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儿科住院医师：神经系统疾病考试题库（最新版）
2017-10-09 06:40:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿，女，5岁，因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热，最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体：神清神萎，右眼视力仅能观察到手动，右眼球外展受限。心肺（-），腹平软，四肢肌张力偏低，肌力4级，腱反射（+）。入院后头颅．MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×106／L，氧化物、糖及蛋白在正常范围，脑电图呈弥漫性慢波活动。 首选的有效治疗方案为（）

A.足量敏感抗生素治疗
B.气管插管，保持气道通畅
C.抗病毒治疗
D.甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
E.高压氧治疗


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2、单项选择题  中毒性痢疾合并脑病（）

A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有出血点
C.呕吐、脓血便
D.惊厥停止后神志即恢复正常
E.肢体瘫痪


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3、单项选择题  女，产重3kg，现体重3．8kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。 若该儿童神经精神发育正常，10个月后，下列有关神经反射的描述中正确的是（）

A.克氏征阳性
B.布氏征阳性
C.双侧巴氏征阳性
D.拥抱反射阳性
E.握持反射阳性


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4、单项选择题  女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊厥
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊厥
E.支气管肺炎合并心力衰竭


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5、单项选择题  有关小儿（不包括新生儿）脑脊液的正常值，正确的描述是（）

A.压力80～220mmHO2
B.潘氏试验阳性
C.WBC10～30×106／L
D.蛋白0.2～0.4g／L
E.糖1.2～2.4mmol／L


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6、单项选择题  女孩15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3d后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是（）

A.周期性麻痹
91ExAM.orgB.急性感染性多神经根炎
C.急性脊髓炎
D.病毒性肌炎
E.多发性肌炎


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7、单项选择题  16岁患儿，对周围无反应，不会说话，不会躲避危险，生活不能自理，IQ为12，请判断患儿智力低下的程度（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.重极重度
E.极重度


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8、单项选择题  有关小儿脑和脊髓的发育特点，下面哪种说法是正确的（）

A.婴儿期髓鞘发育较成熟，神经冲动传导迅速
B.初生婴儿的活动主要由大脑皮质中枢调节
C.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘
D.脊髓下端在1岁时上移至第1腰椎
E.2岁以后小儿的脊髓功能才相对成熟


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9、单项选择题  男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.中枢神经系统感染
C.低血糖症
D.屏气发作
E.癫痫


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10、单项选择题  神经纤维瘤病Ⅰ型重要体征（）

A.异常色素增生
B.面部血管纤维瘤
C.面部血管痣
D.先天性皮肤鱼鳞病
E.Lisch小体


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11、单项选择题  热性惊厥发作中最首要的处理是（）

A.给氧、保持气道通畅
B.降低颅内压
C.降低体温
D.控制感染
E.控制惊厥发作


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12、单项选择题  患儿，男，9岁，因发烧伴视物不清1天来眼科就诊，4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏（+），第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5。肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为（）

A.急性播散性脑脊髓炎
B.多发性硬化
C.急性脊髓炎
D.视神经脊髓炎
E.单纯性球后视神经炎


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13、单项选择题  脑性瘫痪中，双瘫是指（）

A.一侧上下肢均受累
B.仅有双上肢受累
C.仅有双下肢受累
D.四肢受累，但双下肢较重
E.四肢受累，但双上肢较重


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14、单项选择题  吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关（）

A.空肠弯曲菌
B.大肠杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.B族溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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15、单项选择题  小儿脑动脉梗死的常见病因是（）

A.高血压
B.糖尿病
C.脑白质营养不良
D.感染免疫性疾病
E.脑肿瘤


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16、单项选择题  病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于（）

A.年龄大小
B.发病季节
C.惊厥次数
D.脑膜刺激征
E.脑脊液变化


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17、单项选择题  异染性脑白质营养不良属于哪种类型的疾病（）

A.溶酶体病
B.过氧化物体病
C.线粒体病
D.髓鞘蛋白编码基因缺陷
E.氨基酸、有机酸病


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18、单项选择题  符合复杂性热性惊厥诊断标准的是（）

A.惊厥呈全身性发作
B.一次惊厥持续时间≥15分钟
C.一次热程中发作<2次
D.热性惊厥复发总次数<5次
E.首发年龄必须<6个月


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19、单项选择题  变态反应性脑血管炎小儿偏瘫的主要治疗（）

A.控制惊厥发作
B.手术治疗
C.抗感染
D.肾上腺皮质激素或免疫抑制剂
E.抗病毒


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20、单项选择题  男孩，13岁。发作性意识丧失5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2min或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。 该患儿的发作类型是（）

A.失神发作
B.肌阵挛性发作
C.不典型失神发作
D.自主神经性发作
E.复杂部分性发作


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21、单项选择题  男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。 该患儿应该采取的治疗措施是（）

A.使用广谱抗生素
B.使用肾上腺皮质激素
C.血浆置换
D.宜早期进行功能锻炼
E.呼吸机辅助治疗


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22、单项选择题  男孩，2岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为3．5kg。生后6个月不会抬头，1岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是哪种（）

A.痉挛（偏瘫）型
B.痉挛（双瘫）型
C.痉挛（四肢瘫）型
D.共济失调型
E.震颤型


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23、单项选择题  哪种疫苗预防接种后发生急性播散性脑脊髓炎的几率最高（）

A.牛痘
B.狂犬疫苗
C.麻疹疫苗
D.乙脑疫苗
E.腮腺炎疫苗


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24、单项选择题  2／3的结节性硬化症患者心脏都有（）

A.血管肌脂瘤
B.星形细胞瘤
C.咖啡牛奶斑
D.横纹肌瘤
E.纤维瘤


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25、单项选择题  患儿1岁半。高位产钳助产，产时苍白、窒息，生后4个月冲头发呆发作，每天10余次，智力发育落后，还不能独坐，临床诊断为LennoX-Gastaut综合征。其脑电图改变应是（）

A.3Hz棘慢波
B.0.5-2.5Hz多棘-慢波
C.高峰节律紊乱
D.T3／C3有棘-慢波放电灶
E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发


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26、单项选择题  11个月患儿，表情呆滞，反应迟钝，颜面、眼睑水肿，眼距宽，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不匀称，为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断（）

A.血常规
B.染色体核型分析
C.头颅MRI
D.血清T3、T4、TSH测定
E.尿三氯化铁试验


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27、单项选择题  患儿治疗效果不佳，出现四肢肌张力低下，腱反射不能引出，心率变慢、血压降低，患儿处于哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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28、单项选择题  表现为非对称性肢体瘫痪，不伴有感觉障碍的是（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.周期性麻痹
E.多发性硬化


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29、单项选择题  表现为持续性、传导束型深浅感觉消失的是（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.周期性麻痹
E.多发性硬化


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30、单项选择题  吉兰巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现（）

A.肢体感觉异常
B.四肢肌张力低下
C.括约肌功能障碍
D.巴氏征阳性
E.呼吸肌麻痹


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31、单项选择题  女，2岁半，落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。 其最可能的诊断为（）

A.苯丙酮尿症
B.继发性癫痫
C.核黄疸后遗症
D.甲状腺功能低下
E.21-三体综合征


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32、单项选择题  6岁男孩，近日家长发现患儿阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为，时有自言自语和冲动行为，其癫痫发作类型是（）

A.精神症状性发作
B.复杂部分性发作
C.部分性发作继发全身性发作
D.不典型失神发作
E.自主神经性发作


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33、单项选择题  5个月男孩，“点头哈腰”状发作1个月，头颅CT示前脑无裂畸形，其脑电图改变可能为（）

A.爆发-抑制脑电图
B.全脑3Hz棘慢复合波
C.高峰失律
D.全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波
E.慢波睡眠期棘慢波持续发放


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34、单项选择题  男，9月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳六天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是（）

A.败血症
B.硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.以上都不是


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35、单项选择题  引起急性小脑共济失调的常见病原是（）

A.水痘病毒
B.大肠杆菌
C.空肠弯曲菌
D.巨细胞病毒
E.EB病毒


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36、单项选择题  患儿，女，9岁，左侧肢体频繁抽搐4小时，昏迷1．5小时入院。体检：浅昏迷，左巴氏征阳性，无其他阳性体征。追问病史，1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院，治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳，再次在当地医院诊治，1周后病情缓解。辅助检查：血常规WBC14．6×10／L，N86％，L14％，肝肾功能正常；脑脊液常规和生化检查正常，IG指数0．59，寡克隆带阳性，MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。 下面几项中，应采用的治疗方案是（）

A.20％甘露醇脱水降颅压
B.丙种球蛋白400mg／d×5天
C.避免感染、发热、外伤、过度疲劳
D.泼尼松口服维持
E.以上都是


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37、单项选择题  男孩，11个月。发热5d，咳嗽2d，稀便1～2次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1～2个月内恢复最快
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复


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38、单项选择题  下列关于急性小脑共济失调说法，正确的是（）

A.最多见于6～8岁儿童
B.主要表现为步态蹒跚、意向性震颤语言障碍
C.常见眼震、意向性震颤、肌张力增高
D.头颅MRI检查见显著的小脑水肿
E.预后较差，常遗留神经系统后遗症


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39、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）

A.常呈地方性流行
B.人是惟一传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E.细菌容易变异


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40、单项选择题  5个月10天，男孩，“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T36．3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为（）

A.肾上腺脑白质营养不良
B.结节性硬化症
C.苯丙酮尿症
D.Sturge-Weber综合征
E.神经纤维瘤病Ⅰ型


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41、单项选择题  最主要的临床特征为非对称性弛缓性瘫痪的疾病是（）

A.急性横贯性脊髓炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓灰质炎
D.恼干脑炎
E.重症肌无力（全身型）


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42、单项选择题  重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命（）

A.眼外肌无力
B.颈肌无力
C.呼吸肌无力
D.吞咽无力
E.四肢无力


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43、单项选择题  对判断颅内压增高价值最小的临床表现是（）

A.血压不明原因突然增高
B.意识不清
C.瞳孔不等大
D.呼吸节律不整
E.瞳孔对光反射消失


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44、单项选择题  男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清 首先采用的抗惊厥药物是（）

A.苯妥英钠10mg／kg肌肉注射
B.苯巴比妥肌肉注射10mg／kg
C.氯硝西泮静脉注射0.05mg／kg
D.副醛8～10ml保留灌肠
E.丙戊酸钠静脉注射液20～40mg/kg


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45、单项选择题  符合Lennox-Gastaut综合征临床特点的是（）

A.起病多在1岁以内
B.常有强直性发作、肌阵挛发作等多种发作形式
C.智力发育正常
D.脑电图呈全脑同步3Hz棘-慢复合波
E.容易治疗，预后好


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46、多项选择题  下运动神经元病变时见到的体征是（）

A.Babinski征阳性
B.肌张力降低
C.肌张力升高
D.腱反射消失
E.腱反射亢进


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47、单项选择题  女孩12岁，1周前受凉后咳嗽、发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.脑干脑炎
C.急性脊髓炎
D.重症肌无力
E.急性播散性脑脊髓炎


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48、单项选择题  诊断病毒性脑炎，哪条不符合（）

A.血氨值增高
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液中糖含量正常
D.脑脊液中白细胞增加
E.脑脊液中可分离出病毒


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49、单项选择题  男孩，10个月。频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外，与预后不良有关（）

A.去大脑强直
B.反复惊厥
C.血氨在176μmol／L以上
D.空腹血糖为2.2mmol／L（40mg／dl）
E.脑电图呈弥漫性慢波


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50、单项选择题  男孩，8岁。生后2岁有热性惊厥，6岁后有发作性意识丧失，伴连续吞咽，每次历时3～5min。最近2d患儿神志模糊，淡漠，对周围事物无兴趣，问之可单音回答，难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢，左侧颞部有较多尖波和高幅8波，CT检查无异常，其诊断为（）

A.强直性阵挛性癫痫状态
B.连续性部分性癫痫状态
C.复杂部分性癫痫状态
D.失神癫痫状态
E.不典型失神癫痫状态


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51、单项选择题  男孩，11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0．2g，每天3次，服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并未恢复。 该病例的诊断应是（）

A.全身性强直性阵挛性癫痫
B.进行性持续性部分癫痫
C.全身性强直阵挛性癫痫状态
D.连续性部分性癫痫状态
E.非惊厥性癫痫持续状态


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52、单项选择题  符合多发性抽动诊断的临床表现为（）

A.起病于18岁前。多数于2～10岁
B.主要表现慢性、波动性、游走性的多种抽动动作和一种或多种不自主发声性抽动
C.抽动症状不能受意志克制
D.不自主抽动或发声不能用其他疾病解释
E.脑电图可见局限性痫性放电波


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53、单项选择题  生后25天的足月新生儿，因哭闹就诊，以下哪项临床表现为异常（）

A.巴氏征阳性
B.克氏征阳性
C.觅食反射阳性
D.拥抱反射阴性
E.腹壁反射阴性


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54、单项选择题  10岁小儿的智力诊断性试验（）

A.DDST
B.绘人试验
C.WPPSI
D.Gesell智力诊断法
E.WISC-R


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55、单项选择题  关于儿童型重症肌无力的临床表现，以下哪种说法正确（）

A.双侧对称性上睑下垂
B.5～6岁为发病高峰
C.儿童多见躯干四肢无力
D.四肢、躯干肌肉无力常以远端肌肉受累为主
E.可有眼球静止位置异常和活动受限


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56、单项选择题  未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为（）

A.细胞数增高，蛋白正常，糖，氯化物减少
B.细胞数增高，蛋白，糖正常，氯化物减少
C.细胞数增高，蛋白，糖，氯化物正常
D.细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高
E.细胞数增高，蛋白增高，糖，氯化物减少


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57、单项选择题  典型失神发作首选的抗癫痫药物是（）

A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.托吡酯
E.苯巴比妥


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58、单项选择题  下列有关急性脊髓炎的描述哪项正确（）

A.典型者表现为下运动神经元瘫痪
B.脊髓休克期可表现为上运动神经元瘫痪
C.高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹
D.双侧肢体运动障碍不对称
E.均为截瘫，不会出现四肢瘫


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59、单项选择题  急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（）

A.20％甘露醇
B.地塞米松
C.50％葡萄糖
D.醋氮酰胺
E.腰穿降颅压


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60、单项选择题  关于多发性抽动，下列说法正确的是（）

A.该病为慢性病程，病情进行性加重，治疗缓解，但停药复发
B.该病主要表现为发声性抽动和心理行为异常
C.运动性抽动由头面部开始，出现眨眼、歪嘴、耸鼻等
D.抽动症状能受意志克制数分钟至数小时，入睡时加重
E.发声性抽动一般早于运动性抽动出现


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61、单项选择题  Lorenzo油适用于治疗以下哪种疾病（）

A.肾上腺脑白质营养不良
B.异染性脑白质营养不良
C.苯丙酮尿症
D.糖原累积病
E.黏多糖病


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62、单项选择题  有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是（）

A.血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高
B.血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高
C.血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高
D.高胆固醇、高脂蛋白血症
E.血清游离脂肪酸降低


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63、单项选择题  关于吉兰-巴雷综合征正确的是（）

A.四肢瘫痪、眼肌麻痹、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现
B.最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎
C.最主要的临床特征是进行性 、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪
D.最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹
E.常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍


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64、单项选择题  以四肢进行性、对称性、弛缓性瘫痪为主要症状的是（）

A.急性小脑共济失调
B.脑干脑炎
C.急性脊髓炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.脑白质营养不良


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65、单项选择题  患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。 入院后最需要进行的检查为（）

A.脑电图
B.肌电图
C.神经传导速度
D.头颅MRI
E.体感诱发电位


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66、单项选择题  男，1岁1个月，现竖颈差，不会坐。体检见四肢松软，肌张力低下，膝腱反射存在，病情无进行性加重。 为改善患儿症状，可进行何种治疗（）

A.躯体训练（PT）
B.技能训练（OT）
C.物理治疗
D.口服氯硝安定缓解肌张力
E.以上都正确


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67、单项选择题  最主要的临床特征为截瘫、括约肌功能障碍、传导束性感觉障碍的疾病是（）

A.急性横贯性脊髓炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓灰质炎
D.恼干脑炎
E.重症肌无力（全身型）


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68、单项选择题  8岁女孩，家长发现近日常有“发呆”，数秒后意识恢复，无倒地，脑电图示全脑3Hz棘-慢复合波，其可能的诊断是（）

A.儿童失神癫痫
B.晕厥
C.癔病
D.抽动症
E.屏气发作


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69、单项选择题  女孩，5岁。近2周来出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）

A.骨骼肌无力经休息后好转
B.双眼睑下垂
C.起病多在2岁后，女多于男
D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
E.眼外肌麻痹可引起复视


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70、单项选择题  控制癫痫持续状态的首选止惊药物是（）

A.氯硝西泮
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.利多卡因
E.苯巴比妥


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71、单项选择题  抢救急性颅内压增高的首选药物是（）

A.20％甘露醇
B.地塞米松
C.50％葡萄糖
D.乙酰唑胺
E.人血白蛋白


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72、单项选择题  小儿智力发育的关键期是（）

A.0～2岁
B.2～3岁前
C.4～5岁前
D.5～6岁前
E.6～7岁前


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73、单项选择题  仅有面部或某个肢体的抽搐而无意识丧失的发作，属以下哪种发作类型（）

A.强直-阵挛发作
B.失张力发作
C.痉挛发作
D.局灶性运动性发作
E.复杂部分性发作


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74、单项选择题  以下哪种药物可作为预防热性惊厥复发的长程用药（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.拉莫三嗪


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75、单项选择题  关于急性小脑共济失调下列说法不正确的是（）

A.病毒可直接侵犯或经感染后免疫损伤引起急性小脑共济失调
B.后颅凹肿瘤也可导致急性小脑共济失调
C.步态不稳、震颤、语言障碍是本病的3个主要症状
D.脑脊液检查有显著的蛋白细胞分离现象
E.头颅MRI检查有助于除外颅内占位性病变及出血


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76、单项选择题  女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。 患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，体检：T39．5℃，热病容，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是（）

A.颅内感染
B.热性惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.Reye综合征


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77、单项选择题  多发性抽动的治疗中，最主要的是（）

A.避免过度兴奋、紧张、疲劳
B.氟哌啶醇等药物治疗
C.心理、行为治疗
D.生活习惯及主动注意力训练
E.高压氧


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78、单项选择题  引起良性颅内压增高的常见原因（）

A.颅内感染
B.小脑肿瘤
C.血管畸形
D.维生素A过量
E.偏头痛


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79、单项选择题  抗癫痫药物的使用原则，错误的是（）

A.严格按照癫痫发作类型选药
B.以单种药物治疗为主
C.应了解药物的代谢动力学特点
D.注意用药的个体差异
E.惊厥控制后即停药


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80、单项选择题  男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。 首先考虑的治疗是（）

A.神经营养药物
B.大剂量B族维生素
C.甲基强的松龙冲击治疗
D.针灸治疗
E.高压氧治疗


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81、单项选择题  男孩，6岁。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现当取物时，不能顺利地用手接触到该物体，往往上肢高举，摇头，全身用力，颜面肌肉紧张，安静时好转，入睡后消失。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是（）

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.强直型
D.共济失调型
E.震颤型


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82、单项选择题  男，1岁1个月，现竖颈差，不会坐。体检见四肢松软，肌张力低下，膝腱反射存在，病情无进行性加重。 其最可能的诊断为（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.婴儿脊肌萎缩症
C.先天性重症肌无力
D.脑性瘫痪
E.脊髓灰质炎


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83、单项选择题  病毒性脑炎的诊断要点如下述，哪项不符合（）

A.发病前多有呼吸道及消化道症状
B.起病急，高热头痛，呕吐，嗜睡或精神异常
C.脑脊液外观混浊，细胞增多，糖氯化物减少
D.病程中可出现全身性或局灶性抽搐
E.可无明显神经系统异常体征


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84、单项选择题  关于氟哌啶醇治疗多发性抽动正确的是（）

A.急性肌张力不全是常见的严重副作用，常造成不可逆脑损害
B.有效率达95％以上，停药常复发
C.有效剂量1～2mg／d，无效时不能再增加剂量
D.治疗应从有效剂量开始
E.可以同时服用苯海索预防急性肌张力不全的发生


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85、单项选择题  MRI是临床上能够协助早期诊断脑血管疾病的方法，在脑梗死后几小时后即可见缺血改变（）

A.1～3小时
B.3～6小时
C.6～12小时
D.12～24小时
E.24～36小时


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86、单项选择题  男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天约十余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L，中性粒细胞0．70，血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L，（30mg／dl），GF178u。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅8波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是（）

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.脑中线结构上肿瘤
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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87、单项选择题  有明显智力低下的是（）

A.失神发作
B.高热惊厥
C.婴儿痉挛症
D.小儿良性癫痫
E.少年肌阵挛癫痫


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88、单项选择题  5岁小儿的智力筛查试验（）

A.DDST
B.绘人试验
C.WPPSI
D.Gesell智力诊断法
E.WISC-R


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89、单项选择题  下列药物中，治疗多发性抽动有效率最高的药物是（）

A.氟哌啶醇
B.匹莫齐特
C.硫必利
D.卡马西平
E.可乐定


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90、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎（败血症期）（）

A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有出血点
C.呕吐、脓血便
D.惊厥停止后神志即恢复正常
E.肢体瘫痪


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91、单项选择题  急性小脑共济失调的好发年龄是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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92、单项选择题  临床上诊断癫痫最常用的辅助检查为（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑脊液
D.脑电图
E.脑磁图


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93、单项选择题  男孩，13岁。发作性意识丧失5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2min或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。 下列哪种检查最利于其发作类型的诊断（）

A.神经系统检查
B.脑电图描记
C.头颅CT扫描
D.血糖测定
E.头颅MRI


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94、单项选择题  6个月男孩，出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作，体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。 其治疗首选以下哪种药物（）

A.鲁米钠
B.托吡酯
C.氯硝西泮
D.拉莫三嗪
E.ACTH或泼尼松


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95、单项选择题  女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。 假设该病人脑神经受累时，其最常见的受累脑神经应是（）

A.副神经
B.动眼神经
C.面神经
D.迷走神经
E.舌咽神经


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96、单项选择题  吉兰-巴雷综合征脑脊液改变的特点（）

A.白细胞计数正常，蛋白含量正常
B.白细胞计数正常，蛋白含量增高
C.白细胞计数正常，蛋白含量降低
D.白细胞计数增高，蛋白含量正常
E.白细胞计数增高，蛋白含量增高


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97、单项选择题  女孩，12岁。4个月前开始眼皮睁不开，视物成双，自觉休息后好转。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2d不能下床，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志清，唇、甲稍有紫绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 该患儿最急需的检查是（）

A.腰椎穿刺送常规+生化检查
B.血清抗乙酰胆碱受体的抗体测定
C.血清钾测定
D.血气分析
E.肌电图+重复电刺激检查


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98、单项选择题  4岁小儿，既往有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突发惊厥发作，发作时家长可给予哪项紧急处理（）

A.口服地西泮
B.口服苯巴比妥
C.口服丙戊酸钠
D.直肠注入安定溶液
E.口服降温药


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99、单项选择题  11个月婴儿，大哭后突然“上不来气”，伴青紫，约30秒后恢复呼吸，青紫随之缓解，严重时可有意识丧失，脑电图无异常，其可能的诊断是（）

A.儿童失神癫痫
B.晕厥
C.癔病
D.抽动症
E.屏气发作


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100、单项选择题  女孩，10岁。上午8时半升旗时突然昏倒，意识丧失2～3min，不伴肢体抽动，心、肺无异常．颈软，无病理征。脑电图背景活动正常，未见痫样放电。其诊断最大可能是（）

A.晕厥
B.扉气发作
C.癔病性发作
D.习惯性阴部擦腿
E.多发性抽动


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