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1、单项选择题 &nbs p;以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少()。
A.白血病
B.脾功能亢进
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼红细胞贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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本题答案:E
本题解析:引起全血细胞减少的疾病。白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少;脾功能亢进可 91EXAm.org使三系的细胞破坏增多,从而引起三系减少;骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血,可有一系、两系和三系减少;巨幼红细胞贫血由于缺少DNA合成的原料,也可造成三系减少;而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板免疫性破坏增加,寿命缩短,血小板减少,但不影响红系和粒系等成熟,不会引起三系减少。
2、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()。
A.血小板寿命缩短
B.血小板减少
C.APTT延长
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.脾不大或轻度增大
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本题答案:C
本 题解析:ITP的诊断。特发性血小板减少性紫癜患者无凝血功能障碍,所以不会出现APTT延长,而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。
3、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜较少出现()。
A.肌肉血肿
B.鼻出血
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点
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本题答案:A
本题解析:ITP广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏,肌肉血肿少见。
4、单项选择题 患者,女性,16岁,近三天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现于两侧,对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛。血小板100×109/L,WBC10×109/L,Hb110g/L,凝血时间正常。应首先考虑()。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病
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本题答案:B
本题解析:过敏性紫癜的诊断。题干所提供的临床表现具有过敏性紫癜的特点,其血象及凝血时间基本正常,故应首先考虑过敏性紫癜。
5、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是错误的()。
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
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本题答案:C
本题解析:急性型ITP半数以上发生于儿童,80%以上发病前1~2周有上感史。临床占出血性疾病总数的30%,血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞总数正常或增加。
6、单项选择题
()
下列支持ITP诊断的实验室检查是()。
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是()。
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 血管壁功能异常所致的出血性疾病是()。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.过敏性紫癜
D.血小板增多
E.血友病
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本题答案:C
本题解析:出血性疾病的病因有:①血管壁异常;②血小板异常;③凝血异常;④抗凝及纤维蛋白溶解异常;⑤复合性止血机制异常。血友病是先天性复合性止血机制异常所导致;特发性血小板减少性紫癜和弥散性血管内凝血属于血小板异常所致;过敏性紫癜属于血管壁异常所致,故本题选C。
9、单项选择题
患者,女,26岁, 10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
来源:91考试网 91EXAm.org 下列体征支持ITP诊断的是()。
A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾脏不大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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