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1、单项选择题 先兆子宫破裂的典型征象是()。
A.血尿
B.剧烈腹痛
C.胎儿宫内缺氧
D.生理性缩复环
E.病理性缩复环
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 预防产后出血的措施合适的是()
A.为孕妇提供精神心理护理
B.指导孕妇正确使用腹压
C.胎头、胎肩的娩出要缓慢
D.仔细检查胎盘、胎膜的完整性
E.以上说法都正确
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本题答案:E
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3、单项选择题 下列何种现象不能提示胎儿窘迫()。
A.头位时羊水含胎粪
B.宫缩时出现早期减速
C.头皮血液pH值<7.2
D.胎心率<120次/分
E.胎心率>160次/分
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本题答案:B
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4、多项选择题 胎膜早破的原因()
A.多胎妊娠
B.羊膜囊压力不均匀
C.下生殖道感染的
D.创伤
E.胎膜感染
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 流产是指()。
A.妊娠<37周,胎重<2500g而终止
B.妊娠<28周,胎重<1000g而终止
C.妊娠<24周,胎重<1500g而终止
D.妊娠<24周,胎重<1000g而终止
E.妊娠<20周,胎重<500g而终止
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本题答案:B
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6、单项选择题
某女,生育史:0-0-0-0,第一胎,孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查:宫颈扩张3cm,于当日下午4点娩出一4000g男婴,即发生阴道出血500ml,色鲜红,持续不断,无凝块。15分钟后胎盘娩出,胎盘、胎膜完整,检查宫体硬,宫底平脐。
目前最主要的止血措施是()
A.立即逐层缝合软产道
B.腹部一阴道双手按摩子宫法
C.肌注缩宫素
D.阴道填塞纱布局部止血
E.腹部即刻放置砂袋压迫止血
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本题答案:A
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7、单项选择题 某产妇,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。胎盘娩出后,阴道出血约550ml,呈间歇性。检查:子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。
此病例,在新生儿抢救中有误的是()。
A.加压供氧30次/分
B.自动呼吸后给予一般氧流量
C.新生儿置抢救台,取侧卧位
D.气管插管,吸净黏液
E.脐静脉给药纠正酸中毒
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本题答案:D
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8、多项选择题 对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有()。
A.气体交换受损
B.有胎儿窘迫的危险
C.组织灌注不足
D.营养失调:低于机体需要量
E.体温过高
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本题答案:A, B, C
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9、问答题 简述胎儿窘迫的临床表现。
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本题答案:临床表现如下。
(1)胎心率变化:是最明显征
本题解析:试题答案临床表现如下。
(1)胎心率变化:是最明显征象,早期为胎心加快,>160次/分,如持续缺氧,胎心减慢<120次/分。胎心监护显示:晚期减速延长,重者可变异减速和基线平直。
(2)羊水变化:羊水混浊呈黄色至浓绿色或深棕色。
(3)胎动变化:胎动次数减少进而消失。
(4)胎儿酸中毒:头皮血气分析pH7.2,氧分压下降,二氧化碳分压升高,提示胎儿危险。
10、单项选择题 羊水栓塞的核心问题是()。
A.肺动脉高压
B.急性肾衰
C.休克
D.过敏反应
E.DIC
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本题答案:D
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11、单项选择题 初产妇因第二产程延长,胎儿体重4000g,行胎头吸引分娩后持续阴道出血,有凝血块。
最恰当的处理是()。
A.输血
B.注射催产素
C.注射麦角新碱
D.开放静脉通道,手取胎盘
E.仔细检查软产道
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本题答案:D
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12、单项选择题 在胎盘剥离前出现大出血时应选用下述哪种方法()
A.肌注麦角新碱
B.徒手剥离胎盘
C.从脐静脉中注入缩宫素
D.用纱条填塞宫腔
E.牵引脐带、使胎盘剥离
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 病理性缩复环见于()
A.臀位
B.子宫瘢痕
C.软产道裂伤
D.头盆不称
E.子宫收缩乏力
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本题答案:B
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14、单项选择题 某33岁孕妇,G3P0,孕37周,破水4小时急诊来院,测血压110/75mmHg,儿头高浮,胎心100次/分,最适宜的处理是()。
A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理入院手续
C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察
D.平车推病人到病房住院观察
E.平车推病人入产房,即行阴道检查
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本题答案:E
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15、单项选择题 产后大出血休克的护理,下列不妥的措施是()
A.及时切除子宫制止出血
B.迅速建立静脉通道
C.密切观察出血量及监测生命体征
D.立即平卧位、吸氧、保暖
E.遵医嘱给予宫缩剂,配合子宫按摩
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本题答案:A
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16、单项选择题 初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g。胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,有凝血块。阴道出血原因最可能是因为()。
A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
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本题答案:B
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17、单项选择题 易引起子宫破裂的疾病是()。
A.单纯性臀位
B.忽略性横位
C.复合臀位
D.枕后位
E.枕横位
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本题答案:B
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18、多项选择题 先兆子宫破裂症状和体征包括()。
A.产妇自述疼痛难忍,烦躁不安,呼叫不已
B.子宫下段压痛明显甚至出现血尿
C.环不随子宫收缩而逐渐上升
D.宫体更加增厚变短,子宫下段拉长变薄
E.子宫呈强直性收缩
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本题答案:A, B, D, E
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19、单项选择题 分娩时子宫破裂,正确的是()。
A.大量阴道出血
B.宫缩增强,出现病理性缩腹环
C.子宫破裂后扪不到胎体,听不到胎心
D.宫底迅速上升
E.患者满腹均有压痛反跳痛
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本题答案:E
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20、单项选择题 与产后宫缩乏力性出血有关的因素是()
A.脐带绕颈
B.胎儿异常
C.胎膜早破
D.羊水过少
E.产程延长
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本题答案:E
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21、单项选择题 关于胎膜早破患者阴道液的pH下列正确的是()
A.≤4.5
B.4.0~4.9
C.5.0~5.9
D.6.O~6.4
E.≥6.5
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本题答案:E
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22、多项选择题 子宫收缩乏力导致的产后出血,为加强宫缩可以采取的治疗措施是()
A.按摩子宫
B.注射子宫收缩剂
C.做好切除子宫手术准备
D.双手压迫按摩子宫
E.双手按压耻骨联合上方诱发宫缩
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本题答案:A, B, D
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23、单项选择题 关于先兆子宫破裂的体征正确的是()
A.过频的宫缩转为宫缩乏力
B.迅速出现膀胱充血
C.胎心多无变化
D.宫底部肌肉非常薄
E.子宫下段可见病理性缩复环
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本题答案:E
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24、单项选择题 某女士,因子宫破裂胎儿死亡,行子宫切除术,术后制定心理护理措施,哪项不正确()。
A.允许产妇诉说内心感受
B.适当时候向其解释胎儿死亡原因
C.鼓励家属多陪伴
D.观察其情绪变化
E.安排与哺乳产妇同住一室
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本题答案:E
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25、单项选择题 引起胎膜早破的病因,下列正确的是()
A.说法均正确
B.胎膜发育不良
C.下生殖道感染
D.多胎妊娠
E.创伤
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本题答案:A
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26、单项选择题 目前我国引起产妇死亡占首位的原因是()
A.妊娠合并心功能Ⅱ级
B.羊水栓塞
C.妊娠中毒症
D.产后感染
E.产后出血
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本题答案:E
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27、单项选择题 下列哪一项不是产后出血的原因()
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.子宫瘢痕
D.胎盘因素
E.凝血功能障碍
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本题答案:C
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28、单项选择题 下述不会导致产后出血的是()。
A.胎盘残留
B.产程延长
C.急产
D.完全植入性胎盘
E.前置胎盘
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本题答案:D
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29、配伍题 胎盘剥离后阴道流血不止,检查子宫轮廓不清,原因是()胎盘娩出后阴道流血多,血不凝,出血原因是()胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,色鲜红,出血原因是()
A.软产道裂伤
B.胎盘及胎膜
C.宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.胎盘早剥
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本题答案:C,D,A
本题解析:试题答案C,D,A
30、单项选择题 以下不是子宫破裂的原因的是()。
A.手术损伤
B.多胎经产妇
C.缩宫素使用不当
D.前置胎盘
E.滞产
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本题答案:D
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31、单项选择题
急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理.
产科医师仔细检查,发现已是嵌顿性肩前位,发现脱出的是胎儿右手,其腹部检查应是()
A.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
E.以上都不是
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本题答案:A
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32、单项选择题 初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内出血量超过600ml,血压80/50mmHg,脉搏126次/分.此时应采取的紧急措施是()
A.为宫颈裂伤,立即缝合
B.为阴道血肿,立即处理
C.检查凝血功能,并输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.快速输液、输血
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本题答案:D
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33、单项选择题 某初产妇,26岁,孕41周,因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐平,此时最适宜的护理措施是()。
A.静脉滴注催产素
B.检查软产道有无损伤
C.做好人工剥离胎盘术准备
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 正常分娩时为预防产后出血,静脉催产素或麦角新碱应在()。
A.胎头拨露
B.胎头拨露阴唇后联合紧张时
C.胎肩娩出时
D.胎头着冠时
E.胎头娩出时
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本题答案:C
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35、单项选择题 某女,35岁。生育史:0-0-0-0,妊娠足月临产,滞产,胎儿、胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,混有血块。检查:子宫体柔软,轮廓不清,其出血原因最大可能是()
A.子宫收缩乏力
B.子宫胎盘卒中
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.胎盘早剥
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本题答案:A
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36、名词解释 病理性缩复环
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本题答案:在临产过程中,当胎儿下降受阻时,子宫收缩加强,强有力的
本题解析:试题答案在临产过程中,当胎儿下降受阻时,子宫收缩加强,强有力的宫缩使子宫下段变薄,而宫体增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上,称为病理性缩复环。
37、单项选择题 以下关于病理性缩复环的描述,错误的是()
A.子宫上段逐渐变薄
B.在脐部或脐部以上可见明显环状凹陷
C.子宫在病理性缩复环处及其下方发生破裂
D.子宫下段被动拉长变薄
E.宫体增厚变短
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本题答案:A
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38、单项选择题 初产妇,于胎儿娩出后不久产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快,应考虑为()。
A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫
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本题答案:C
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39、单项选择题
某女,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后25分钟突然阴道出血250ml,胎盘尚无剥离迹象。
预防双胎产后出血,最常用的方法是()
A.按压宫底
B.单手按摩子宫
C.宫腔填塞纱布
D.第二胎儿前肩娩出时,静脉应用缩宫素
E.胎儿娩出时立即腹部放置砂袋
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本题答案:D
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40、单项选择题 产后出血,是指胎儿娩出后24小时内出血量超过()
A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.500ml
E.550ml
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本题答案:D
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41、多项选择题 关于胎膜早破的病因,下面正确的有()
A.创伤
B.下生殖道感染
C.胎膜发育不良
D.头盆不称
E.羊水过多
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本题答案:A, B, C, D, E
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42、单项选择题 羊水栓塞的临床表现包括()
A.以下说法都正确
B.出血
C.肾衰竭
D.呼吸困难
E.休克
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本题答案:A
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43、多项选择题 产后出血易发生的时期()
A.胎儿娩出至胎盘娩出前
B.胎儿娩出时
C.胎儿娩出至产后30分钟
D.胎盘娩出至产后2小时
E.产后2小时至产后24小时
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本题答案:A, D, E
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44、单项选择题 某产妇,孕36周,阴道流液2小时来院就诊。诊断为胎膜早破。检查:头先露未入盆,胎心率140次/分,患者不断询问病情及胎儿情况。该产妇的护理诊断或潜在并发症有误的是()。
A.有感染的危险
B.潜在并发症:脐带脱垂
C.生活自理能力缺陷
D.潜在并发症:早产
E.焦虑
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本题答案:C
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45、单项选择题 对羊水栓塞产妇的处理,哪一项不妥()
A.出血早期用抗凝剂
B.出血晚期用抗纤溶药
C.出血早期补充凝血因子
D.少尿、无尿时用利尿剂
E.早期用罂粟碱
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本题答案:C
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46、单项选择题
某女,26岁,产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后,见大量阴道出血,为暗红色血。检查:胎盘、胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,患者面色苍白,血压下降,烦躁不安。
该产妇出血的原因可能为()
A.胎盘植入
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘滞留
E.DIC
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本题答案:C
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47、问答题 胎盘娩出后止血的处理原则是什么?
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本题答案:(1)子宫收缩乏力导致出血,应按摩子宫,静滴缩宫素,如
本题解析:试题答案(1)子宫收缩乏力导致出血,应按摩子宫,静滴缩宫素,如无妊高征,可加用麦角新碱0.2mg,仍不止可填塞或栓堵子宫血管。
(2)软产道损伤导致出血,应及时缝合修补,若发生子宫破裂立即剖腹修补。
(3)部分胎盘残留,可行刮宫术。
(4)内科血液疾病引起出血,可应用宫缩剂,输新鲜血及激素治疗,必要时可应用肝素治疗。
48、单项选择题 一初产妇,26岁,孕足月,出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴,胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查:宫缩良好。
此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血,检查为胎盘不完整,则应()。
A.行宫腔探查
B.阴道内填塞纱布止血
C.按摩子宫,止血
D.监测生命征
E.按摩子宫,同时肌内注射宫缩剂
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本题答案:A
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49、单项选择题 正常分娩胎盘娩出后,子宫收缩乏力引起的产后出血应用宫缩剂的同时应()
A.氧气吸入
B.早期哺乳
C.迅速按摩子宫
D.测血压、脉搏
E.输液输血
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本题答案:C
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50、问答题 简述子宫破裂的处理原则。
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本题答案:先兆子宫破裂者,应立即采取有效措施抑制子宫收缩,按医嘱
本题解析:试题答案先兆子宫破裂者,应立即采取有效措施抑制子宫收缩,按医嘱注射镇静剂或麻醉剂,同时迅速做好剖宫产的准备,尽快结束分娩;子宫破裂阶段,积极纠正休克,进行剖腹探查,给予抗生素预防感染。
51、单项选择题
某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。
此时应首先考虑的临床诊断是()
91Exam.org
A.胎膜早破
B.子宫下段破裂
C.子宫不完全破裂
D.先兆子宫破裂
E.完全性子宫破裂
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本题答案:D
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52、单项选择题 以下不是胎膜早破并发症的是()。
A.感染及产程延长
B.脐带脱垂
C.胎盘早剥
D.胎儿窘迫
E.早产
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本题答案:C
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53、单项选择题 某女,27岁,第一胎足月自娩,胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未娩出。检查子宫下段有一狭窄环,胎盘嵌顿于宫腔内,此时,应采用的适宜处理方法是()
A.按摩子宫底压出胎盘
B.麻醉下手取胎盘
C.肌注地西泮徒手取出胎盘
D.大号刮匙刮取胎盘
E.强行拉出胎盘
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本题答案:B
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54、多项选择题 关于产后出血的预防措施,以下正确的是()。
A.高危妊娠者应提前入院
B.待胎儿完全娩出后,肌注或静脉滴注缩宫素
C.观察产程进展,防止产程延长
D.产后2h内密切观察产妇的子宫收缩情况
E.鼓励产妇早期哺乳,刺激子宫收缩
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本题答案:A, C, D, E
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55、单项选择题 晚期产后出血指()。
A.分娩后12小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
B.分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
C.分娩48小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
D.分娩1周后在产褥期内发生的子宫大量出血
E.分娩2周后在产褥期内发生的子宫大量出血
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本题答案:B
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56、单项选择题 不属于子宫破裂临床表现的是()。
A.病理性缩复环
B.胎心率改变
C.下腹部疼痛
D.昏迷
E.血尿
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本题答案:D
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57、单项选择题 羊水栓塞的病因是()。
A.子宫破裂
B.胎盘早剥
C.宫缩过强
D.前置胎盘
E.以上均正确
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本题答案:E
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58、多项选择题 导致胎膜早破的因素有()。
A.宫颈内口松弛
B.多胎妊娠
C.机械性刺激
D.下生殖道感染
E.胎膜发育不良
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本题答案:A, B, C, D, E
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59、单项选择题 某女,初孕妇,孕35周。胎膜早破,头未入盆,下列护理措施错误的是()
A.绝对卧床休息
B.增加肛查次数了解胎头是否入盆
C.严密观察胎心及羊水性状
D.禁止清洁灌肠
E.保持会阴清洁,每日会阴部擦洗2次
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本题答案:B
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60、单项选择题
某女,26岁。第一胎,孕39+3周,顺产分娩一男婴,体重3000g,胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。
下列哪一项处理最恰当()
A.立即静脉输入10%葡萄糖注射液
B.检测凝血功能并注射止血剂
C.立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂
D.立即阴道检查有无软产道裂伤并行修补术
E.抽血做交叉配血试验,准备输血
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本题答案:D
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61、单项选择题 某孕妇,妊娠34周,阴道流液1小时来院就诊。检查:LOA,胎心率136次/分,无宫缩及感染征象。诊断为胎膜早破,采取何种措施()。
A.立即引产
B.观察24h无宫缩行剖宫产术
C.观察24h无宫缩行引产
D.严密观察,延长胎龄
E.等待自然分娩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 宫缩乏力性产后出血最迅速有效的止血方法是()。
A.使用缩宫素
B.宫腔填塞纱布
C.盆腔血管结扎
D.子宫全切术
E.子宫部分切除术
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本题答案:A
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63、多项选择题 产后出血的处理原则是()
A.确立病因
B.针对原因迅速止血
C.补充血容量
D.防治感染
E.防治休克
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 足月初产,外测量骨盆正常,临产16小时,破膜2h,胎手脱出阴道入院,检查胎心音正常,平脐处扪及子宫病理缩复环,口6cm,立即实行()。
A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎头吸引器 助产
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本题答案:D
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65、单项选择题 胎膜早破是()
A.胎膜在临产前破裂
B.胎膜在规律宫缩后
C.胎膜在潜伏期破裂
D.胎膜破裂发生在活跃期
E.胎膜破裂发生在第一产程末
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本题答案:A
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66、单项选择题 胎膜早破的常见病因是()。
A.羊膜腔内压力升高
B.宫颈内口松弛
C.机械性刺激
D.营养因素
E.下生殖道感染
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本题答案:C
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67、单项选择题 女士,26岁,孕38周,头位。估计胎儿4100g,临产16小时,宫颈扩张1cm,静脉滴注缩宫素,4小时宫颈扩张9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍,见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分,此时最适宜的处理是()
A.继续静滴待宫口开全后阴道助产
B.即行产钳助产术
C.停止静滴即刻行剖宫产术
D.即行胎头吸引术
E.即刻乙醚全麻经阴道分娩
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本题答案:C
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68、单项选择题 先兆子宫破裂的主要表现为()
A.休克
B.突然感到剧烈腹痛
C.病理性缩复环
D.宫颈口不继续扩张
E.胎心音消失
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本题答案:C
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69、单项选择题 某初产妇,孕足月临产,从规律宫缩至宫口开全约3小时,随后胎儿很快娩出,阴道立即出现持续性出血,约600ml,色鲜红并凝成血块。应考虑()。
A.胎盘残留
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力
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本题答案:B
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70、名词解释 子宫破裂
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本题答案:子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂,称为子宫破
本题解析:试题答案子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂,称为子宫破裂。是产科最严重的并发症之一。
71、配伍题 第三产程中,子宫不协调痉挛性收缩容易造成()胎盘未完全剥离时过早按压子宫可造成()胎盘与子宫壁界限不清()
A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.胎盘部分粘连
D.胎膜残留
E.胎盘嵌顿
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本题答案:E,A,B
本题解析:试题答案E,A,B
72、单项选择题 易引起子宫破裂的胎位是()
A.单臀位
B.枕横位
C.横位
D.枕后位
E.枕前位
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本题答案:C
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73、单项选择题 某产妇,26岁,G1P0,目前孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心听诊110次/分,胎儿电子监测示"晚期减速",胎儿头皮血pH为7.16,最恰当的处理是()。
A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注催产 素加速产程
C.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
D.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
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本题答案:A
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74、单项选择题
某女士,初产妇,妊娠40周。产程进展24小时,宫颈扩张4cm,肌注缩宫素10u,宫缩持续不缓解,胎心96次/分,耻骨联合上有压痛,腹部有一环状凹陷。
此时最有可能的诊断为()
A.重度胎盘早剥
B.痉挛性子宫
C.高张性宫缩乏力
D.子宫强直性收缩
E.先兆子宫破裂
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本题答案:E
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75、单项选择题 产后出血的原因哪一项除外()
A.胎盘、胎膜残留
B.子宫纤维发育不良
C.胎膜早破
D.软产道裂伤
E.血小板减少症
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本题答案:C
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76、单项选择题 某初产妇,足月顺产,胎儿娩出后,阴道有出血约500ml,血液呈鲜红色,很快凝集成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是()。
A.凝血功能障碍
B.胎盘残留
C.宫缩乏力
D.胎盘滞留
E.软产道损伤
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本题答案:E
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77、多项选择题 产后出血的处理原则是()
A.针对原因迅速止血
B.补充血容量
C.补充营养,增强抵抗力
D.防治感染
E.纠正失血性休克
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本题答案:A, B, C, E
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78、单项选择题 后果最严重的分娩期并发症是()。
A.前置胎盘
B.产后出血
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
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本题答案:C
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79、问答题 简述产后出血的临床表现。
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本题答案:(1)胎盘娩出后,急性大量出血,色暗红,按摩子宫底不清
本题解析:试题答案(1)胎盘娩出后,急性大量出血,色暗红,按摩子宫底不清、质软,是宫缩乏力出血;胎盘娩出前,阴道出血不止,子宫轮 廓清,按宫底有血块挤出,属于胎盘滞留,部分粘连成植入出血。
(2)胎儿娩出后,阴道即刻出血,色鲜红,子宫收缩佳,检查软产道某部位有裂伤及活动性出血,是软产道损伤出血。
(3)有凝血功能障碍的产妇,产前有出血倾向。
80、单项选择题
某女,生育史:0-0-0-0,妊娠36周,3天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫颈流出,临床诊断为胎膜早破。
此孕妇可能出现的并发症是()
A.胎儿窘迫
B.早产
C.脐带脱垂
D.宫腔感染
E.此上说法都正确
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本题答案:E
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81、单项选择题 某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是()。
A.产妇取平卧位
B.出现心衰征象时吸氧
C.第二产程鼓励产妇屏气用力
D.胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血
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本题答案:D
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82、判断题 胎盘植入的常见病因是子宫蜕膜发育不良
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本题答案:对
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83、单项选择题 臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是()。
A.胎心听诊120~150次/分
B.胎心监护示:早期减速
C.胎动频,40次/24小时
D.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次每分
E.破水可见羊水胎粪污染
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本题答案:D
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84、单项选择题 初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红约50ml,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,马上测血压80/50mmHg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清。
此时出血原因最可能是()。
A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤
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本题答案:C
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85、单项选择题 有关胎膜早破的护理措施中不正确的是()。
A.产妇采取左侧卧位,抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧
B.记录破膜时间,密切观察体温变化
C.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴
D.为保持会阴清洁,一旦破膜即灌肠
E.密切观察胎心率的变化,监测胎动
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本题答案:D
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86、单项选择题 关于软产道裂伤,下列正确的是()
A.会阴Ⅰ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
B.会阴Ⅱ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道粘膜撕裂
C.宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处
D.宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断修补
E.宫颈轻微裂伤即可引起大量出血
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本题答案:B
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87、单项选择题 凝血机制障碍导致产后出血不包括()
A.羊水栓塞
B.胎盘早剥
C.妊高征
D.死胎滞留
E.胎盘残留
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本题答案:E
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88、单项选择题 痉挛性子宫收缩可导致下列哪一种胎盘滞留()
A.胎盘嵌顿
B.胎盘植入
C.胎盘全部粘连
D.胎盘早剥
E.胎盘、胎膜残留
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本题答案:A
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89、单项选择题 为预防胎膜早破,正确的是()。
A.妊娠最后半个月
B.妊娠最后1个月
C.妊娠最后2个月
D.妊娠20周
E.妊娠32周
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本题答案:C
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90、单项选择题 下列哪一项不是子宫破裂的原因()
A.子宫手术瘢痕愈合不良
B.臀位牵引术损伤子宫
C.子宫对宫缩剂过于敏感
D.子宫收缩欠佳
E.头盆不称
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本题答案:D
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91、多项选择题 羊水栓塞发生后立即采用()
A.加压给氧
B.补充血容量
C.抗过敏
D.缓解肺动脉高压
E.解痉挛
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本题答案:A, B, C, D, E
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92、单项选择题 某产妇足月初产,第二产程2.5小时,胎盘娩出后有间歇性阴道血多量,宫底增高应考虑为()。
A.胎盘残留
B.凝血机制障碍
C.宫颈裂伤
D.阴道静脉破裂
E.宫缩乏力
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本题答案:E
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93、多项选择题 某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。
关于胎膜早破正确的是()。
A.破膜后阴道pH值≥7.0
B.胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂
C.患者要绝对卧床
D.妊娠后两个月禁止性生活
E.破膜24小时未分娩者应行剖宫产
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本题答案:A, B, C, D
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94、单项选择题 子宫破裂正确的是()
A.先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长
B.按疾病发展的过程,可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段
C.对于子宫破裂的产妇,应积极进行全子宫切除术
D.发生在妊娠期
E.发现先兆子宫破裂时应用缩宫素引产,促使胎儿娩出
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本题答案:B
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95、单项选择题 关于羊水栓塞的常见病因,下列叙述错误的是()。
A.胎膜早破
B.子宫颈裂伤
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫收缩乏力
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本题答案:E
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96、单项选择题 某32岁产妇,孕产史G3P0,经阴分娩产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是胎盘()。
A.剥离不全
B.完全植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘剥后滞留
E.胎盘部分性粘连
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本题答案:B
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97、单项选择题 导致子宫破裂的原因,无关的是()
A.胎位异常
B.各种不适当的阴道助产手术
C.宫缩剂使用不当
D.宫体部瘢痕破裂
E.急性羊水过多
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本题答案:E
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98、单项选择题 关于胎膜早破的病因,下列哪一项除外()
A.创伤
B.胎膜发育不良
C.胎儿宫内发育迟缓
D.羊水过多
E.下生殖道感染
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本题答案:C
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99、单项选择题 对于子宫破裂以下错误的是()。
A.在抢救休克的同时,无论胎儿是否存活,均应尽快做好剖宫产术前准备
B.继续应用缩宫素
C.可摸到病理性缩复环
D.术中、术后因该给大剂量抗生素
E.患者全腹压痛,反跳痛
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本题答案:B
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100、单项选择题 急诊科一26岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱来大医院处理。
娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应作的处置是()。
A.吸氧,保暖
B.行人工呼吸
C.清理呼吸道
D.纠正酸中毒
E.静脉输液治疗
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本题答案:C
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