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临床医学综合：血液系统题库考点（题库版）
2017-10-09 06:51:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。

对诊断最有价值的检查是（）

A.血涂片碱性磷酸酶染色
B.骨髓细胞形态学检查
C.脑脊液检查
D.脑脊液幼稚细胞检查
E.骨髓细胞化学染色检查


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2、单项选择题  男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×109/L。骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）

A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型


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3、单项选择题  再生障碍性贫血的主要原因是（）

A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.失血过多


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4、单项选择题  关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的（）

A.是贫血中最常见的类型，青壮年妇女尤多见
B.体内红细胞更新所释放出的铁80%重新参与合成血红蛋白
C.当血红蛋白降低不明显时，血清铁减低是早期诊断缺铁性贫血的依据
D.本病的治疗，铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药
E.是一种小细胞低色素性贫血


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5、配伍题  外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性（）
血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，Coombs试验阳性（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.失血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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6、单项选择题  血管壁异常所致出血的特点是（）

A.内脏出血
B.迟发出血
C.皮肤黏膜出血
D.关节腔出血
E.肌肉出血


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7、单项选择题  关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）

A.应在第一次化疗缓解后进行
B.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
C.应及早进行，与年龄、性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病


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8、单项选择题  下列关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的观点错误的是（）

A.一般为首选治疗
B.一般选用泼尼松
C.近期有效率约为80%
D.复发时再应用常无效
E.治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月


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9、单项选择题  男，25岁。急粒白血病M2型，经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)。应如何治疗（）

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MIX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗药
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN


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10、单项选择题  正常止血取决于以下哪项（）

A.血小板的质和量及血管壁的正常
B.皮肤完整性和凝血因素的正常
C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
D.血小板的质和量正常，凝血因素正常
E.凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常


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11、单项选择题  患者男，25岁。因慢性再生障碍性贫血3年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb 50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）

A.全血
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.凝血因子


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12、单项选择题  患者男，20岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。 如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）

A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤


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13、单项选择题  患者男，15岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.溶血性贫血
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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14、单项选择题  患者男，44岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：P 95次／分，BP 100/60mmHg。Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是（）

A.输注红细胞悬液1单位
B.输注红细胞悬液5单位
C.输注全血1000ml
D.输注血浆400ml
E.暂不输血，继续观察


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15、单项选择题  男，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4.3μmol/L ，骨髓铁阴性。诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，余均有可能（）

A.诊断不正确
B.未按医嘱服药
C.胃肠吸收障碍
D.出血未止
E.存在干扰铁利用的因素


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16、单项选择题  Henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外，还有（）

A.关节肿痛
B.便血
C.尿血
D.视网膜出血
E.虹膜炎


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17、单项选择题  在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是（）

A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.氯霉素
D.门冬酰氨酶
E.依托泊苷


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18、单项选择题  原位溶血见于（）

A.血型不合输血
B.巨幼细胞贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.失血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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19、单项选择题  男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。血红蛋白70g/L，网织红细胞21%，球形红细胞30%，白细胞15×109/L，血小板100×109/L，红细胞脆性增高，Coombs试验（-）。最有效的治疗（）

A.脾切除
B.糖皮质激素
C.骨髓移植
D.反复输血
E.抗感染


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20、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（）

A.血清铁蛋白上升
B.血红蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血清铁上升
E.红细胞总数上升


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21、单项选择题  诊断休克患者的DIC，错误的是（）

A.血小板数升高
B.3P试验阳性
C.凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
D.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
E.血涂片中破碎红细胞>2%


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22、单项选择题  粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是（）

A.多表现为原发病症状
B.中度和重度患者易发生感染
C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道
D.可出现高热、败血症、脓毒血症
E.粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液


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23、单项选择题  慢粒白血病下列哪项错误（）

A.晚期骨髓内纤维组织增多
B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降
C.骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主
D.血清维生素B12浓度增高
E.周围血中性粒细胞百分数增多


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24、单项选择题  女，19岁，再障病1年。血红蛋白60g/L，白细胞3×109/L，血小板40×109/L，治疗该患者的贫血，首选（）

A.铁剂
B.叶酸
C.丙酸睾丸酮
D.可的松或脾切除
E.氯化钴和一叶萩碱


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25、单项选择题  患者女， 45岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施不正确的是（）

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g，每日3次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml


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26、单项选择题  易发生DIC的白血病是（）

A.AML-M1
B.ALL-L2
C.AML-M5
D.AML-M3
E.CML-BC


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27、单项选择题  治疗脑膜白血病首选的药物是（）

A.长春新碱
B.环磷酰胺
C. 肝素
D.巯嘌呤
E.甲氨蝶呤


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28、单项选择题  引起过敏反应的主要血液成分是（）

A.红细胞
B.血浆
C.淋巴细胞
D.血小板
E.纤维蛋白


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29、配伍题  符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（）
符合再生障碍性贫血的表现是（）

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B.骨髓巨核细胞数量显著减少
C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多


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30、单项选择题  

患者，高热伴皮肤瘀斑2周。查体：体温39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾未及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，PLT20×109/L，骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞质内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，Pox染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
91eXaM.orgC.急性粒单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.M1型白血病


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31、单项选择题  

女，12岁，3周前曾“感冒”，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗（）

A.DA方案化疗
B.康力龙口服
C.脾切除
D.输新鲜血浆
E.糖皮质激素


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32、单项选择题  

患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。

本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为急性非淋巴细胞白血病（）

A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型


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33、单项选择题  血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.白血病
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血


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34、单项选择题  慢性再障首选（）

A.丙酸睾酮肌内注射
B.造血干细胞移植
C.大量输血
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺皮质激素口服


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35、单项选择题  不属于有形成分输血优点的是（）

A.一血多用
B.提高疗效
C.减少输血反应
D.降低心脏负荷
E.有效改善血容量


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36、单项选择题  女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 该患者的首选治疗是（）

A.糖皮质激素治疗
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑


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37、单项选择题  给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。 不属于保护肾功的预防措施的是 应怀疑发生了（）

A.溶血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应


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38、单项选择题  患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 考虑治疗措施时应首选（）

A.输血
B.糖皮质激素
C.睥切除
D.叶酸
E.抗感染


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39、单项选择题  男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）

A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+


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40、单项选择题  鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是（）

A.血小板计数
B.周围血找幼稚白细胞
C.红细胞沉降率
D.骨髓细胞学检查
E.网织红细胞计数


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41、单项选择题  

女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/dl，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L。诊断为（）

A.慢粒白血病急性变
B.慢粒白血病合并感染
C.慢粒白血病合并类白血病反应
D.慢粒白血病合并骨髓纤维化
E.慢粒白血病慢性期


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42、单项选择题  铁的良好来源是（）

A.动物肝脏
B.鱼
C.蛋黄
D.大 豆
E.面


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43、单项选择题  能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是（）

A.羊水栓塞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.出血
D.大型手术
E.严重感染


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44、单项选择题  粒细胞缺乏症的诊断指标是（）

A.WBC<2×109/L
B.中性粒细胞计数<0.5×109/L
C.中性粒细胞计数<0.25×109/L
D.中性粒细胞计数<1.0×109/L
E.中性粒细胞比例<50%


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45、单项选择题  缺铁性贫血不可见到的实验室检查是（）

A.总铁结合力增加
B.血红蛋白降低
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度降低
E.游离原卟啉减少


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46、单项选择题  有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（）

A.血清IL-2水平增高
B.血清TNF水平增高
C.CD4+T细胞增高
D.CD8+T细胞增高
E.CD25+T细胞增高


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47、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（）

A.免疫球蛋白测定
B.Coombs试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.Ham试验
E.红细胞沉降率


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48、单项选择题  传播病毒危险性最大的血液成分是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.凝血因子


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49、配伍题  可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是（）
常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）
易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（）

A.M1型白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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50、单项选择题  男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(±)，非特异性酯酶(+++)。诊断为（）

A.急淋白血病L2型
B.急粒白血病M1型
C.急粒白血病M5型
D.急粒白血病M3型
E.急粒白血病M6型


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51、单项选择题  治疗慢性粒细胞白血病，首选（）

A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.放疗
E.羟基脲


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52、单项选择题  患者男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。最有帮助的检查是（）

A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞沉降率


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53、单项选择题  使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（）

A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.a干扰素
E.红霉素


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54、单项选择题  

女，45岁，肝炎后肝硬化，甲亢，切脾前血红蛋白198g/L．白细胞3.5×109/L，血小板95×109/L，骨髓三系明显增生，血浆凝血酶原时间30秒（对照13秒），活化部分凝血酶原时间38秒（对照32秒），纤维蛋白原2.8g/L。预防手术中出血应选用（）

A.纤维蛋白原
B.浓缩血小板
C.冷冻血浆
D.浓缩红细胞
E.凝血酶原复合物浓缩剂


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55、单项选择题  FAB分类，哪项为POX反应、非特异酯酶均阴性（）

A.M3
B.ALL-L3
C.M2a
D.M5
E.M4Eo


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56、单项选择题  对于溶血性贫血进行脾切除最有价值的是（）

A.海洋性贫血
B.PNH
C.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.失血性贫血


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57、单项选择题  缺铁性贫血的改变顺序是（）

A.低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血
B.低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁
D.贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁
E.骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血


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58、单项选择题  贮存铁的是（）

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.白蛋白中的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素


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59、单项选择题  

患者男，36岁。4天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞质内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。

应首选的治疗（）

A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.输血


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60、单项选择题  引起输血发热反应最常见的原因是（）

A.细菌污染
B.致热原
C.血型不合
D.红细胞破坏
E.过敏物质


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61、单项选择题  可见高度脾大的是（）

A.结缔组织病
B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性失血


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62、单项选择题  Auer小体不见于（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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63、单项选择题  

患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。

本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了（）

A.抗感染
B.抗休克
C.肝素抗凝
D.抗纤溶
E.输新鲜冰冻血浆


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64、单项选择题  青年，女性，农民。头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为（）

A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松


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65、单项选择题  

女，40岁，孕30周单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1。查体：T37.5℃，BP135/80mmHg，实验室检查：Hb73g/L，WBC8.2×109/L，PLT200×109/L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注（）

A.A型RhD阳性悬浮红细胞
B.AB型RhD阴性悬浮红细胞
C.B型RhD阴性悬浮红细胞
D.O型RhD阳性悬浮红细胞
E.A型RhD阴性悬浮红细胞


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66、单项选择题  

患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

为明确诊断应做的检查是（）

A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.红细胞沉降率
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查


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67、单项选择题  最常发生中枢神经系统白血病的是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒单核细胞白血病
E.M1型


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68、单项选择题  溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是（）

A.周围血出现晚幼红细胞
B.周围血出现破碎红细胞
C.红细胞沉降率增高
D.血清结合珠蛋白降低
E.尿含铁血黄素试验阳性


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69、单项选择题  女，22岁，右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为（）

A.COP方案化疗
B.化疗+局部放疗
C.局部照射
D.扩大照射
E.全淋巴结照射


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70、单项选择题  血管壁功能异常所致的出血性疾病是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血小板增多


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71、单项选择题  

女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天。查体：P100次／分，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4~6次／日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g/L，WBC2.36×109/L，Plt20×109/L，ALT300U/L。该患者可能发生了（）

A.急性溶血反应
B.输血传播艾滋病
C.细菌性反应
D.严重过敏反应
E.输血相关移植物抗宿主病


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72、单项选择题  

患者女性，38岁，2周来头晕、乏力来院急诊，查Hb：136g/L，WBC：1.9×109/L，PLT：250×109/L，病史中应详细询问（）

A.长期服药情况
B.家族史
C.营养及饮食情况
D.月经史
E.消化性溃疡病史


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73、配伍题  非特异性酯酶(+)，能被氟化钠抑制见于（）
非特异性酯酶(+)，不被氟化钠抑制见于（）

A.急性巨核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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74、单项选择题  一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）

A.红细胞悬液（添加剂红细胞）
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.新鲜全血


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75、单项选择题  

患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC：1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。

需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）

A.骨髓细胞学检查
B.甲状腺功能测定
C.肺部CT
D.白血病免疫分型
E.痰培养及药敏试验


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76、单项选择题  慢粒最突出的特征是（）

A.粒细胞显著增多，脾明显增大
B.乏力、低热、多汗
C.腹胀、食后饱胀
D.肝肿大
E.骨痛明显


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77、单项选择题  可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是哪项疾病（）

A.α海洋性贫血
B.β海洋性贫血
C.失血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形红细胞增多症


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78、单项选择题  患者男，42岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.016.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.发热反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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79、配伍题  慢性ITP（）
血管性血友病(vWD)（）

A.自幼即有出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低
B.成人女性月经过多，出血时间延长，血小板数减少
C.自幼外伤后关节肌肉出血，凝血时间延长
D.儿童病毒感染后2周，发现皮肤黏膜出血，血小板数减少，出血时间延长
E.皮肤黏膜出血伴有发热，肝脾淋巴结肿大，血小板数减少


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80、单项选择题  男，16岁，出血、贫血、发热，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%，过氧化物酶（-），非特异性脂酶（-）。诊断为（）

A.急淋白血病
B.慢粒白血病
C.急粒白血病
D.慢淋白血病
E.淋巴瘤


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81、单项选择题  按贫血的病因及发病机制，下列哪项组合是错误的（）

A.红细胞破坏过多--慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少--再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多--缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰--伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏--巨幼红细胞贫血


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82、单项选择题  支持ITP诊断的是（）

A.肝脾肿大
B.骨髓中巨核细胞增多
C.PAIg阴性
D.PAC3阴性
E.脾切除治疗有效


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83、单项选择题  输血可传播（）

A.结核
B.伤寒
C.疟疾
D.钩虫病
E.白血病


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84、单项选择题  男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下lcm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，Plt385×109/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。 该患者最有效的治疗是（）

A.口服伊马替尼
B.VLDP方案化疗
C.脾切除
D.DA方案化疗
E.口服苯丁酸氮芥


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85、单项选择题  属于红细胞破坏过多性贫血的是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性病性贫血


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86、单项选择题  给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。 不属于保护肾功的预防措施的是 不属于保护肾功的预防措施的是（）

A.酸化尿液
B.利尿剂
C.血液透析
D.输注碳酸氢钠
E.促进血红蛋白结晶溶解


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87、单项选择题  贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol/L ，总铁结合力29.9μmol/L ，骨髓外铁为(++)，诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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88、单项选择题  

患者男，36岁。4天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞质内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。

临床最容易出现的情况是（）

A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.发热
E.齿龈肿胀


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89、单项选择题  关于粒细胞缺乏的治疗，不正确的是（）

A.需住院治疗，争取严密消毒隔离
B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生
C.发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位
D.发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗
E.严重感染患者可应用C-CSF或GM-CSF


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90、配伍题  低体温（）
低血钙（）
循环超负荷（）

A.短期内大量输入冷藏血
B.输血速度超过心脏负荷能力
C.大量输入含枸橼酸钠的血制品
D.血液受污染
E.输入受细菌污染的血制品


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91、单项选择题  全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于（）

A.溶血性贫血
B.低增生性白血病
C.再生障碍性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化


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92、单项选择题  女，38岁。发现贫血2个月。血清铁5μmol/L ，血清总铁结合力410μmol/L ，血清铁蛋 白10μg/L，网织红细胞计数0.015，血清铁饱和度1.5%。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性病性贫血
C.地中海贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.缺铁性贫血


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93、单项选择题  （）急性白血病诊断的主要依据是

A.发热多汗
B.咯血
C.肝脾大
D.胸骨下段压痛
E.骨髓细胞学检查


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94、单项选择题  

患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。

首选治疗为（）

A.长春新碱+泼尼松
B.输血
C.柔红霉素+阿糖胞苷
D.三尖杉碱+阿糖胞苷
E.全反式维A酸


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95、单项选择题  是血小板输注禁忌证的是（）

A.血小板功能障碍
B.化疗导致的血小板减少
C.大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.放疗导致的血小板减少


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96、单项选择题  

患者男，50岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。检查：Hb60g/L，WBC3.3×109/L，PLT35×109/L，经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是（）

A.网织红细胞
B.骨髓铁染色
C.染色体检查
D.骨髓活检
E.红细胞沉降率


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97、单项选择题  

男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验血红蛋白60g/L，红细胞3．0×1012/L，白细胞8.2×109/L，血小板310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（）

A.腹部B超
B.血清铁蛋白
C.尿常规
D.大便隐血
E.骨髓检查


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98、单项选择题  慢粒白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗，后者用药目的是（）

A.加强羟基脲的作用
B.降低血尿酸浓度，防止尿酸性肾病
C.延长病人生存时间
D.减少羟基脲副作用
E.缩小脾脏


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99、单项选择题  

贫血病人，血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积66fl，红细胞平均血红蛋白浓度24%，血小板120×109/L，最可能诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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100、配伍题  检查凝血功能的化验是（）
检查纤溶异常的化验是（）

A.出血时间
B.纤维蛋白原定量
C.血块收缩试验
D.3P试验
E.血小板计数


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