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护理学(医学高级):呼吸系统病症患者的护理微信做题(每日一练)
2017-10-11 03:00:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  正常肺泡通气/血流(V/Q)比例约为___%。


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2、单项选择题  重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。

A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失


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3、问答题  胸腔闭式引流患者的护理要点是什么?


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4、单项选择题  关于ARDS的病理生理,下列哪项不正确()

A.功能残气量减少
B.肺间质水肿
C.通气/血流比例失调
D.肺泡萎陷
E.肺顺应性增加


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5、单项选择题  支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段,做体位引流宜取何种卧位()

A.仰卧位、腰臀部抬 高
B.俯卧位、腰臀部抬高
C.平卧位、两腿抬高
D.左侧卧位、腰部抬高
E.右侧卧位、腰部抬高


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6、多项选择题  对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育应包括()。

A.坚持全身运动
B.坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼
C.增强体质,改善营养状况
D.戒烟
E.减少社交活动,尽量独处


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7、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。

A.沙丁胺醇(舒喘灵)
B.氨茶碱
C.哌替啶
D.地塞米松
E.毒毛花苷K


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8、单项选择题  肺循环血压为体循环血压的()

A.1/10
B.1/5
C.1/2
D.2倍
E.5倍


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9、多项选择题  肺心病常见的并发症有()。

A.酸碱失衡
B.肺癌
C.肺性脑病
D.消化道出血
E.肺结核


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10、多项选择题  预防结核病的措施有()

A.建立结核病防治网
B.对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗
C.指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理
D.对易感人群做卡介苗接种
E.将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者


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11、单项选择题  关于结核病的治疗,哪项错误()。

A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B.有结核中毒症状,X线下病灶有浸润
C.病灶部分硬结病菌阴性者,可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗


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12、单项选择题  慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。

A.核酪
B.抗生素
C.祛痰镇咳药
D.糖皮质激素
E.支气管扩张剂


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13、名词解释  创伤性气胸


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14、单项选择题  对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为()。

A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检


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15、填空题  成人继发性肺结核最常见的是__________型,易导致慢性肺源性心脏病的是______型。


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16、单项选择题  慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药()

A.抗生素
B.强心剂
C.利尿剂
D.镇静剂
E.钙通道阻滞剂


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17、多项选择题  呼气性呼吸困难主要见于()

A.喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.肺气肿
E.胸腔积液


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18、单项选择题  李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌


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19、单项选择题  患者,女性,75岁,吸烟史30年。近来感呼吸困难,血气分析PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()。

A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌


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20、填空题  常用的给氧法为________、________、________和___________


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21、问答题  试述胸腔积液的产生原因。


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22、多项选择题  哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是()。

A.抑制气道的变应性炎症
B.降低气道的高反应性
C.稳定肥大细胞膜
D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E.消除病因


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23、单项选择题  患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()。

A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼+氟康唑+链霉素


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24、问答题  

18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:

本病例的医疗诊断是什么?列出护理诊断。


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25、单项选择题  慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是()。

A.呼吸频率变慢
B."三凹征"
C.发绀
D.头痛
E.肺性脑病


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26、单项选择题  患者,男,32岁,因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理,最简便有效的方法是()。

A.煮沸
B.焚烧
C.甲醛熏蒸
D.2%苯酚浸泡
E.2%醋酸浸泡


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27、单项选择题  失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是()

A.精神、神经症状
B.发绀
C.休克
D.呼吸困难
E.肝肾功能损害


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28、单项选择题  患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线片检查示左下肺炎,最可能的诊断为()。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.结节病
D.肺癌
E.硅沉着病


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29、单项选择题  慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是()。

A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭


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30、单项选择题  肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()。

A.白色泡沫痰
B.脓绿色痰
C.铁锈色痰
D.红色胶冻样痰
E.脓痰放置后分三层


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31、单项选择题  阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是()。

A.潮气量
B.肺活量
C.流量一容积(V-V)曲线测定
D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC.百分比测定
E.最大通气量


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32、单项选择题  护理咯血病人的关键措施是()。

A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅
C.减少活动,保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.做镇静、镇咳等对症处理


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33、多项选择题  阻塞性肺气肿的并发症包括()。

A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.肺梗死
D.肺部急性感染
E.肺纤维化


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34、单项选择题  慢性肺心病早期可出现()。

A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液


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35、单项选择题  患者,女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音,双下肢水肿,肝肋下4cm,肝颈静脉反流征阳性。护士首要的处理措施是()。

A.止咳祛痰
B.控制感染
C.应用强心剂
D.应用利尿剂
E.应用呼吸兴奋剂


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36、单项选择题  痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。

A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰


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37、名词解释  Ⅰ型呼吸衰竭


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38、单项选择题  患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 该患者最主要的护理诊断是()。

A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.组织灌注量改变
E.有窒息的危险


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39、多项选择题  引起咳嗽、咳痰的常见原因是()

A.呼吸道感染
B.吸入过冷空气
C.吸入异物
D.吸入烟雾
E.肺炎


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40、多项选择题  下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()

A.体温呈稽留热型
B.消化、神经系统症状较为突出
C.呼吸系统症状、体征比较明显
D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)
E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高


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41、填空题  阻塞性肺气肿最主要的症状是___________,肺功能检查时_______明显增加。


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42、多项选择题  护理哮喘发作患者应注意()

A.协助患者取舒适的半卧位或坐位
B.保证液体供给,维持水、电解质平衡
C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化


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43、单项选择题  某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者应给予的氧疗方式为()。

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧


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44、单项选择题  引起呼吸系统疾病最常见的病因是()。

A.吸烟
B.肿瘤
C.感染
D.变态反应
E.理化因素


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45、单项选择题  关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当()

A.增强吸气力量
B.增强呼气力量
C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭
D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭
E.增强隔肌收缩力


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46、单项选择题  治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是()。

A.氨基苷类抗生素
B.青霉素
C.头孢唑啉
D.氧哌嗪青霉素
E.红霉素


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47、多项选择题  体位引流适用于下列哪些患者()

A.慢性支气管炎
B.ARDS
C.支气管扩张症
D.肺脓肿
E.支气管碘油造影


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48、单项选择题  患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,近1周来有高热(39℃),咳痰黏稠呈砖红色,胶冻状,伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是()。

A.浸润型肺结核
B.病毒性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎


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49、单项选择题  患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 诊断首先考虑()。

A.急性血行播散型肺结核
B.特发性肺间质纤维化
C.细支气管-肺泡癌
D.慢性支气管炎
E.葡萄球菌肺炎


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50、单项选择题  下列哪项不是ARDS的病因()

A.COPD
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.大量输血
D.严重创伤
E.海洛因中毒


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51、名词解释  单纯型支气管炎


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52、单项选择题 &n bsp;患者,男性,76岁,反复咳嗽、喘息25年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率:130次/分,双肺散在湿啰音,肝颈静脉反流征阳性,双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是()。

A.抗生素控制感染
B.静脉滴注氨茶碱
C.给予镇静剂
D.静脉滴注糖皮质激素
E.给予利尿剂


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53、问答题  试述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。


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54、判断题  哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度,布置花草,改善室内环境。


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55、判断题  肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。


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56、单项选择题  护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是()。

A.引流前向病人讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出
E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流


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57、名词解释  传染性非典型性肺炎


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58、单项选择题  王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑()。

A.左肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺脓肿


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59、单项选择题  刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()

A.支气管哮喘
B.支气管肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.喉返神经麻痹


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60、多项选择题  促进排痰的护理措施包括()。

A.指导神清患者有效咳嗽
B.对排痰无力患者进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.痰量较多者给予体位引流
E.昏迷患者予以机械吸痰


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61、多项选择题  治疗支气管扩张,促进排痰的措施是()

A.进行体位引流
B.使用抗生素
C.纤维支气管镜吸痰
D.使用祛痰剂
E.使用支气管解痉剂


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62、填空题  肺癌按解剖学部位分为________和_________。


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63、多项选择题  肺结核的化疗方法是()

A.隔月
B.短程
C.间歇
D.四阶段
E.全程


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64、单项选择题  患者,男性,22岁,1周前结束考试,不久患上"感冒"随即畏寒、发热,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×10/L,中性86%,胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌性肺炎
B.胸腔积液
C.急性肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.脓胸


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65、多项选择题  下列哪种情况不宜行体位引流()

A.大咯血
B.明显呼吸困难、发绀
C.严重心血管疾病
D.呼吸衰竭
E.意识障碍


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66、单项选择题  关于慢性呼吸衰竭的机械通气指征,下列不正确的是()

A.PaO小于45mmHg
B.有较大呕吐反吸的可能性
C.意识障碍,呼吸不规则
D.呼吸道分泌物多,有排痰障碍
E.pH7.30,PaCO260mmHg


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67、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()

A.急性肺源性心脏病
B.呼吸衰竭
C.自发性气胸
D.肺部急性感染
E.慢性肺源性心脏病


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68、单项选择题  下列哪项反映了肺的顺应性()

A.肺血流量
B.肺的扩张性
C.PaO2
D.气道阻力
E.每分钟静息通气量


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69、单项选择题  休克型肺炎扩充血容量时应先输下列哪一种溶液()

A.新鲜血
B.干血浆
C.复方氯化钠溶液
D.右旋糖酐-40
E.生理盐水


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70、名词解释  肺炎


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71、单项选择题  呼吸衰竭时,二氧化碳的潴留与下列哪项有关()

A.每分钟静息通气量小于4L
B.通气/血流的比值小于0.8
C.通气/血流的比值大于0.8
D.通气/血流的比值等于0.8
E.弥散功能障碍


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72、单项选择题  男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()。

A.补碱性药
B.使用机械通气
C.静注氨茶碱
D.静滴糖皮质激素
E.静注呼吸中枢兴奋剂


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73、填空题  诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气 www.91eXam.org候改变、药物、__________、_________、________。


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74、单项选择题  患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者的护理措施错误的是()。

A.给予患者去枕平卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.高流量吸氧
E.输液速度先慢后快


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75、判断题  痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,痰菌阴性,说明肺部没有结核病变。


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76、多项选择题  下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。

A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺动脉反复血栓栓塞


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77、单项选择题  护理评估患者大量痰,是指每天痰量超过()

A.30ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.500ml


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78、单项选择题  患者,男性,28岁,畏寒、高热2周,咳嗽、咯大量脓臭痰1周,静置分层,痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项()。

A.临床症状完全消失
B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散
C.临床症状完全消失,X线仍有病变
D.体温下降至正常后2周
E.体温下降至正常后4~6周


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79、单项选择题  患者,男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象如何()。

A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加


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80、多项选择题  支气管扩张的病因包括()。

A.麻疹
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.肺结核
E.重症肺炎


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81、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的病因是()

A.慢性阻塞性肺病
B.重症肺结核
C.肺动脉高压
D.广泛肺间质纤维化
E.肺炎


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82、填空题  结核菌主要通过_______传播,可有_________及______两种方式,其中_________最常见。


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83、多项选择题  关于慢性支气管炎的临床表现,下列正确的是()

A.长期反复咳嗽是最突出的表现
B.咳嗽以清晨为甚
C.清晨排痰较多
D.可并发阻塞性肺气肿
E.白天咳嗽较轻


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84、单项选择题  痰培养标本的采用方法最为常用的是()

A.自然咳痰法
B.机械吸痰法
C.体位引流法
D.环甲膜穿刺法
E.经纤维支气管镜采样法


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85、名词解释  慢性气胸


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86、单项选择题  对于肺结核患者的痰,最简便有效的处理方法是()

A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精消毒
E.用石灰搅拌


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87、单项选择题  患者,男性,反复咳脓痰、咯血6年,入院后次晨起床时突然咯血400ml,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是()

A.人工呼吸
B.静脉输血、止血
C.平卧休息
D.静脉滴注呼吸兴奋剂
E.头低脚高位,清除血块,解除呼吸道梗阻


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88、单项选择题  陈女士,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后 即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()。

A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染


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89、单项选择题  阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是()

A.呼气延长
B.胸廓呈桶状
C.双侧语颤减弱
D.叩诊呈过清音
E.两侧呼吸音减弱


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90、单项选择题  气胸常规抽气穿刺部位在()

A.锁骨中线第4肋间
B.腋前线第7肋问
C.腋前线第4~5肋间
D.腋中线第7肋间
E.肩胛下第7~9肋间


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91、单项选择题  患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于()。

A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂


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92、单项选择题  对于肺脓肿最有价值的诊断是()

A.寒战、高热
B.间断咳血
C.咳大量脓臭痰
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.痰细菌培养呈阳性


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93、问答题  如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。


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94、单项选择题  引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。

A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.多发性肺小动脉栓塞
C.严重胸廓及脊柱畸形
D.重症肺结核
E.支气管哮喘


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95、填空题  长期氧疗是指一昼夜持续吸氧______小时,吸入氧浓度为______,并持续较长时间,使PaO2上升到______以上的一种氧疗,常用于_________和_________的患者。


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96、多项选择题  支气管扩张症的治疗包括()

A.积极控制感染
B.体位引流排痰
C.体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰
D.大咯血时给予垂体后叶素止血
E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入


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97、多项选择题  肺结核患者的全身毒性症状可表现为()

A.疲乏
B.午后低热
C.食欲减退
D.咳嗽、咳痰
E.月经不调


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98、单项选择题  普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是()。

A.起病的缓急
B.发热的程度
C.白细胞计数的多少
D.胸痛、呼吸困难的程度
E.有无末梢循环衰竭


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99、单项选择题  判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为()。

A.小于5mm
B.5~9mm
C.10~19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm但出现水泡


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100、多项选择题  金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。 应采取的护理措施是()。

A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药


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