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神经内科专业知识：周围神经疾病必看考点（强化练习）
2017-10-11 03:49:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是（）.

A.大剂量皮质激素冲击疗法
B.立即纠正低血钾
C.气管切开，机械辅助呼吸
D.立即血浆交换治疗
E.立即用呼吸兴奋剂治疗


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2、单项选择题  根性坐骨神经痛的最常见病因（）.

A.马尾肿瘤
B.腰间盘脱出
C.腰椎肥大性脊椎炎
D.椎管肿瘤
E.脊髓蛛网膜炎


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3、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人最可能诊断为（）.

A.贝耳麻痹（Bellpalsy）
B.上颈髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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4、单项选择题  男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是（）.

A.颅神经受累
B.吞咽和发音困难
C.双下肢病理征
D.呼吸肌麻痹
E.腓肠肌疼痛


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5、单项选择题  关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是（）.

A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B.剪刀步态
C.共济失调
D.吞咽困难
E.视神经萎缩


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6、单项选择题  感觉神经损害表现为（）.

A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉，不累及触觉
D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉
E.首先累及近端，逐渐向远端发展


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7、单项选择题  男性，24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。 本病应与下列疾病作鉴别，除外（）.

A.糖尿病性周围神经病
B.格林-巴利综合征
C.中耳感染
D.小脑桥脑角肿瘤
E.肌营养不良症（Becker型）


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8、单项选择题  坐骨神经痛的治疗（）.

A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是


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9、单项选择题  男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。 面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）.

A.有无Bell现象
B.有无乳突压痛
C.是否伴随肢体活动障碍
D.能否鼓腮
E.有无感染病史


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10、单项选择题  男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）.

A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI


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11、单项选择题  男性患者，24岁，10天前患"感冒"，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性。治疗应首选（）.

A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮质类固醇
E.新斯的明


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12、单项选择题  患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。 此患者以下哪项检查不恰当（）.

A.脊髓MRI
B.肌电图
C.脑电图
D.心电图
E.FRDA基因GAA异常扩增检测


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13、单项选择题  原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）.

A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支


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14、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）.

A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年


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15、单项选择题  临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）.

A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经


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16、单项选择题  下列不是周围神经病的病理改变的是（）.

A.华勒变性
B.轴索变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.炎性脱髓鞘


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17、单项选择题  面神经炎（）.

A.脑脊液无色，白细胞5×106/L，蛋白质300mg/L
B.脑脊液无色，白细胞6×1 06/L，蛋白质2000mg/L
C.脑脊液无色，白细胞20×106/L，蛋白质1000mg/L
D.脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质4000mg/L
E.脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1000mg/L


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18、单项选择题  男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。 最重要的辅助检查（）.

A.CT
B.腰椎穿刺
C.腓肠神经活检
D.血清酶学
E.MRI


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19、单项选择题  三叉神经痛严重者可伴有（）.

A.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部
B.有无神经系统阳性体征
C.扳机点的存在
D.痛性抽搐
E.疼痛剧烈、突发突止


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20、单项选择题  三叉神经痛治疗首选的方法（）.

A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术


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21、单项选择题  Friedreich型共济失调病理主要累及部位是（）.

A.基底核
B.小脑
C.脑干、小脑
D.大脑
E.脊髓


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22、单项选择题  男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 这种疾病在起病前常有（）.

A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史


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23、单项选择题  有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）.

A.使用大量的B族维生素
B.使用适量的皮质类固醇
C.理疗
D.康复治疗
E.使用卡马西平


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24、单项选择题  以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确（）.

A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.眼睑下垂-动眼神经麻痹
C.睫毛征-动眼神经麻痹
D.Bell征-面神经炎
E.扳机点-三叉神经痛


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25、单项选择题  男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。 最需与下列哪种疾病相鉴别（）.

A.偏头痛
B.蝶腭神经痛
C.多发性硬化
D.继发性三叉神经痛
E.舌咽神经痛


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26、单项选择题  患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出 若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是（）.

A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
B.直接气管切开，保持呼吸道畅通
C.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗
D.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症


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27、单项选择题  组成正中神经的神经根（）.

A.C6～T1
B.C5～T2
C.C1～4
D.T3～12
E.L1～S2


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28、单项选择题  原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）.

A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E.多数患者可自愈


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29、单项选择题  男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼 痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）.

A.三叉神经痛
B.舌咽神经痛
C.颞下颌关节痛
D.面肌痉挛
E.面肌运动障碍


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30、单项选择题  特发性面神经麻痹不应有的症状是（）.

A.额纹消失
B.Bell（贝尔）现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2／3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹


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31、单项选择题  男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Laseg-ue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。 其合理的治疗方法是（）.

A.丙种球蛋白
B.血浆置换
C.手术治疗
D.泼尼松
E.理疗按摩


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32、单项选择题  男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。 受累的神经（）.

A.面神经
B.三叉神经眼支
C.滑车神经
D.舌咽神经
E.三叉神经上颌支


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33、单项选择题  坐骨神经痛最具特征性的体征（）.

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征


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34、单项选择题  男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜（）.

A.地塞米松
B.ATP，辅酶A
C.氯化钾
D.新斯的明
E.气管切开，辅助呼吸


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35、单项选择题  三叉神经痛的疼痛特点（）.

A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部


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36、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是（）.

A.大剂量皮质激素冲击疗法
B.立即纠正低血钾
C.气管切开，机械辅助呼吸
D.立即血浆交换治疗
E.立即用呼吸兴奋剂治疗


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37、单项选择题  关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误（）.

A.同一家系的患者发病年龄和病情相似
B.可有眼肌麻痹
C.肌张力障碍
D.深感觉障碍
E.腱反射亢进


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38、单项选择题  以下关于CMT描述错误的是（）.

A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈"鹤腿"状
E.弓形足


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39、单项选择题  原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者（）.

A.多发生在第2、3支
B.多见于中老年人
C.多发生于女性
D.多无神经系统阳性体征
E.疼痛呈周期性


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40、单项选择题  男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力5级 其病因首先考虑（）.

A.病毒感染
B.糖尿病
C.吹冷风
D.高血压
E.以上都不是


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41、单项选择题  多发性硬化复发加重期（）.

A.静滴肾上腺皮质类固醇
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换
D.环磷酰胺
E.胸腺切除


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42、单项选择题  女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。 如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在（）.

A.面神经
B.颅底
C.大脑皮质
D.内囊
E.脑干


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43、单项选择题  抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）.

A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢


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44、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端 肢体痛觉减退。 该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）.

A.血清钾显著低于正常
B.血白细胞计数及分类异常
C.血清中检测出特异性病毒抗体
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.脑脊液大量细胞出现


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45、单项选择题  一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹 本病例治疗时应先用（）.

A.大量抗生素
B.激素
C.针灸
D.曲克芦丁
E.卡马西平


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46、单项选择题  三叉神经痛最有效的首选药物是（）.

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.巴氯芬


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47、单项选择题  男性患者，32岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，二便正常。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断（）.

A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征


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48、单项选择题  周围神经疾病的病因（）.

A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是


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49、单项选择题  男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。 治疗上首选（）.

A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.泼尼松
D.巴氯芬
E.索米痛片


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50、单项选择题  面肌痉挛的首选治疗方法（）.

A.局部A型肉毒毒素肌内注射
B.大量维生素B12肌内注射
C.卡马西平
D.地西泮
E.苯妥英钠


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51、单项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）.

A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗


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52、单项选择题  男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。 典型的脑脊液改变出现在（）.

A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周


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53、单项选择题  女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（）.

A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支


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54、单项选择题  原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别（）.

A.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部
B.有无神经系统阳性体征
C.扳机点的存在
D.痛性抽搐
E.疼痛剧烈、突发突止


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55、单项选择题  合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键（）.

A.定时翻身、拍背，预防肺感染
B.预防压疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡


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56、单项选择题  女性患者，60岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）.

A.偏头痛
B.多发性硬化
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.舌咽神经痛


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57、单项选择题  面神经鼓索分出之前的病变（）.

A.左额纹、鼻唇沟变浅
B.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失
C.左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全
D.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏
E.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹


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58、单项选择题  面部皮脂腺瘤最常见于（）.

A.结节性硬化症
B.神经纤维瘤病
C.脑面血管瘤病
D.线粒体脑肌病
E.先天愚型


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59、单项选择题  男性，33岁，3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感左耳部疼痛。查体：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在（）.

A.脑干
B.右侧面神经管内
C.左侧膝状神经节
D.左侧面神经管内
E.左侧茎乳突孔内


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60、单项选择题  男性患者，45岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）.

A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常


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61、单项选择题  男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。 鉴别诊断应考虑（）.

A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.颅后窝肿瘤
E.以上均是


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62、单项选择题  原发性三叉神经痛患者最常出现（）.

A.面部痛觉减退
B.有疼痛触发点
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩


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63、单项选择题  4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅光平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为（）.

A.松果体瘤
B.颅咽管瘤
C.脑面血管瘤病
D.神经纤维瘤病
E.结节性硬化症


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64、单项选择题  三叉神经痛的治疗包括（）.

A.药物治疗
B.封闭治疗
C.经皮半月神经节射频电凝疗法
D.手术治疗
E.以上均是


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65、单项选择题  三叉神经痛的病因（）.

A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.疱疹病毒感染
E.尚不清楚


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66、单项选择题  面神经炎的特点有（）.

A.双侧多见
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔（Bell）现象阳性
E.常伴展神经麻痹


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67、单项选择题  某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）.

A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变


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68、单项选择题  患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常 此病最可能的诊断是（）.

A.鼻窦炎
B.蝶腭神经痛
C.颞颌关节病
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛


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69、单项选择题  三叉神经痛的好发年龄是（）.

A.10～20岁
B.21～30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上


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70、单项选择题  男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 该类病人中，不可能出现的表现是（）.

A.舌前2/3味觉障碍
B.听觉过敏
C.Huntsyndrome（亨特综合征）
D.病侧不能皱眉
E.角膜反射消失


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71、单项选择题  急性格林-巴利综合征（）.

A.静滴肾上腺皮质类固醇
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换疗法
D.环磷酰胺
E.胸腺切除


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72、单项选择题  关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）.

A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程，预后良好
E.一侧受累


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73、单项选择题  女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的？（）

A.病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大


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74、单项选择题  女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退 病变部位在（）.

A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经鼓索支病变
C.右侧面神经镫骨肌支病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑角病变


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75、单项选择题  下运动神经元病变多表现（）.

A.肢体近端无力
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力
D.单个肢体无力
E.对称性迟缓性瘫痪


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76、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合（）. 91exam .org

A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.末梢型感觉障碍
C.很少累及脑神经
D.常有自主神经功能障碍
E.四肢弛缓性瘫痪


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77、单项选择题  女性患者，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常。最可能伴有的体征（）.

A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍


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78、单项选择题  女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退 应首先采用的治疗是（）.

A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.按摩
D.针灸
E.抗胆碱酯酶药物


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79、单项选择题  原发性三叉神经痛的首选治疗方法（）.

A.局部A型肉毒毒素肌内注射
B.大量维生素B12肌内注射
C.卡马西平
D.地西泮
E.苯妥英钠


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80、单项选择题  女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）.

A.B族维生素
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.强的松
E.心得安


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81、单项选择题  男性，24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。 最正确的诊断是（）.

A.脑桥梗死
B.小脑桥脑角肿瘤
C.多发性硬化
D.面神经炎
E.桥脑神经胶质细胞瘤


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82、单项选择题  吉兰-巴雷综合征（）.

A.静滴肾上腺皮质类固醇
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换
D.环磷酰胺
E.胸腺切除


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83、单项选择题  男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Laseg-ue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。 首先采取何种检查方法（）.

A.肌电图
B.T4为中心脊髓MRI
C.T6为中心脊髓MRI
D.腰椎穿刺
E.胸椎CT


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84、单项选择题  吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）.

A.洗胃，促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染


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85、单项选择题  腓骨肌萎缩症最常见的类型为（）.

A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5型


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86、单项选择题  根性坐骨神经病，最常见的病因是（）.

A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰椎骨关节炎
E.黄韧带肥厚


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87、单项选择题  关于周围神经疾病的描述不正确的是（）.

A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩


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88、单项选择题  关于吉兰-巴雷综合征的病因描述不正确的是（）.

A.确切病因未明
B.与细菌感染有关
C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D.某些自身免疫性疾病可合并本病
E.可能与病毒感染有关


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89、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经（）.

A.动眼神经
B.展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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90、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该类病人一定出现的临床表现为（）.

A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢末端对称性疼痛觉减退
C.鼻唇沟变浅，口角歪斜
D.腱反射消失
E.声音嘶哑，吞咽困难


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91、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）.

A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭


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92、单项选择题  关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是（）.

A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离


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93、单项选择题  吉兰-巴雷综合征最严重的危险（）.

A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎


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94、单项选择题  雷诺病（）.

A.运动神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.自主神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累


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95、单项选择题  男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。 病变部位可能在（）.

A.面神经
B.三叉神经
C.神经-肌肉接头处
D.皮质延髓束
E.前庭蜗神经


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96、单项选择题  以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）.

A.是一组由遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B.绝大部分起病隐袭，进展缓慢
C.肌电图呈肌源性损害
D.症状体征较对称
E.神经活检可见特征性改变


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97、单项选择题  继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点（）.

A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果


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98、单项选择题  男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 关于该病人下列描述不正确的是（）.

A.该病人多在起病后1～2周内开始恢复
B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象
C.应排除后颅窝病变
D.应采取措施保护暴露的角膜
E.病因不明确，可能与免疫反应异常有关


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99、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）.

A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C 91eXaM.org.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变


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100、单项选择题  下面描述不正确的是（）.

A.瞳孔散大--动眼神经麻痹
B.Bell现象--面神经炎
C.触发点--三叉神经痛
D.面部痛觉减退--面神经炎
E.眼闭合不全--面神经炎


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