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1、单项选择题 Crohn病最常见的并发症是().
A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻
D.大量便血
E.发生癌变
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本题答案:C
本题解析:所列举五种并发症在克罗恩病(关键是节段性全肠壁病变,另外的特点是鹅口疮样溃疡,把黏膜分割成是鹅卵石样外观)时均可发生,但最常见的是肠梗阻。
2、单项选择题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则().
A.缓解病情
B.控制急性发作
C.减少复发
D.防止并发症
E.早期手术切除全结肠可根治本病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 溃疡性结肠炎病情复发的先兆为()
A.血沉加速
B.血白细胞计数增高
C.血清α2球蛋白增加
D.凝血酶原时间延长
E.凝血因子Ⅷ活性增加
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时,宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是().
A.泼尼松
B.泼尼松龙
C.布地奈德
D.地塞米松
E.琥珀酸钠氢化可的松
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本题答案:C
本题解析:糖皮质激素对急性发作的溃疡性结肠炎有较好疗效,但大多数糖皮质激素如备选项中的泼尼松、泼尼松龙、地塞米松和琥珀酸钠、氢化可的松等都是全身起作用的,所以全身的不良反应较大,而布地奈德为新型糖皮质激素,主要在肠道局部起作用,所以全身不良反应较小。
5、单项选择题 溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症().
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性结肠扩张
D.结肠大出血
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:M胆碱受体阻断药能抑制迷走神经,松弛肠道平滑肌,所以剂量过大时会引起中毒性结肠扩张,可能会引起麻痹性 肠梗阻,而不会引起机械性肠梗阻,也不会引起肠穿孔和结肠大出血。
6、单项选择题 关于溃疡性结肠炎,下列哪项正确().
A.为肠壁全层病变
B.可累及全消化道
C.可能发生癌变
D.无脓血便
E.结肠镜检查可见铺路石样改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是().
A.稀水样便
B.黏液便
C.蛋花汤样便
D.糊状便
E.黏液脓血便
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 溃疡性结肠炎可发生于任何年龄,多见于().
A.20岁以前
B.20~40岁
C.40~50岁
D.50~60岁
E.60岁以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是().
A.呈大小深浅不同的溃疡
B.溃疡间黏膜正常
C.黏膜粗糙轻触易出血
D.可有炎性息肉
E.活检呈非特异性炎性病变
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本题答案:B
本题解析:结肠镜检查对本病诊断有重要价值,可见:① www.91exAm.org黏膜粗糙呈细颗粒状,有弥漫性充血、水肿,轻触易出血;②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡,溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物;③后期有炎性息肉,黏膜较苍白,有萎缩斑片,肠壁僵直而乏膨胀性,结肠袋消失;④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。
10、单项选择题 依据WHO标准,可确诊为Crohn病().
A.非连续性肠道病变伴纵行溃疡
B.区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变
C.全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄
D.节段性肠道病变,纵行溃疡
E.非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的治疗,下列哪项说法错误()
A.可用SASP
B.可用激素
C.SASP的有效成分是磺胺吡啶
D.应予少渣饮食
E.慎用抗胆碱药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 溃疡性结肠炎最多见的临床类型是().
A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.临床终末型
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本题答案:B
本题解析:溃疡性结肠炎按其病程、程度、范围及病期进行综合分型,可分为初发型、慢性复发型、慢性持续型和急性暴发型,其中以慢性复发型最多见。
13、单项选择题 重型溃疡性结肠炎首选的药物是()
A.肾上腺糖皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.水杨酸偶氮磺胺吡啶
E.乳酸杆菌制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 怀疑患者为溃疡性结肠 炎,最重要的检查是().
A.血常规
B.结肠镜加活检
C.腹部CT
D.血沉
E.便常规
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是()
A.炎症反复发作可形成炎性息肉
B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
C.病变呈广泛浅小溃疡
D.病变反复发作可致结肠变形缩短
E.溃疡性结肠炎可出现癌变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见().
A.中毒性结肠扩张
B.直肠结肠癌变
C.直肠结肠大量出血
D.肠梗阻
E.瘘管形成
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本题答案:E
本题解析:均为溃疡性结肠炎的并发症,以中毒性结肠扩张最常见,而瘘管形成最少见(关键是连续性"溃疡",意味着表浅,不容易穿透)。
17、单项选择题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现()
A.结肠袋消失,肠壁变硬
B.肠壁边缘呈锯齿样
C.病变部位呈跳跃征象
D.肠腔见圆或卵圆形充盈缺损
E.肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病,下列哪项不正确().
A.用于本病活动期,对控制症状有效
B.长期应用可防止复发
C.一般开始口服泼尼松每日40~60mg
D.严重者可静脉给药
E.有瘘管形成者应慎用
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本题答案:B
本题解析:肾上腺皮质激素治疗克罗恩病不能防止复发,所以B是不正确的,其余各项均正确。
19、单项选择题 溃疡性结肠炎腹痛的规律是().
A.腹痛-便意-便后缓解
B.腹痛-进餐-缓解
C.腹痛-便意-便后加剧
D.腹痛多遍及全腹
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病,所以系左下腹或下腹阵痛,而不是遍及全腹的腹痛,有明显的腹痛-便意-便后缓解的规律,而腹痛-进食-缓解见于溃疡病,腹痛-便意-便后加剧的规律很少见,肯定不会见于溃疡性结肠炎。
20、单项选择题 Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于().
A.病程的长短
B.有无肠外结核
C.OT试验是否阳性
D.病理检查有无干酪样坏死
E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力
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本题答案:D
本题解析:肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死,而Crohn病是非干酪性肉芽肿,二者截然不同,可资鉴别。而其他各项均无肯定的鉴别诊断价值。
21、单项选择题 溃疡性结肠炎治疗首选药物是().
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.强的松
D.柳氮磺胺吡啶
E.环磷酰胺
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本题答案:D
本题解析:氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,前者为主要有效成分,与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
22、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现().
A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成
B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C.主要症状是腹泻,带有脓血及黏液
D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高
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本题答案:B
本题解析:溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻,带有脓血及黏液。X线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者,应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段,但最常累及的部位是直肠和乙状结肠。
23、单项选择题 溃疡性结肠炎病变多位于().
A.回肠末端及升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
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本题答案:E
本题解析:溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠。
24、单项选择题 目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关().
A.病毒感染
B.结核杆菌感染
C.衣原体感染
D.免疫反应
E.遗传因素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 以下哪项不是溃疡性结肠并发中毒性巨结肠的常见诱因().
A.低血钾
B.低血糖
C.钡灌肠
D.应用抗胆碱能药物
E.应用阿片类药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 里急后重症状最常见于()
A.溃疡型肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.增生型肠结核
E.血吸虫病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项,除了().
A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.大量出血
D.瘘管形成
E.肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 以下对于溃疡性结肠炎的叙述,哪项正确().
A.女性多于男性
B.年龄以12~20岁多见
C.病情无反复发作
D.病因已经明确
E.慢性腹泻、便血是主要的临床表现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 柳氮磺胺吡 啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是()
A.促使肠上皮细胞再生
B.抑制氧自由基形成
C.降低肠道酸度
D.抑菌作用
E.肠黏膜保护作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎().
A.结肠的感染
B.变态反应
C.细胞免疫异常
D.遗传
E.过敏反应
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本题答案:A
本题解析:溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确,目前一般认为其发病主要是由于免疫机制异常,并与遗传因素有关,而感染在本病发病中的地位尚难肯定,所以结肠感染最不可能引起溃疡性结肠炎。可能存在对正常菌丛的免疫耐受缺失。
31、单项选择题 哪一项不符合重度溃疡性结肠炎().
A.腹泻每日6次以上
B.体温达38℃以上
C.脉搏在90次/分以上
D.血沉大于30mm/第1小时
E.血红蛋白在100g/L以下
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本题答案:B
本题解析:重度溃疡性结肠炎体温应该是达37.5℃以上,因而B不符合,其余各项均符合。
32、单项选择题 易并发中毒性巨结肠的疾病是().
A.溃疡型肠结核
B.溃疡型结肠炎
C.Crohn病
D.血吸虫病
E.增生型肠结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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