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1、单项选择题 在护理粒细胞缺乏患者时,最重要的护理目的是防止患者()
A.出血
B.跌倒
C.感染
D.发热
E.脱水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。
为警惕脑出血并发症,下列哪项护理措施不妥()
A.卧床与下地活动交替
B.便秘者需用泻药和开塞露
C.剧咳者立即使用抗生素,镇咳药
D.保持情绪稳定
E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生
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本题答案:A
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3、单项选择题 各种贫血的护理诊断首先是()
A.营养失调:低于机体需要
B.有感染的危险
C.心排出量少
D.呼吸形态改变
E.活动无耐力
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本题答案:E
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4、多项选择题 判断白血病已达到完全缓解的指标为()
A.部分症状消失
B.部分体征消失
C.全身白血病细胞达到109~109/L以下
D.血象恢复正常
E.骨髓象恢复正常
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本题答案:C, D, E
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5、单项选择 题 最常引起肝脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性粒-单核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
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本题答案:D
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6、单项选择题 下列有关血细胞功能的叙述不妥的是()
A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一
C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞
D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E.功能正常的血小板是止血的重要基础
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本题答案:D
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7、单项选择题 李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。
该患者可能发生()
A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病
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本题答案:D
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8、单项选择题 某急性白血病患者,化疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。最可能是发生了()
A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.中枢神经系统继发感染
D.脑膜白血病
E.药物不良反应
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本题答案:D
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9、多项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗,其药物副作用有()
A.高血压
B.易感染
C.血糖增高
D.出血
E.库欣综合征
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本题答案:A, B, C, E
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10、多项选择题 出血性疾病患者的保健指导内容有()
A.发热时忌用阿司匹林退热
B.避免粗硬和带刺的食物
C.尽量避免手术
D.缓解期运动不受限制
E.女性患者应避孕
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本题答案:A, B, C, E
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11、单项选择题 关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是()
A.穿刺部位为髂前上棘时,病人宜取侧卧位
B.嘱病人术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉病人勿动,以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。
此时病人的护理重点应在于注意观察()
A.神志
B.血压
C.体温
D.有无颅内出血
E.口腔黏膜
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本题答案:D
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13、单项选择题 李某,男,52岁。诊断为多发性骨髓瘤。身体评估时,下列哪项异常发现为本病的特征性体征()
A.双侧对称性远端感觉和运动障碍
B.肝脾肿大
C.腰骶部压痛
D.胸骨与肋骨连接处呈串珠结节样变
E.皮肤黄疸
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本题答案:D
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14、单项选择题 为预防中枢神经系统白血病,可用做鞘内注射的化疗药是()
A.柔红霉素
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤
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本题答案:D
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15、单项选择题 下列关于贫血的描述中错误的是()
A.贫血是一种症状,而不是一个疾病
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.皮肤、粘膜苍白是贫血最显著的体征
D.急性贫血的症状常较显著
E.慢性贫血即使很重,其症状也常较轻,与红细胞内2,3-二磷酸甘油酸产生减少、血红蛋白与氧亲和力增加有关
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本题答案:E
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16、单项选择题 淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状()
A.腹股沟
B.腋窝
C.颈部
D.锁骨下
E.腹膜后
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本题答案:C
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17、单项选择题 严重贫血时出现晕厥、神志模糊是什么原因()
A.脑血栓形成
B.高血压脑病
C.颈椎病
D.短暂癫痫
E.脑缺氧
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本题答案:E
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18、单项选择题 患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。
此种贫血的发生机制是()
A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏
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本题答案:E
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19、单项选择题 最常见的可以引起继发性再生障碍性贫血的药物是()
A.红霉素
B.氯霉素
C.螺旋霉素
D.庆大霉素
E.青霉素
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本题答案:B
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20、单项选择题 关于霍奇金淋巴瘤,下列哪种组织学分型预后最差()
A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.小淋巴细胞型
E.淋巴细胞减少型
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本题答案:E
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21、单项选择题 患者,女性,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC4.0×109/L,Plt120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低,追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项实验室检查结果不支持该诊断()
A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞、低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常
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本题答案:D
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22、多项选择题 特发性血小板减少性紫癜的临床特点有()
A.急性型儿童居多,常继发于感染
B.慢性型以女性青年多见
C.皮肤紫癜以下肢周围关节多见,常有关节疼痛
D.可有轻度脾肿大
E.颅内出血为急性型的主要致死原因
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本题答案:A, B, D, E
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23、单项选择题 叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度 贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。
下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征()
A.皮肤紫癜
B.胸骨压痛
C.心尖部Ⅱ级收缩期杂音
D.肺部湿啰音
E.心率增快
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本题答案:B
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24、多项选择题 哪些血液病患者需特别注意防止交叉感染()
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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本题答案:B, D
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25、单项选择题 白血病患者的健康指导不正确的是()
A.指导患者加强营养。增强体质
B.定期复查血象
C.经常检查口腔、咽部有无感染
D.向患者说明坚持用药的重要性
E.骨髓移植越早进行越好
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。
有关此患者护理问题下列哪项不妥()
A.活动无耐力:与贫血有关
B.组织完整性受损:与血小板减少有关
C.知识缺乏:缺乏疾病相关防治知识
D.疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关
E.焦虑:与持续乏力不愈有关
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本题答案:D
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27、单项选择题 急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现()
A.肝、脾肿大
B.进行性消瘦
C.进行性贫血
D.出血和感染
E.淋巴结肿大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是()
A.多以贫血为主要表现
B.感染和出血较轻
C.预后较好,仅少数恶化
D.骨髓增生极度减低
E.网织红细胞绝对值低于正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。
下列哪项不支持该诊断()
A.血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低
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本题答案:C
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30、单项选择题 患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。
如果经检查诊断为过敏性紫癜,该患者诊断属哪一个类型()
A.关节型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.肾型
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本题答案:D
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31、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,最早可观察到的指标是()
A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.血细胞比容恢复
E.红细胞大小不等现象消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列哪项为组织缺铁的特殊表现()
A.皮肤黏膜苍白
B.头晕、乏力
C.活动后心慌、气短
D.毛发干枯、易脱落
E.夜尿增多
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 梁某,女,23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L。
病人要求请假外出看电影,作为当班护士,你应该()
A.耐心劝阻
B.坚决制止
C.嘱多带件衣服
D.嘱玩得开心点
E.嘱早点回病房休息
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 根据病人的血红蛋白浓度,贫血的诊断标准是()
A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。
下列哪项检查有助于本病的确诊()
A.骨髓检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色检查
D.血培养+药物敏感
E.凝血功能检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 急性白血病病人容易发生出血的最主要原因是()
A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别是()
A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列可以准确反映人体贮存铁的指标是()
A.血清铁
B.血浆铁蛋白
C.血红蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 禁忌洗胃的中毒是()
A.有机农药中毒
B.重金属中毒
C.蕈类
D.强酸强碱中毒
E.生物碱中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。
一周后,张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥()
A.取平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低,保证脑部供氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 关于霍奇金淋巴瘤,里-斯细胞最常见于下列哪种组织学分型()
A.淋巴细胞为主型
B.混合细胞型
C.结节硬化型
D.淋巴细胞削减型
E.小淋巴细胞型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关()
A.血红蛋白的浓度
B.患病的年龄大小
C.白细胞的数量
D.贫血进展的速度
E.是否合并心肺疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是()
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜主要发病相关因素是()
A.免疫因素:机体产生抗血小板抗体
B.骨髓因素:骨髓造血功能衰竭
C.凝血因素:凝血因子缺乏
D.小血管的变态反应性炎症
E.凝血和纤溶功能失衡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列关于慢性型特发性血小板减少型紫癜说法错误的是()
A.以40岁以下女性多见
B.女性患者月经过多常见
C.可因感染导致病情突然加重
D.颗粒型巨核细胞增多
E.呈自限性,常在数周内恢复
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 对过敏性紫癜患者的治疗,下列不妥的是()
A.去除病因,避免再次接触可疑的过敏原
B.可使用抗组胺药物
C.肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效
D.肾型或激素疗效不佳者,可用免疫抑制剂治疗
E.肾上腺皮质激素对肾脏损害者疗效明显
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 某男性溃疡病人经常胃出血,经医院检查Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是()
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。
对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要()
A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下列关于鼻出血的护理措施中不妥的是()
A.少量出血,可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染
C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血,前额冷敷也可帮助止血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 长期无保护地接触X线可造成()
A.表皮灼伤
B.肺结核
C.骨髓受抑制
D.营养不良
E.骨脱钙
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者,女性,25岁,妊娠6个月,因头晕、心悸、气短、面色苍白入院。诊断为营养性巨幼细胞性贫血,应多补充的食物不包括()
A.谷类
B.动物肝、肾
C.新鲜水果
D.绿叶蔬菜
E.紫菜、木耳、香菇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 对血液病患者最应警惕发生的情况是()
A.皮肤黏膜血肿
B.呕血、血便
C.泌尿生殖道出血
D.咯血
E.颅内出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中,正确的有()
A.定时漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
C.口腔内有陈旧血块会引起口臭,影响食欲,应该及时用牙刷或牙签清理干净
D.进餐前可用1%双氧水漱口
E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 再生障碍性贫血的主要诊断依据是()
A.血象
B.同位素骨扫描
C.血液生化检查
D.骨髓象
E.磁共振
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。
患者体温39.5℃,下例降温措施中哪项不宜采用()
A.鼓励饮水
B.冰袋冷敷
C.静脉注射
D.醇浴
E.使用退热剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。
该患者最有效的治疗应选择何种药物()
A.维生素C
B.保泰松
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.消炎痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 贫血治疗的首要原则是()
A.休息与吸氧
B.反复多次输血
C.及时补充造血物质
D.积极寻找和去除病因
E.应用刺激骨髓再生药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收()
A.咖啡
B.牛奶
C.橘子
D.茶
E.皮蛋
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 环磷酰胺易引起()
A.出血性膀胱炎
B.继发感染
C.手足麻木
D.上消化道出血
E.心脏损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。
对该病人的健康指导不应包括()
A.避免外伤
B.保证充足的睡眠
C .保持二便通畅
D.加强体育锻炼
E.避免情绪波动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 颅内出血患者的正确护理措施有()
A.头部置冰袋或冰帽
B.予低流量吸氧
C.迅速建立静脉通路
D.保持呼吸道通畅
E.碘仿纱条填塞止血
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 急性白血病患者发热38℃,是由于()
A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.白细胞破坏
E.血小板过少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 护理接受化学治疗的白血病病人的最重要措施是()
A.预防和治疗感染
B.缓解疼痛
C.消除病人的焦虑情绪
D.鼓励病人摄入高蛋白饮食
E.寻找提示缓解的体征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒细胞2%,早粒细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
该患者目前最主要的护理问题是()
A.有感染的危险
B.潜在并发症:脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.营养失调:低于机体需要量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 关于参与正常止血过程的基本因素,下列哪项是正确的()
A.凝血因子及血小板的正常
B.血小板、凝血因子及血管壁的正常
C.凝血因子及血管壁的正常
D.血小板、凝血因子及骨髓的正常
E.血管壁及血小板的正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒细胞2%,早粒细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
下列检查对诊断最有提示意义的是()
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,Plt128×109/L,确诊为缺铁性贫血。
该患者目前存在的主要护理问题是()
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.潜在并发症:脑出血
D.自理缺陷
E.睡眠型态紊乱
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本题答案:B
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68、单项选择题 贫血程度依血红蛋白浓度降低程度分为轻、中、重,其中中度贫血是指()
A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120/L.女性Hb<110/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
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本题答案:C
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69、单项选择题 下列哪一型白血病最易并发DIC()
A.慢性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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本题答案:B
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70、单项选择题 某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50×109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20×109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施()
A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.进行脾切除
E.输血小板悬液
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本题答案:E
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71、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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本题答案:D
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72、单项选择题 张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。
根据现有的临床资料,该病人患有下列哪种疾病的可能性最大()
A.更年期综合征
B.缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
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本题答案:D
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73、单项选择题 营养师为血液病病人制定的菜谱中,有动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病病人()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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本题答案:D
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74、单项选择题 白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状,常提示发生()
A.败血症
B.脑膜炎
C.脑炎
D.颅内出血
E.消化道出血
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本题答案:D
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75、单项选择题 患者的血小板计数低于哪个值时,护士应加强观察警惕其发生颅内出血()
A.100×1 09/L
B.80×109/L
C.60×109/L
D.40×109/L
E.20×109/L
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本题答案:E
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76、多项选择题 白血病患者贫血的原因有()
A.正常红细胞生成减少
B.溶血
C.EPO生成减少
D.无效性红细胞生成
E.出血
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本题答案:A, B, D, E
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77、单项选择题 有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是()
A.迅速补充铁剂
B.首选静脉注射铁剂
C.足够疗程的铁剂治疗
D.有效而彻底的病因治疗
E.首选口服铁剂
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本题答案:D
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78、单项选择题 对急性型特发性血小板减少性紫癜的护理评估叙述正确的是()
A.多见于成人
B.常反复发作
C.颅内出血多见
D.女性多见
E.骨髓幼稚巨核细胞比例增多
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本题答案:E
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79、单项选择题 缺铁性贫血病人口服铁剂治疗有效者,最早可观察到的指标是()
A.血红蛋白量增多
B.红细胞数量增多
C.红细胞大小不等现象消失
D.血细胞比容升高
E.网织红细胞计数升高
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本题答案:E
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80、单项选择题 患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()
A.缺乏成熟中性粒细胞
B.营养不良
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
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本题答案:A
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81、单项选择题 下列哪项实验指标可以准确反映体内贮存铁的情况()
A.血清铁蛋白
B.血清铁
C.血红蛋白
D.肌红蛋白
E.红细胞计数
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本题答案:A
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82、单项选择题 巨幼细胞贫血的实验室检查结果,下列哪项是错误的()
A.外周血象呈大细胞性贫血
B.骨髓检查见红系增生活跃
C.血象白细胞、血小板增多
D.血清叶酸和(或)维生素B12水平低于正常
E.骨髓检查可见系列粒细胞及巨核细胞体积均增大
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本题答案:C
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83、单项选择题 下列哪项可以准确反映体内储存铁的情况()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白
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本题答案:B
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84、单项选择题 李某,男,48岁,油漆工,小学文化程度。诊断为急性粒一单核细胞白血病。化疗期间护士对其解释关于急性尿酸性肾病的防护措施,下列哪项是错误的()
A.尽量少饮水
B.尽量多排尿
C.需要记录24小时出入量
D.要注意观察有无血尿或腰痛发生
E.需要定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣
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本题答案:A
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85、单项选择题 下列哪种食物中含铁最少()
A.蛋黄
B.牛奶
C.猪肉
D.猪肝
E.血豆腐
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本题答案:B
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86、单项选择题 关于缺铁性贫血病人的有关检查,下列不妥的是()
A.血象见小细胞、低色素性贫血
B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主
C.骨髓细胞外含铁血黄素消失
D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁
E.血清铁蛋白升高
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本题答案:E
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87、多项选择题 雄激素治疗再生障碍性贫血的机制包括()
A.刺激肾脏产生促红细胞生成素
B.刺激骨髓红细胞生成
C.刺激骨髓使白细胞增多
D.免疫调节作用
E.刺激骨髓使血小板增多
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本题答案:A, B
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88、单项选择题 林某,女,30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余,身体评估除贫血貌外,余无特殊发现。血象:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞4.0×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞0.06;肝、肾功能正常。追问病史,病人平素月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查结果不支持该诊断()
A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主,其余基本正常
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本题答案:D
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89、单项选择题 预防和治疗中枢神经系统白血病常用的药物是()
A.地塞米松
B.甲氨蝶呤
C.阿糖胞苷
D.长春新碱
E.环磷酰胺
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本题答案:B
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90、单项选择题 叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。
静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外,下列处理措施哪项是错误的()
A.尽量回抽局部渗液
B.局部用利多卡因封闭
C.局部热敷
D.25%硫酸镁湿敷
E.抬高患肢
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本题答案:C
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91、单项选择题 某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。
本病急性型引起死亡的原因是()
A.出血
B.肾衰
C.缺氧
D.感染
E.心衰
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本题答案:A
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92、单项选择题 李某,男,53岁。诊断为急性早幼粒 细胞白血病,予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分,血压155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白细胞31×109/L,血红蛋白65g/L,血小板10×109/L。
此时宜进行下列哪项辅助检查以明确临床判断()
A.腰穿查脑脊液
B.胸部CT
C.头颅CT
D.胃镜
E.腹部B超
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本题答案:C
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93、单项选择题 人体铁的吸收部位主要在()
A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠及空肠上段
D.空肠下段
E.回盲部
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本题答案:C
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94、单项选择题 患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。
首选治疗()
A.铁剂
B.肾上腺皮质激素
C.雄激素
D.维生素C
E.安络血
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本题答案:C
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95、单项选择题 林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。
下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点()
A.病情反复而迁徙
B.发病前多有病毒感染
C.以皮肤紫癜或瘀斑为主
D.月经量过多可为女病人唯一症状
E.多见于成年女性
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本题答案:B
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96、单项选择题 急性白血病引起贫血的最主要原因是()
A.红细胞寿命缩短
B.造血原料不足
C.骨髓造血功能衰竭
D.正常红细胞生成受到抑制
E.大量出血
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本题答案:D
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97、单项选择题 吕某,女,21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。
本化疗方案一般不会出现的毒副作用是()
A.出血性膀胱炎
B.脱发
C.心肌损害
D.末梢神经炎
E.巨幼细胞贫血
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本题答案:E
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98、单项选择题 患者,女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊查:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,Plt120×109/L,其主要护理问题是()
A.有感染的危险
B.潜在并发症:脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.知识缺乏
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本题答案:C
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99、单项选择题 下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断与鉴别诊断()
A.血红蛋白浓度与红细胞计数
B.白细胞计数及其分类
C.骨髓检查
D.网织红细胞计数
E.血小板计数
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本题答案:C
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100、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物()
A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双嘧达莫(潘生丁)
E.地西泮
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本题答案:D
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