1、单项选择题  心排血量下降，中心静脉压升高，外周阻力升高可见于（） 91ExaM.org

A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克

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本题答案：B
本题解析：1.严重心律失常导致心排血量急剧降低，产生心源性休克。2.上消化道出血引起血容量急剧下降，产生低血容量性休克。3.感染性休克为分布性休克，其血管张力下降和心排血量增加是其基本特征。故属于高排低阻型休克。4.过敏性休克发生时，因血管张力突然急剧降低，回心血量急剧减少而出现低排低阻型休克，故答案选择D。5.心排血量下降是心源性休克的基本特征，心排血量下降时，回心血量减少、体循环淤血，导致中心静脉压升高；此外，心排血量下降、血压随 之降低，交感神经系统兴奋，导致外周阻力升高。故答案选择B。

2、单项选择题  心源性休克早期血流量基本不变的器官是（）

A.心脏
B.脑
C.肝
D.肺
E.肾

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本题答案：A
本题解析：心源性休克早期血液再分布，保证了重要脏器的灌注；其中，脑组织具有自身调节的作用，在灌注压55～135mmHg仍可保持稳定血流，脑在心源性休克早期血流量可保持基本不变，故答案选择A。

3、单项选择题  心源性休克时一系列病理生理变化的基础是（）

A.急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B.血容量不足
C.动脉血管容积增加
D.静脉血管容积增加
E.弥散性血管内凝血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  低排低阻型休克可见于（）

A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克

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本题答案：D
本题解析：1.严重心律失常导致心排血量急剧降低，产生心源性休克。2.上消化道出血引起血容量急剧下降，产生低血容量性休克。3.感染性休克为分布性休克，其血管张力下降和心排血量增加是其基本特征。故属于高排低阻型休克。4.过敏性休克发生时，因血管张力突然急剧降低，回心血量急剧减少而出现低排低阻型休克，故答案选择D。5.心排血量下降是心源性休克的基本特征，心排血量下降时，回心血量减少、体循环淤血，导致中心静脉压升高；此外，心排血量下降、血压随之降低，交感神经系统兴奋，导致外 周阻力升高。故答案选择B。

5、单项选择题  不会导致心源性休克的是（）

A.急性心肌梗死
B.急性心肌炎
C.急性大面积肺梗死
D.急性心脏压塞
E.单纯轻度二尖瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：凡是引起心排血量严重降低的状况都有可能引起心源性休克，选项A、B、C、D都可能引起心排血量严重降低；而单纯轻度二尖瓣狭窄不严重影响心排血量，故答案选择E。

6、单项选择题  男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。 该患者发生休克的主要机制是（）

A.心排血量急剧下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  严重心律失常可引起（）

A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克

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本题答案：B
本题解析：1.严重心律失常导致心排血量急剧降低，产生心源性休克。2.上消化道出血引起血容量急剧下降，产生低血容量性休克。3.感染性休克为分布性休克，其血管张力下降和心排血量增加是其基本特征。故属于高排低阻型休克。4.过敏性休克发生时，因血管张力突然急剧降低，回心血量急剧减少而出现低排低阻型休克，故答案选择D。5.心排血量下降是心源性休克的基本特征，心排血量下降时，回心血量减少、体循环淤血，导致中心静脉压升高；此外，心排血量下降、血压随之降低，交感神经系统兴奋，导致外周阻力升高。故答案选择B。

8、单项选择题  下列各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否合适的指标是（）

A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.每搏输出量
E.肺动脉楔压

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本题答案：E
本题解析：反映容量的指标有中心静脉压和肺动脉楔压，尤其是后者。故答案选择E。

9、单项选择题  心源性休克救治时关于患者体位最准确的是（）

A.端坐位，双腿下垂
B.端坐位，双腿上抬
C.平卧位
D.平卧位，腿部抬高30°
E.左侧卧位

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本题答案：D
本题解析：平卧位，腿部抬高30°时可增加回心血量，有利于纠正心源性休克。故答案选择D。

10、单项选择题  男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。 该病人目前最好的治疗方法是（）

A.主动脉内球囊反搏支持下再灌注治疗
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.酚妥拉明
E.多巴胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。 关于该患者目前心功能，准确的是（）

A.NYHAⅢ级
B.NYHAⅣ级
C.KillipⅡ级
D.KillipⅢ级
E.KillipⅣ级

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于心源性休克救治，下列描述错误的是（）

A.治疗开始愈早愈好
B.应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
C.注意保护脑、肾等重要脏器功能
D.积极纠正病因，如心肌缺血、心律失常
E.治疗的目的在于提高血压

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本题答案：E
本题解析：心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注，恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能，提高血压只是可能有助于上述目的。

13、单项选择题  心源性休克时，尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭（）

A.小于150ml／小时
B.小于100ml／小时
C.小于50ml/小时
D.小于30ml/小时
E.小于10ml/小时

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本题答案：D
本题解析：心源性休克时出现肾前性肾功能障碍，尿量小于30ml／小时时提示肾功能趋于衰竭。

14、单项选择题  上消化道出血可引起（）

A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克

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本题答案：C
本题解析：1.严重心律失常导致心排血量急剧降低，产生心源性休克。2.上消化道出血引起血容量急剧下降，产生低血容量性休克。3.感染性休克为分布性休克，其血管张力下降和心排血量增加是其基本特征。故属于高排低阻型休克。4.过敏性休克发生时，因血管张力突然急剧降低，回心血量急剧减少而出现低排低阻型休克，故答案选择D。5.心排血量下降是心源性休克的基本特征，心排血量下降时，回心血量减少、体循环淤血，导致中心静脉压升高；此外，心排血量下降、血压随之降低，交感神经系统兴奋，导致外周阻力升高。故答案选择B。

15、单项选择题  心源性休克早期交感．肾上腺素能系统处于（）

A.变化不明显
B.强烈抑制
C.强烈兴奋
D.先兴奋后抑制
E.先抑制后兴奋

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本题答案：C
本题解析：休克早期交感-肾上腺素能系统强烈兴奋，儿茶酚胺分泌大量增加，以维持血压。

16、单项选择题  心源性休克时，关于血压描述错误的是（）

A.收缩压小于80mmHg
B.脉压大于30～35mmHg
C.脉压小于20mmHg
D.原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
E.原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHg

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本题答案：B
本题解析：心源性休克时，脉压小于20mmHg。

17、单项选择题  男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。 该病人目前主要诊断是（）

A.急性肺梗死，休克
B.急性心肌炎，心源性休克
C.急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克
D.急性心脏压塞
E.消化性溃疡，失血性休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  高排低阻型休克可见于（）

A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克

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本题答案：A
本题解析：1.严重心律失常导致心排血量急剧降低，产生心源性休克。2.上消化道出血引起血容量急剧下降，产生低血容量性休克。3.感染性休克为分布性休克，其血管张力下降和心排血量增加是其基本特征。故属于高排低阻型休克。4.过敏性休克发生时，因血管张力突然急剧降低，回心血量急剧减少而出现低排低阻型休克，故答案选择D。5.心排血量下降是心源性休克的基本特征，心排血量下降时，回心血量减少、体循环淤血，导致中心静脉压升高；此外，心排血量下降、血压随之降低，交感神经系统兴奋，导致外周阻力升高。故答案选择B。