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1、单项选择题 登革热的主要死因是()
A.大出血
B.脑疝
C.肾功能衰竭
D.循环衰竭
E.中枢性呼吸衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
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本题答案:D
本题解析:感染HBV后最常表现为隐性感染。
3、单项选择题 男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查 体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
诊断应先考虑()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎(轻度)
C.慢性乙型肝炎(中度)
来源:www.91exam.org D.慢性乙型肝炎(重度)
E.慢性重型肝炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证()
A.HBVDNA>105c/ml
B.ALT>正常的2倍
C.女性
D.失代偿性肝硬化
E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎
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本题答案:D
本题解析:HBVDNA>105、ALT>正常的2倍、女性、肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎均可给予干扰素治疗。但失代偿性肝硬化是禁用干扰素治疗的,原因是干扰素治疗有可能通过诱发免疫反应引起肝脏炎症引发或加重肝衰竭。
5、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎
应首先行下列哪项检查()
A.ALT、AST测定
B.肝炎血清标志物检测
C.肝、胆、脾B超
D.ALP、γ-GT测定
E.凝血酶原时间、活动度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46μmol/L,ALT200U,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型肝炎
D.急性无黄疸型甲型肝炎
E.急性无黄疸型乙型肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 狂犬病病人具有特征性的病理变化是()
A.脑组织有炎细胞侵润
B.神经细胞变性
C.急性弥漫性脑脊髓炎
D.脑组织有内格里小体
E.可见Purkinje细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现()
A.流行性脑脊髓膜 炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.莱姆病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 目前预防丙肝采取的措施是()
A.继续进行除四害讲卫生
B.严格执行食品卫生法
C.注射疫苗
D.消灭中间宿主
E.严格筛查所有的供血员及血制品
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%。
如患儿出现腹痛是由于()
A.肠系膜淋巴结病变
B.肠黏膜受侵
C.肠毒素作用
D.肠黏膜缺血
E.肠管痉挛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 越期()
A.在同一时间有发热、血压低和少尿
B.少尿期
C.多尿期
D.从发热直接到多尿
E.恢复期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 流行性出血热的三大主征是()
A.发热、休克、DIC
B.发热、休克、出血
C.出血、休克、肾损害
D.发热、休克、肾损害
E.发热、出血、肾功能损害
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟()
A.4周
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 无休克的登革出血热与典型登革热的区别是()
A.出血
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
E.休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎
住院后患者黄疸加深,近1~2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.淤胆型肝炎并肝衰竭
D.慢性重型肝炎
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,28岁,农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d,尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿,浮肿加重,烦躁不安,气急、咳嗽。体检:端坐位,颈静脉充盈,心率140次/分,奔马律,两肺广泛湿啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化验:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。
上述症状体征产生机制是()
A.高血容量综合征
B.高血压心脏病
C.尿毒症脑病
D.出血热合并肺部感染
E.颅内出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是()
A.明显脑膜刺激征
B.生理反射异常及出现病理反射
C.抽搐发作程度
D.皮肤瘀点及瘀斑
E.明显呼吸不规则
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本题答案:D
本题解析:具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是皮肤瘀点及瘀斑。
18、单项选择题 男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。
本病人应诊断为()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.急性瘀胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性瘀胆型肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男,40岁,广州市居民,于2003年2月15日开始出现发热,干咳,于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×109/L,分类计数N0.75%,L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是()
A.流行性感冒
B.传染性非典型肺炎
C.肺结核
D.真菌性肺炎
E.大叶性肺炎
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本题答案:B
本题解析:患者急性发热,干咳,周围血液白细胞总数下降,胸片示双肺炎症。提示有患传染性非典型肺炎的可能性。
20、单项选择题 甲型肝炎的特点()
A.老年病人黄疸深,易发生瘀胆型肝炎
B.儿童及青少年多见
C.易转为慢性,可发生癌变
D.病死率高
E.可经蚊虫叮咬传播
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 流行性出血热的主要传染源是()
A.鼠
B.猪
C.蚊子
D.人
E.虱子
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是()
A.提高国民素质,养成良好卫生习惯
B.接种乙肝疫苗
C.加强托幼及其他服务行业的监督管理
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 重型肝炎最重要的诊断依据是()
A.频繁呕吐
B.黄疸进行性加深
C.出现中毒性鼓肠、腹水
D.凝血酶原活动度小于40%
E.发热
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本题答案:D
本题解析:频繁呕吐、黄疸进行性加深、出现中毒性鼓肠、腹水、发热均可见于重型肝炎,可作为重型肝炎的诊断依据,但最重要的诊断依据是凝血酶原活动度小于40%。
24、单项选择题 麻疹的出疹先后顺序为()
A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部,自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢,由近向远
E.四肢、面部、躯干,呈向心性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 艾滋病的主要病理变化是在()
A.淋巴结、胸腺
B.中枢神经系统
C.肺部
D.消化道
E.皮肤黏膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 肾综合征出血血压升高最常出现在()
A.在同一时间有发热、血压低和少尿
B.少尿期
C.多尿期
D.从发热直接到多尿
E.恢复期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 流行性出血热发热早期宜用()
A.利巴韦林
B.阿霉素
C.α干扰素
D.戊烷咪
E.磷甲酸钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还应该存在()
A.HGV
B.HAV
C.HEV
D.HCV
E.HBV
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 目前尚未明确可以作为传染源的是()
A.禽类
B.患者
C.犬
D.病毒携带者
E.隐性感染者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+/CD8+0.8。
如病人出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部啰音,应最先考虑()
A.肺结核
B.心衰
C.军团菌肺炎
D.霉菌性肺炎
E.肺孢子虫性肺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用()
A.脱氧肌苷
B.沙奎那韦
C.司他夫定
D.拉米夫定
E.英地那韦
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 关于急性戊型肝炎的说法不正确的是()
A.HEAg在患者外周血中检测不到,故不用于临床诊断
B.HEVRNA特异性高,常用于戊型肝炎的临床诊断
C.抗HEVIgM阳性说明是近期HEV感染,结合阳性病史,可诊断急性戊型肝炎
D.抗HEVIgG阳性持续时间较短,结合阳性病史也常常用于急性戊型肝炎的诊断
E.短期内抗HEVIgG由阴性转为阳性,结合阳性病史,可诊断急性戊型肝炎
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本题答案:B
本题解析:HEAg主要存在于肝细胞质,故在患者外周血中检测不到,也不用于临床诊断,选项A正确;尽管HEVRNA特异性高,但存在于粪便和血液的时间短,不宜用于戊型肝炎的临床诊断,选项B错误;抗HEVIgM在发病初期产生,多数在3个月内阴转。因此,抗HEVIgM阳性是近期HEV感染的标志,常作为急性戊型肝炎的诊断标志。抗HEVIgG持续时间往往较短,若有典型急性肝炎表现者,其阳性或近期内由阴性转为阳性,可诊断急性戊型肝炎。选项C、D、E均正确。
33、单项选择题 下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助()
A.红细胞及血红蛋白明显升高
B.播散性血管内凝血实验室证据
C.血尿素氮增高,二氧化碳结合率降低
D.外周血发现异型淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿
E.肝素类物质增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 流行性出血热引起肾损害的原因是()
A.Ⅴ型变态反应
B.Ⅳ型变态反应
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 消化道症状,肝功能异常,肝炎标志物阳性()
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎
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本题答案:A
本题解析:本题考核肝炎的鉴别诊断。药物性肝损害病前可有使用损害肝脏药物如抗结核药、化疗药等的病史;酒精性肝病应有长期饮酒史,病常可见到GGT升高;血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱是脂肪肝的特点;只有当出现消化道症状,肝功能异常的同时,检出肝炎标志物阳性时才能明确诊断病毒性肝炎。
36、单项选择题 引起高致病性禽流感的毒株亚型是()
A.H5N1、H7N7
B.H5N1、H3N2
C.H3N2、H7N7
D.H9N2、H3N1
E.H3N2、H3N1
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本题答案:A
本题解析:引起高致病性禽流感的毒株亚型是H5N1、H7N7。
37、单项选择题 丙型肝炎较典型的病理改变是()
A.滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性
B.显著间质增生
C.肝细胞嗜酸性病变
D.汇管区大量炎症细胞浸润
E.汇管区见较多的浆细胞
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本题答案:A
本题解析:丙型肝炎较典型的病理改变是滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性。所有急性肝炎的肝细胞均存在嗜酸性病变。汇管区大量炎症细胞浸润是肝炎炎症活动的体现,并非某一型特有。汇管区见较多的浆细胞主要在甲型、戊型肝炎时多见。
38、单项选择题 男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。体查:体温40℃,颈硬,凯尔尼格征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常, 氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。
为明确诊断,首选的检测项目是()
A.头部CT或MRI
B.粪常规检查+培养
C.外周血找疟原虫
D.CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体
E.送CSF普通细菌培养
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的()
A.超过50%HCV感染者转为慢性
B.与HCV高度变异性有关
C.与HCV对肝外的泛嗜性有关
D.与遗传染因素有关
E.与HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关
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本题答案:D
本题解析:丙型肝炎超过50%HCV感染者转为慢性。其慢性化的机制与HCV高度变异性、HCV对肝外的泛嗜性、HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关。与乙型肝炎不同,丙型肝炎的慢性化未发现与遗传因素有关。
40、单项选择题 预防登革热的根本措施是()
A.防蚊灭蚊
B.隔离传染源
C.注意空气流通
D.注射免疫球蛋白
E.注射疫苗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现()
A.流感样症状
B.尿黄及黄疸
C.持续发热
D.恶心、呕吐
E.肝肿大
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本题答案:C
本题解析:急性肝炎常见流感样症状、尿黄及黄疸、恶心、呕吐、肝肿大临床表现。急性肝炎可有发热,但少有持续发热,这一点是与伤寒的重要鉴别点。
42、单项选择题 有关HIV感染无症状期期的描述,下列哪项是错误的()
A.没有任何临床症状
B.血中检测不出HIVRNA
C.血中可检出抗HIV
D.有传染性
E.血中检出p24抗原
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本题答案:B
本题解析:有关HIV感染无症状期的描述,血中检测不出HIVRNA是错误的。
43、单项选择题 6岁女童,春季发病,发热,T38℃,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹,迅即由躯干至全身,全身淋巴结肿大,疹出3天,-体温正常,退疹无色素沉着,其玩伴中有类似病人
育龄妇女为避免患此病影响胎儿最有效的办法是()
A.避免与患者接触
B.居住环境进行空气消毒
C.注射疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射康复者血清
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 输血后肝炎中最常见的是()
A.丙肝
B.戊肝
C.丁肝
D.甲肝
E.乙肝
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 流行性出血热发热期()
A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重
B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降
C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml
D.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃
E.流行性出血热患者血压下降,心率加快
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 对肝硬化有确诊价值的是()
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.r-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
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本题答案:D
本题解析:肝穿刺活检有假小叶形成为肝硬化的病理组织学诊断,有明确诊断作用。
47、单项选择题 主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是()
A.A组人RV
B.D组人RV
C.E组人RV
D.C组人RV
E.B组人RV
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 脊髓灰质炎的病人()
A.老年人
B.6个月至5岁儿童发病为主
C.5岁以上儿童发病为主
D.青壮年
E.6个月,以下婴儿发病为主
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男性,23岁,乏力、恶心、呕吐7天,尿黄如浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,脾不大,ALT1560U/L,胆红素87μmol/l,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),应诊断()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C.急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 SARS的传染源不包括()
A.急性期患者
B.潜伏期患者
C.超级传播者
D.康复后患者
E.果子狸
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本题答案:D
本题解析:在题中备选的5项中,只有康复后患者不可作为SARS的传染源。
51、单项选择题 肾综合征出血热临床症状描述错误的是()
A.头痛是由于脑组织水肿
B.眼眶痛是由于眼球周围组 91ExAM.org织水肿
C.腰痛是由于肾周围组织水肿
D.原发性休克主要由于血管通透性增加
E.继发性休克主要由于大出血、感染性休克等
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 乙脑的三大主要症状是()
A.DIC、昏迷、呼吸衰竭
B.高热、DIC、呼吸衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.DIC、抽搐、呼吸衰竭
E. 高热、DIC、昏迷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 水痘的潜伏期为()
A.5~10天
B.3~7天
C.7~14天
D.15~20天
E.12~21天
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。
为明确诊断应进行()
A.粪镜检
B.脑脊液涂片
C.脑脊液培养
D.粪培养
E.血清特异性IgM抗体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 主要病变在回盲部()
A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主()
A.控制隔离患者
B.管理动物传染源,如猪等
C.防蚊,灭蚊
D.预防接种
E.防蚊,灭蚊与疫苗接种
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本题答案:E
本题解析:防蚊,灭蚊与疫苗接种是流行性乙型脑炎综合性预防的主要措施。
57、单项选择题 流行性乙型脑炎的传播途径是()
A.粪-口途径
B.日常生活接触传播
C.蚊虫传播
D.呼吸道传播
E.血液传播
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
为明确腹水性质,直接、简便的方法是()
A.B超检查
B.X线检查
C.CT检查
D.腹腔穿刺
E.MRI检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 神志完全丧失,不能唤醒;腱反射和肌张力亢进;扑翼样震颤不能引出;脑电图明显异常()
A.0期(亚临床肝性脑病)
B.一期(前驱期)
C.二期(昏迷前期)
D.三期(昏睡期)
E.四期(昏迷期)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者男性,68岁,20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.胆汁性肝硬化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下面哪一项不是戊型肝炎的特点()
A.通过污染食物和水传播
B.发生在妊娠妇女中病死率高
C.需抗病毒治疗
D.是成人急性肝炎的主要原因
E.黄疸比甲型肝炎严重
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本题答案:C
本题解析:戊型肝炎目前无抗病毒治疗方法。
62、单项选择题 T≥40℃,并出现难治性休克、无尿>2天;或出现其他器官功能损害()
A.流行性出血热,轻型
B.流行性出血热,非典型型
C.流行性出血热,中型
D.流行性出血热,重型
E.流行性出血热,危重型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 流感病毒发生变异的形式有()
A.抗原转移、抗原漂移
B.抗原转移、抗原转换
C.抗原替换、抗原转换
D.抗原替换、抗原转移
E.抗原转换、抗原漂移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 慢性乙型肝炎抗病毒多用()
A.利巴韦林
B.阿霉素
C.α干扰素
D.戊烷咪
E.磷甲酸钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。
为明确诊断应查()
A.风疹抗体
B.麻疹抗体
C.IgE抗体测定
D.抗链"O"
E.血培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。
下列治疗措施哪项不合理()
A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。
入院后第10天病情加重,出现气促,PaO260mmHg,SpO283%,48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施()
A.抗真菌药物
B.镇静剂
C.强心剂
D.气管插管或切开、呼吸机给氧
E.鼻导管或面罩吸氧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。
如进行临床分型,则为()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 有关病毒性肝炎的描述哪一项是正确的()
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标
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本题答案:E
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70、单项选择题 女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。
若检查发现CD+4 0.15×109/L,HIVRNA5.5×104/ml,此时关键的治疗是()
A.抗病毒治疗
B.对症支持治疗
C.隔离治疗
D.抗机会感染机会肿瘤的预防治疗
E.免疫调节治疗
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本题答案:A
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71、单项选择题 以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.莱姆病
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本题答案:B
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72、单项选择题 拉米夫定()
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟,刺激细胞因子的产生,增强B细胞的抗体应答
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本题答案:B
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73、单项选择题 男性,48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验:SB,16μmol/L,ALT38U,HBsAg(-),抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性()
A.甲型肝炎隐性感染
B.急性无黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎病毒携带者
D.甲型肝炎恢复期
E.乙型肝炎病毒携带者
F.乙型肝炎恢复期
G.乙型肝炎潜伏期
H.乙型肝炎传染性最强期
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 麻疹患儿的最主要死因是()
A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎
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本题答案:E
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75、单项选择题 血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱()
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎
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本题答案:D
本题解析:本题考核肝炎的鉴别诊断。药物性肝损害病前可有使用损害肝脏药物如抗结核药、化疗药等的病史;酒精性肝病应有长期饮酒史,病常可见到GGT升高;血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱是脂肪肝的特点;只有当出现消化道症状,肝功能异常的同时,检出肝炎标志物阳性时才能明确诊断病毒性肝炎。
76、单项选择题 T≥40℃,中毒症状及渗出严重,有休克、皮肤淤斑和腔道出血,少尿时间<5天()
A.流行性出血热,轻型
B.流行性出血热,非典型型
C.流行性出血热,中型
D.流行性出血热,重型
E.流行性出血热,危重型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 男,38岁,发热5天,尿量减少3天,于2006年1月入院,体查:T39℃,球结合膜充血,水肿,腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑,浅表淋巴结未见肿大。实验室结果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L。
目前对此患者的处理,下列哪项不合适()
A.维持酸碱平衡
B.复方氨基比林等药物迅速降温
C.酚妥拉明扩血管
D.透析治疗
E.应用利尿药促进排尿
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本题答案:B
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78、单项选择题 慢性肝炎的治疗原则以何为主()
A.保肝药物治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.足够的休息、营养
E.调节免疫
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本题答案:D
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79、单项选择题 某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,多发生于儿童,表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%~20%重症患者留有神经系统后遗症,病死率约为3%~10%。
为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主()
A.控制和管理好患者
B.控制和管理好病猪
C.防蚊和灭蚊
D.注射丙种球蛋白
E.防蚊、灭蚊和预防注射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
如检测血AFP420ng/ml,多提示()
A.预后较好
B.有肝细胞增生
C.大量纤维组织增生
D.原发性肝癌
E.阻塞性黄疸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 肾综合征出血热病程第6天,每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(176/110mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好()
A.纠正酸中毒,降压及利尿
B.采用利尿合剂,纠正酸中毒及血管活性药物
C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D.采用平衡盐液,降血压,利尿及导泻
E.严格控制输液量,高效利尿剂及导泻
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本题答案:E
本题解析:因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。
82、单项选择题 患者因发热3天,少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量400ml,给予1000ml补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适当的处理是()
A.大量补液
B.入量为出量+500ml
C.积极补钾
D.立即血透
E.高蛋白饮食
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本题答案:B
本题解析:经补液后,尿量无增加,提示本例为肾实质性损害所致,故应限制入量。并应高碳水化合物、低蛋白饮食以降低蛋白分解,控制氮质血症,此时应视生化情况决定是否需要适量补充。本例未达到血液透析指标。
83、单项选择题 轮状病毒感染的治疗措施主要是()
A.调节免疫治疗
B.抗病毒治疗
C.治疗合并症
D.对症与支持治疗
E.抗感染治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者,男性,25岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。
该病的基本病理改变是()
A.全身小血管内皮细胞变性、坏死
B.肝、脑、心、肾退行性变
C.小血管炎
D.血管壁增厚
E.微血管栓赛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
以下治疗不适宜采用的是()
A.卧床休息
B.高蛋白饮食
C.应用胸腺肽
D.应用抗纤维化药物
E.应用干扰素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 登革热的潜伏期为()
A.3~15天
B.15~30天
C.1~2天
D.15~45天
E.2~7天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 急性重型肝炎的病程不超过()
A.24周
B.2周
C.4周
D.3周
E.3月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 肾综合征出血热多尿期,下列哪项是错误的()
A.自觉症状较少尿期好转
B.尿量可达3~6L/天,持续数天至数周
C.可因出血或继发感染而引发休克
D.仍需密切监测水、电解质平衡
E.如补液不当可引起快速脱水或严重休克
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本题答案:A
本题解析:起初自觉症状较少尿期相似或加重,数天后才逐渐好转。
89、单项选择题 流行性出血热休克期()
A.扩容治疗为主
B.脱水剂治疗为主
C.对症治疗为主
D.透析治疗为主
E.免疫调控治疗为主
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 登革热患者合并DIC时不宜输注()
A.全血
B.代血浆
C.葡萄糖注射液
D.生理盐水
E.血浆
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。
经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()
A.急性甲型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染
D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染
E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时,城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
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本题答案:C
本题解析:根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时,城镇应于6小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告。
93、单项选择题 乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是()
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸性肝炎
C.急性黄疸性肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
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本题答案:D
本题解析:乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是隐性感染。
94、单项选择题 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
假设:门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()
A.慢性重型肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性迁延性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.早期肝硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 HIV主要感染()
A.CD4+T细胞
B.单核巨噬细胞
C.小神经胶质细胞
D.B细胞
E.骨髓干细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 根据乙肝表面抗原的抗原性进行分型的意义是()
A.有助于流行病学调查
B.判断预后
C.确定传播途径
D.制定治疗方案
E.确定基因型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 根据传染病防治法,SARS的管理应是()
A.甲类传染病,但按乙类的方法执行
B.乙类传染病,但按甲类的方法执行
C.乙类传染病,但按丙类的方法执行
D.丙类传染病,但按乙类的方法执行
E.甲类传染病,但按丙类传染病的方法执行
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本题答案:B
本题解析:我国将SARS列入法定传染病管理范畴,属于乙类传染病,但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行。
98、单项选择题 男,42岁,曾有性乱史,无症状,因疑感染上HIV进行抗HIV检测,结果阳性。体查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,发育正常,营养中等,无皮疹,表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及。血常规:白细胞5.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07。
本患者的最可能诊断是()
A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。
为进一步明确诊断,需要哪些检查()
A.梅毒抗来源:91 考试网体检查
B.肥达反应
C.外斐反应
D.钩端螺旋体凝集溶解试验
E.HIV抗体检查
F.免疫功能检测
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本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 病毒性肝炎最敏感的血清酶指标是()
A.GGT
B.AST
C.ALT
D.LDH
E.AKP
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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