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1、单项选择题 有关尿道下裂,下列哪项不正确()
A.属常染色体显性遗传
B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关
C.常合并隐睾
D.常合并腹股沟斜疝
E.严重时易产生性别混淆
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本题答案:B
本题解析:尿道下裂属常染色体显性遗传,与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关,常合并隐睾、腹股沟斜疝,严重时易产生性别混淆。
2、单项选择题 治疗早期精原细胞瘤应()
A.手术切除及术后放射疗法
B.手术切除
C.放射疗法
D.化学疗法
E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除
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本题答案:A
本题解析:因精原细胞瘤早期可手术治疗,且对放疗敏感。
3、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
对该病人治疗时,手术切除范围应包括()
A.右侧肾脏单纯切除
B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏、右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤剜出术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.睾丸肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.晚期前列腺癌
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本题答案:B
本题解析:手术切除肾、输尿管全长和输尿管口周围的部分膀胱壁。对分化良好的无浸润肿瘤也可局部切除。
5、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
最有可能的诊断是()
A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 男,60岁,间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在()
A.静脉肾盂造影
B.同位素肾扫描
C.逆行尿路造影
D.MRI
E.泌尿系CT重建
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本题答案:A, C, E
本题解析:此病例为膀胱移行细胞癌,为除外同时伴有上尿路移行细胞癌,通常选择尿路造影(静脉或逆行尿路造影)。MRI不是常用的方法,其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。
7、单项选择题 前尿道裂伤尿管引流时间为()
A.1周
B.6周
C.3个月
D.3~6个月
E.2~4周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 以上哪项与隐睾有关()
A.精索静脉曲张
B.鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女,22岁,尿频、尿痛2年,终末血尿史和有米汤尿,使用消炎药无好转。如确诊为早期’肾结核,其治疗应为()
A.肾造瘘
B.肾切除
C.肾部分切除
D.抗结核药物治疗
E.病灶清除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
对该患者的初步诊断()
A.后尿道损伤
B.膜部尿道损伤
C.球部尿道损伤
D.悬垂部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 阴茎癌()
A.通常经深部盆腔静脉转移
B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C.侵犯包皮,但不侵及阴茎头
D.上述都是
E.上述都不是
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本题答案:B
本题解析:阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系,故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头,主要经淋巴途径转移。
12、单项选择题 尿道下裂的分型中,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于()
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型
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本题答案:C
本题解析:根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。
13、单项选择题 对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌
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本题答案:D
本题解析:精原细胞瘤对放疗敏感。
14、单项选择题 嗜铬细胞瘤术前准备,哪项是错误的()
A.积极控制血压
B.控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂
C.术前不必补液扩容
D.控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂
E.控制心率常加用β受体阻滞剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 主要特点是长期尿路感染引起的结石为()
A.碳酸钙结石
B.尿酸结石
C.黄嘌呤结石
D.磷酸盐结石
E.胱氨酸结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 尿道感染最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.粪球菌
E.沙雷杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 急性附睾炎最常见致病菌为()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女,45岁,晨起锻炼时突发右下腹痛4小时,伴恶心,今年有多次相似发作史。查体:右下腹深压痛;尿常规:白细胞少量,红细胞(3+),诊断首先考虑()
A.急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.右输尿管结石
D.右肾结核
E.急生膀胱炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 尿道损伤病人首先选哪种检查方法()
A.导尿
B.B超
C.尿道造影
D.尿道探子
E.膀胱镜检查
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本题答案:A
本题解析:导尿检查可确定是否有尿道损伤,且可确定损伤类型。
20、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
病因学诊断首先选择()
A.逆行肾盂造影
B.尿结核菌检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱测压
E.导尿实验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结,需要做哪些检查明确诊断()
A.左肾动脉造影
B.下腔静脉造影
C.细针针吸活检
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。
为明确诊断首先选择的检查是()
A.KUB及IVP
B.CT和尿培养
C.磁共振检查
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 精索静脉曲张的发生原因不包括()
A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉
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本题答案:A
本题解析:选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因,但是长时间站立并不是其发病的原因。
24、单项选择题 妇科或直肠手术多引起()
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 成人型多囊肾是()
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.属非遗传性疾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,35岁,夜间走路不慎滑入阴沟内,会阴部骑跨于沟沿上,会阴部轻度肿胀,尿道口溢血,不能排尿l小时,16F导尿管能插入膀胱,导出尿液清亮()
A.尿道膜部挫伤
B.尿道球部挫伤
C.膀胱腹膜外破裂
D.尿道膜部断裂
E.尿道球部断裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者CT检查怀疑为早期肾癌,对确诊最有帮助的是()
A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是()
A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.复方新诺明
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 幼儿型多囊肾是()
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.属非遗传性疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于精索静脉曲张错误的是()
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 血清甲胎蛋白(AFP)升高的是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症()
A.膀胱颈瘢痕挛缩
B.尿道括约肌损伤
C.短暂的尿失禁现象
D.尿路感染
E.术后高钠血症
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本题答案:E
本题解析:TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗,患者术后会出现稀释性低钠血症,而不是高钠血症。
33、单项选择题 经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤()
A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部损伤
C.尿道假道形成
D.尿道内口狭窄
E.尿道球部损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。
应采取何种治疗措施()
A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 尿道下裂的临床分型不包括()
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.海绵体型
D.阴囊型
E.会阴型
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本题答案:C
本题解析:尿道下裂的临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型,没有海绵体型。
36、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
肾积水,首先考虑的治疗原则是()
A.利尿,抗生素治疗,防止感染
B.去除病因,保留患肾
C.患肾切除术
D.药物保肾,以防肾功能损害
E.肾造瘘术或输尿管扩张术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败()
A.尿道膜部挫伤
B.尿道球部挫伤
C.膀胱腹膜外破裂
D.尿道膜部断裂
E.尿道球部断裂
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本题答案:D
本题解析:暂无 91exam .org解析
38、单项选择题 某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为()
A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤
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本题答案:A
本题解析:根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。
39、多项选择题 尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义()
A.尿液红细胞位相检查
B.尿找结核菌
C.尿pH值检查
D.尿比重
E.尿结核菌PCR检测
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
可能的诊断有()
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
F.肾脂肪瘤
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 应做腹膜后淋巴结清扫的是()
A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸间质细胞瘤
D.睾丸恶性淋巴瘤
E.睾丸转移癌
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本题答案:B
本题解析:睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除,术后病理证实为精原细胞瘤,则术后首选放射治疗;如果为非精原细胞生精细胞肿瘤就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞生精细胞肿瘤,应做腹膜后淋巴结清扫。
42、单项选择题 异位睾丸最通常的位置是()
A.会阴部
B.骨盆中
C.股部(在股三角)
D.腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)
E.阴茎部
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本题答案:D
本题解来源:91考试网 91EXAm.org析:睾丸异位多在腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面),少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。
43、单项选择题 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在()
A.输尿管口(入膀胱处)
B.输尿管下段
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部
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本题答案:E
本题解析:小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。
44、单项选择题 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()
A.膀胱结石
B.尿道狭窄
C.膀胱颈硬化
D.前列腺增生
E.神经性膀胱尿道功能障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 肾结核最常见的晚期并发症是()
A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
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本题答案:E
本题解析:肾结核晚期,膀胱病变严重,广泛纤维化时,可形成膀胱挛缩,容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全",从而形成肾结核对侧肾积水
46、单项选择题 有关良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪一项是最正确的()
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
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本题答案:E
本题解析:治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体,使其松弛,降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化,而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。
47、单项选择题 有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的()
A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
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本题答案:C
本题解析:尿道下裂是尿道板发育异常,同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的索条状,使阴茎向下弯曲,进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。
48、单项选择题 肾盂癌为()
来源:www.91exam.org
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是()
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL(体外震波碎石)
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石
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本题答案:C
本题解析:大多数上尿路结石均适合。
50、单项选择题 形成原发尿路结石的部位是()
A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道
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本题答案:A
本题解析:结石的形成需要尿液存留,只有肾盂与膀胱才有此功能,才能形成结石。
51、单项选择题 男,72岁, 排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5~6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 有关肾积水的治疗原则应除外的是()
A.凡有梗阻存在,应解除梗阻
B.最大限度地保护肾功能
C.保护肾血供
D.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
E.对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流。
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本题答案:D
本题解析:不符合尽可能保护肾功能的原则。
53、单项选择题 肾癌的典型三大症状指()
A.血尿、疼痛和肿块
B.血尿、疼痛和高血压
C.高血钙、疼痛和高血压
D.高血钙、疼痛和肿块
E.消瘦、贫血和虚弱
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本题答案:A
本题解析:血尿、疼痛和肿块为肾癌的典型三大症状,但都出现时已经是疾病的晚期。
54、单项选择题 3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液
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本题答案:B
本题解析:根据透光试验阳性,平卧后可消失确诊为右侧交通性鞘膜积液。
55、单项选择题 骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为()
A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部损伤
C.尿道假道形成
D.尿道内口狭窄
E.尿道球部损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CREA均正常。治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。
如果排除病人前更腺癌,最准确的检查方法为()
A.前列腺穿刺活检
B.前列腺MRI
C.骨扫描
D.泌尿系彩超
E.前列腺指诊
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 尿道球部损伤常出现的症状()
A.终末血尿
B.全程血尿
C.尿道口滴血
D.尿频
E.尿痛
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本题答案:C
本题解析:前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。
59、单项选择题 肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()
A.B超较强回声,平扫CT值为正值
B.超检查中表现为较强回声,而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶,通常CT值为负值。
C.B超较强回声,平扫CT值为负值
D.B超较低回声,平扫CT值为正值
E.B超为无回声,平扫CT值为负值
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本题答案:C
本题解析:肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤,其特点为肿瘤组织内有较多的脂肪组织,在此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。
60、单项选择题 男,76岁,尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高,该病人的诊断首先考虑()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.细菌性前列腺炎
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 关于肾血管性高血压哪些是正确的()
A.发病多急骤
B.降压药物控制好
C.无高血压家族史
D.多数舒张压升高明显
E.年龄小于30岁或大于50岁
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:肾血管性高血压的临床表现有以下特点:年龄一般小于30岁或大于50岁,无高血压家族史。发病较原发性高血压急骤,甚至有恶性高血压改变,多数病人的舒张压升高更明显,用降压药难以控制高血压。约50%病人可在患侧胁腹或腰背部听到血管杂音。
62、单项选择题 LHRHa与体内LHRH的主要区别是()
A.结合的受体不同
B.LHRHa是受体阻断剂
C.半衰期不同
D.LHRHa是受体拮抗剂
E.两者无区别
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本题答案:C
本题解析:LHRHa半衰期远远长于LHRH,以至与受体结合后导致受体衰竭。
63、单项选择题 多数泌尿系统结石()
A.X线平片不显影结石
B.X线平片可以显示结石影
C.两者均可
D.两者均不可
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本题答案:B
本题解析:2.95%以上泌尿系结石能在平斤中发现,仅纯尿酸结石在平片不显影。而多数胆道结石在X线平片不显影,仅少数含钙盐较多者在平片上可显影。
64、单项选择题 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。
该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少()
A.肾脏CT
B.胸部正侧位片
C.膀胱镜检查
D.肾动脉造影
E.右侧逆行肾盂造影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
术后进一步配合治疗应选择()
A.局部放疗
B.全身化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗
F.白介素免疫治疗
G.内分泌治疗
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,那么可不考虑下列哪种情况()
A.肾盂癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.尿道癌
E.前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:前列腺癌不属于移行上皮细胞癌,但尿道癌部分属于移行上皮癌,部分为鳞状细胞癌,故应考虑在其中。
67、单项选择题 下述疾病中哪一种不会引起尿流中断()
A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿
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本题答案:B
本题解析:其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞,形成尿流中断,只有膀胱憩室不能堵塞尿道内口。
68、单项选择题 结石长期存在,可引起的尿路恶性肿瘤为()
A.腺癌
B.鳞状上皮癌
C.肉瘤
D.移行上皮癌
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:结石长期存在,可引起尿路鳞状上皮癌。
69、单项选择题 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
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本题答案:D
本题解析:该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以奏效,药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。
70、单项选择题 尿脱落细胞检查阳性是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 有关精索静脉曲张,下列哪项是正确的()
A.凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后,生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后,不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者
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本题答案:E
本题解析:症状重或引起不育的患者,应及早手术。手术成功后,生育能力不能完全恢复
72、单项选择题 女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。
治疗应考虑()
A.肾切除
B.肾造瘘
C.肾部分切除
D.抗痨治疗
E.免疫治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现,除了()
A.高血压
B.血沉快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钙血症
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本题答案:C
本题解析:肾细胞癌的"肾外表现"可以列出10个以上,其中最常见的是发热,但是并不包括皮疹
74、单项选择题 双侧睾丸切除术用于治疗()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.睾丸肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.晚期前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:行内分泌治疗,包括睾丸切除术,给予雄激素或LHRH-A药物等
75、单项选择题 有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值,下列哪项是错误的()
A.了解双肾功能
B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌
D.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位
E.可确定膀胱肿瘤浸润深度
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本题答案:E
本题解析:排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的,主要目的是了解上尿路有无肿瘤。
76、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
该患者围手术期治疗中正确的有()
A.可用α受体阻滞剂控制血压
B.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
C.窦性心动过速时可用心得安
D.术中少量备血
E.因病人基础血压高,术前不应补充血容量
F.术前病人不宜剧烈活动
G.术中应有中心静脉压监测
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本题答案:A, C, F, G
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 老年人近期发生左侧精索静脉曲张,平卧时不消失,最可能的原因是()
A.左肾结核
B.睾丸肿瘤
C.左肾积水
D.丝虫病
E.左肾癌
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本题答案:E
本题解析:肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张,因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉
78、单项选择题 男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()
A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤
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本题答案:B
本题解析:根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。
79、单项选择题 男,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块。双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最佳的治疗方案是()
91ExAM.org
A.回肠膀胱术
B.膀胱全部切除及回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术
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本题答案:E
本题解析:按膀胱肿瘤的治疗原则,生长在膀胱三角区的浸润性癌,应行膀胱全部切除及回肠膀胱术,术前放射治疗可提高患者5年生存率。
80、单项选择题 睾丸肿瘤最多见的是()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 输尿管损伤最少见的原因是()
A.根治性子宫切除术
B.交通事故
C.腹会阴联合切口手术
D.经腹乙状结肠切除术
E.宫颈癌放射治疗
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本题答案:B
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82、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
胸片、消化系B超检查未见异常,碱性磷酸酶未见升高,本患者的临床分期是()
A.T0N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T4N0M1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
哪种治疗方案是正确的()
A.左肾根治性切除术
B.左肾肿瘤切除术
C.左肾扩大根治性切除术
D.内分泌治疗
E.已失去手术时间,对症处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。
如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查()
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为()
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.左肾上腺皮质肿瘤
D.左肾上腺髓质肿瘤
E.儿茶酚胺症
F.嗜铬细胞瘤
G.心律失常
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本题答案:B, D, E, F, G
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为()
A.尿潴留
B.尿急、尿频
C.排尿困难
D.排尿中断
E.肾绞痛和镜下血尿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 有关阴茎癌,下列哪项是错误的()
A.绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B.聚积在包皮内的包皮垢可致癌
C.病理上主要是鳞癌
D.年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生
E.成人包茎患者,行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生
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本题答案:E
本题解析:成人包茎患者,行包皮环切并不能预防阴茎癌的发生,只能减少发生率。
88、单项选择题 男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。
上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌),您准备采取下列哪种治疗方法()
A.肾脏切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾来源:91考试网 www.91eXam.org切除术
D.肾脏切除术+化疗
E.肾肿瘤切除+化疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断()
A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR
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本题答案:C
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90、单项选择题 多数胆道系统结石()
A.X线平片不显影结石
B.X线平片可以显示结石影
C.两者均可
D.两者均不可
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本题答案:A
本题解析:2.95%以上泌尿系结石能在平斤中发现,仅纯尿酸结石在平片不显影。而多数胆道结石在X线平片不显影,仅少数含钙盐较多者在平片上可显影
91、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。
最有可能诊断为()
A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 尿道下裂分期手术时,Ⅰ期手术的主要目的是()
A.矫正尿道外口的异常
B.矫正阴茎下弯
C.延长阴茎
D.松解瘢痕组织
E.延长尿道
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本题答案:B
本题解析:尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下弯畸形,分期手术时,Ⅰ期手术的目的就是矫正阴茎下弯。
93、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。
该病人尿流率检查3次,尿量均在70-100ml,最大尿流率为8ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的()
A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml盐水,再拔出导尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查
E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 男性,78岁,因PSA升高行前列腺穿刺活检,病理回报左尖左中前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,ECT骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见肿大淋巴结,患者平素体健,治疗上选择()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.前列腺癌根治术
C.外放疗
D.内放疗
E.内分泌治疗
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本题答案:E
本题解析:高龄老人,前列腺癌T2b,Gleason评分7分,治疗上采用外放疗。
95、单项选择题 60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做()
A.重复直肠内穿刺活检
B.单纯前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超穿刺活检
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本题答案:E
本题解析:经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检,成功率较高。
96、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
该患者可选治疗方式有()
A.α受体阻滞剂控制血压
B.开放左肾上腺肿瘤切除术
C.氨基导眠能注射治疗
D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术
F.观察等待
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎
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本题答案:D
本题解析:出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症,膀胱容量减少,排除其他感染因素,考虑间质性膀胱炎诊断。
98、单项选择题 前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断()
A.双侧睾丸切除
B.双侧睾丸切除+己烯雌酚
C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E.手术去势+药物去势
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本题答案:C
本题解析:前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性,手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径,达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。
99、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
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本题答案:E
本题解析:隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍,会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等因素的存在,到成年后有可能发生睾丸肿瘤。但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素,因此不会产生患儿生长发育的障碍。
100、单项选择题 男孩,4岁,发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应()
A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用IMRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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