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北京住院医师内科Ⅰ阶段:内分泌代谢科考试资料(考试必看)
2017-10-11 01:40:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  哪项是糖尿病病人失明的主要原因()

A.视网膜剥离
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血


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2、单项选择题  不属于糖尿病性植物神经病变者是()

A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木,感觉过敏
E.多汗


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3、单项选择题  女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()

A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌


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4、单项选择题  皮质醇增多症时下列哪项不正确()

A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素水平增高
E.抑制垂体促性腺激素


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5、单项选择题  糖尿病饮食治疗不包括哪项()

A.总热卡的确定
B.营养成分的搭配
C.三餐热量分配
D.微量元素的分配
E.忌食单糖类食品


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6、单项选择题  糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况,除了()

A.增殖性视网膜病变
B.突眼
C.白内障发生率增加
D.虹膜睫状体炎
E.出血性青光眼


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7、单项选择题  男,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查()

A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖


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8、单项选择题  甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为()

A.继发性甲状腺功能亢进
B.高功能腺瘤
C.妊娠中期的重度甲状腺功能亢进
D.胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进
E.青少年甲状腺功能亢进


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9、单项选择题  关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的()

A.适用于1型糖尿病
B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者
C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物
D.适用于有严重急慢性并发症者
E.妊娠时糖尿病病情减轻,不需要用胰岛素或减少剂量


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10、单项选择题  下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发()

A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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11、单项选择题  下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是()

A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病


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12、单项选择题  1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准,关于其要点以下错误的是()

A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称,用阿拉伯数字,不用罗马字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量减低作为一个亚型,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E.取消营养不良相关糖尿病


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13、单项选择题  双胍类降血糖药物的降糖作用机制为()

A.促进餐后胰岛素的分泌
B.促进基础胰岛素的分泌
C.延缓肠道碳水化合物的吸收
D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用


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14、单项选择题  抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项()

A.肝功能损害
B.药疹
C.胃肠道反应
D.甲状腺功能低下
E.白细胞减低


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15、单项选择题  下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说,最容易引起甲状腺功能减退的是()

A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.卡比马唑(甲亢平)
D.131I治疗
E.甲状腺次全切除术


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16、单项选择题  α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是()

A.晨起空腹时
B.餐前半小时
C.与进餐同时
D.餐后半小时
E.任何时间


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17、单项选择题  女,45岁,有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿,欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别,试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义()

A.皮肤温暖多汗,体重减轻
B.目光炯炯少瞬动
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
D.心房颤动
E.手、眼睑震颤


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18、单项选择题  酮症酸中毒时首选的药物是()

A.D860
B.降糖片
C.优降糖
D.胰岛素
E.达美康


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19、单项选择题  糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()

A.注射处红肿疼痛
B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖
D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克


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20、单项选择题  用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时,错的是()

A.适用于病情轻,甲状腺较小,年龄在20岁以下者
B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显,而其他甲亢症状缓解时,可加用甲状腺素制剂
C.疗程中,疗效考核可用甲状腺摄131I率测定
D.整个服药疗程至少1.5~2年
E.疗程结束,能否停药, 可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定


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21、单项选择题  应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是()

A.从小剂量开始,以避免Somogyi效应
B.以饮食疗法为基本措施
C.1型糖尿病,可加用双胍类
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素
E.高渗昏迷时,以选用鱼精蛋白锌胰岛素


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22、单项选择题  治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是()

A.胰岛素
B.降糖灵
C.D860
D.优降糖
E.氯磺丙脲


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23、单项选择题  哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征()

A.尿17-羟测定
B.尿17-酮测定
C.血浆ACTH测定
D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验


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24、单项选择题  下列关于2型糖尿病的描述,正确的是()

A.都有"三多一少"表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现


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25、单项选择题  女性,45岁。心悸、胃纳亢进4月,既往有哮喘史。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,心界向左扩大。心率124次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,肝颈回流征阳性,双下肢有可凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,TSH0.1U/ml。哪项处理是错误的()

A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛
B.抗甲状腺药物加利尿剂
C.可首选丙硫氧嘧啶
D.抗甲状腺药和加β受体阻滞剂
E.抗甲状腺药物加安定类药物


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26、单项选择题  男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()

A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


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27、单项选择题  病程在10 年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是()

A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病


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28、单项选择题  男,23岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,血沉85mm/h应首先考虑()

A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎


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29、单项选择题  男性,查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是()

A.询问是否服用丙磺舒
B.查24小时尿糖定量
C.复查尿常规
D.应同时查血糖
E.诊断糖尿病


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30、单项选择题  甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至()

A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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31、单项选择题  为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当()

A.尿糖测定
B.空腹血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.皮质素葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定


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32、单项选择题  患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大()

A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.腺垂体功能亢进
D.肾小腺皮质功能亢进
E.以上均有可能


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33、单项选择题  下列关于甲亢手术前的药物准备,正确的是()

A.普萘洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2~3周后,甲亢症 91ExaM.org状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周


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34、单项选择题  男性,25岁。诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下药物禁忌的是()

A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安


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35、单项选择题  甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()

A.T3,T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率


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36、单项选择题  患者,女,28岁,未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体,甲状腺2度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH<1.0μIU/ml(微单位/毫升)。治疗方案用()

A.他巴唑+心得安
B.丙基硫氧嘧啶+心得安
C.他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定
D.131I治疗
E.手术治疗


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37、单项选择题  男,58岁,毒性弥漫性甲状腺肿6年,疏于治疗,近因心律失常被诊为甲亢性心脏病,其出现可能性最多的心律失常是()

A.室上性心动过速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动


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38、单项选择题  男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol/L,尿酮体阳性。C02结合力20mmol/L。应选用的治疗是()

A.口服阿卡波糖
B.口服磺脲类降糖药
C.加强饮食控制
D.口服双胍类降糖药物
E.胰岛素治疗


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39、单项选择题  哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状,但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素()

A.普萘洛尔(心得安)
B.卡比马唑(甲亢平)
C.丙基硫氧嘧啶
D.复方碘溶液
E.甲巯咪唑(他巴唑)


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40、单项选择题  2型糖尿病最常见的死亡原因是()

A.糖尿病神经病变
B.糖尿病酮症酸中毒
C.心脑血管并发症
D.糖尿病肾病
E.糖尿病高渗状态


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41、单项选择题  甲亢危象的治疗,下列哪组最理想()

A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
C.他巴唑+普萘洛尔+泼尼松
D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑
E.碘剂+他巴唑


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42、单项选择题  甲状腺功能亢进症可出现()

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


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43、单项选择题  引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是()

A.希恩综合征
B.缺碘性地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.先天性甲状腺发育不良
E.甲状腺大部切除术后


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44、单项选择题  患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是()

A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠


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45、单项选择题  果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平()

A.7~14天
B.15~21天
C.22~28天
D.29~35天
E.36~42天


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46、单项选择题  甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为()

A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐


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47、单项选择题  男性,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8 mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是()

A.饮食控制
B.服双胍类降血糖药物
C.服磺脲类降血糖药物
D.胰岛素治疗
E.不需要治疗


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48、单项选择题  男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病。无口渴、多尿症状。身高165cm.体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼.近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L.(90-108mg/d1)。餐后血糖10.0~13.0mmol/L(180~234mg/dl),拟加用()

A.双胍类降血糖药
B.α-葡萄糖苷酶抑制剂
C.磺脲类降糖药
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素


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49、单项选择题  Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症()

A.原发于肾上腺本身的肿瘤
B.垂体分泌ACTH过多
C.垂体外癌瘤产生ACTH
D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
E.大剂量应用糖皮质激素


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50、单项选择题  患者女性,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体:血压190/110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断()

A.急进性肾炎并急性肾衰竭
B.慢性肾炎并急性肾功能不全
C.高血压肾病并急性肾功能不全
D.慢性肾炎并慢性肾衰竭
E.高血压肾病并慢性肾衰竭


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51、单项选择题  治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是()

A.如发生休克,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克
B.无休克或休克已经纠正后,自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水,待渗透压至330mOsm/L为止
C.应用小剂量胰岛素静脉点滴
D.血糖降至14mmol/L左右,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40ml/h以上可同时补钾
E.立即输入碳酸氢钠


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52、单项选择题  儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的()

A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.90%


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53、单项选择题  女性,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛素治疗一日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖7mmol,但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是()

A.糖尿病视网膜病变
B.白内障
C.合并青光眼
D.玻璃体出血
E.晶状体屈光度的急剧变化


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54、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()

A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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55、单项选择题  男性,50岁,空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2小时7.9mmol/L,根据1999年WHO标准可以诊断为()

A.糖尿病
B.糖耐量异常
C.空腹血糖正常
D.OGTT正常
E.糖耐量减低和空腹血糖受损


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56、单项选择题  下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠()

A.BMR测定
B.甲状腺吸131碘率
C.PBI(蛋白结合碘)
D.T3、T4测定
E.TSI阳性


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57、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的治疗首选()

A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.核素131Ⅰ治疗
E.立即行甲状腺手术


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58、单项选择题  关于胰岛素代谢作用的叙述,不正确的是()

A.高浓度胰岛素刺激糖原分解
B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转
C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运
D.胰岛素促进蛋白质的合成
E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成


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59、单项选择题  关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,正确的是()

A.口服葡萄糖100克
B.糖耐量减低即可诊断糖尿病
C.口服糖耐量试验前3日,每日碳水化合物摄入量应少于250克
D.空腹血糖小于7mmol/L,不必做此检查
E.同步查尿糖,可大致判断肾糖阈


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60、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征()

A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
D.出现心律失常
E.合并严重感染


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61、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()

A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术


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62、单项选择题  14岁初中二年级女学生,Graves病,治疗宜选用()

A.131I治疗
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.立即手术治疗
E.鼓励多食海带


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63、单项选择题  下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征()

A.约占成人甲状腺癌的60%
B.占儿童甲状腺癌的全部
C.肿瘤大部分为单发病灶
D.可较早出现颈淋巴结转移
E.术后五年治愈率可达90%


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64、单项选择题  糖尿病时,血糖升高的机理是()

A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上四项均有关


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65、单项选择题  下列关于尿糖的说明中,正确的是()

A.尿糖阳性,肯定有血糖升高
B.尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果
C.尿糖阳性即可诊断糖尿病
D.Benedict(斑氏)试剂只检查尿中有无葡萄糖
E.尿糖阳性肯定有糖代谢异常


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66、单项选择题  下列不符合1型糖尿病特点是()

A.血浆胰岛素水平显著减低
B.易发生酮症酸中毒
C.血浆C-肽减少
D.多见于成年人
E.治疗时依赖胰岛素


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67、单项选择题  女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T490mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当()

A.放射性碘
B.次全甲状腺切除
C.甲状腺素片
D.碘滴剂3滴,每日3次
E.暂不治疗


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68、单项选择题  男性,32岁。晚宴后4小时出现全身乏力,心悸,气短,四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是()

A.心电图
B.血糖
C.头颅CT
D.血清钾
E.血气分析


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69、单项选择题  糖尿病肾病的特点是()

A.与病程长短无关,只与糖尿病类型有关
B.蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭
C.尿中最先出现M蛋白及β微球蛋白
D.常发生坏死性乳头炎
E.与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿


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70、单项选择题  下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是()

A.眼球向前突出
B.瞬目减少
C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D.双眼上看时,前额皮肤不能皱起
E.双眼看近物时,眼球辐辏不良


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71、单项选择题  妊娠合并甲亢时的治疗应首选()

A.他巴唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碳酸锂
D.普萘洛尔
E.碘剂


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72、单项选择题  男60岁,有高血压5年.1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110/分,BP130/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC(13~13.5)×109/L,尿糖(++++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是()

A.脑血管意外
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.感染中毒性脑病
E.以上都不是


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73、单项选择题  不宜使用胰岛素的是()

A.糖尿病合并肺结核
B.糖尿病患者发生心肌梗塞
C.糖尿病患者的分娩期
D.肥胖的糖尿病患者
E.糖尿病患者手术前后


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74、单项选择题  甲亢术后最危险的并发症是()

A.手足抽搐
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.呼吸困难和窒息


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75、单项选择题  治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是()

A.注射胰岛素后+口服降糖药
91EXAm.org B.口服降糖药
C.注射普通胰岛素
D.注射鱼精蛋白锌胰岛素
E.注射珠蛋白胰岛素


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76、单项选择题  预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10~20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠()

A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g


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77、单项选择题  以下哪项不符合甲亢的临床表现()

A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快,休息则心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出现高代谢症候群


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78、单项选择题  男性,25岁,曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23.5mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是()

A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸酸中毒


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79、单项选择题  抗甲状腺药物的主要作用是()

A.抑制甲状腺组织对碘的吸收
B.抑制甲状腺激素合成
C.减少rT3转化成T4
D.抑制甲状腺自身免疫反应
E.促进甲状腺激素分解代谢


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80、单项选择题  女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3,T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟()

A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗
D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术


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81、单项选择题  女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为()

A.胰岛素释放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖


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82、单项选择题  糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阳性,尿蛋白(++),最适合的治疗是()

A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类+磺脲类降糖药


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83、单项选择题  40女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()

A.加大他巴唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.应用131Ⅰ治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素


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84、单项选择题  内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法()

A.病因治疗
B.对症治疗
C.支持治疗
D.替代治疗
E.放疗及化疗


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85、单项选择题  Graves病时的代谢,下列哪项不正确()

A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血总胆固醇增加
E.糖耐量异常


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86、单项选择题  1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物()

A.优降糖
B.D860
C.氯磺丙脲
D.格列比嗪
E.双胍类


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87、单项选择题  男,58岁,2型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,为主的治疗是()

A.补充液体和电解质,积极纠正酸中毒
B.小剂量胰岛素治疗,积极纠正酸中毒
C.小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质
D.小剂量胰岛素,中枢兴奋剂
E.积极纠正酸中毒,中枢兴奋剂


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88、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变是()

A.周围神经病变
B.神经根病变
C.植物神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变


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89、单项选择题  40岁,男性,体检发现尿糖(+),根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病()

A.空腹血糖9.7mmol/L
B.餐后1小时7.8mmol/L
C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低
D.空度血浆胰岛素6μu/L(正常值为5.25μu/L)
E.尿糖检查证实为葡萄糖


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90、单项选择题  甲状腺功能亢进术前准备,脉率应降至每分钟()

A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下


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91、单项选择题  甲亢患者服用碘剂错误的是()

A.甲亢症状基本控制、脉率90次/分以下,T3、T4正常才开始服用
B.常用复方碘化钾溶液
C.需一直服用至手术,术后可停用
D.碘剂可抑制甲状腺素的释放
E.碘剂使腺体缩小变硬,利于手术


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92、单项选择题  下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义()

A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率


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93、单项选择题  下述符合Graves病眼征分级标准4级的是()

A.有症状和体征,软组织受累
B.突眼(>18mm)
C.眼外肌受累
D.角膜受累
E.有视力丧失


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94、单项选择题  实验室检查发现下列情况正确的是()

A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断糖尿病
C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症
D.尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症
E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病


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95、单项选择题  在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是()

A.早搏
B.房颤
C.室颤
D.传导阻滞
E.房扑


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96、单项选择题  下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是()

A.1型糖尿病
B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
C.酮症酸中毒患者
D.有严重慢性并发症的糖尿病患者
E.适用于糖尿病产妇的新生儿


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97、单项选择题  甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施()

A.大剂量硫脲类药物
B.手术治疗
C.大剂量β受体阻滞剂
D.小剂量丙硫氧嘧啶
E.放射性核素治疗


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98、单项选择题  甲亢术后呼吸困难多发生于术后()

A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内


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99、单项选择题  女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑()

A.胃泌素瘤
B.癫痫
C.脑血管疾病
D.心血管疾病
E.胰岛素瘤


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100、单项选择题  下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点()

A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸I131率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大


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