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1、单项选择题 肝局灶性结节增生(FNH)强化特点为()
A.动脉期均匀高强化,静脉期呈等密度或略低密度,延迟扫描病灶呈相对低密度
B.早期病灶边缘呈高密度强化,增强区域进行性向中心扩展,延迟扫描病灶呈等密度充填
C.为动脉期明显均匀强化,延迟扫描病灶逐渐变为低密度
D.动脉期高密度,延迟扫描低密度,为快进快出
E.晚出晚归
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本题答案:A
本题解析:B为血管瘤强化特点,C为肝腺瘤强化特点,D为肝癌强化特点。
2、单项选择题 胃肠钡餐造影时,恶性肿瘤侵蚀造成()
A.黏膜皱襞破坏、消失
B.黏膜皱襞平坦
C.黏膜皱襞增宽、迂曲
D.黏膜皱襞纠集
E.黏膜皱襞纤细
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本题答案:A
本题解析:黏膜破坏多由恶性肿瘤引起;黏膜皱襞迂曲增宽表现为黏膜皱襞的透明条纹影增宽,其病理基础为黏膜和黏膜下层的炎症、肿胀及结缔组织增生;黏膜纠集为慢性溃疡因瘢痕挛缩致皱襞呈放射状从四周向病变集中;黏膜皱襞平坦多为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起。
3、单项选择题 关于十二指肠憩室下列说法不正确的是()
A.好 发于十二指肠水平段,老年人多见
B.钡餐透视即可确诊
C.憩室有内容物时,可表现为充盈缺损
D.钡餐透视常见十二指肠黏膜突入其内,壁软有蠕动及排空
E.继发炎症时黏膜增粗紊乱,可有小龛影,严重者可发生穿孔
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本题答案:A
本题解析:十二指肠憩室90%~95%的位于降段内侧,距离壶腹部2.5cm范围居多,老年人多见。
4、单项选择题 关于原发性肝癌错误的是()
A.肝癌常分为巨块型、结节型和弥漫型
B.巨块型肝癌一般大于10cm
C.组织学分类为肝细胞型、胆管细胞型及混合型
D.常见转移部位为肺、肾上腺、骨、脑等
E.易形成门静脉、下腔静脉及肝静脉内癌栓
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本题答案:B
本题解析:一般认为肝癌肿块直径≥5cm为巨块型。
5、单项选择题 胃前壁穿孔()
A.网膜囊积气
B.腹膜后间隙积气
C.网膜囊积气、腹膜后间隙不积气
D.网膜囊不积气、腹膜后间隙积气
E.两者均无
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本题答案:E
本题解析:胃为腹腔内器官,后壁穿孔表现为网膜囊积气;前壁穿孔,气体积聚于膈下。
6、单项选择题 胃黏膜皱襞粗细所反映的是()
A.胃收缩状态
B.胃张力程度
C.胃壁肌厚度
D.胃黏膜肌层厚度和张力
E.胃黏膜下层厚度和张力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于肝癌的影像表现错误的是()
A.肿瘤以膨胀性生长为主的病灶增长较慢,形成假包膜,可出现晕圈征
B.肿瘤呈浸润性生长一般无包膜形成,边界模糊不清
C.肝癌结节中可形成坏死或偶见脂肪成分
D.肝癌增强扫描静脉期,平扫呈低密度的病灶区CT值迅速升高并明显高于正常肝实质
E.肝癌75%~80%血液由肝动脉供应
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本题答案:D
本题解析:肝癌增强扫描动脉期,平扫呈低密度的病灶区CT值迅速升高并明显高于正常肝实质。
8、单项选择题 乙状结肠扭转确诊的检查方法是()
A.X线平片
B.CT
C.血管造影
D.口服钡餐造影
E.钡灌肠检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于纤维板层肝细胞肝癌(FLC),错误的是()
A.肿瘤染色示乏血供
B.无包膜,出血罕见
C.AFP多正常,多无肝硬化
D.存在局部侵犯并经常发生转移
E.预后好于传统HCC
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本题答案:A
本题解析:血管造影显示FLC具有浓密的肿瘤染色,中央瘢痕乏血管。
10、单项选择题 胆管细胞囊腺癌的CT表现,不包括()
A.实质部分为低密度
B.囊壁厚薄不均
C.可见囊壁结节
D.囊内液体密度
E.病变显著强化
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本题答案:E
本题解析:胆管细胞囊腺癌增强扫描后囊性部分不强化,实性部分、囊壁或壁结节呈明显强化。
11、单项选择题 下列哪一项不是肝棘球蚴病的CT表现()
A.囊肿边缘光整清晰
B.增强后有强化
C.囊内囊
D."水上浮莲"征
E.可有囊壁钙化
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本题答案:B
本题解析:肝棘球蚴病对比增强后囊肿无强化,囊壁一般不显示,除非发生钙化。
12、单项选择题 气钡双重造影()
A.可以观察食管壁厚度
B.可以清晰显示食管黏膜皱襞
C.食管细胞类型
D.黏膜层与肌层
E.不能直接显示食管
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本题答案:B
本题解析:CT扫描可以观察食管壁厚度;X线平片不能清晰显示食管黏膜皱襞,而气钡双重造影可以清晰显示食管黏膜皱襞。
13、单项选择题 CT对于肝脏钝性外伤的检查目的,下列哪一项是错误的()
A.发现有无撕裂和出血
B.确定损伤程度并分级
C.提供手术或保守治疗的依据
D.观察治疗的动态变化
E.确定破裂血管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 肝静脉阻塞的主要原因不包括()
A.下腔静脉肝段阻塞
B.肿瘤压迫肝静脉
C.肿瘤压迫下腔静脉
D.肝静脉血栓形成
E.门静脉受压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉的密度一般()
A.低于肝实质
B.高于肝实质
C.等于肝实质
D.略高于肝实质
E.高于或等于肝实质
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本题答案:A
本题解析:CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉的密度一般低于肝实质
16、单项选择题 不属于真正的肝脏肿瘤的是()
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝局灶性结节增生
D.肺癌
E.结肠癌
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本题答案:C
本题解析:肝血管瘤是肝常见的良性肿瘤,据统计占肝良性肿瘤的84%;肝细胞腺瘤,多见于15~45岁的女性,与口服避孕药有密切关系;肝转移瘤最常见的原发肿瘤为结肠癌;肝局灶性结节增生为肝内少见的良性病变,病因不明,不属于真正的肝脏肿瘤。
17、单项选择题 肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是()
A.肝癌动脉期强化明显,肝脓肿静脉期强化明显
B.肝脓肿的壁较薄
C.肝癌的壁较厚
D.肝脓肿的壁为高度强化
E.肝癌的壁为中度强化
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本题答案:A
本题解析:肝癌由肝动脉供血,故动脉期强化明显,而肝脓肿静脉期常有明显强化,强化区范围较动脉期扩大。
18、单项选择题 功能性胰岛素瘤的强化特征是()
A.增强后密度稍高于正常胰腺,中心可出现囊变
B.无明显强化
C.增强晚期(静脉期)强化明显
D.环形强化
E.增强早期(动脉期)呈高密度结节或肿块影,CT值明显增高,高于正常胰腺30~50HU以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 胃肠钡餐造影时,早期胃癌Ⅱc型为()
A.表浅隆起型
B.表浅凹陷型
C.表浅平坦型
D.表浅糜烂型
E.表浅结节型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于肝腺瘤错误的是()
A.肝腺瘤常有包膜,与周围组织界限清楚,一般呈圆形
B.主要由肝细胞构成,不具有正常肝小叶结构
C.结构内可有胆管,易出血
D.多见于青壮年妇女,与长期服用避孕药有关
E.临床上可无任何表现
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本题答案:C
本题解析:镜下肿瘤主要由肝细胞构成,但肝细胞的排列不具有正常肝小叶结构,而是杂乱无章,结构内无胆管,病灶容易出血,肿瘤实质内可见脂肪。
21、单项选择题 患者,女,36岁,因进食困难,进行性加重1年就诊,钡餐检查示食管明显扩张,蠕动减弱,食管远端残根状,表面尚光整,服温水后,造影剂可部分进入胃内。
最可能的诊断为()
A.食管远端癌
B.食管贲门失弛缓症
C.食管下端静脉曲张
D.反流性食管炎
E.食管下段黏膜下平滑肌瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 消化道溃疡最严重的并发症是()
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.恶变
E.瘢痕形成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,女,65岁,上腹部隐痛不适伴进行性黄疸一周,CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚,诊断为胆管癌,下列对于胆管癌的描述不正确的是()
A.多发生于较大的胆管
B.病理多为腺癌
C.胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见
D.胆管表现为突然中断,中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块
E.增强扫描早期明显强化
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本题答案:E
本题解析:胆管癌可有轻度强化,动态高分辨薄层扫描有利于肿块的检出。
24、单项选择题 CT平扫时,肝细胞肝癌的密度绝大多数表现为()
A.等密度
B.高密度
C.低密度
D.稍高密度
E.混杂密度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括()
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.假性囊肿
D.胰周积液
E.门静脉系统血管闭塞和血栓形成
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本题答案:D
本题解析:急性出血坏死型胰腺炎的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管闭塞和血栓形成。
26、单项选择题 在正常腹部平片上见不到的软组织影是()
A.肝脏
B.肾脏
C.膈
D.腰大肌
E.胰腺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 在我国,肝硬化最常见的病因是()
A.肝炎
B.酗酒
C.药物中毒
D.胆汁淤积
E.寄生虫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 胃穿孔最常见于()
A.外伤
B.肿瘤
C.溃疡病
D.自发性
E.医源性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 腹膜后空腔器官穿孔()
A.网膜囊积气
B.腹膜后间隙积气
C.网膜囊积气、腹膜后间隙不积气
D.网膜囊不积气、腹膜后间隙积气
E.两者均无
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本题答案:B
本题解析:胃为腹腔内器官,后壁穿孔表现为网膜囊积气;前壁穿孔,气体积聚于膈下。
30、单项选择题 导致肝硬化的原因不包括()
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.工业毒物或药物
E.营养不良
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 最常见的肝脏良性肿瘤是()
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝局灶性结节增生
D.肺癌
E.结肠癌
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本题答案:A
本题解析:肝血管瘤是肝常见的良性肿瘤,据统计占肝良性肿瘤的84%;肝细胞腺瘤,多见于15~45岁的女性,与口服避孕药有密切关系;肝转移瘤最常见的原发肿瘤为结肠癌;肝局灶性结节增生为肝内少见的良性病变,病因不明,不属于真正的肝脏肿瘤。
32、单项选择题 对小肝癌(SHCC)与肝血管瘤的鉴别方法是()
A.增加造影剂的注射量
B.动脉期扫描和延迟扫描
C.加快造影剂的注射速度
D.有肝炎和肝硬化病史
E.测量CT值比较病灶的增强程度
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本题答案:B
本题解析:小肝癌动脉期扫描病灶呈明显强化,延迟期病灶密度降低,而肝血管瘤延迟期密度高于或等于周围肝组织强化密度。
33、单项选择题 小儿腹部平片出现“双气泡”征应诊断为()
A.正常变异
B.胃扭转
C.幽门肌肥大
D.十二指肠闭锁
E.小肠旋转不良
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本题答案:D
本题解析:十二指肠闭锁时,腹部平片可见"双气泡"征,为扩张的胃及十二指肠上段。
34、单项选择题 关于肝脏局灶性结节增生错误的是()
A.不属于真正的肝脏肿瘤
B.与周围肝组织分界不清
C.主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成
D.其内含有血管和胆管组织,中心部位呈星状瘢痕组织
E.男性明显多于女性,一般无临床症状
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本题答案:E
本题解析:女性明显多于男性,一般无临床症状。
35、单项选择题 早期胃癌具有以下哪项特征()
A.肿瘤范围小于1cm
B.肿瘤局限于黏膜和黏膜下层
C.肿瘤位于胃小弯近胃角处
D.无远处淋巴结转移
E.肿瘤表面光整
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者,女,55岁,无明显诱因出现发热,体温38.7℃,一周以来出现肝区疼痛,上腹饱胀,食欲缺乏,乏力,CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶,大小不一,CT值30~40HU。
根据以上临床及影像表现,以下哪种疾病的可能性最小()
A.肝血管瘤
B.肝细胞癌并肝内转移
C.细菌性肝脓肿
D.肝囊肿合并出血及感染
E.阿米巴性肝脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是()
A.X线钡餐检查
B.胃镜
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 肝细胞性肝癌的英文缩写是()
A.FNH
B.FHN
C.HCC
D.HCN
E.NCH
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本题答案:C
本题解析:肝局灶性结节增生:focal nodular hyperplasia,FNH;肝细胞性肝癌:hepatocellu-lar carcinoma,HCC。
39、单项选择题 CT鉴别副脾和肿大淋巴结的主要依据是软组织结节影()
A.位于脾门内侧
B.平扫和增强与脾脏密度相同
C.直径大于3cm,小于6cm
D.A、B、C均是
E.A、B、C均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者男性,胃病史多年,胃肠钡餐示胃体大弯侧黏膜皱襞粗大扭曲,胃壁柔软,蠕动存在,应考虑为()
A.慢性肥厚性胃炎
B.淋巴瘤
C.Menetrier病
D.Crohn病
E.静脉曲张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 肝脏的富血供性转移不包括()
A.肺癌
B.肾癌
C.内分泌肿瘤
D.肉瘤
E.黑色素瘤
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本题答案:A
本题解析:肺癌的肝转移瘤为乏血供病灶。
42、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的影像表现,错误的是()
A.急性期肠管痉挛激惹呈"线样征"
B.急性期充盈时肠壁边缘呈锯齿状,排空后见小刺状溃疡,溃疡较大时呈T形或领扣状
C.亚急性期黏膜呈颗粒状、息肉状;肠袋变形,肠管僵硬
D.慢性期肠管变短,肠袋消失,肠腔变细,可有回流性肠炎改变,可见结肠扩张
E.30%可发生癌变
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本题答案:E
本题解析:溃疡性结肠炎5%可发生癌变。
43、单项选择题 国内肝细胞癌的分型包括()
A.单结节型,多结节型,弥漫型
B.中心型,周围型,肝门型
C.巨块型,结节型,弥漫型
D.内生型,外生型,浸润型
E.小肝癌型,巨块型,弥漫型
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本题答案:C
本题解析:肝癌分为巨块型、结节型、弥漫型。
44、单项选择题 哪项是贲门痉挛的征象()
A.食管下端不规则充盈缺损
B.食管下端狭窄,边缘呈锯齿状
C.食管下端狭窄,边缘光整,黏膜正常
D.食管下端狭窄,轮廓僵硬不能扩张
E.食管下端中断,钡剂无法下行
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本题答案:C
本题解析:食管下端呈鸟嘴状或萝卜根样变细,黏膜完整,边缘光滑,管壁柔软,钡剂排空明显延长。
45、单项选择题 婴幼儿肠套叠空气整复位下列说法错误的是()
A.一般24小时为绝对适应证,24~48小时为一般适应证,48~72小时为谨慎适应证
B.适用于一般情况好,无明显脱水和酸中毒者,无腹膜炎,肠穿孔坏死的患儿
C.注气压力保持在40~60mmHg,较紧时可增加到90mmHg,但不可超过150mmHg
D.当套叠退缩一段又停止不退时,可使用间断注气,并辅以手法按压
E.复位标准是回盲部肿块小时,大量气体进入小肠,患儿症状消失
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本题答案:C
本题解析:注气压力保持在40~60mmHg即可达到整复目的,套叠较紧者可增加到90mmHg,个别早期患者还可酌情增加,但不可超过120mmHg。
46、单项选择题 上段食管受压移位,下述疾病何种原因为常见()
A.淋巴结肿大
B.神经源性肿瘤
C.甲状腺肿大
D.胸腺肿瘤
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 在右前斜位片上吞钡造影时可见食管前缘的三个压迹,从上至下为()
A.主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹
B.左主支气管压迹、主动脉弓压迹、左心房压迹
C.主动脉弓压迹、左心房压迹、左主支气管压迹
D.左心房压迹、主动脉弓压迹、左主支气管压迹
E.左主支气管压迹、左心房压迹、主动脉弓压迹
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本题答案:A
本题解析:右前斜位是观察食管的常规位置,在其前缘可见三个压迹,为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。
48、单项选择题 关于肝脏病变错误的是()
A.肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生,假小叶形成
B.脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致
C.肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种
D.细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色,有臭味
E.阿米巴性肝脓肿实验室检查粪便中可查到阿米巴滋养体
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本题答案:D
本题解析:阿米巴肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色,有臭味。
49、单项选择题 胃气钡双重造影时钡剂的浓度最好是()
A.50%~100%W/V
B.100%~150%W/V
C.150%~200%W/V
D.200%~250%W/V
E.250%~300%W/V
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列哪一项不是肝包虫囊肿的特征表现()
A.囊肿单发或多发,可有浅分叶轮廓
B.囊内密度均匀,增强后明显强化
C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化
D.母囊内出现子囊,数目不一
E.内囊可分离,悬浮于囊液中
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本题答案:B
本题解析:肝包虫病囊内密度均匀,增强扫描后无强化。
51、单项选择题 关于肠结核影像表现错误的是()
A.溃疡型结核主要表现肠管张力高,管腔挛缩,可有激惹征象,管腔边缘呈锯齿状,可见斑点状小龛影
B.增殖型结核主要表现是管腔变形,缩短,黏膜紊乱增粗,可呈多个大小不一的充盈缺损,激惹多不明显
C.肠结核充盈缺损一般较局限,病变大多不超过回肓瓣
D.肠结核多累及盲肠及回肠末端
E.肠结核可有多个尖刺样龛影
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本题答案:C
本题解析:肠结核充盈缺损一般较为广泛,多累及盲肠及回肠末端,管腔挛缩,有激惹,可有多个尖刺样龛影。
52、单项选择题 下列疾病中可造成局部胃壁僵硬的是()
A.慢性胃炎
B.胃多发性溃疡
C.胃周围粘连
D.早期胃癌
E.中、晚期胃癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 与服用避孕药有关的肿瘤是()
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝局灶性结节增生
D.肺癌
E.结肠癌
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本题答案:B
本题解析:肝血管瘤是肝常见的良性肿瘤,据统计占肝良性肿瘤的84%;肝细胞腺瘤,多见于15~45岁的女性,与口服避孕药有密切关系;肝转移瘤最常见的原发肿瘤为结肠癌;肝局灶性结节增生为肝内少见的良性病变,病因不明,不属于真正的肝脏肿瘤。
54、单项选择题 患者,男,50岁,腹痛1个月伴黄疸1周,体重减轻5kg。CT检查发现胰腺占位,肿块边缘呈分叶状,胰腺正常光滑连续的轮廓曲线被中断,诊断为胰腺癌。一般情况下不出现下列哪种影像学表现()
A.平扫时肿瘤与胰腺实质呈等密度或略低密度
B.肿瘤内可有不规则边界模糊的低密度液化坏死区
C.增强扫描大多数肿块早期明显强化而呈高密度,周围正常胰腺组织强化较慢
D.肿块侵犯胰内胆总管和主胰管可引起阻塞出现胆管和胰管扩张,呈现双管征
E.上消化道钡餐表现为十二指肠内缘黏膜皱襞受压变平或呈异常的毛刷状,以及十二指肠腔内出现充盈缺损或内缘出现双边压迹
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本题答案:C
本题解析:由于胰腺腺癌为少血管癌,故大多数肿块强化不明显而呈低密度影,周围正常胰腺组织明显且均匀强化,使得肿瘤轮廓和边界显示得更为清楚。团注薄层动态增强扫描时,这种密度差异更为明显。
55、单项选择题 Caroli病的CT表现错误的是()
A.肝内胆管扩张,右叶为主
B.肝门区中心胆管不扩张
C.肝内多个小囊状区域,与肝内胆管不连接
D.扩张的肝内胆管可以有小结石
E.可伴有肝硬化表现
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本题答案:C
本题解析:胆管囊肿分为Ⅴ型,第Ⅴ型为Caroli病肝内条状或分枝状的低密度肝内胆管扩张,有时可见多个小囊状区域,且与扩张的管状结构相连,可作为与单纯性或先天性肝囊肿相鉴别的可靠征象。增强后可见低密度囊状区域伴有高密度的圆形血管断面称为"印戒征"。肝门区中心胆管不扩张,扩张的肝内胆管可以有小结石。
56、单项选择题 十二指肠球部溃疡的X线征象不包括()
A.激惹
B.变形
C.龛影
D.畸形
E.扩大
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本题答案:E
本题解析:当球部严重痉挛或瘢痕收缩严重时,球部可变小如硬管状,所以不可能扩大。
57、单项选择题 患者,男,36岁,腹痛伴低热半年。灌肠示盲肠缩短,位于右髂窝上。考虑()
A.肠结核
B.结肠克罗恩病
C.家族性息肉综合征
D.结肠癌
E.克罗恩病
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本题答案:A
本题解析:肠结核病变的范围较长,同时侵犯末端回肠,X线表现以挛缩、僵硬为主。
58、单项选择题 胃肠钡餐造影时,早期胃癌Ⅱa型为()
A.表浅隆起型
B.表浅凹陷型
C.表浅平坦型
D.表浅糜烂型
E.表浅结节型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者,男,50岁,有脂肪肝病史,CT发现稍高密度团块影,若诊断有残存肝岛,以下影像学表现哪项与之不相符()
A.为正常肝组织密度
B.边缘常较清楚且规则
C.无占位病变效应
D.增强扫描见血管被推移
E.通常位于胆囊附近或包膜下
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本题答案:D
本题解析:无占位效应,增强扫描可见小血管进入其内。
60、单项选择题 患者,女,28岁,无明显不适,体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶,呈圆形,边界清晰,动脉增强扫描动脉期病灶明显强化,静脉期密度下降,延迟扫描呈稍低密度。
根据以上影像学表现,以下最需要鉴别诊断的是()
A.肝脓肿及肝血管瘤鉴别
B.肝腺瘤与肝血管瘤鉴别
C.肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别
D.肝腺瘤与肝细胞肝癌鉴别
E.肝局灶性增生结节与肝血管瘤鉴别
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 关于先天性肝内胆管扩张症,哪项是错误的()
A.又称Caroli病
B.特点是肝内胆管囊状扩张
C.可合并结石及胆管炎
D.常合并肾肿瘤
E.常合并先天肝纤维化
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本题答案:D
本题解析:先天性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系,但常合并"髓样海绵窦肾"。
62、单项选择题 常见于溃疡性结肠炎的征象是()
A.跳跃征
B.狭颈征
C.充盈缺损
D.间位结肠
E.空回肠换位征
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本题答案:A
本题解析:跳跃征:病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态,长时间痉挛收缩;钡餐时钡剂在该处不能正常停留,而迅即被推向远侧肠管,使病变肠管不能显影,但两侧邻近肠管显示正常,好发于末端回肠,常见于溃疡性结肠炎。间位结肠是特指异位于膈下的结肠,属于正常变异。狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出,切线位示龛影口部局限性狭窄,它和项圈征都是良性溃疡的征象。正常空肠位于左上腹部,回肠位于中腹部和右下腹部,若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影,就是"空回肠换位征",是小肠扭转的征象。
63、单项选择题 患者,男,48岁,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。
应首先考虑()
A.食管癌
B.食管下段黏膜下平滑肌瘤
C.反流性食管炎
D.食管裂孔疝
E.食管下段静脉曲张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 急性胰腺炎强化扫描的主要目的是()
A.判断有无胰腺坏死灶及其范围,推断病变的程度
B.观察胰腺与十二指肠的关系
C.观察胰腺与肾前筋膜的关系
D.观察胰腺与结肠肝曲及脾曲的关系
E.观察胰腺与脾静脉的关系
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本题答案:A
本题解析:胰腺炎强化扫描的目的主要是判断有无胰腺坏死灶及其范围,推断病变的程度,指导临床治疗。
65、单项选择题 肠套叠最常见的类型是()
A.小肠型
B.回盲型
C.回结肠型
D.结肠型
E.复式套叠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列关于食管静脉曲张的描述不正确的是()
A.食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症
B.常见于肝硬化,发生率高达80%~90%
C.早期有明显的症状
D.吐血为主要症状
E.可伴脾大、脾亢或腹水等
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 十二指肠球后狭窄的最常见原因为()
A.结核
B.胰头肿瘤
C.局限性炎症
D.球后溃疡
E.良性肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者,女,动物饲养员,肝区隐痛、食欲缺乏1个月余,查体触诊肝脏饱满,实验室检查白细胞略增高,CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶,大小不一,边界清晰,部分病灶其内可见钙化。
根据以上临床资料,最需要鉴别诊断的是以下哪一组疾病()
A.肝细胞性肝癌与肝脓肿
B.肝脓肿与肝棘球蚴囊肿
C.肝腺瘤与肝局灶性增生结节
D.肝囊肿与肝棘球蚴囊肿
E.肝棘球蚴囊肿与肝腺瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 X线平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是()
A.胰腺区多发性小结石和钙化
B.十二指肠环增大、淤张、充气
C.十二指肠黏膜皱襞增粗,降段内缘受压
D.结肠充气,结肠切断征
E.胸腔积液
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本题答案:A
本题解析:慢性胰腺炎X线平片可出现胰腺钙化和胰腺结石形成,呈斑点状,胰石多位于主胰管内,大小不等。
70、单项选择题 胃肠道疾病的影像学诊断的手段以下列哪一项为主()
A.消化道造影
B.CT
C.MR
D.ECT
E.B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 局灶性脂肪浸润影像表现错误的是()
A.病灶呈片状,仅于1~2个层面上显示,与正常肝组织分界不清,呈移行性
B.可有占位效应,周围血管可见推移受压现象,肝脏边缘可见膨出
C.多数呈水样或脂肪密度,也可略高密度
D.增强后强化不如正常肝组织及脾脏,可见到血管影进入病灶区
E.动态增强扫描,时间-密度曲线与正常肝组织类似
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本题答案:B
本题解析:局灶性脂肪浸润无占位效应,周围血管无推移受压现象,肝脏边缘无膨出。
72、单项选择题 慢性胰腺炎具有诊断特征性的CT表现是()
A.胰腺增大
B.胰腺萎缩缩小
C.胰管扩张
D.局部软组织肿
E.胰腺和胰管钙化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列哪项不属于肝癌的组织学分类()
A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.混合型
D.纤维层状型肝细胞癌
E.鳞癌
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本题答案:E
本题解析:肝癌组织学类型包括肝细胞型、胆管细胞型和混合型,近期有学者又提出一型为纤维层状型肝细胞癌。
74、单项选择题 肝癌的分型描述正确的是()
A.巨块型瘤块直径等于或大于4cm
B.结节型瘤块直径等于或小于4cm
C.弥漫型小瘤结节弥漫分布于肝脏一叶
D.小肝癌瘤块直径等于或小于3cm
E.微小肝癌块直径等于或小于2cm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 关于胃癌叙述错误的是()
A.胃癌好发于胃窦部,其次为贲门和胃体小弯
B.早期胃癌分为隆起型、浅表型、凹陷型
C.中晚期胃癌是浸润至肌层或超过肌层
D.胃癌淋巴结转移常首先转移至左锁骨上淋巴结
E.胃癌通过门静脉转移到肝内常见
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本题答案:D
本题解析:胃癌淋巴结转移根据癌肿发生的部位,首先可分别转移到幽门上组、幽门下组、胃上组或脾胰组,其次为腹膜后、肠系膜、门静脉周围,还可通过胸导管转移到肺门淋巴结或锁骨上淋巴结。
76、单项选择题 关于脾脏病变错误的是()
A.脾脏血管肉瘤增强扫描时表现似血管瘤,先从病灶边缘强化,然后逐渐向中央填充
B.脾脏转移瘤增强扫描后病灶呈不均匀强化,强化程度较正常脾实质差
C.脾脏血管瘤的增强后周围见结节状强化,并逐渐向中心填充,延迟扫描病灶大部分完全填充
D.脾脓肿增强后脓肿壁明显强化,中央坏死区无改变
E.脾梗死后增强病灶可有强化,且轮廓较平扫时清楚
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本题答案:E
本题解析:脾梗死后增强病灶无强化表现,但轮廓较平扫时清楚。
77、单项选择题 慢性胰腺炎较具特征性的表现是()
A.胰管、胆管扩张形成"双管征"
B.动态增强扫描动脉期为低密度
C.胰腺萎缩、胰腺内钙化并假囊肿形成
D.胰腺肿胀,胰周脂肪间隙模糊
E.肾筋膜增厚、肾前间隙、小网膜囊内肾后间隙积液
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本题答案:C
本题解析:慢性胰腺炎的胰管扩张呈串珠状,亦可扩张与狭窄交替存在。
78、单项选择题 进行性梗 阻性黄疸患者行快速增强扫描,胰头部出现不规则低密度区,高度怀疑()
A.急性胰腺炎
B.假囊肿形成
C.扩张的胆总管
D.胰腺癌
E.正常胰腺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 有关局灶性肝脂肪浸润,以下哪一项是错误的()
A.病灶通常呈球状
B.与正常肝组织分界不清
C.无占位效应
D.周围血管无推移受压现象
E.增强后病灶区CT值升高不及正常肝组织
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 良性溃疡的征象是()
A.跳跃征
B.狭颈征
C.充盈缺损
D.间位结肠
E.空回肠换位征
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本题答案:B
本题解析:跳跃征:病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态,长时间痉挛收缩;钡餐时钡剂在该处不能正常停留,而迅即被推向远侧肠管,使病变肠管不能显影,但两侧邻近肠管显示正常,好发于末端回肠,常见于溃疡性结肠炎。间位结肠是特指异位于膈下的结肠,属于正常变异。狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出,切线位示龛影口部局限性狭窄,它和项圈征都是良性溃疡的征象。正常空肠位于左上腹部,回肠位于中腹部和右下腹部,若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影,就是"空回肠换位征",是小肠扭转的征象。
81、单项选择题 胃肠双重对比造影用硫酸钡的要求错误的是()
A.低浓度
B.高黏度
C.细颗粒
D.黏附性强
E.与胃液混合后不易沉淀和凝集
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 小肝癌是直径小于或等于多少厘米的单发结节,或2个结节直径之和不超过多少厘米的结节()
A.2,3
B.3,3
C.3,5
D.5,5
E.3,2
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 下列哪项不属于胃溃疡的演变()
A.恶变
B.线状溃疡
C.胼胝溃疡
D.穿孔
E.穿透性溃疡
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 肝局灶性结节增生的英文缩写是()
A.FNH
B.FHN
C.HCC
D.HCN
E.NCH
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本题答案:A
本题解析:肝局灶性结节增生:focal nodular hyperplasia,FNH;肝细胞性肝癌:hepatocellu-lar carcinoma,HCC。
85、单项选择题 患者,女,无明显不适,体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶,边界清晰,密度欠均匀,CT值40HU。
对鉴别诊断最有价值的影像学检查方法是()
A.常规增强扫描
B.病灶靶扫描
C.动态增强扫描
D.超声检查
E.腹部透视
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 肝硬化的CT表现错误的是()
A.肝脏体积和肝叶比例失调
B.肝裂增宽和肝门区扩大,胆囊常向外侧移位
C.肝脏密度高低不均,纤维化、结节再生、变性坏死和脂肪浸润
D.可出现继发性脾大、腹水、门静脉高压
E.肝硬化增生结节增强后明显强化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 属于正常变异的是()
A.跳跃征
B.狭颈征
C.充盈缺损
D.间位结肠
E.空回肠换位征
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本题答案:D
本题解析:跳跃征:病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态,长时间痉挛收缩;钡餐时钡剂在该处不能正常停留,而迅即被推向远侧肠管,使病变肠管不能显影,但两侧邻近肠管显示正常,好发于末端回肠,常见于溃疡性结肠炎。间位结肠是特指异位于膈下的结肠,属于正常变异。狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出,切线位示龛影 口部局限性狭窄,它和项圈征都是良性溃疡的征象。正常空肠位于左上腹部,回肠位于中腹部和右下腹部,若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影,就是"空回肠换位征",是小肠扭转的征象。
88、单项选择题 下列关于肝腺瘤,说法正确的是()
A.也称肝细胞腺瘤,通常无包膜
B.镜下主要由肝细胞组成
C.肝细胞排列具正常肝小叶结构
D.肿瘤内含胆管
E.肿瘤实质内不易出血,可见脂肪
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本题答案:B
本题解析:肝腺瘤通常有包膜,排列杂乱无章,无正常肝小叶结构,肿瘤内通常不含胆管,易出血,实质内可见脂肪。
89、单项选择题 关于食管癌错误的是()
A.好发于40~70岁男性,男女之比为2:1~3:1
B.多数为鳞状上皮癌,少数为腺癌
C.临床主要表现为进行性吞咽困难
D.好发于食管中段,约占80%
E.病理形态分为浸润型、增生型、溃疡型
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本题答案:D
本题解析:食管癌好发于食管下段,约占80%。
90、单项选择题 胃后壁穿孔()
A.网膜囊积气
B.腹膜后间隙积气
C.网膜囊积气、腹膜后间隙不积气
D.网膜囊不积气、腹膜后间隙积气
E.两者均无
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本题答案:A
本题解析:胃为腹腔内器官,后壁穿孔表现为网膜囊积气;前壁穿孔,气体积聚于膈下
91、单项选择题 关于脾外伤CT检查,下列说法哪一个是错误的()
A.伤后即刻做CT平扫检查阴性,可除外脾破裂
B.脾内血肿的密度随时间 而变化
C.应增强扫描以发现包膜下血肿
D.脾撕裂伤时可见脾边缘裂纹
E.脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者,男,48岁,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。
对于该病描述不正确的是()
A.是门静脉高压的重要并发症
B.常见于肝硬化,发生率高达80%~90%
C.早期有明显的症状
D.吐血为主要症状
E.可伴脾大、脾亢或腹水等
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 胆管细胞癌的影像特点不包括()
A.CT平扫呈低密度实性病灶,轮廓欠清
B.部分病灶内可见不规则的钙化影,数目多而小,密度高,形态不规则
C.增强扫描动脉期边缘较平扫清楚,病灶有不均匀强化,但明显低于肝实质
D.静脉期病灶强化程度高于动脉期
E.主病灶周围无小卫星灶
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本题答案:E
本题解析:胆管细胞癌有时主病灶周围可见小的卫星灶
94、单项选择题 慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象是()
A.龛影
B.黏膜集中
C.激惹
D.球部变形
E.管腔狭窄
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本题答案:D
本题解析:龛影是十二指肠溃疡的直接征象;球部畸形是十二指肠溃疡的常见重要征象,由于痉挛或瘢痕收缩,球部可变形。
95、单项选择题 Ⅴ型是指()
A.胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状
B.局限于肝内胆管的多发囊状扩张
C.胆总管十二指肠壁内段囊状膨出
D.胆总管单发憩室样扩张
E.多发性胆管囊肿,位于肝内外或肝外
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本题答案:B
本题解析:胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状,为Ⅰ型;Ⅳ型是多发性肝内外或肝外胆管囊肿;Caroli病是Ⅴ型。
96、单项选择题 患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。
影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病()
A.肝 91exam .org细胞癌
B.肝腺瘤
C.肝局灶性增生结节
D.细菌性肝脓肿
E.其他
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 发生在球部的溃疡约占十二指肠溃疡的()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
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本题答案:E
本题解析:十二指肠溃疡绝大部分发生在球部,占90%以上。
98、单项选择题 患者,女,55岁,CT示胆总管重度扩张,在胰头上缘中断消失,形态不规则,最可能的诊断是()
A.胆总管癌
B.胰头癌
C.胆囊癌
D.胆总管结石
E.急性胆管炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 肠扭转的征象是()
A.跳跃征
B.狭颈征
C.充盈缺损
D.间位结肠
E.空回肠换位征
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本题答案:E
本题解析:跳跃征:病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态,长时间痉挛收缩;钡餐时钡剂在该处不能正常停留,而迅即被推向远侧肠管,使病变肠管不能显影,但两侧邻近肠管显示正常,好发于末端回肠,常见于溃疡性结肠炎。间位结肠是特指异位于膈下的结肠,属于正常变异。狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出,切线位示龛影口部局限性狭窄,它和项圈征都是良性溃疡的征象。正常空肠位于左上腹部,回肠位于中腹部和右下腹部,若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影,就是"空回肠换位征",是小肠扭转的征象。
100、单项选择题 患者,男,上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。
根据以上病史,最有可能的诊断是()
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰岛细胞瘤
D.胰腺囊腺瘤
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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