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1、单项选择题 关于慢性再生障碍性贫血,错误的是()
A.起病缓慢
B.以贫血为主
C.感染、出血较轻
D.一般在3~4年内死亡
E.血小板最不易恢复
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本题答案:D
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2、单项选择题 以下哪项发现有助于鉴别真性红细胞增多症和继发红细胞增多()
A.血清红细胞生成素水平
B.血清尿酸水平升高
C.异常血红蛋白电泳型
D.外周血可见幼红细胞
E.血小板增多
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本题答案:A
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3、单项选择题 患者,男性,49岁,高热、咳嗽1周,查白细胞40×109/L,与慢粒白血病不符的是()
A.外周血可见幼稚细胞
B.血小板计数正常或增多
C.骨髓中粒系中晚幼细胞多
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃
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本题答案:D
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4、单项选择题 符合ALL特点的是()
A.过氧化物酶阳性
B.可见.Auer小体
C.非特异酯酶阳性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应(+)或成块
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本题答案:E
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5、单项选择题 体内红细胞绝对数增多见于()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.腹泻
C.慢性肾上腺皮质功 能减退
D.严重慢性心肺疾病
E.大面积烧伤
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本题答案:D
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6、单项选择题 NAP活性明显增高见于()
A.急淋白血病缓解期
B.慢粒白血病慢性期
C.恶性淋巴瘤Ⅳ期
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:D
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7、单项选择题 女性,32岁,活动后胸痛1年。血红蛋白200g/L,血细胞比容63%,脾不大。以下诊断方法对诊断最不重要的是()
A.红细胞寿命测定
B.血气分析
C.骨髓穿刺及骨髓活检
D.肝、脾、肾脏B超
E.心脏听诊
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本题答案:A
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8、 单项选择题 急性白血病发生贫血的最主要因素是()
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾大,破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体
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本题答案:A
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9、单项选择题 治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是()
A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.柔红霉素
D.左旋门冬酰胺酶
E.足叶乙甙
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本题答案:D
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10、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于()
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
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本题答案:B
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11、单项选择题 溶血性贫血在溶血发作期,网织红细胞计数为()
A.0.005
B.0.015
C.0.02
D.0.02~0.04
E.0.05~0.20
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本题答案:E
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12、单项选择题 下列属于贮存铁的是()
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素
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本题答案:E
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13、单项选择题 关于原发性再生障碍性贫血,不正确的是()
A.慢性型贫血、出血及感染均较轻
B.常转变为阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病人无明显临床症状者不必输血
D.不宜常规使用肾上腺皮质激素
E.铁剂无益
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本题答案:B
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14、单项选择题 对诊断缺铁性贫血最有意义的是()
A.小细胞、低色素
B.红细胞平均血红蛋白(MCH)降低
C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC.降低
D.血清铁降低
E.骨髓铁缺乏
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本题答案:E
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15、单项选择题 女性,28岁,急性淋巴细胞白血病3L型患病2年,近期感头痛,视物模糊,查体颈强直(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为()
A.手术减轻颅内压
B.化疗+鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子,如IL-2或IFN
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本题答案:B
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16、单项选择题 下列哪项组合不正确()
A.M3白血病-t(15:17)
B.急粒白血病-可见Auer小体
C.急淋白血病一过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病-NAP下降
E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主
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本题答案:C
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17、单项选择题 急性白血病感染的原因中,可能最大的是()
A.成熟粒细胞减少
B.皮肤黏膜损伤
C.机体免疫力减退
D.γ球蛋白下降
E.血小板减少
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本题答案:A
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18、单项选择题 下列哪一项试验检查对确定缺铁性贫血的诊断意义最大()
A.血清铁降低
B.网织细胞降低
C.血清总铁结合力升高
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.红细胞是小细胞低色素型
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本题答案:D
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19、单项选择题 贫血的定义是指外周血液中()
A.红细胞低于正常
B.红细胞压积低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常
E.循环血容量较正常者减少
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本题答案:D
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20、单项选择题 治疗缺铁性贫血的主要目的是()
A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补充贮存铁
D.红细胞形态恢复正常
E.纠正贫血
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本题答案:C
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21、单项选择题 急性白血病引起发热的原因,下列哪项不对()
A.成熟粒细胞减少或缺乏
B.免疫功能减退
C.化学药物抑制白细胞和免疫力
D.营养不良
E.粒细胞吞噬力正常
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本题答案:E
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22、单项选择题 下列各项中,不属于凝血疾病典型症状的是()
A.点状出血
B.关节出血
C.束臂试验阴性
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿
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本题答案:A
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23、单项选择题 急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为()
A.一年之内反复发作者
B.半年之内好转或痊愈
C.三个月之内自限性好转
D.起病急骤,二个月内自限性好转
E.病程不长于二年者
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本题答案:B
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24、单项选择题 下列哪项是再生障碍性贫血的主要原因()
A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
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本题答案:A
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25、单项选择题 下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是()
A.Felty综合征
B.周期性中性粒细胞减少症
C.假性粒细胞减少
D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少
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本题答案:A
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26、单项选择题 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的()
A.白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.白细胞减少症
E.再生障碍性贫血
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本题答案:C
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27、单项选择题 关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是()
A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗
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本题答案:B
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28、单项选择题 男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.85,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为()
A.急粒M1型
B.急淋L2型
C.急粒M5型
D.急粒M3型
E.急粒M6型
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本题答案:C
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29、单项选择题 试验结果为MCV<80立方微米,MCHC<30%符合下列哪种贫血()
A.急性失血性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血
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本题答案:E
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30、单项选择题 男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑()
A.早期肝硬化
B.黄疸性肝炎
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:E
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31、单项选择题 急性白血病引起贫血,最主要的原因是()
A.红细胞寿命缩短
B.出血
C.造血原料缺乏
D.幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰
E.无效性红细胞生成
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本题答案:D
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32、单项选择题 男性,28岁。低热,乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验:血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L,骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为()
A.DA方案
B.CHOF方案
C.羟基脲
D.VP方案
E.脾切除
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本题答案:C
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33、单项选择题 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
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34、单项选择题 女性,18岁,一年来逐渐面色苍白、无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0×109/L,血清铁400μg/L。最可能的诊断是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:C
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35、单项选择题 造血系统包括()
A.血液
B.骨髓
C.脾
D.淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统
E.以上均是
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本题答案:E
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36、单项选择题 反应性中性粒细胞增多见于()
A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓增殖性疾病
D.真性红细胞增多症
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:A
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37、单项选择题 铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是()
A.红细胞数上升
B.血红蛋白上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
E.网织红细胞数上升
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于()
A.红细胞生成素缺乏
B.免疫机制
C.原位溶血
D.失血
E.红细胞本身缺陷
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本题答案:B
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39、单项选择题 女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×109/L,血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关()
A.病毒感染
B.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.大量出血如月经过多、痔疮出血等
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查()
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
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本题答案:A
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41、单项选择题 女性,18岁,1年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:Hb50g/L,WPK5.0×1012/L,血清铁5.78μmol/L,最可能的诊断是()
A.感染性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:C
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42、单项选择题 符合过敏性紫癜的实验室检查是()
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血时间延长
D.毛细血管脆性试验可阳性
E.血块收缩不良
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 急性白血病浸润所致体征最多见于()
A.心脏增大
B.中枢神经系统
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀,皮肤损害
E.淋巴结及肝、脾肿大
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本题答案:E
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44、单项选择题 缺铁性贫血的血象特点是()
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 慢性再生障碍性贫血的骨髓象,错误的是()
A.一般增生低下
B.增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于晚期阶段
C.巨核细胞不一定减少
D.浆细胞等非造血细胞可增多
E.淋巴细胞亦相对增多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 下列不符合慢粒白血病急性变的是()
A.外周血嗜碱性粒细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.骨髓中原始细胞>20%
D.除Ph染色体外,出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 鞘内注射预防中枢神经系统白血病后患者头痛的最常见原因为()
A.颅内感染
B.化学性蛛网膜炎
C.白质脑病
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5×109/L,血小板4.6×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下列哪项结果不符合溶血性贫血()
A.骨髓幼红细胞增加
B.网织红细胞增加
C.尿中尿胆原排泄增加
D.血中非结合性胆红素增加
E.血清结合珠蛋白增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女,21岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间:1min,凝血时间35min,凝血酶原时间正常,疾病分类应为()
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是()
A.血管收缩不良
B.凝血时间延长
C.出血时间延长
D.毛细血管脆性试验可阳性
E.血小板减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 脑膜白血病发病机制是()
A.化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞
B.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
C.多数化疗药物不能透过血脑屏障
D.化疗不够早,白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 女性,24岁,发热、腰痛3天,体温38.0℃,巩膜黄染,肝肋下,1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼细胞增多,粒红比0.8:1。诊断为()
A.慢性肝炎急性发作
B.急性黄疸型肝炎
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 关于慢粒白血病急性变下列哪项不符()
A.骨髓中原始细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.外周血嗜碱粒细胞>20%
D.除Ph染色体外,出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/g。骨髓红系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能是()
A.急性胃出血
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏症
D.脾功能亢进
E.急性白血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物()
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,36岁,进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞1.6×1012/L,白细胞1.5×109/L,血小板80×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。诊断为()
A.肝病性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.急性白血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 全血细胞减少不伴肝、脾肿大的疾病是()
A.白血病
B.淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.原发性再生障碍性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 属于纤溶异常的实验室检查是()
A.血vWF测定
B.血栓素B2测定
C.血FDP测定
D.血TAT测定
E.血PC测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压90/60mmHg,尿量100ml/d,血红蛋白80g/L,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为()
A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是()
A.Plt计数
B.WBC计数
C.Ph染色体测定
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E.外周血幼粒细胞计数
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女性,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()
A.Ⅱ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 严重出血的急性白血病患者最危险的症状是()
A.头痛、呕吐
B.眩晕、耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 关于真性红细胞增多症的叙述,正确的是()
A.严重的上消化道出血是真性红细胞增多症的并发症之一
B.除非有明显的痛风表现,真性红细胞增多症的高尿酸血症不需别嘌呤醇治疗
C.真性红细胞增多症不会转变为骨髓纤维化
D.晚期并发急性白血病和早期使用羟基脲治疗有关
E.合并血栓形成者仍以静脉放血治疗为主
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是()
A.MCV、MCHC
B.血清铁
C.总铁结合力
D.骨髓铁粒幼红细胞
E.骨髓含铁血黄素染色
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 FAB分类,哪项POX反应、非特异酯酶均阴性()
A.M2a
B.ALL-L3
C.M3b
D.M5
E.M4EO
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 易侵犯中枢神经系统的白血病()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 急性白血病哪项是不正确的()
A.粒细胞白血病淋巴结不大
B.淋巴细胞白血病脾不肿大
C.单核细胞白血病不并发感染
D.红白血病贫血时轻度的
E.造釉细胞白血病出血症状明显
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 缺铁性贫血的改变顺序是()
A.低血清铁→贫血→骨髓储存铁减少
B.低血清铁→骨髓储存铁减少→贫血
C.骨髓储存铁减少→贫血→低血清铁
D.贫血→骨髓储存铁减少→低血清铁
E.骨髓储存铁减少→低血清铁→贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 男性患者,30岁,菜农,上腹间歇隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白80g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞5×109/L,血小板150×109/L,血清铁蛋白10μg/L,考虑患者贫血的可能是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.慢性肝病性贫血
E.地中海贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 慢性粒细胞白血病的根治性治疗是()
A.异基因造血干细胞移植
B.自体造血干细胞移植
C.伊马替尼
D.羟基脲
E.干扰素-α
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 下列结果不符合溶血性贫 血的是()
A.尿中胆红素阴性,尿胆原增多
B.网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态正常,而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素增高而肝功正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 骨髓穿刺常选用的部位除了()
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.肋骨
D.腰椎棘突
E.胸骨
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 女性,34岁,妊娠6个月,既往月经量过多。实验室检查:Hb75g/L,RBC3.3×1012/L,网织红细胞2%,血清铁6.32μmol/L,总铁结合力85.34μmol/L,血清总胆红素2.0μmol/L,最可能的诊断是()
A.失血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 雄激素治疗再障的机制()
A.提高机体抵抗力,减少TS细胞数量
B.改变骨髓微环境
C.直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞,减少出血
E.兴奋中枢神经,改善微环境
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果()
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
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本题答案:B
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77、单项选择题 骨髓穿刺的禁忌证有()
A.血友病
B.前一次穿刺后局部皮肤感染
C.多发性骨髓瘤累及骨盆
D.腰椎骨折
E.幼儿
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本题答案:A
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78、单项选择题 女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109/L,血小板60×109/L,首先考虑()
A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:C
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79、单项选择题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是()
A.网织红细胞明显升高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清铁结合珠蛋白下降
E.红细胞寿命缩短
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本题答案:E
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80、单项选择题 脾切除对下列贫血疗效最好的是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
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本题答案:D
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81、单项选择题 女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少。应诊断为()
A.急性白血病
B.急性ITP
C.再生障碍性贫血
D.过敏性紫癜
E.慢性ITP
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本题答案:B
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82、单项选择题 男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞0.065,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,应诊断为()
A.运动性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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本题答案:B
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83、单项选择题 白血病多特有的病理改变是()
A.组织营养不良和坏死
B.出血
C.水肿
D.白血病细胞增生和浸润
E.诱发感染
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本题答案:D
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84、单项选择题 男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L, 血小板70×109/L。尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()
A.类风湿关节炎
B.急性白血病
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:E
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85、单项选择题 女性,22岁,2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大,无痛,无发热,互相粘连;近1周来面部及上胸部水肿,颈粗。HCB90g/L,WBC10×109/L,N66%,L24%。淋巴结活检发现有里一斯细胞,胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是()
A.MOPP
B.ABVD
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.长春新碱
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本题答案:D
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86、单项选择题 关于血细胞数量的改变,下列哪项是错误的()
A.真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多
B.分娩时可有一过性中性粒细胞增多
C.器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D.正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞,一般<10%
E.急性传染病恢复期单核细胞增多
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本题答案:D
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87、单项选择题 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()
A.脾脏
B.肝脏
C.血
D.骨髓
E.以上都不是
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本题答案:D
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88、单项选择题 再生障碍性贫血的诊断标准是()
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高
D.无肝脾肿大
E.上述都是
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本题答案:E
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89、单项选择题 女性,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞4%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑()
A.G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:B
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90、单项选择题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是()
A.脾肿大
B.贫血与黄疸
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加
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本题答案:D
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91、单项选择题 下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大()
A.血清铁降低
B.网织红细胞降低
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓贮存铁缺乏
E.红细胞是小细胞低色素型
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本题答案:D
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92、单项选择题 造血系统疾病的主要临床表现有()
A.血细胞量和质的变化所引起的相应症状
B.肝脾淋巴结肿大
C.血浆成分发生病理性改变
D.以上均是
E.以上均不是
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本题答案:D
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93、单项选择题 女性,26岁,头昏、乏力3个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝、脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项治疗是错误的()
A.雄激素可损害肝功能
B.避免使用皮质激素
C.异基因骨髓移植最有效
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
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本题答案:B
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94、单项选择题 男性,40岁,病史2周,发热、皮肤出血点,骨髓原始细胞>0.80,过氧化物酶(++),Auser小体(+),最可能的诊断为()
A.急性单核细胞白血病
B.急粒白血病
C.急淋白血病
D.急性红白血病急变
E.慢粒白血病急变
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本题答案:B
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95、单项选择题 下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是()
A.乏力、低热
B.体重减轻
C.胸骨中下段压痛
D.淋巴结肿大
E.巨脾
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本题答案:D
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96、单项选择题 关于对急性白血病的叙述正确的是()
A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
B.急性单核细胞白血病很少有发热症状
C.急性红白血病贫血不明显
D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显
E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
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本题答案:D
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97、单项选择题 男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查()
A.骨髓穿刺
B.血清铁测定
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
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本题答案:E
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98、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP),正确的是()
A.患病的孕妇均生下血小板减少的婴儿
B.将ITP患者血清输给正常人会导致ITP
C.ITP患者肝脏中可产生抗血小板抗体
D.ITP患者的血小板存活期减少
E.ITP患者骨髓巨细胞减少
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本题答案:D
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99、单项选择题 女,33岁,全身乏力,低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm,脾肋下8cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph1染色体阳性。正确的治疗为()
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗
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本题答案:D
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100、单项选择题 男性,40岁,病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,骨髓中原始细胞>85%,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.慢性粒细胞白血病急变
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本题答案:C
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