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1、单项选择题 女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。查:体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率158次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有()
A.脑水肿
B.急性肾衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、问答题 简述苯胺中毒机制。
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本题答案:(1)苯胺被吸收后,产生大量高铁血红蛋白,阻碍血红蛋白
本题解析:试题答案(1)苯胺被吸收后,产生大量高铁血红蛋白,阻碍血红蛋白释放的功能。
(2)苯胺中毒后,使还原型谷胱甘肽减少,导致红细胞破裂,产生溶血性贫血。
(3)苯胺代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基,形成红细胞内出现海因小体,使红细胞易遭受破坏,加重溶血性贫血。
4、配伍题
各种中毒导致心脏骤停的可能机制是:
河豚鱼中毒()可溶性钡盐中毒()
A.低钾血症
B.缺氧
C.毒物直接作用于心肌
D.高碳酸血症
E.高钾血症
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
5、问答题 简述急性C0中毒的发病机制。
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本题答案:CO中毒的机制是主要引起组织缺氧。①CO吸入体内后,与
本题解析:试题答案CO中毒的机制是主要引起组织缺氧。①CO吸入体内后,与红细胞中的血红蛋白形成稳定的CO-Hb,COHb不能携带氧,且不易解离,还能使血红蛋白氧解离曲线左移,血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧;②此外,高浓度的CO还可与含二价铁的肌球蛋白结合,影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体,损害线粒体功能;③同时CO与还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合,抑制细胞色素氧化酶的活性,影响细胞呼吸和氧化过程,阻碍对氧的利用。CO中毒时,体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易遭受损害。
6、单项选择题 灭鼠药中毒的治疗用药()
A.氢化可的松
B.VitC
C.VitK
D.VitB
E .VitE
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理()
A.拔除毒牙
B.伤口近心端肢体结扎
C.局部注射胰蛋白酶
D.局部外敷草药
E.局部伤口烧灼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,女,26岁。不慎被蛇咬后,右手麻木,头晕伴胸闷,呼吸困难,体检示:右手背可见双点状牙痕,眼睑下垂,HR100次/分,呼吸急促,RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是()
A.3~5支+5%GS500nII静脉滴注
B.1支肌内注射
C.1支静脉注射
D.1支+5%GS500ml静脉滴注
E.皮下注射1支
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()
A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~6mg
D.8~10mg
E.5~10mg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。
应考虑诊断为()
A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.百草枯中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 杀鼠剂氟乙酰胺中毒,特效解毒药是()
A.乙酰胺
B.维生素K
C.硫酸铜
D.硫酸亚铁
E.硫代硫酸钠
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本题答案:A
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12、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()
A.应用20%甘露醇
B.应用糖皮质激素
C.高压氧
D.吸氧
E.应用促进脑细胞代谢剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流
B.伤肢休息减少毒素吸收
C.清创排毒
D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E.伤口局部使用抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,应该如何处理()
A.碘解磷定或氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米(可拉明)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()
A.轮船修造和焊接
B.口服过量的铅笔芯粉
C.蓄电池安装
D.长期用锡壶饮酒
E.服用过量的樟丹、黑锡丹
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本题答案:B
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16、单项选择题 具有“硬性毒品之王"之称的是()
A.吗啡
B.哌替啶
C.可待因
D.罗通定
E.海洛因
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本题答案:E
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17、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()
A.苯二氮类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮类
D.巴比妥类
E.阿片类
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本题答案:D
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18、多项选择题 治疗毒蛇咬伤可用()
A.伤口清创
B.抗蛇毒血清
C.绷扎伤口上方
D.糖皮质激素
E.抗生素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者,女,20岁.晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡,近1h后,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断为()
A.急性胃肠炎
B.心绞痛
C.一氧化碳中毒
D.低血糖反应
E.高血压脑病
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本题答案:C
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20、单项选择题 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿,首选措施是()
A.碘解磷定
B.强心苷
C.吗啡
D.阿托品
E.反复洗胃
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本题答案:D
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21、单项选择题 男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是()
A.帕金森综合征
B.慢性锰中毒
C.肝豆状核变性
D.一氧化碳中毒迟发性脑病
E.老年性痴呆
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本题答案:D
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22、单项选择题 服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确()
A.一般在6小时内洗胃有效,超过6小时以后已无洗胃的必要
B.惊厥患者不宜插管洗胃
C.食管静脉曲张患者不宜洗胃
D.洗胃液总量至少2~51,甚至可用6~81
E.吞服腐蚀性毒物时,不宜洗胃
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题
男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。
第3天晚上出现的病情应首先考虑为()
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖症
D.支气管哮喘
E.急性左心衰竭
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本题答案:B
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24、单项选择题 下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()
A.恢复胆碱酯酶活力
B.对抗中枢性呼吸抑制
C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用
E.对毒蕈碱样症状有效
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本题答案:A
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25、多项选择题 关于CO中毒,正确的是()
A.血液中COHb升高
B.导致Hb氧离曲线左移
C.损害线粒体功能
D.抑制细胞色素氧化酶活性
E.高压氧舱治疗效果好
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 杀鼠剂是下列哪一种()
A.苯胺
B.氟乙酰胺
C.硫化氢
D.硝基苯
E.亚硝酸盐
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本题答案:B
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27、单项选择题 银环蛇中毒致死的主要原因为()
A.循环衰竭
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.肾衰竭
E.肾功能衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列哪一项不是中毒的发生机制()
A.低氧
B.竞争受体
C.干扰细胞器的生理功能
D.抑制酶的活力
E.以上都不是
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本题答案:E
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29、单项选择题 急性苯中毒主要表现为()
A.中枢神经系统损害症状
B.中毒性肝损害
C.肾衰竭
D.贫血
E.中毒性肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题
实验室检查结果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
如果你要补充追问病史,可不必问及()
A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B.饮食及营养状况,有无消化道溃疡病
C.月经及有关出血情况
D.家族中有无类似病史
E.症状发生的地点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男,35岁,突然昏迷1小时,被人发现而送入院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要()
A.血EsA
B.肝肾功能
C.血糖、血酮
D.全血ChE
E.动脉血气体分析
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 慢性中毒的特点()
A.长时间吸收少量毒物
B.起病缓慢
C.病程长
D.症状可以不典型,缺乏中毒的特异性诊断指标
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、填空题 毒物中毒的机制包括:_____、_________、____________、_________、______________、________、__________。
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本题答案:局部刺激、腐蚀作用、缺氧、麻醉作用、抑制酶活力、干扰细胞或细
本题解析:试题答案局部刺激、腐蚀作用、缺氧、麻醉作用、抑制酶活力、干扰细胞或细胞器的生理功能、受体竞争
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34、单项选择题
患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。
该患者最可能的诊断是()
A.有机磷中毒
B.鸦片类中毒
C.乙醇中毒
D.口服地西泮中毒
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 双侧瞳孔扩大的病因可能是()
A.乙醇中毒
B.氰化物中毒
C.氨基甲酸酯农药中毒
D.莨菪类药物中毒
E.亚硝酸异戊酯中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、配伍题 女,12岁,因误服药物发病,口渴,咽干视物不清,皮肤干燥、潮红,躁动不安。查体:T39.1℃,心率110次/分,呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm()男,38岁,误服药物一瓶,40min后现意识不清,流涎,恶心、呕吐。查体:39.2℃,呈昏迷状态,口吐白沫,两肺听诊湿啰音满布,心率136次/分,心律齐,生理反射引不出,病理反射阳性()女,30岁,误服药物一瓶,1小时后出现头晕、乏力、嗜睡,言语含糊不清,共济失调。查体:呈昏睡状态,可唤醒,双侧瞳孔直径1mm,对光反应弱,呼吸稍慢,四肢肌张力低,腱反射消失()
A.急性阿托品中毒
B.急性异烟肼中毒
C.急性非哪根中毒
D.急性氯氮平中毒
E.急性佳乐安定中毒
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本题答案:A,D,E
本题解析:试题答案A,D,E
37、问答题 简述镇静催眠药急性中毒的治疗。
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本题答案:①维持昏迷患者的重要脏器功能保持气道通畅(深昏迷患者行
本题解析:试题答案①维持昏迷患者的重要脏器功能保持气道通畅(深昏迷患者行气管内插管);维持血压(补充血容量,无效时可给予适量多巴胺);心脏监护;促进意识恢复(给予葡萄糖、维生素B、纳洛酮)。②清除毒物:洗胃;活性炭吸附(对各种镇静催眠药中毒均有效);强化碱性化利尿(只对长效巴比妥类有效);血液透析、血液灌流(对苯巴比妥和吩噻嗪类中毒有效)。③特效解毒疗法:苯二氮类解毒药氟马西尼;④对症治疗吩噻嗪类中毒无特效药,利尿和腹膜透析无效,治疗以对症及支持疗法为主。中枢神经系统抑制较重时用苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因,震颤麻痹综合征可用安坦氢溴酸东莨菪碱,有肌肉痉挛可用苯海拉明,积极补充血容量;⑤并发症治疗。类解毒药氟马西尼;④对症治疗吩噻嗪类中毒无特效药,利尿和腹膜透析无效,治疗以对症及支持疗法为主。中枢神经系统抑制较重时用苯丙 胺、苯甲酸钠咖啡因,震颤麻痹综合征可用安坦氢溴酸东莨菪碱,有肌肉痉挛可用苯海拉明,积极补充血容量;
38、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
如果你补充追问病史可不必问及()
A.小车是否发动着
B.身边是否有空药瓶
C.既往是否有高血压病史
D.既往是否有吸毒史
E.在何处昏迷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为()
A.O.2mg
B.O.5mg
C.1.5mg
D.2.5mg
E.O.2~1mg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 地西泮中毒时,最好的解毒药是()来源:91考试网
A.二巯丙醇
B.氟马西尼
C.亚甲蓝
D.阿托品
E.依地酸钙钠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 中毒是指有毒化学物进入人体,达到中毒量而产生损害的()
A.呼吸系统疾病
B.消化系统疾病
C.血液系统疾病
D.染毒部位局部疾病
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男性矿工,腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体:神清,齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛,但部位不固定,无反跳痛,肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是()
A.尿8-ALA
B.尿中粪卟啉
C.红细胞ALA-D
D.红细胞锌原卟啉(ZPP)
E.点彩红细胞、网织红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃有效()
A.48小时内
B.24小时内
C.4~6小时
D.12小时
E.11小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、配伍题 对硫磷中毒的洗胃液是()镇静药物中毒的洗胃液是()
A.1:5000高锰酸钾
B.5%硫酸
C.0.3%HO
D.0.3%氧化镁
E.2%NaHCO3
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
45、配伍题 男,25岁,因误服呋喃丹30ml、多汗、呕吐1小时入院。查体:神志尚清,双侧瞳孔缩小,心率78次/分,律齐,下肺散在湿性啰音,有肌颤。最有效的特殊解毒剂是()女,36岁,与人口角后服甲胺磷40ml昏迷2小时入院。查体:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),呼吸32次/分,脉搏100次/分。动脉血气体分析:pH7.31,AB18mmol/L,BE-4.6mmol/L。不能与5%碳酸氢钠液一起静脉滴注的药物是()
A.阿托品
B.解磷定
C.甲氧胺
D.洛贝林
E.西地兰
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
46、单项选择题 治疗急性CO中毒脑水肿首选()
A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施,最有效的为()
A.绷扎伤口上方近心端肢体
B.伤口清创
C.外敷和内服蛇药
D.注射单价特异抗蛇毒血清
E.注射多价抗蛇毒血清
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、填空题 诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标是:____________。
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本题答案:血胆碱酯酶活力
本题解析:试题答案血胆碱酯酶活力
49、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量
B.维持原治疗
C.立即停用
D.减量后维持用药
E.加用解磷定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现()
A.多汗
B.双侧瞳孔缩小
C.意识丧失
D.膀胱刺激征候群
E.肌肉震颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()
A.催吐
B.洗胃
C.50%硫酸镁导泻
D.灌肠
E.吸氧
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是()
A.干扰细胞膜和细胞器生理功能
B.受体竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的功能
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
53、配伍题 急性CO中毒患者应积极给予()昏迷的中毒患者不宜给予()急性苯二氮类中毒的特效解毒药()
A.催吐
B.洗胃
C.碱化尿液
D.高压氧舱
E.氟马西尼
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本题答案:D,A,E
本题解析:试题答案D,A,E
54、问答题 简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。
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本题答案:①吗啡:主要是抑制大脑高级中枢而昏迷,随即抑制延脑呼吸
本题解析:试题答案①吗啡:主要是抑制大脑高级中枢而昏迷,随即抑制延脑呼吸中枢导致呼吸抑制;同时兴奋催吐化学感受器产生恶心、呕吐,兴奋动眼神经缩瞳核,产生针尖样瞳孔,兴奋脊髓可导致便秘、尿储留和胆绞痛;大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢导致心动过缓,低血压甚至休克。②哌替啶:效力不及吗啡,但耐受性和成瘾性很强。当阿片受体激动剂与阿片受体结合后产生镇静、镇痛、抑制呼吸、欣快不安的中枢作用;同时作用乙酰胆碱M受体,出现阿托品的活性作用,如口干,瞳孔扩大,心动过缓;哌替啶的代谢产物甲哌替啶,兴奋神经肌肉而导致惊厥。③海洛因的镇痛作用很强,其毒性与成瘾性是吗啡的5~10倍,中毒机制同吗啡。
55、填空题 有机磷杀虫药分类:________、_________、___________、_____________。
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本题答案:剧毒类、高毒类、中度毒类、低毒类
本题解析:试题答案剧毒类、高毒类、中度毒类、低毒类
56、单项选择题
实验室检查结果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
该患者可能的诊断是()
A.消化道溃疡病
B.慢性铅中毒
C.阑尾炎
D.血卟啉病
E.环形铁粒幼细胞性贫血
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本题答案:B
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57、填空题 有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内___________抑制常联合使用_______________、______________________。
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本题答案:乙酰胆碱酯酶 、胆碱酯酶复能药、 抗胆碱药阿托品治疗
本题解析:试题答案乙酰胆碱酯酶 、胆碱酯酶复能药、 抗胆碱药阿托品治疗
58、单项选择题
患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。
对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴
B.O.4~2mg肌注或静滴
C.2~2.0mg肌注或静滴
D.2~3.0mg肌注或静滴
E.2~4mg肌注或静滴
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本题答案:B
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59、单项选择题 理化因素所致疾病的诊断原则除外()
A.病因
B.靶部位
C.剂量与效应关系
D.流行病学调查分析
E.侵害的途径与方法
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本题答案:E
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60、配伍题 海蛇科的蛇毒主要为()蛙蛇科的蛇毒主要为()眼镜蛇科的蛇毒主要为()
A.神经毒
B.心脏毒和凝血障碍毒损害
C.肌毒
D.肝毒
E.肾毒
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本题答案:C,B,A
本题解析:试题答案C,B,A
61、单项选择题 双侧瞳孔缩小的病因除外()
A.有机磷杀虫剂中毒
B.吗啡类药物中毒
C.杀虫脒中毒
D.巴比妥类药物中毒
E.苯二氮类药物中毒
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本题答案:C
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62、单项选择题 关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()
A.短时间内吸收小量毒物
B.短时间内吸收大量毒物
C.发病急骤、症状严重、变化迅速
D.多脏器损害,但有明确的靶器官
E.如不及时治疗可危及生命
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、填空题 哌替啶的别名为__________________。
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本题答案:度冷丁
本题解析:试题答案度冷丁
64、填空题 吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应,临床表现为_______________、_______________、_______________。
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本题答案:震颤麻痹综合征 、静坐不能、 急性肌张力障碍反应
本题解析:试题答案震颤麻痹综合征 、静坐不能、 急性肌张力障碍反应
65、单项选择题 毒物吸收进入血液后主要分布在()
A.肺
B.肾
C.消化道
D.脑
E.肝
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本题答案:E
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66、单项选择题
患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。
重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()
A.正常的30%~50%
B.正常的30%~40%
C.正常的30%以下
D.正常的40%以下
E.正常的50%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女,20岁,因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定),从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡,服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐,随之出现两眼直视、面无表情,四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是()
A.神经衰弱综合征加重
B.抑郁症
C.戒断综合征
D.帕金森综合征
E.精神分裂症
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本题答案:C
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68、配伍题 阿托品中毒表现()阿托品化表现()烟碱样症状()
A.高热
B.瞳孔较前散大
C.肌肉震颤
D.口吐白沫
E.心率减慢
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本题答案:A,B,C
本题解析:试题答案A,B,C
69、单项选择题 关于有机磷杀虫药中毒机制,下列说法正确的是()
A.抑制胆碱酯酶
B.对肝脏损害
C.对心脏毒性
D.呼吸抑制
E.对肾脏损害
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本题答案:A
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70、单项选择题
患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。
哪项检查最有助于诊断()
A.血中COHb含量
B.血中胆碱酯酶活力
C.大便细菌培养
D.动脉血气分析
E.呕吐物毒物检测
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本题答案:E
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71、填空题 镇静催眠药均可发生耐受性和依赖性,发生依赖性的证据 是停药后发生______________。
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本题答案:戒断综合征
本题解析:试题答案戒断综合征
72、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时突然发生死亡,其最可能()
A.中间综合征
B.阿托品中毒
C.严重心律失常
D.应急性溃疡
E.急性肾衰竭
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本题答案:A
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73、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()
A.50%~70%
B.30%~50%
C.30%以下
D.10%~20%
E.<10%
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本题答案:C
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74、名词解释 酒精戒断综合征
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本题答案:为了获得饮酒后的特殊快感,渴望饮酒,这是心理依赖。躯体
本题解析:试题答案为了获得饮酒后的特殊快感,渴望饮酒,这是心理依赖。躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需要乙醇持续地存在于体内,以避免发生特殊称之为戒断综合征的病征。
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75、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物()
A.工业性毒物
B.药物
C.农药
D.食物添加剂
E.有毒动、植物
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本题答案:D
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76、配伍题
为明确发绀原因,应做哪项检查
麻醉剂中毒()亚硝酸盐中毒()有机磷中毒()
A.动脉血气分析
B.血常规检查
C.血中高铁血红蛋白测定
D.血中毒物测定
E.胆碱酯酶活力测定
F.尿中粪卟啉测定
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本题答案:D,C,E
本题解析:试题答案D,C,E
77、单项选择题 下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()
A.肺水肿
B.呼吸中枢衰竭
C.休克
D.心跳骤停
E.感染
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本题答案:E
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78、配伍题 某化工厂管道泄漏,弥散出大量黄色烟雾,当班工人在紧急撤离中吸入烟雾,表现为流泪、眼痛、咳嗽、胸闷、气急、胸骨后疼痛、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。查体:急性痛苦病容,意识清楚,精神差,口唇发绀,两肺听诊可闻及干、湿啰音。胸片:双肺纹理粗乱,可见散在点片状模糊影()女,48岁,饮水后突感呼吸困难伴恐怖感,喉头痛痒,口中有苦杏仁味,随即意识丧失,牙关紧闭,阵发性抽搐。查体:BP11.0/6.0kPa,呈昏迷状态,皮肤、粘膜色泽红润,呼吸浅慢,双肺听诊可闻及散在湿啰音,心率65次/分,心脏听诊可闻及早搏()女,35岁,食用市售熟肉后1h感恶心、呕吐、腹痛、腹泻。查体:BP12.0/7.6kPa,意识模糊,双侧瞳孔直径3.5mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀()
A.氨中毒
B.氯气中毒
C.硫化氢中毒
D.氰化氢中毒
E.亚硝酸盐中毒
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本题答案:B,D,E
本题解析:试题答案B,D,E
79、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病
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本题答案:D
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80、单项选择题 严重急性酒精中毒者血液透析指征()
A.血乙醇含量108mmol/L
B.伴有酸中毒者
C.同时服用甲醇者
D.同时服用其他可疑药物
E.以上都是
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本题答案:E
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81、单项选择题 女,60岁,因急性一氧化碳中毒24h入院。查体:左侧肢体高度肿胀、疼痛,皮肤暗紫,有散在小水泡,皮温较对侧低,同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()
A.左侧肢体外伤
B.左侧肢体血栓形成
C.左侧肢体脉管炎
D.左侧肢体横纹肌溶解症
E.丹毒
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本题答案:D
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82、单项选择题 一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()
A.迟发性周围神经病
B.末梢神经炎
C.中毒性脑病后遗症
D.周期性瘫痪
E.脊髓前角病变
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本题答案:A
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83、单项选择题 苯胺的中毒机制是()
A.阻碍血红蛋白释放氧
B.使还原型谷胱甘肽减少
C.代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基
D.可导致溶血性贫血
E.以上都是
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本题答案:E
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84、单项选择题
男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
主要中毒机制为()
A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO增加
E.以上都不是
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本题答案:C
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85、填空题 镇静催眠药分为_______________、_______________、____________________、_____________四类。
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本题答案:苯二氮类、巴比妥类、非巴比妥非苯二氮类、吩噻嗪类类
本题解析:试题答案苯二氮类、巴比妥类、非巴比妥非苯二氮类、吩噻嗪类类
86、填空题 促进已吸收毒物的排除的方法有:_______________、_____________、_________________
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本题答案:利尿、供氧、血液净化
本题解析:试题答案利尿、供氧、血液净化
87、问答题 简述急性酒精中毒的机制。
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本题答案:①中枢神经系统抑制作用:乙醇具有脂溶性,可迅速透过大脑
本题解析:试题答案①中枢神经系统抑制作用:乙醇具有脂溶性,可迅速透过大脑神经细胞,并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。小剂量乙醇作用于大脑细胞突触后膜苯二氮-γ-氨基丁酸受体,从而抑制γ氨基丁酸对脑的抑制作用而出现兴奋。随着剂量的增加,由大脑皮质向下,通过边缘系统,小脑、网状结构到延脑;作用于小脑,可引起共济失调,作用于网状结构,引起昏睡和昏迷,极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。②代谢异常:乙醇在肝细胞内代谢,生成大量NADH使之与氧化型的比值(NADH/NAD)增高,可发生代谢性酸中毒;糖异生受阻后可出现低血糖。-γ-氨基丁酸受体,从而抑制γ氨基丁酸对脑的抑制作用而出现兴奋。随着剂量的增加,由大脑皮质向下,通过边缘系统,小脑、网状结构到延脑;作用于小脑,可引起共济失调,作用于网状结构,引起昏睡和昏迷,极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。
88、单项选择题
男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病()
A.1~7d
B.2~30d
C.2~60d
D.7~30d
E.30~60d
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本题答案:C
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89、单项选择题 男,15岁,误服对硫磷后昏迷2小时。查体:多汗,流涎,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,四肢肌肉颤动。下列哪项治疗措施是错误的()
A.防治脑水肿
B.阿托品静脉注射
C.解磷定静脉滴注
D.维持正常呼吸功能
E.1:5000高锰酸钾洗胃
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的原因是()
A.剧烈吐泻导致血容量减少
B.毒物抑制血管舒缩中枢
C.血浆渗出致血容量减少
D.心肌损害
E.代谢性酸中毒
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本题答案:B
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91、配伍题 男,39岁,调配农药4h后感头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小并有肌肉颤动。血胆碱酯酶活力为60%()男,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部疼痛,很快昏迷伴呼吸困难,发绀,肺部干、湿啰音,四肢肌肉震颤和抽搐,心律失常()
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
92、单项选择题 长期从事颜料工作的工人,其最可能的职业性中毒是()
A.钡
B.汞中毒
C.铅中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、填空题 中毒的预防包括:______________、____________、_____________、_____________、___________。
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本题答案:加强防毒宣传、加强毒物管理、预防化学性食物中毒、防止误食毒物
本题解析:试题答案加强防毒宣传、加强毒物管理、预防化学性食物中毒、防止误食毒物或用药过量、预防地方性中毒病
94、单项选择题 诊断中毒主要依靠()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.接触史+毒物分析
E.接触史+临床表现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、填空题 阿托品的应用应直到毒蕈碱样症状明显好转或出现________表现为止。
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本题答案:阿托品化
本题解析:试题答案阿托品化
96、名词解释 中间综合征
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本题答案:少数病例在急性有机磷农药中毒症状后迟发性神经病变发生前
本题解析:试题答案少数病例在急性有机磷农药中毒症状后迟发性神经病变发生前,约在急性中毒后24~96小时突然发生死亡,称“中间综合征”,其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。
97、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒,错误的的是()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.碳酸氢钠碱化尿液
C.大剂量维生素C
D.高渗葡萄糖
E.亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、填空题 急性有机磷杀虫药中毒的临床表现为:_________、_________、____________。
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本题答案:毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现
本题解析:试题答案毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现
99、配伍题 中毒后皮肤、粘膜呈樱桃红色的是()中毒后导致肌纤维颤动的是()中毒后导致视神经炎的是()
A.氰化物
B.一氧化碳
C.阿托品
D.甲醇
E.有机磷杀虫药
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本题答案:A,E,D
本题解析:试题答案A,E,D
100、单项选择题 下列哪种药物中毒,其临床表现主要为锥体外系反应()
A.苯二氮类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮革类
D.阿片类
E.吩噻嗪类
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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