增多
C.血清LDH升高
D.血清BUN升高
E.含铁血黄素尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞5×109/L，血小板150×109/L，血清铁蛋白10μg/L，考虑患者贫血的可能是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.慢性肝病性贫血
E.地中海贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。 如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）.

A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）

A.腹部或全身CT
B.肝、脾B超
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  女，30岁，有月经过多史1年，Hb80g/L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，对明确诊断没有意义的是（）.

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.51铬红细胞半寿命期测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  贫血病人Hb50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞比积20％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，最可能的诊断是（）.

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  凝血酶原时间（PT）正常见于（）.

A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆索
E.先天性V因子缺乏

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本题答案：C
本题解析：血浆凝血酶原时间（PT）是外源凝血系统较为敏感和最为常用的筛选试验。PT延长常见于①先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏（排除E）；②获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC等（排除A、B）；③使用抗凝药物和异常抗凝血物质（排除D）。PT缩短见于妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。而血友病为遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏。

67、单项选择题  男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。 脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）.

A.脑脊液压力升高
B.脑脊液中蛋白含量升高
C.脑脊液中糖降低
D.脑脊液中白细胞>10×106／L（>10／mm3），涂片中找到白血病细胞
E.脑脊液中β2微球蛋白升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  早期缺铁性贫血形态学改变为（）

A .小细胞低色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.以上全不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）

A.雄激素可损害肝功能
B.避免使用皮质激素
C.异基因骨髓移植最有效
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）.

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆

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本题答案：D
本题解析：DIC在高凝期，各种病因导致凝血系统被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，使血液处于高凝状态。抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻器官损伤，重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般认为，DIC的治疗应在处理基础疾病的前提下，与凝血因子补充同步进行，肝素适用于DIC早期。

71、单项选择题  男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作
B.感染中毒性休克
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  以下哪一种疾病，不会有血小板减少（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.感染性紫癜
D.急性再生障碍性贫血
E.播散性红斑狼疮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  关于储存铁，下列哪项是错误的（）

A.铁蛋白主要在细胞浆中
B.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D.体内铁主要储存在肝脾骨髓
E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）

A.网织红细胞百分数
B.血红蛋白和红细胞数
C.网织红细胞绝对数
D.出现有核红细胞
E.出现染色质小体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  下列哪项符合M3特点（）

A.无Auer小体
B.过氧化物酶阴性
C.非特异酯酶阴性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、多项选择题  马利兰的副作用为（）

A.色素沉着
B.停经
C.血小板抑制
D.骨髓抑制
E.心肌损害

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）

A.感染性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 除病因治疗，还应采取的措施是（）.

A.血浆输注
B.补充铁剂
C.大剂量丙球蛋白滴注
D.维生素B12和叶酸
E.红细胞集落刺激因子

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）

A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒细胞0．30（30％），淋巴细胞0．70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。 若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是（）.

A.大剂量青霉素加甲硝唑
B.头孢他啶加红霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加洁霉素（林可霉素）
D.头孢唑啉加庆大霉素
E.去甲万古霉素加磷霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、多项选择题  贫血症状的有无，主要与下列哪些因素有关（）

A.人体的代偿能力
B.贫血产生的速度
C.贫血的程度
D.性别
E.患者的年龄

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。 下列哪项治疗对本例是不合适的（）.

A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁
B.口服铁剂期间忌茶
C.加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收
D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物
E.给予稀盐酸口服

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。 诊断可能是（）

A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  ITP首选治疗是（）

A.大剂量丙种球蛋白
B.脾切除
C.糖皮质激素
D.输浓缩血小板悬液
E.长春新碱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。 下列治疗，除了（）

A.长春新碱1～2mg/次，每周1次连用4～6周
B.脾切除
C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天
D.血浆置换
E.骨髓移植

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  诱发DIC最常见的病因为（）.

A.恶性肿瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性细菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒

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本题答案：C
本题解析：弥散性血管内凝血（DIC）病因包括：①感染性疾病31%～43%；②恶性肿瘤24%～34%；③病理产科4%～12%；④手术及创伤1%～5%；⑤医源性疾病4%～8%；⑥全身各系统疾病。

87、单项选择题  男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。 最可能的诊断为（）。

A.急性脊髓炎
B.多发性硬化
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）.

A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性原发性血小板减少性紫癜
E.慢性原发性血小板减少性紫癜

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本题答案：A
本题解析：患者食用海鲜，机体对其发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤黏膜出血，见四肢出血点，对称分布。故首先考虑过敏性紫癜。检查见血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。

89、单项选择题  慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里．斯细胞。常用的化疗方案是（）

A.MOPP
B.瘤可宁
C.羟基脲
D.VDP
E.HA.DA

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断（）.

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
B.骨髓检查
C.Ph染色体检查
D.腹腔B超
E.单克隆抗体检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  缺铁性贫血的改变顺序是（）

A.低血清铁→贫血→骨髓储存铁减少
B.低血清铁→骨髓储存铁减少→贫血
C.骨髓储存铁减少→贫血→低血清铁
D.贫血→骨髓储存铁减少→低血清铁
E.骨髓储存铁减少→低血清铁→贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）.

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病

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本题答案：C
本题解析：慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少。

94、单项选择题  男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）

A.反复多次少量输血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.酌情应用免疫抑制剂
E.可不必治疗

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本题答案：C
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95、单项选择题  男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.急性白血病
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  下列组合哪项正确（）

A.急粒白血病-特异性皮肤损害多见
B.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多见急变
E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

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本题答案：C
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97、单项选择题  正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）

A.空肠
B.十二指肠及空肠上部
C.胃
D.回肠
E.回盲部

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本题答案：B
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98、单项选择题  男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：Hb75g／L，RBC3．1×1012／L，WBC5．9×109／L。PLT130×109／L，肝功能正常，贫血的可能原因是（）.

A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。 此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）.

A.应用广谱抗生素
B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。 此患者发热最可能原因是（）.

A.白血病细胞高代谢引起
B.细菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.药物热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析