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1、单项选择题 尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义()。
A.尿液显微镜检查
B.尿找结核菌
C.尿pH值检查
D.尿比重
E.尿结核菌PCR检测
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 有关双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()。
A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗,定期观察
E.口服中药治疗
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本题答案:A
本题解析:双肾积水时,手术要慎重,尽量保留肾脏,如一侧较重,一侧较轻时一般先治疗较重的一侧,这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。
3、单项选择题 下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状()。
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
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本题答案:B
本题解析:前列腺增生症的临床表现有三组症状:下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状,而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。
4、单项选择题 男性,69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前,最适宜的治疗是()。
A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 诊断膀胱损伤的主要依据是()。
A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑
B.不能排尿,下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征
C.导尿检查
D.膀胱注水试验
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是()。
A.暂保守治疗
B.积水侧肾造瘘
C.保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
D.切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E.切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()。
A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列关于良性前列腺增生的特点,不正确的是()。
A.膀胱小梁和假性憩室,是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C.多在50岁后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E.可并发腹股沟疝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 导致输尿管梗阻最常见的病因为()。
A.炎症
B.肿瘤
C.结核
D.结石
E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 膀胱结石的诊断方法不包括()。
A.X线平片
B.B超
C.膀胱镜
D.直肠指诊
E.肾动脉造影
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本题答案:E
本题解析:X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法,而肾动脉造影不是膀胱结石的诊断方法。
11、单项选择题 肾动脉造影检查的适应证中,不包括()。
A.原因不明的高血压,听诊脐周有血管杂音者
B.高血压发病时间短,进展迅速,且排除其他引起血压升高的常见原因者
C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别,肾图血管段升高或排泄段延缓者
D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者
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本题答案:C
本题解析:患肾肾图检查的表现特点应为血管段降低。
12、单项选择题 男性,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿管。查体:膀胱上界达脐下两指,直肠指诊前列腺明显增大、质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。根据患者情况,目前处理不宜采取的是()。
A.留置导尿管引流
B.用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后,行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查,临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明()。
A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内有出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。
对明确诊断最有帮助的检查是()。
A.CT检查
B.尿细 www.91eXam.org胞学检查
C.尿流式细胞学检查
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 一般情况下,良性前列腺增生症最早出现的症状是()。
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 输尿管下段结石行开放手术的适应证是()。
A.体外震波碎石治疗失败
B.结石直径超过1cm
C.输尿管镜手术失败
D.结石嵌顿过久,肾脏重度积水
E.保守排石治疗失败
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 与活动有关的疼痛和血尿,首先应考虑()。
A.泌尿系感染
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系畸形
D.泌尿系结石
E.泌尿系异物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是()。
A.休克
B.骨盆骨折
C.尿道口流出少量血性尿液
D.排尿困难
E.导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。
在进行物理检查时,最有可能发现的阳性体征是()。
A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.下腹部压痛
D.肾区明显压痛及叩击痛
E.肾区膨隆
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 有关尿路结石的发病,下列说法错误的是()。
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明
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本题答案:D
本题解析:膀胱结石中,原发结石明显少于继发结石。
21、单项选择题 女性,40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体:BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛,无水肿。下列检查首选()。
A.腹部平片
B.泌尿系B超
C.中段尿培养
D.尿常规及尿沉渣镜检
E.CT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。目前治疗首先应采取()。
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 膜部尿道损伤,尿生殖膈完整时,尿外渗至()。
A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱和前列腺周围
E.下腹壁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为()。
A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤,肾周血、尿液外渗
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本题答案:E
本题解析:患者左腰被撞击1小时,无腹部肌紧张及压痛,无移动性浊音,左侧腹触及包块,范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水,只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。
25、单项选择题 男性,81岁。进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温37.0~38.0℃。肛门指检:前列腺质偏硬,有结节。为进一步明确诊断,实验室检查首先要考虑的是()。
A.血沉
B.肾功能
C.PSA
D.血常规
E.血生化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤,骨盆处瘀斑重,当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满。直肠指检:可触及浮动的前列腺。目前,宜采取的处置措施是()。
A.继续留置导尿管观察
B.立即行膀胱造瘘术
C.纠正休克行尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合修补;休克不易纠正行膀胱造瘘
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是()。
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎
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本题答案:C
本题解析:结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能,并形成膀胱挛缩,对侧肾积水。一侧肾无功能,对侧肾重度积水,引起肾功能的改变。
28、单项选择题 急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是()。
A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列疾病中,其病理改变以肾脏为主,而症状以膀胱为主的是()。
A.肾脏鹿角形结石
B.海绵肾
C.泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E.多囊肾
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 肾碎裂伤的临床特点,下列不正确的是()。
A.约占肾损伤的3%
B.肾实质有多处裂伤,肾实质破碎成多块
C.尿血反而不明显
D.有严重的肾周血肿及尿外渗
E.需紧急手术治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者排出乳白色或米汤样尿液,加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为()。
A.脓尿
B.乳糜尿
C.晶体尿
D.血尿
E.气尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()。
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查
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本题答案:B
本题解析:患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状,尿常规及B超均未见异常,应检查前列腺液,其他检查暂时意义不大。
33、单项选择题 下列膀胱损伤的临床特点,不正确的是()。
A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现
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本题答案:B
本题解析:腹膜内膀胱损伤,多发生于膀胱充盈时,腹壁受到暴力作用所致,约占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折断端刺破所致,约占25%,而腰骶部损伤不宜造成膀胱损伤。
34、单项选择题 对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑()。
A.泌尿系统畸形
B.泌尿系统肿瘤
C.泌尿系统结石
D.泌尿系统炎症
E.泌尿系统结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节状包块,约0.6cm×1cm大小,与皮肤粘连,同侧输精管"串珠样"增粗。下列检查,首先要考虑的是()。
A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 关于淋菌性尿道炎的临床特点,正确的是()。
A.致病菌为淋球菌,经过2~5日潜伏期发病
B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物,感染可扩散至前尿路全部
C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌,诊断即可确定
D.治疗以青霉素类药物为主
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片淤斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑()。
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.皮下组织大面积损伤
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本题答案:D
本题解析:肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符,因肾血管受损,伤肾无灌注,无尿生成,膀胱内尿液为对侧肾产生,可无肉眼血尿,但出血很严重。
38、单项选择题 双肾积水最常见的原因为()。
A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形
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本题答案:C
本题解析:双侧输尿管同时发生病变的情况较少见,双肾积水的原因常为下尿路梗阻。
39、单项选择题 右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水。治疗宜采取()。
A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取()。
A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.经尿道镜切除活检
D.经直肠B超引导下穿刺活检
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 诊断肾结核,最可靠的辅助检查结果是()。
A.尿常规检查大量白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿,黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼()。
A.肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多
B.肿瘤侵犯膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度增加
E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
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本题答案:A
本题解析:经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm,有蒂且浅表,单发或为数不多。
43、单项选择题 急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是()。
A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男性,25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为()。
A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 女性,29岁。尿频,尿急,尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU检查:右肾不显影,左肾上下盏虫蚀样改变,轻度积水。血肌酐98μmol/L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取()。
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。
为预防肿瘤复发,最好的控制方法是()。
A.放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 下列急性附睾炎的临床特点,不正确的是()。
A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热,阴囊明显肿胀、疼痛,可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿,可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是()。
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 女性,40岁。行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是()。
A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.腹部X线平片
E.B超
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女性,30岁,左腰部剧痛3天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是()。
A.左肾结核
B.左肾肿瘤
C.左输尿管结石
D.左输尿管肿瘤
E.肾盂输尿管连接部狭窄
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本题答案:C
本题解析:肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。
51、单项选择题 位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶,最佳的治疗方案是()。
A.单纯抗结核药物治疗
B.抗结核治疗3~6个月,无效时行病灶清除术
C.病灶清除术
D.患肾部分切除术
E.患肾切除术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
最可能损伤的部位是()。
A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
为确定诊断,首先考虑的检查是()。
A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大,压痛明显,有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑()。
A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 女性,55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年,逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于()。
A.充溢性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()。
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎
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本题答案:D
本题解析:出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症,膀胱容量减少,排除其他感染因素,考虑间质性膀胱炎诊断。
57、单项选择题 急性细菌性前列腺炎的治疗,下列错误的是()。
A.卧床休息,大量饮水,应用抗菌药物
B.适当应用止痛、解痉药物
C.急性尿潴留避免经尿道导尿,采取耻骨上套管穿刺造瘘
D.加强前列腺按摩,促使脓性分泌物排出
E.并发前列腺脓肿,经会阴切开引流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 被称之为肾癌"三联症"的是()。
A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.肿块、发热和疼痛
E.肿块、血尿和发热
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 膀胱结石典型的临床症状是()。
A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛
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本题答案:D
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60、单项选择题 尿失禁是指尿不能控制而自行排出,其分类中不包括()。
A.真性尿失禁
B.间歇性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁
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本题答案:B
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61、单项 www.91exAm.org选择题 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5~6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()。
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗
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本题答案:D
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62、单项选择题 下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点,不正确的是()。
A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌罕见,两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄,血运丰富,易浸润转移,较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见,多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典的手术方法
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本题答案:D
本题解析:肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取:①尿脱落细胞学检查;②排泄性尿路造影:可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损,或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾;③膀胱镜检查:可观察膀胱内有无肿瘤,输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出;④逆行肾盂造影:可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水,输尿管肿瘤造影后,表现为高脚酒杯状,对诊断有意义,同时可收集尿液进行细胞学检查,也可进行刷取活检;⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查:可直接观察肿瘤,并可取活体组织进行活检;⑥B超可作为普查方法;⑦CT可显示上尿路充盈缺损,特别是肾盂及肾盏的病变,可检查有无肿瘤扩散,对肿瘤分期很有指导意义;⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。
63、单项选择题 下列肾结核肾切除的指征中,不正确的是()。
A.一侧肾自截,对侧肾功能正常者,可切除病肾
B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差者,可切除病肾
C.一侧肾结核,对侧肾积水,但积水侧肾功能正常者,可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水者,可切除病肾
E.一侧肾结核,对侧肾正常,可切除病肾
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本题答案:E
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64、单项选择题 下列哪项不是肾损伤晚期的并发症()。
A.尿囊肿
B.肾囊肿
C.肾盂积水
D.肾血管性高血压
E.假性肾动脉瘤
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本题答案:B
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65、单项选择题 男性,76岁。尿频、尿不尽感近1年,进行性排尿困难2个月。血PSA50ng/ml。直肠指检前列腺质地较硬,表面凹凸不平感。诊断首先要考虑()。
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
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本题答案:B
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66、单项选择题 男性,36岁。施工时不慎跌落,骑跨于水泥墙上,排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是()。
A.导尿
B.尿道探条检查
C.尿道膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.尿流动力学检查
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本题答案:A
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67、单项选择题 右肾结石2cm大小,以下哪项不是()。
A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石
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本题答案:C
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68、单项选择题 女性,24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU检查:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断首先考虑()。
A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓
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本题答案:A
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69、单项选择题 肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为()。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU
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本题答案:A
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70、单项选择题 男性,18岁。右侧阴囊肿大1年,肿块大小无变化,无明显疼痛。查体:右侧阴囊肿大,精索正常,可触及囊性感肿块,挤压时无变化,睾丸触及不清,透光试验为阳性。最可能的诊断是()。
A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
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本题答案:B
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71、单项选择题 男性,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下端输尿管显示正常,肾功能检查正常。目前,首先宜采取的治疗是()。
A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.右输尿管切开取石
D.抗结核治疗,等待结石自然排出
E.抗结核治疗,输尿管结石体外冲击波碎石
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本题答案:E
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72、单项选择题 下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的()。
A.术中尽量保存肾正常组织
B.手术前足够抗结核药物
C.手术后足够抗结核药物
D.有附睾结核存在不切除病肾
E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
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本题答案:D
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73、单项选择题 诊断膀胱癌最可靠的方法为()。
A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT
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本题答案:C
本题解析:因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。
74、单项选择题 膀胱镜检时,膀胱结核病灶多位于()。
A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口
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本题答案:C
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75、单项选择题 由于肾癌有多种影像学检查方法,术前诊断多无困难,但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断,下列肾疾病中,不需与肾癌鉴别的是()。
A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾淋巴瘤
D.肾结核
E.肾黄色肉芽肿
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本题答案:D
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76、单项选择题 女,29岁。右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞为3~5个/HP,红细胞为0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,应如何治疗()。
A.左肾造口术
B.尿道成形术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱造瘘术
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本题答案:C
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77、单项选择题 男性,42岁。右腰痛5年。B超检查:右肾中度积水。腹部X线平片:右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏扩张,肾盂未显示。右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下端输尿管有狭窄。目前,对该患者最好的治疗方法是()。
A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石,输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石
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本题答案:C
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78、单项选择题 男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。
检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取()。
A.膀胱扩大术
B.应用抗结核药物治疗
C.应用广谱抗生素抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口
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本题答案:B
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79、单项选择题 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择()。
A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法
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本题答案:A
本题解析:T1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层,如有蒂,且直径小于2cm,可采用经尿道电切或电灼。
80、单项选择题 运动性血尿的特点是()。
A.是一种局限性的良性过程,预后良好
B.血尿常伴有其他症状
C.一般持续1周
D.肾功能、X线检查可能出现异常
E.预后很差
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本题答案:A
本题解析:运动性血尿是临床上一种常见的情况,与运动量有直接关系,不伴有其他症状,生化及各项检查无异常发现,一般持续3~5天,可自愈。
81、单项选择题 男,51岁,间断性排尿中断6天,腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影,追问病史有尿频伴排尿困难2年,为明确诊断应做哪项检查()。
A.IVP
B.膀胱镜
C.肾动脉造影
D.CT
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:患者考虑膀胱结石的可能性大,膀胱镜可直接检查尿道及膀胱内病变。
82、单项选择题 急性细菌性前列腺炎的治疗,下列错误的是()。
A.卧床休息,大量饮水,应用抗菌药物
B.适当应用止痛、解痉药物
C.急性尿潴留避免经尿道导尿,采取耻骨上套管穿刺造瘘
D.加强前列腺按摩,促使脓性分泌物排出
E.并发前列腺脓肿,经会阴切开引流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 女性,40岁。右腰痛3个月,无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水,左肾正常。
检查提示右肾不显影,下一步要做的检查是()。
A.逆行肾盂造影
B.肾盂穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腹平片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 临床诊断前列腺癌的基本方法是()。
A.CT
B.MRI
C.全身放射性核素骨扫描
D.排泄性尿路造影
E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是()。
A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 男,36岁,左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年,近3年无尿,右肾已切除。查体:神智模糊,全身浮肿,血压180/100mmHg,左肾区叩痛。血尿素氮:53.6mmol/L,腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚,为明确诊断应做哪一项检查()。
A.B超
B.经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影
C.核素肾图
D.常规排泄性尿路造影
E.CT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 膀胱镜检查常见的并发症不包括()。
A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难
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本题答案:E
本题解析:膀胱镜检查后一般不会出现排尿困难,其他几种情况都有可能发生。
88、单项选择题 用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的,其中18F表示该器械的直径为()
A.3mm
B.6mm
C.9mm
D.12mm
E.18mm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 女性,46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查:左肾增大,呈结节状。膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是()。
A.肾癌
B.肾胚胎癌
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.输尿管癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 男性,29岁。结婚4年不育就诊。查体:左侧阴囊下垂,睾丸较右侧小,左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为()。
A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是()。
A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎
B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤
C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎
D.膀胱炎与腺性膀胱炎
E.性传播性尿道炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
如无尿外渗,治疗宜采取()。
A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能的是()。
A.输尿管上段结石
B.肾盏结石
C.肾盂结石
D.输尿管末段结石
E.输尿管中段结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 女性,25岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞30~40个/HP。最可能的诊断是()。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱结核
E.肾结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 男性,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/分,BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张,以下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml生理盐水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑()。
A.膀胱破裂
B.输尿管破裂
C.脾破裂
D.肾裂伤
E.肾挫伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于()。
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 有关膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的()。
A.大多数为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多数为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
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本题答案:E
本题解析:膀胱肿瘤所致的血尿,大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿,其程度与肿瘤大小不一致。
98、单项选择题 下列关于肾积水的临床特点,不正确的是()。
A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长期梗阻引起的肾积水,最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起,下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状,中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭
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本题答案:C
本题解析:下尿路梗阻,如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起肾积水。
99、单项选择题 男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
根据患者情况,最佳的治疗方案是()。
A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 关于下尿路梗阻的临床特点,不正确的是()。
A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状,是膀胱出口梗阻时,需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中,排尿的开始和停止无抑制性,是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象,是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成,是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性,加重膀胱刺激症状
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本题答案:E
本题解析:前列腺腺体增生不会增高膀胱的顺应性,只会降低膀胱的顺应性。
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