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1、单项选择题 肱骨干中段骨折或手术,最容易造成()
A.肌皮神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.肱动静脉损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 发生缺血性肌挛缩的原因是()
A.局部肌肉挫伤
B.骨折后肢体肿胀
C.骨筋膜室内压力过高
D.骨折端附近血管部分受压
E.骨折部位同时有神经损伤
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本题答案:C
本题解析:缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一,是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。故选C。
3、单项选择题 类风湿关节炎最常受累的关节是()
A.足趾
B.踝
C.肘
D.掌指
E.膝
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本题答案:D
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4、单项选择题 关节开放性脱位是指()
A.关节腔与外界相通
B.脱位伴皮肤裂伤
C.脱位伴关节囊破裂
D.脱位伴关节韧带断裂
E.脱位伴关节面骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,14岁.8个月前开始左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是()
A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.术前化疗-根治性切除-术后化疗
D.化疗
E.化疗加放疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
应该采取如下何种治疗措施()
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热.1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。
该患者应首先进行哪项检查()
A.左膝CT
B.血常规
C.血沉
D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E.胸部平片及左膝正侧位片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()
A.局部血供
B.年龄因素
C.固定方式
D.骨痂量
E.肢体活动和负重所形成的应力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪种情况不适合手术切开复位()
A.粉碎性骨折,非手术治疗不能达到满意的复位
B.关节内骨折,骨折断面超过2cm
C.骨折合并重要的血管神经损伤
D.骨折断端有软组织嵌入,手法无法解除
E.骨折有移位,非手术治疗不能达到解剖复位
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本题答案:E
本题解析:部分骨折并不需强求解剖复位,手法复位能达到功能复位可能并无开放手术指征。
10、单项选择题 女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。
问该患者可能的诊断考虑是()
A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 关于股骨髁骨折的治疗,下列哪项不正确()
A.术后应使用CPM关节活动器
B.术后不要早活动
C.术后早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E.要达到解剖复位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定需()
A.小夹板固定
B.石膏绷带固定
C.外展架固定
D.持续牵引
E.外固定器
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列哪项不属于血肿机化演进期的范围()
A.骨折断端及周围软组织形成血肿
B.骨折断端有几毫米的骨质坏死
C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应
D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨
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本题答案:E
本题解析:血肿机化期,骨折后断端及其周围形成血肿,伤后6~8小时,骨折端血肿凝成血块,由于血供中断,致部分软组织和骨组织发生坏死,引起无菌性炎症反应。继而血肿机化形成肉芽组织,逐渐演变为纤维结缔组织,使骨折端成为纤维连接。故选E。
14、单项选择题 女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。
其最佳治疗措施为()
A.单纯性化疗
B.单纯性截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于股骨颈骨折,下面哪项是错误 的()
A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源
B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
C.多发生于中老年人
D.内收型骨折,Pauwells角大于50°
E.股骨颈基底骨折,相对于经股骨颈骨折好愈合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者,男性,25岁,工人,在工地被锐器砍伤左手掌部,简单包扎后12小时入医院,应给予()
A.清创闭合伤口,神经、肌腱留待二期修复
B.清创闭合伤口,吻合神经,肌腱二期愈合
C.清创闭合伤口,吻合肌腱及神经
D.清创闭合伤口,肌腱吻合,神经不处理
E.清创,伤口旷置,留待二期修复
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 骨折急救处理时妥善固定的目的,哪项是错误的()
A.使移位的骨折得到适当的矫正
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C.可以止痛,利于防止休克
D.便于运输
E.减少骨折端出血
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本题答案:E
本题解析:骨折急救固定的目的:①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织,如血管、神经、内脏等损伤;②减少骨折端的活动,减轻患者疼痛;③便于运送。选E。
18、单项选择题
男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。
最适合的辅助检查是()
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.MRI
E.腰椎X线平片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列各项中,哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折()
A.髋关节压痛
B.患肢轻度内收
C.Bryant三角底边短缩
D.患肢外旋角 度
E.患肢短缩程度
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本题答案:D
本题解析:这两种骨折都在股骨上端,相距不远,均出现髋部疼痛。因肌力关系,均出现下肢内收、外旋和短缩畸形,Bryant三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊内骨折,由于关节囊的牵拉,外旋很少超过60°;而粗隆间骨折为囊外骨折,外旋可达90°。此两种骨折均好发于老年人,但治疗方法和预后大不相同,正确的鉴别有重要意义。
20、单项选择题 转移癌的临床表现是()
A.多见于老年,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年,发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节,无化脓及死骨形成
C.各年龄组均有发病,儿童多见,病变多位于腰椎,成人常有椎间盘受累,有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性,手足等小关节先受累,关节发病有对称性
E.多见于中老年,病变累及椎体,可侵袭椎弓根,椎间盘较少受累
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本题答案:E
本题解析:成人脊柱结核多为边缘型,病变局限于椎体上下缘,早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人,躯干骨多见,病变累及椎体,可累及椎弓根,椎间盘较少受累。
21、单项选择题 骨折休克的主要原因是()
A.精神刺激
B.疼痛刺激
C.骨折出血
D.不正确的搬运
E.不正确的固定
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本题答案:C
本题解析:休克是骨折早期容易出现的一种并发症。出现休克的主要原因是骨折 引起的出血,有效循环血量下降,次要原因是疼痛,可引起神经源性休克。故选C。考点:骨折的并发症
22、单项选择题
某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。
如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。
目前首选的治疗是()
A.小剂量糖皮质激素
B.D-青霉胺
C.MTX+小剂量糖皮质激素
D.手术治疗
E.卧床休息
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 某男性,不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查,X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。
如果该病人年龄为45岁,最合适的治疗方法为()
A.牵引治疗
B.切开复位,内固定,植骨
C.闭合复位,穿针固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列哪种情况可排除骨折的可能性()
A.受伤部无畸形
B.无骨摩擦音
C.无反常活动
D.局部肿胀与瘀斑
E.以上均不能排除
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本题答案:E
本题解析:骨折的一般表现:局部疼痛、肿胀和功能障碍;骨折的特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。故均不能排除,选E。
26、单项选择题 先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
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本题答案:A
本题解析:弹进弹出试验只适用于3周内新生儿,3周后软组织已较强壮,即使有脱位,弹进试验可为阴性,已不可靠,不宜采用。弹出试验更不能采用,有造成损伤可能。3岁小儿更不宜采用。
27、单项选择题 下列哪一种属于良性肿瘤()
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤
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本题答案:C
本题解析:骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤、尤因肉瘤均为恶性肿瘤,骨样骨瘤为1935年由Jaffe首次报告的一种良性成骨性疾患,具有界限清晰的局灶性病灶,一般直径小于1cm,周围可有较大的骨反应区。
28、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选()
A.完全卧床休息,同时牵引
B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起、站立
C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭
D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫
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本题答案:A
本题解析:对于年轻、初次急性发作或病程较短者,休息后可自行缓解者可以采用非手术治疗即绝对卧床休息、持续牵引,理疗和推拿等。
29、单项选择题 患者,女性,56岁,半个月前出现左肩外侧疼痛,疼痛时与活动有明显关系,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,不能外展及前屈、后伸,牵涉到上臂中段,体检时,可见三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()
A.胸廓上口综合征
B.肩周炎
C.肩关节半脱位
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.神经根型颈椎间盘后突症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。
如果疼痛加重,在下列治疗方法中应首选()
A.镇痛气雾喷剂
B.物理疗法
C.局封
D.石膏制动
E.按摩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 开放骨折感染的表现是()
A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁(++),贫血症诊断为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。
其最佳治疗措施是()
A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于()
A.稳定骨折
B.青枝骨折
C.开放骨折
D.闭合骨折
E.嵌插骨折
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本题答案:C
本题解析:耻骨及坐骨支骨折可伤及后尿道,尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜,骨折端与外界相通。
35、单项选择题 内生软骨瘤好发于()
A.颅骨和下颌骨
B.手和足的管状骨
C.骶尾椎和颅底蝶枕部
D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.下肢长骨骨干
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本题答案:B
本题解析:内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。
36、单项选择题 下列哪项不是骨折的并发症()
A.休克
B.关节强直
C.脊髓损伤
D.损伤性骨化(骨化性肌炎)
E.脂肪栓塞
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本题答案:B
本题解析:关节强直与关节僵硬不同,系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失,相对关节面被纤维粘连,影响关节活动,称纤维强直。如骨化则为骨性强直,关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬,系受伤肢体长时间固定,不注意功能锻炼,使静脉血运和淋巴回流不畅,软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,使关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩,使关节活动产生不同程度的障碍。
37、单项选择题 有关肿瘤的叙述,下列错误的是()
A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物
B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤
C.良性肿瘤生长缓慢,不会发生恶变
D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性
E.肿瘤性增生对机体有害
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。
最简便有效的检查为()
A.颅底侧位和张口正位X线平片
B.颈部CT扫描
C.颈段MRI
D.外周血白细胞计数和分类
E.风湿全套化验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()
A.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
B.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C.多处骨折,为减少并发症
D.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查
E.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者,男性,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。
半年后该患者出现趾背伸力减弱,则该患者病变的椎间隙为()
A.L2~3
B.L3~4
C.L4~5
D.S1~2
E.S2~3
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。
对该患者最简便有效的诊断方法为()
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。
患者经过正规内科治疗半年,全身状况明显好转,关节症状明显缓解,但右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查关节滑膜肥厚,X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是()
A.停用慢作用抗炎药
B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
C.继续原有治疗,定期随访
D.右膝关节置换术
E.右膝关节滑膜切除术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 下列哪种骨折可出现骨折的专有体征()
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 范围较大的孤立性骨囊肿的治疗选择()
A.骨囊肿内注入皮质类固醇
B.广泛切除
C.化疗十广泛切除
D.囊内刮除十植骨
E.观察
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 四肢骨折拆除外固定时关节活动较差,其原因是()
A.肌肉挛缩
B.关节强直
C.关节僵硬
D.骨折复位不理想
E.骨折尚未完全愈合
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本题答案:C
本题解析:外固定限制关节活动,关节长时间未活动导致僵直。
46、单项选择题 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是()
A.皮肤有窦道,并见死骨排出
B.局部肿痛及患肢功能障碍
C.寒战、高热等全身感染中毒症状
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 骨肉瘤保肢手术指征()
A.ⅡA期和化疗反应良好的ⅡB期肿瘤
B.存在无法治愈的转移病灶
C.重要的血管神经受累
D.化疗过程中肿瘤仍不断增大
E.病理性骨折周围组织污染严重
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 怀疑骨肿瘤可采用()
A.逆行性胰胆管造影术
B.X线钡餐检查
C.X线平片
D.B超检查
E.内窥镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 骨巨细胞瘤的好发年龄是()
A.5~9岁
B.10~19岁
C.20~40岁
D.41~60岁
E.61~80岁
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本题答案:C
本题解析:骨巨细胞瘤好发于20~40岁,女性多于男性。
50、单项选择题 男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用()
A.腕关节分层摄片
B.腕关节舟状骨轴位X线片
C.腕关节CT
D.核素骨扫描
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损()
A.胫神经
B.腓肠神经
C.股神经
D.坐骨神经
E.腓总神经
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本题答案:E
本题解析:腓总神经从腘窝后方向外侧行走,经腓骨头后方绕过腓骨颈走向腓骨前内侧并下行,发出分支支配胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌和腓骨长短肌,这些肌肉的功能是足背伸、趾背伸和足外翻。腓肠神经为腓总神经的分支,主要是感觉神经,支配小腿外侧和足外侧。胫骨平台及腓骨上端骨折后出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失可能伤及腓总神经。
52、单项选择题 骨巨细胞瘤最常见的年龄范围是()
A.10~20岁
B.20~40岁
C.40~60岁
D.60~70岁
E.婴幼儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 耻骨和坐骨骨折的特有体征是()
A.肢体长度不对称
B.会阴部瘀斑
C.骨盆分离试验阳性
D.腹腔内脏器损伤
E.挤压试验阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症()
A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病
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本题答案:D
本题解析:采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展,延缓肿瘤扩散和缓解症状,对控制骨转移性疼痛,减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状,缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反,全血细胞减少是放射治疗的主要并发症,应在治疗中加以防止。
55、单项选择题 肱骨上端骨骺分离多见于()
A.儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年
E.妇女
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 急性血源性骨髓炎后期特点为()
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
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本题答案:D
本题解析:急性血源性骨髓炎早期病理变化为骨质破坏和死骨形成,后期有新生骨,为骨性包壳。
57、单项选择题 下列情况,哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因()
A.病变以下血供阻断
B.肌肉挛缩
C.静脉栓塞
D.神经损伤
E.筋膜间隔内高压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是()
A.肾脏MRI检查
B.肾脏CT检查
C.静脉肾盂造影
D.放置导尿管检查
E.膀胱镜检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,X线片见关节间隙变窄,X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是()
A.类风湿关节炎性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮性胸膜炎
C.结核性胸膜炎
D.低蛋白血症
E.右心衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 2 91eXAm.org4岁男患者,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及()
A.桡神经深支
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经和正中神经
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本题答案:A
本题解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折所致的桡神经损伤最为常见,典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤(深支),则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。
61、单项选择题 男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
诊断确立后应采取的措施()
A.切开复位,加压螺丝钉内固定
B.切开复位,骨栓内固定
C.无须固定,局部外敷药消肿
D.拇"人"字石膏固定
E.护腕夹板固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)()
A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧外踝部和足外侧感觉异常
D.患侧拇趾背伸乏力或不能
E.患侧踝反射异常
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本题答案:D
本题解析:患侧拇趾背伸乏力或不能不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)
63、单项选择题 女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。
下列关于类风湿因子说法正确的是()
A.在正常人类风湿因子均为阴性
B.其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关
C.是一种IgM型的自身抗体
D.在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能
首选治疗方案为()
A.加强抗结核药物治疗
B.给予局部制动
C.支持治疗
D.侧前方减压清除病灶
E.后路植骨融合术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 臂丛神经的组成是()
A.颈5、6、7、8和胸1
B.颈1、2、3、4
C.颈7、8,和胸1、2、3
D.颈3、4、5、6、7
E.胸l、2、3、4
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本题答案:A
本题解析:臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。
66、单项选择题 RF阳性一般不见于()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.系统性硬化症
E.骨性关节炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者,女性,45岁,既往有肺结核病史,近一个月来腰部疼痛,伴咳嗽,低热,盗汗,X线:T、L椎体有1/3压缩,椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当()
A.规范抗结核治疗
B.卧床休息
C.全身支持疗法
D.立即手术治疗,清除病灶
E.注意检查有无其他部位结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 10岁,男孩。右股下端疼痛伴高热两天,疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是()
A.右股骨下端皮温增高
B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液
C.右股骨下端肿胀,膝关节屈伸受限
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节浆液性渗出
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本题答案:B
本题解析:局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值,抽出混浊液体或血性液体做涂片检查与细菌培养,涂片中发现大量脓细胞或细菌,即可明确诊断。
69、单项选择题 有关骨折的功能复位标准,下列哪一项是错误的()
A.长骨干横形骨折对位达1/3
B.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
C.成人下肢骨折缩短不超过1cm
D.成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度
E.成人骨折分离移位不超过2.5cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 早期急性血源性骨髓炎症状为()
A.皮色正常、皮温略高,表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端,压痛局限深在,红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节,红肿明显,关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅,红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干
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本题答案:B
本题解析:早期急性血源性骨髓炎局部症状:患区剧痛,肢体半屈曲状,周围肌肉痉挛,因疼痛抗拒做主动与被动活动,局部皮温高,有局限性压痛,肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍,有关节压痛,红肿明显。蜂窝织炎界限不清,红肿广泛。
71、单项选择题 女性,68岁,出现背痛伴双下肢麻木无力2个月,影像学检查示T6骨质破坏,椎体压缩骨折,脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。
为鉴别全身骨骼单发病变还是多发病变,哪项检查最敏感()
A.X光片
B.骨扫描
C.CT
D.MRI
E.化验检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 关于脊柱结核,下列哪项错误()
A.颈椎和骶尾段发病最少
B.绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性
C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E.造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
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本题答案:C
本题解析:小儿椎体结核多为中心型,病变从椎体中心开始,进展快,累及整个椎体后,椎体易被压缩,穿破上下软骨板后,可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型,病变从椎体上下缘开始,早期侵犯椎间盘及邻近椎体,使椎间隙变窄。
73、单项选择题 下列骨折中,最不稳定的是()
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.螺旋骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
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本题答案:C
本题解析:根据骨折的稳定性,可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。骨折端易移位或复位后易再移位的骨折属不稳定骨折,反之为稳定骨折。这在制订治疗方案及估计预后上有意义。螺旋骨折属不稳定骨折。
74、单项选择题 股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是()
A.大于50°
B.小于50°
C.小于40°
D.小于30°
E.等于30°
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本题答案:A
本题解析:股骨颈骨折按X线表现可分为:①内收型骨折:Pauwels角(远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度)大于50°,属不稳定骨折,易移位。②外展型骨折:Pauwels角小于30°的骨折,属稳定骨折,若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。因此选A。
75、单项选择题 女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。
急诊处理最恰当的是()
A.急诊手术切开复位内固定
B.急诊手术闭合复位外固定
C.闭合复位,石膏外固定,嘱患者回家,定期复查骨折愈合情况
D.闭合复位,石膏外固定,收患者入院,明确诊断
E.不做任何处理,给予强烈镇痛药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 某男性,不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查,X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。
上述病人面临的最大问题是()
A.疼痛
B.髋内翻
C.骨折不愈合
D.股骨头缺血性坏死
E.感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 成人,出现腰痛数月,行走时双手扶腰,伴有盗汗,午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力。应首先考虑的诊断是()
A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E.脊柱骨退行性变
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本题答案:C
本题解析:盗汗,午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力的结核中毒症状,加之腰痛,行走时双手扶腰的特有症状,诊断为腰椎结核。
78、单项选择题 高处坠落发生的椎骨骨折是()
A.压缩骨折
B.斜形骨折
C.嵌插骨折
D.凹陷性骨折
E.粉碎性骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是()
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性新骨形成
E.软组织蜂窝织炎
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本题答案:A
本题解析:急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏,坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外3个供选项系脓液蔓延的部位,不是病理特点。
80、单项选择题 男,30岁,左髋部疼痛一年.伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。
最可能的诊断是()
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 对化疗高度敏感的骨肿瘤是()
A.骨肉瘤
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.前列腺癌骨转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是()
A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭无效腔
B.手术摘除死骨,填入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植入
C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药
E.局部换药,保持引流通畅
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本题答案:D
本题解析:慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型),开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。
83、单项选择题 Colles骨折远端的典型移位是()
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向背侧移位
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本题答案:B
本题解析:Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。
84、单项选择题 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()
A.肱骨髁粉碎骨折
B.Smith骨折
C.桡骨小头骨折
D.Colles骨折
E.前臂双骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 骨巨细胞瘤好发于()
A.骨干
B.骨干骺端
C.骨骺
D.骨端
E.骨髓
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本题答案:D
本题解析:骨巨细胞瘤多见于年轻成人,病灶在骨端。骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误,所以骨性病损白干骺端处突出。
86、单项选择题 骨软骨瘤时X线片示()
A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损
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本题答案:E
本题解析:不同的骨肿瘤,各有其好发年龄、好发部位及X线表现,是骨肿瘤诊断的重要依据,属于应掌握的内容。此处列出的5项是常 见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见,尤其是E(骨软骨瘤)和C(骨肉瘤),是最常见的骨肿瘤。另外A是巨细胞瘤,B为内生软骨瘤,D为尤文肉瘤。
87、单项选择题 发生于干骺端的肿瘤最常见为()
A.成骨性肿瘤
B.成纤维性肿瘤
C.瘤样病变
D.骨髓源性肿瘤
E.软骨性肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 较稳定的股骨颈骨折是()
A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 一患者,车祸造成右小腿中上段皮裂伤,成角畸形并有骨外露,出血不多,急诊入院。
本病例属于哪种骨折类型()
A.青枝骨折
B.裂隙骨折
C.稳定性骨折
D.开放性骨折
E.压缩性骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 女性.40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案()
A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.手术后路椎板切除减压
E.脊柱后路内固定,椎间植骨融合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住.6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa.左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。
静脉输液首先宜选用()
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 在下列骨折中,哪一类骨折要求解剖复位()
A.桡骨干骨折
B.尺骨干骨折
C.股骨干骨折
D.胫骨干骨折
E.胫骨平台骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 关于股骨干骨折,下列哪项是错误是()
A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童
B.股骨髁骨折疗效常不满意
C.股骨干骨折常产生不同程度的移位
D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 肱骨干中段骨折反复手法复位易导致()
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
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本题答案:A
本题解析:肱骨干中段后侧有桡神经沟,桡神经走行于沟内,紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及;桡神经,反复手法复位,更易伤及。
95、单项选择题 最常见的骨的瘤样病变是()
A.嗜酸性肉芽肿
B.骨囊肿
C.骨纤维异样增殖症
D.骨巨细胞瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。
如出现左小腿前外侧痛、触觉减退,趾背伸力弱,突出间隙是()
A.腰2~3
B.腰3~4
C.腰4~5
D.腰5~骶1
E.骶1~2
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 患者,男性,30岁,颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在()
A.1~2颈椎之间
B.2~3颈椎之间
C.3~4颈椎之间
D.4~5颈椎之间
E.5~6颈椎之间
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 下列哪项不是导致下腰痛的诱因()
A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足
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本题答案:D
本题解析:高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪,与下腰痛无关。
99、单项选择题 女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。
出现下列哪种情况,需立即切开手术复位内固定()
A.严重的骨折类型
B.局部皮肤有挫裂伤口
C.观察期间,局部肿胀逐渐加重
D.桡动脉搏动消失
E.前臂外侧皮肤感觉减退
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 骨软骨瘤好发于()
A.扁平骨
B.长骨干骺端
C.指骨干骺端
D.不规则骨
E.长骨骨干
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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