1、单项选择题  尿路感染确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型 最可能的诊断是（）

A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并急性膀胱炎
C.高血压并急性肾盂肾炎
D.高血压并急性尿道炎
E.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女，40岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml/d，首先应做的检查是（）

A.肾脏B超
B.肾功能
C.尿比重和尿渗透压
D.头颅CT
E.血钾测定

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本题答案：C
本题解析：多尿患者在诊断上应首先明确尿比重和尿渗透压，再对不同疾病进行鉴别诊断。

5、单项选择题  下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是（）

A.透明血栓
B.白细胞浸润
C.纤维素样坏死
D.细胞性新月体
E.肾小管萎缩

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本题答案：E
本题解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。

6、单项选择题  直立性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：D
本题解析：1.血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 3.直立性蛋白尿属于功能性蛋白尿，一般小于1g/d。

7、单项选择题  关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是（）

A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解
B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗
D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：一般不选用细胞毒性药物。

8、单项选择题  关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是（）

A.高胆固醇血症
B.高LDL
C.高甘油三酯血症
D.低VLDL
E.高脂蛋白A.

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为（）

A.病因相同
B.发病机制相同
C.临床表现相同
D.病理变化相同
E.病变广泛侵犯双侧肾小球

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  急性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.脂肪管型
D.上皮细胞管型
E.蜡状管型

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本题答案：A
本题解析：2.蜡状管型由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，慢性肾小球肾炎可以出现，多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。 3.白细胞管型可见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

11、单项选择题  关于慢性肾小球肾炎临床表现正确的是（）

A.女性多见
B.可发生于任何年龄，以儿童多见
C.不伴有肾功能不全
D.临床表现多样逐渐进展为慢性肾衰竭
E.尿蛋白常为大量蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  慢性肾盂肾炎确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）

A.细胞免疫反应
B.体液免疫反应
C.细胞及体液免疫反应
D.神经反应
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  急性间质性肾炎的表现为

A.肾乳头环形征
B.片状肾小管萎缩和扩张
C.肾盂肾盏缩窄变形
D.肾盂肾盏虫蚀样改变
E.肾间质大量的单核细胞浸润

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  女，25岁，因"感冒后1天出现镜下血尿"来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量2.6g，临床诊断为（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.尿路感染

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本题答案：C
本题解析：IgA肾病是免疫病理诊断，必须经过肾活检才能得出，其临床诊断为慢性肾炎。其他疾病都可以排除。

17、单项选择题  反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药 物是（）

A.β受体阻滞剂
B.ACEI及ARB
C.利尿剂
D.α受体阻滞剂
E.钙离子拮抗剂

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本题答案：B
本题解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。

19、单项选择题  哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病（）

A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜肾
C.糖尿病肾病
D.肾淀粉样变
E.痛风肾

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本题答案：E
本题解析：痛风肾表现可有小至中量蛋白尿伴镜下血尿或肉眼血尿、血压高或水肿、尿浓缩功能受损。

20、单项选择题  肾小球源性血尿

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规白细胞管型
D.尿常规上皮细胞管型
E.尿常规多数红细胞管型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  男孩，14岁。因腹痛来院就诊，查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规：Pro阴性，RBC20个/HP，WBC1～2个/HP。该患者最可能的诊断是（）

A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：B
本题解析：儿童，男性有典型的皮肤紫癜，伴有腹痛及尿常规改变考虑过敏性紫癜肾炎可能性大。

22、单项选择题  尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于Fabry病，描述正确的是（）

A.典型的临床症状多见于女性
B.目前确定它的致病基因是LMXIB
C.一般不会出现高血压和终末期肾衰竭
D.Fabry病是常染色体显性遗传性疾病
E.首发症状多为周期性发作的疼痛

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本题答案：E
本题解析：Fabry病典型的临床症状多见于男性，是一种性连锁遗传性鞘糖脂类代谢病，致病基因位点在X染色体长臂Xq21.33-Xq22，随病变进展，常出现高血压和终末期肾衰竭。

24、单项选择题  慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)D生成减少时，临床上不会出现的是（）

A.低尿钙
B.高血钙
C.低尿磷
D.低血磷
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下面哪项不是肾活检的禁忌证（）

A.明显出血倾向
B.重度高血压
C.精神病或无法配合者
D.孤立肾
E.妊娠早期

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本题答案：E
本题解析：妊娠早期不是肾穿刺的绝对禁忌证，病人最好采取半坐位。

26、单项选择题  正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的（）

A.50%
B.60%
C.75%
D.90%
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的99%。

27、单项选择题  男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  慢性间质性肾炎的表现为

A.肾乳头环形征
B.片状肾小管萎缩和扩张
C.肾盂肾盏缩窄变形
D.肾盂肾盏虫蚀样改变
E.肾间质大量的单核细胞浸润

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是（）

A.原发性急进性肾小球肾炎
B.原发性小血管炎
C.感染后肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎
E.原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）

A.必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2～4周
C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

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本题答案：C
本题解析：治疗无效或仍再发的患者可采用低剂量抑菌疗法；而无症状型菌尿应根据不同人群选择不同治疗方案。

31、单项选择题  出现于系统性血管炎的自身抗体是

A.ANA
B.ANCA
C.dsDNA
D.抗GBM
E.ACA

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为（）

A.青霉素类
B.利尿药
C.先锋霉素类
D.磺胺类
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有（）

A.马兜铃酸类中草药
B.呋塞米
C.苯巴比妥
D.别嘌呤醇
E.以上均是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  急性肾盂肾炎的治愈标准是（）

A.临床症状消失
B.尿中的白细胞消失
C.尿细菌培养阴性
D.停药一周后症状未复发
E.停药后第2、6周行尿培养，均为阴性

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本题答案：E
本题解析：治疗结束后，应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。

35、单项选择题  女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞(++)，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为（）

A.直接感染
B.淋巴管感染
C.上行性感染
D.血行性感染
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：上行感染是95%单纯尿路感染的感染途径。

36、单项选择题  无菌性脓尿

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，相差尿红细胞检查应是

A.均一红细胞尿
B.深茶色样尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

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本题答案：A
本题解析：1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。 2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。 3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

38、单项选择题  下面关于Alport综合征，描述错误的是（）

A.是最常见的遗传性肾脏病
B.肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化
C.遗传方式为X连锁显性遗传
D.患者听力障碍发生于耳蜗部位
E.AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征

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本题答案：C
本题解析：Alport综合征的遗传具有异质性，存在不同遗传方式，X连锁显性遗传是最主要的遗传方式。

39、单项选择题  肾动脉血栓的可能病因不包括下列中的（）

A.肾动脉粥样硬化
B.肾动脉瘤
C.经皮肾动脉造影术
D.血液高凝状态
E.恶性高血压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  肾动脉狭窄确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  尿蛋白在（+++）以上，应考虑为（）

A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾间质疾病
D.肾血管疾病
E.肾脏感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）

A.临床上可表现急性肾炎综合征
B.经常伴肾病综合征
C.病变持续无自愈倾向
D.部分患者可伴有低补体血症
E.无肉眼血尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  关于血红蛋白尿下列说法正确的是（）

A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
B.隐血试验阴性
C.可见于肾或泌尿系结石
D.浓茶色或酱油色
E.可见于肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  上皮细胞管型最多见于哪项疾病（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是（）

A.结节性多动脉炎
B.淀粉样变性
C.过敏性紫癜
D.糖尿病
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  膜性肾病

A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.光镜下有钉突形成
D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  女，72岁。多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列治疗中的（）

A.无须治疗，观察
B.给予口服有效抗菌药物7天
C.给予口服有效抗菌药物4周
D.给予静滴有效抗菌药物1周
E.长疗程低剂量抑菌疗法

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本题答案：A
本题解析：老年人无症状性菌尿可以不用抗菌治疗。

49、单项选择题  符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是（）

A.高氯性代谢性酸中毒
B.高血钾
C.高血钙
D.尿pH<5.5
E.高血钠

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本题答案：A
本题解析：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒，尿中泌氢障碍，排钾、钙增加。

50、单项选择题  肾结核的表现为

A.肾乳头环形征
B.片状肾小管萎缩和扩张
C.肾盂肾盏缩窄变形
D.肾盂肾盏虫蚀样改变
E.肾间质大量的单核细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白++++，隐血+++++，其发生蛋白尿的类型为（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  下列细菌尿可不予治疗的是（）

A.老年人无症状性细菌尿
B.妊娠妇女无症状细菌尿
C.学龄前儿童无症状细菌尿
D.糖尿病患者无症状细菌尿
E.以上都不需要治疗

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本题答案：A
本题解析：老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。

53、单项选择题  女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应是

A.均一红细胞尿
B.深茶色样尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

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本题答案：C
本题解析：1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。 2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。 3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

54、单项选择题  关于急性肾小球肾炎说法不正确的是（）

A.以休息及对症治疗为主
B.本病为自限性疾病
C.应用糖皮质激素及细胞毒药物
D.急性肾衰竭患者应予透析
E.急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  急性肾炎最主要的治疗措施是（）

A.激素
B.利尿剂消除水肿
C.休息及对症治疗
D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E.免疫抑制剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  肾小球疾病的发生机制主要为（）

A.感染性炎症疾病
B.细胞免疫异常
C.与体液免疫无关
D.非免疫非炎症性疾病
E.免疫介导性炎症疾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  58岁男性。因蛋白尿来诊，既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史，肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断

A.Fabry病
B.Fanconi综合征
C.Alport综合征
D.Good-pasture综合征
E.Churg-Strauss综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  急性膀胱炎最常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  判断尿感的患者是复发还是再燃，通常以患者前次治疗停药后几个月再发为依据（）

A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.半年

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本题答案：C
本题解析：复发常常发生在6周以内，多见于肾盂肾炎。

60、单项选择题  急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）

A.IgA沉积
B.IgE沉积
C.IgM沉积
D.偶见IgG沉积
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  急性肾盂肾炎

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。 用钾盐纠正低钾血症，最佳是（）

A.氯化钾
B.枸橼酸钾
C.谷氨酸钾
D.葡萄糖酸钾
E.草酸钾

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是（）

A.多见于中老年
B.以血尿为主要临床表现
C.血清HBV抗原阴性
D.肾活检切片中找到HBV抗原
E.常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  下列肾脏疾病中最容易出现血尿的是（）

A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜性肾炎
C.高血压肾损害
D.特发性间质性肾炎
E.骨髓瘤肾病

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本题答案：B
本题解析：糖尿病肾病、高血压导致的肾小动脉硬化、间质性肾炎和骨髓瘤肾病很少会引起血尿，应注意复查，排除肿瘤性疾病。过敏性紫癜性肾炎是一种继发性血管炎，常常会伴发血尿。

65、单项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为（）

A.有无补体下降
B.有无高血压并发症
C.水肿的严重程度
D.肾活检有无大量新月体形成
E.有无前驱链球菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  肾小管性蛋白尿表现为

A.尿中IgA排泄增多
B.尿中核糖核酸酶排泄增多
C.两者均有
D.两者均无

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本题答案：B
本题解析：2.肾小管性蛋白尿是当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白从尿中排出，包括β微球蛋白、溶菌酶等，尿蛋白总量一般不超过2g/d。

67、单项选择题  糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是（）

A.弥漫性肾小球硬化
B.结节性肾小球硬化
C.渗出性病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.新月体肾小球肾炎

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本题答案：B
本题解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。

68、单项选择题  急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）

A.上行性
B.血行性
C.淋巴管感染
D.直接感染
E.以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  下列哪一种试验反映肾小球滤过功能（）

A.放射性核素邻I马尿酸钠测定
B.放射性核素Tc-DTPA测定
C.尿血渗透浓度比
D.自由水清除率
E.尿β-微球蛋白的测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  Good-pasture综合征会出现哪种抗体阳性

A.ANA
B.ANCA
C.dsDNA
D.抗GBM
E.ACA

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  透明管型可见于以下情况，除了（）

A.健康人
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.恶性高血压

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本题答案：D
本题解析：透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。

72、 单项选择题  系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为（）

A.颊部盘状红斑
B.颊部蝶形红斑
C.甲周红斑
D.躯干皮疹
E.颊部丘疹

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  微小病变型肾病

A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.光镜下有钉突形成
D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  肾结核

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  16岁男性。因血尿来诊，同时存在神经性耳聋及球形晶体表现。应考虑诊断

A.Fabry病
B.Fanconi综合征
C.Alport综合征
D.Good-pasture综合征
E.Churg-Strauss综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。 对本例诊断最有帮助的检查是（）

A.肌酐清除率
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.血尿素氮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列不正确的是（）

A.原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史
B.肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大
C.原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主
D.肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主
E.肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现

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本题答案：E
本题解析：原发性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现，而在肾实质性恶性高血压者并不常见。

78、单项选择题  关于SLE患者妊娠的描述不正确的是（）

A.抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林
B.妊娠时如病情需要可口服强的松
C.非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎
D.妊娠前3个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育
E.妊娠可诱发SLE病情活动，特别在妊娠早期和产后6周

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本题答案：D
本题解析：妊娠前3个月内应用环磷酰胺，会影响胎儿生长发育，故应避免妊娠。

79、单项选择题  急性肾盂肾炎的治疗不正确的是（）

A.轻型肾盂肾炎口服有效抗生素14天即可
B.对较重的肾盂肾炎静脉输注抗菌药物，退热后即可改为口服药物完成2周治疗
C.用药72小时后不显效即考虑更换抗生素
D.未有药敏结果前可先应用对革兰氏阴性杆菌有效的药物
E.合并有球菌感染时可加用头孢类抗生素

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本题答案：B
本题解析：体温平稳3天后可以降阶梯治疗。

80、单项选择题  患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区 最可能的诊断是（）

A.高血压性肾损害
B.多囊肾
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  隐匿性肾炎

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：E
本题解析：1.血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 3.直立性蛋白尿属于功能性蛋白尿，一般小于1g/d。

82、单项选择题  患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+） 最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  下面有关血尿的说法，哪一项是错误的（）

A.镜下血尿是指新鲜尿液离心后沉渣每高倍视野红细胞>3个
B.Addis计数1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万为镜下血尿
C.血红蛋白尿、肌红蛋白尿、某些药物或食物都可以造成尿隐血试验阳性
D.红细胞管型提示血尿为肾小球源性血尿
E.变形红细胞尿一定来源于肾小球

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本题答案：E
本题解析：变形红细胞尿大多来自肾小球疾病，但移行细胞癌和膀胱癌也可以产生变形红细胞尿。

85、单项选择题  溢出性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：A
本题解析：1.血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 3.直立性蛋白尿属于功能性蛋白尿，一般小于1g/d。

86、单项选择题  下列管型常见于肾小球疾病的是（）

A.肾衰竭管型
B.红细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型

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本题答案：B
本题解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，形成与尿蛋白的性质和浓度，尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎；白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病；肾小管上皮细胞来源:91exam .org管型：在各种原因所致肾小管损伤时出现。

87、单项选择题  有关管型尿下列说法哪项是错误的（）

A.肾衰管型为宽而短的管型
B.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
C.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E.出现管型尿即代表肾小球有病

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本题答案：E
本题解析：尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，其形成与尿蛋白的性质和浓度、尿液酸碱度以及尿量有密切关系，可因肾小球或肾小管疾病导致，也可因炎症、药物刺激使粘蛋白分泌增多而形成，因此不一定代表肾有病变。但若有细胞管型或较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现，则临床意义较大。

88、单项选择题  女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。 下列治疗措施不恰当的是（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.大剂量维生素C静滴
C.非甾体抗炎药口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲强龙冲击治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  肌酐清除率与下列哪项无关（）

A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压

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本题答案：A
本题解析：肌酐清除率代表肾小球滤过率，肾小球滤过率与肾血流量、滤过膜的通透性、滤过面积和有效滤过压相关，而与滤过膜孔径增大无关。

90、单项选择题  狼疮肾炎肾组织慢性病变不包括（）

A.肾小球硬化
B.纤维性新月体
C.间质纤维化
D.肾小管萎缩
E.白金耳

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本题答案：E
本题解析：白金耳为透明血栓，不是肾组织慢性病变而属于活动性病变。

91、单项选择题  有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（）

A.肾素--肾小球旁器
B.红细胞生成素--肾小球旁器
C.前列腺素--肾皮质和髓质
D.激肽释放酶--肾髓质
E.1-羟化酶--肾脏间质

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本题答案：D
本题解析：激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。

92、单项选择题  急性肾盂肾炎

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规白细胞管型
D.尿常规上皮细胞管型
E.尿常规多数红细胞管型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。 该患者最可能的诊断是（）

A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.原发性小血管炎肾损害
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.骨髓瘤肾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  以下不是尿路感染的并发症的是（）

A.肾乳头坏死
B.肾周脓肿
C.败血症
D.尿路梗阻
E.肾结核

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是（）

A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.新月体性肾炎

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本题答案：E
本题解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。

96、单项选择题  肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现（）

A.肾小球滤过量
B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C.远端肾小管与集合管的重吸收水量
D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
E.肾小管的分泌功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  对恶性高血压的治疗，描述正确的是（）

A.应用利尿剂能减轻容量负荷，可常规联用
B.优先选用钙离子拮抗剂
C.合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平
D.换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物
E.合并肾衰患者不能使用硝普钠降压，以免氰化物中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  对于育龄女性，肾病综合征最常见的继发因素是（）

A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病肾病
E.血管炎肾损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  关于多发性骨髓瘤，下列描述中不正确的是（）

A.急性肾衰竭是首位致死原因
B.可发生淀粉样变性
C.可因尿酸过多，沉积在肾小管，导致尿酸性肾病
D.血清碱性磷酸酶一般正常或轻度升高
E.骨痛常为早期的主要症状

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本题答案：A
本题解析：多发性骨髓瘤首位致死原因是感染，其次是急性肾衰竭。

100、单项选择题  关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是（）

A.90%出现镜下血尿，蛋白尿多小于2g/d
B.可出现非少尿型急性肾衰竭
C.不会合并Fanconi综合征
D.可出现低比重尿
E.可出现肾小管酸中毒

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本题答案：C
本题解析：急性间质性肾炎合并肾小管损伤可以表现Fanconi综合征，表现为糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近段肾小管酸中毒。