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1、单项选择题 诊断癫痫的检查方法主要是()
A.神经系统体格检查
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果
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本题答案:D
本题解析:癫痫的诊断步骤和其他疾病一样,主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料,进行综合分析,看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及复发性等特点,同时要除外一些与之相类似的病证。其中,典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫的主要依据。
2、单项选择题 患者女,21岁,面部皮疹2个月余,无自觉症状,皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色,圆形、椭圆形或多角形,有的呈串珠状排列,可能的诊断为()。
A.寻常疣
B.扁平疣
C.丝状疣
D.湿疹
E.老年疣
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本题答案:B
本题解析:根据患者为青年女性,发于面部,皮疹为米粒大、绿豆大的扁平淡褐色丘疹,表面光滑,圆形、椭圆形或多角形,有的呈串珠状排列。可诊断。
3、单项选择题 女性,40岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.巨幼红细胞性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。
该病的主要诊断依据是()
A.蛋白尿、血尿
B.尿蛋白定量大于6g/天
C.血浆白蛋白低于15g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
为明确诊断,首选检查为()
A.痰培养+结核菌素试验
B.胸部CT
C.结核菌素试验+ 血沉+结核抗体
D.胸部MRI
E.痰找抗酸杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 阿米巴病人()。
A.大便为水样便
B.黏液脓血便
C.不消化样大便
D.米泔水样便
E.果酱样大便
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列哪种疾病不是由病毒引起的()。
A.水痘
B.传染性软疣
C.手、足、口病
D.带状疱疹
E.花斑癣
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本题答案:E
本题解析:花斑癣俗称汗斑,是由糠秕马拉色菌引起的皮肤角质层的感染。
8、单项选择题 前列腺增生症患者排尿困难的程度主要取决于()。
A.前列腺的大小
B.患者的年龄
C.是否癌变
D.增生的部位
E.是否钙化
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本题答案:D
本题解析:排尿困难的程度取决于梗阻的程度、病情发展的速度以及是否合并感染。故选D。
9、单项选择题 伤寒恢复期()
A.伤寒第一次菌血症
B.伤寒第二次菌血症
C.伤寒肠道并发症
D.伤寒后再燃
E.伤寒后复发
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 多巴酚丁胺为()
A.β受体阻滞药
B.β受体激动药
C.α受体阻滞药
D.钙离子通道阻滞剂
E.钠离子通道阻滞剂
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本题答案:B
本题解析:2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对早期和特异性诊断RA有一定意义。3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或心尖区传导。
11、单项选择题 上述哪种药物的副作用可出现痛风()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.对氨基水杨酸
D.卡那霉素
E.利福喷丁
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本题答案:B
本题解析:2.异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎,表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状,恶心厌食。少数患者可见肝脏损害,出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应,应用前需做过敏试验,此药还可引起听神经及平衡神经的损害,造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大,应定期检查肝功能,其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。乙胺丁醇,主要不良反应为视神经损害,可引起视神经炎、视力减退。
12、配伍题 主动脉瓣关闭不全的杂音()主动脉瓣狭窄的杂音()二尖瓣关闭不全的杂音()
A.向颈部传导
B.向右肩部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨左缘2~5肋间传导
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本题答案:C,A,D
本题解析:试题答案C,A,D
13、单项选择题 活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在()
A.溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.急性肾小球肾炎
D.直立性蛋白尿
E.隐匿性肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。
对诊断最有帮助的检查是()
A.X线胸片
B.胸部CT
C.白细胞计数及分类
D.骨髓穿刺
E.骨髓活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女性,60岁,患肝硬化10年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb70g/L,MCV86fl,WBC3.0×109/L,分类正常,PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病
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本题答案:D
本题解析:该患者患肝硬化伴脾大,出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进,而其余4项从病例资料看均不支持。
16、单项选择题 下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是()
A.支气管哮喘
B.肺间质病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.支气管肿瘤或异物
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本题答案:E
本题解析:支气管内肿瘤或异物较大时,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音,支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时,双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音,肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音,液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。
17、单项选择题 急性药物过敏性间质性肾炎可有()
A.蛋白管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.细胞管型
E.脂肪管型
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本题答案:B
本题解析:急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型,镜下血尿或肉眼血尿,轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿,但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度)。
18、单项选择题 男,48岁,诊断蛛网膜下腔出血2年,意识清楚,体检发现一侧眼睑下垂,伴瞳孔散大和对光反应消失,该患者可能存在()
A.动脉瘤
B.脑动脉痉挛
C.脑室积水
D.颅内出血
E.脑内感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 小儿脑瘫的康复目的和原则是()。
A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动,呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
B.肌力训练、床上全面锻炼,坐位练习、轮椅训练,站立和步行训练,作业疗法
C.痉挛、性功能障碍和疼痛
D.运动功能障碍和姿势异常
E.早期发现,早期康复,康复与游戏及教育相结合,与药物和必要手术相结合,与家长相结合及中西医结合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男,52岁,1个月来心情烦闷,常觉疲乏,自感精力不足,时而内疚,无兴趣,不愿出屋活动,半夜醒后不能入睡,经检查无可证实的器质性病变。最可能的诊断是()。
A.强迫症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.躯体形式障碍
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本题答案:B
本题解析:根据情绪低落、丧失兴趣、精力减退、睡眠障碍、自责内疚等典型表现可诊断。
21、单项选择题 女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()
A.纤维胃镜检查
B.CT检查
C.胃肠钡剂造影
D.呕吐物pH测定
E.粪便隐血
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本题答案:A
本题解析:支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助,但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。
22、单项选择题 重症急性胰腺炎的主要病理特点是()
A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕
E.静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死
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本题答案:C
本题解析:各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础,胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下,其自身消化的防卫作用被削弱,胰腺消化酶原被激活,即导致胰腺自身消化的病变过程。急性重症胰腺炎的主要病理特点是腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。
23、单项选择题 维拉帕米的主要作用机制是()
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外()
A.小肠隐窝脓肿
B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样
C.病变累及肠壁全层
D.非干酪样肉芽肿
E.裂隙溃疡
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本题答案:A
本题解析:组织学克罗恩病特点为:①非干酪样肉芽肿;②裂隙溃疡,可深达黏膜下层甚至肌层;③病变累及肠壁全层。大体形态上,早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。
25、单项选择题 肺结核较易发生气胸的类型是()
A.原发性肺结核
B.空洞性肺结核
C.浸润性肺结核
D.急性血行播散性肺结核
E.结核球
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 病毒复制的标志是()。
A.抗-HBs(表面抗原抗体)
B.HBeAg(e抗原)
C.HBsAg(表面抗原)
D.抗-HBe(e抗原抗体)
E.抗-HBc(核心抗原抗体)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列不引起血管内溶血的有()
A.药物诱发的溶血
B.异常血红蛋白病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.蚕豆病
E.血型不合输血后溶血
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本题答案:B
本题解析:异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病,易致红细胞膜僵硬,在脾内破坏,如不稳定血红蛋白等,为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。
28、单项选择题 男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×109/L,尿蛋白(++)。
为确诊最有意义的检查是()。
A.血常规
B.肝炎分型
C.脑脊液常规加生化
D.出血热特异性IgM
E.BUN(尿素氮)与Scr(肌酐)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现()
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气功能正常,弥散功能正常
D.通气功能减低,弥散功能减低
E.微循环障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 心搏骤停后首先采取的措施是()
A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸,胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。
本病治疗哪种方法最好()。
A.抗生素治疗
B.单纯鼻息肉切除术
C.鼻内镜下鼻息肉摘除,上颌窦口扩大,上颌窦腔清理冲洗
D.抗霉菌治疗
E.鼻侧切开病变清除
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是()。
A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.上述都不是
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本题答案:B
本题解析:化脓性中耳炎及乳突炎可并发多种颅内、外并发症,简称耳源性并发症,最常见的传播途径是循破坏、缺损的骨壁侵犯传播。
33、单项选择题 胺碘酮的主要作用机制是()
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者,男性,28岁,咳嗽咳痰、痰中带血3个月,伴低热、乏力,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,最有意义的检查是()
A.痰找抗酸杆菌
B.纤维支气管镜检查
C.痰找肿瘤细胞
D.血清糖类抗原CA125
E.胸部增强CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 急性皮炎伴大量渗液或脓性分泌物者可选用()。
A.粉剂
B.酊剂或醑剂
C.硬膏
D.溶液
E.以上均不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用()
A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 不属肺阴虚证原因的是()。
A.燥热伤肺
B.痨虫蚀肺
C.久咳不愈
D.汗出伤津,阴津耗泄
E.外感风热入里
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌()
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.霍乱弧菌
D.副溶血性弧菌
E.铜绿假单胞菌
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本题答案:A
本题解析:沙门菌食物中毒:潜伏期一般为4~24小时,亦可短至2小时,长达2~3日。起病急,先有腰痛、恶心、呕吐,继而腹泻、水样便、恶臭,偶带脓血,1日大便数次至数10次不等。
39、单项选择题 下列不影响胃癌预后的因素是()
A.病理类型
B.性别
C.年龄及身体状况
D.有无转移
E.肿瘤大小及生长方式
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本题答案:B
本题解析:性别和胃癌的预后无明显相关性。
40、单项选择题 24岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力。
下列治疗正确的是()。
A.大剂量抗生素
B.镇静剂
C.下颌关节理疗
D.破伤风类毒素
E.破伤风抗毒素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。
急性乳腺炎的常见原因是()。
A.细菌侵入
B.乳管通畅
C.乳汁分泌过多
D.哺乳期长
E.乳头皲裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 小细胞低色素性贫血见于()
A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 食管异物最主要的症状是()。
A.剧烈胸痛,大汗淋漓
B.吞咽困难,咽异物感
C.剧烈咳嗽,呼吸不畅
D.烦躁不安,心慌气短
E.吞咽困难,疼痛加重
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 女,39岁,面部红斑、水肿、瘙痒3天。发病前面部曾外用"祛皱霜",考虑为接触性皮炎。拟查致敏物应做()。
A.划痕试验
B.活组织检查
C.皮内试验
D.斑贴试验
E.Kveim试验
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本题答案:A
本题解析:拟查致敏物应做划痕试验。
45、单项选择题 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
为明确诊断,首选检查为()
A.痰培养+结核菌素试验
B.胸部CT
C.结核菌素试验+血沉+结核抗体
D.胸部MRI
E.痰找抗酸杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 胃阴虚的病因是()。
A.湿热病后期,胃阴耗伤
B.情志郁结,气郁化火
C.吐泻太过
D.过食辛辣香燥之品
E.过用温燥药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、配伍题 起病3小时升高,第2~5天出现平坦峰,持续3周()起病4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常心律()起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常()起病6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复()起病8~10小时升高,2~3天时达高峰,1~2周正常()
A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律
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本题答案:E,B,A,D,C
本题解析:试题答案E,B,A,D,C
48、单项选择题 女,15岁,14岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常。
该患者的治疗中,最合理的是()。
A.应用前列腺素合成酶抑制剂
B.应用杜冷丁止痛
C.口服避孕药
D.应用雌激素周期疗法
E.应用抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感。
进一步确诊应首选下列哪项检查()。
A.PIE
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 寻常疣民间俗称瘊,正确的治疗方法是()。
A.有"公瘊"、"母瘊"之分,治疗时应先去除母瘊
B.外用皮质类固醇激素
C.用手抠掉疣体
D.外用抗生素软膏
E.局部物理治疗
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本题答案:E
本题解析:寻常疣民间俗称瘊,正确的治疗方法是局部物理治疗。
51、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤()。
A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱、剧痛
C.水疱张力小、疼痛,基底红白相间
D.干燥、焦和蜡白
E.水疱,基底水肿、感觉迟钝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、配伍题 判断心搏骤停最简便的方法是()室速患者首选治疗措施是()室颤患者首选治疗措施是()心搏骤停后首先采取的措施是()
A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸,胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
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本题答案:B,D,E,C
本题解析:试题答案B,D,E,C
53、单项选择题 龋齿的治疗原则是()。
A.终止病变的发展,依靠机体自身的修复功能
B.终止病变的发展,恢复牙齿的外形和功能
C.注意保护牙髓,终止病变的发展,恢复牙齿的外形和功能
D.依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性
E.药物治疗+磨除法
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本题答案:C
本题解析:注意保护牙髓,终止病变的发展,恢复牙齿的外形和功能是治疗龋齿的基本原则。
54、单项选择题 不属于下肢病理反射的是()。
A.特勒姆内征(Tromner′s)
B.奥本海姆征(Oppenhiem)
C.戈登征(Gordon)
D.查多克征(Chaddock)
E.巴宾斯基征(Babinski)
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本题答案:A
本题解析:特勒姆内征(Tromnefs)指检查者用手指从上面弹击病人中间三指指尖,能引起屈曲反应时,即为阳性,属于上肢的病理反射。
55、单项选择题 女性,32岁,反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规:WBC30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是()
A.多囊肾、肾结石、尿路感染
B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C.多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
D.肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
E.髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染
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本题答案:B
本题解析:髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张,X线腹部平片可见成簇的多发结石,肾小管浓缩和酸化功能受损。
56、单项选择题 干性支气管扩张的主要临床表现是()
A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.反复感染引起全身中毒症状
D.慢性咳嗽和咳大量脓臭痰
E.早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重,痰液较多
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本题答案:B
本题解析:部分支气管扩张的患者以反复咯血为唯一症状,无咳嗽、咳脓痰等症状,临床上称为干性支气管扩张。
57、单项选择题 结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,1~2周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是()
A.机体免疫反应增强
B.PPD作为致敏原,使B淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入,增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入,诱导NK细胞的活化
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本题答案:D
本题解析:助强试验阳性的意义在于以前曾经感染结核的患者,随着时间的推移,免疫反应逐渐减弱,其主要原因在于免疫回忆反应的下降。在助强试验时,第二次PPD进入增强了机体的免疫回忆反应,因而出现皮试阳性。
58、单项选择题 女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。
为明确临床分期,首选的进一步检查()
A.腹部平片
B.腹部彩超
C.腹部CT
D.淋巴造影
E.胸部X线片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、配伍题 上述哪种疾病可出现发作性四肢无力()上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭()
A.格林--巴利病
B.周期性瘫痪
C.多发性神经元脱髓鞘
D.脑肿瘤
E.重症肌无力危象
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本题答案:B,E
本题解析:试题答案B,E
60、单项选择题 下列关于不符合糖尿病概念的是()
A.是一组可影响全身多脏器的临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C.血糖升高是本病的主要标志
D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
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本题答案:B
本题解析:胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病,而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病,胰岛素缺乏是相对的。
61、单项选择题 患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。
下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()
A.电轴右偏
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.肢体导联低电压
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明显反流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 万古霉素是上述哪一种感染的首选药()
A.克雷伯菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者,男性,23岁,因哮喘急性发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是()
A.抗生素
B.泼尼松
C.氯雷他定
D.吸入激素
E.β肾上腺素受体激动药
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本题答案:D
本题解析:吸入激素治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。
64、单项选择题 焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,为减轻焦虑伴有回避反应()。
A.焦虑症
B.强迫症
C.恐惧症
D.情感性精神病
E.癔症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 女性,30岁,2周少尿,尿红细胞20~30/高倍视野,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,血肌酐648μmol/L,Hb100g/L,临床拟诊()
A.慢性肾炎综合征
B.狼疮性肾炎
C.膜性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 成人Still病的临床特点是()
A.面部蝶形红斑
B.白细胞及中性粒细胞增高
C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性
D.血清铁蛋白低于正常值
E.多见于成年人
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本题答案:B
本题解析:成年人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。国外病例以儿童为多见,皮疹的形态以散在的点状和小片红斑、斑丘疹为多见。各项血清及免疫学检查均无特异性。类风湿因子多为阴性,少数可为弱阳性。
67、单项选择题 女,24岁,右下后牙突然自发痛1天。检查:局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎,最佳治疗措施为()。
A.牙髓治疗
B.牙周-牙髓联合治疗
C.拔掉
D.洁治+3%H2O2冲洗
E.含漱剂+抗生素
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本题答案:D
本题解析:急性牙间乳头炎的治疗首先除去邻面的牙石、菌斑、食物残渣以及其他刺激因素。用1%~3%过氧化氢溶液冲洗牙间隙,然后敷以碘制剂、抗生素等。
68、单项选择题 下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是()
A.血清游离血红蛋白降低
B.血浆游离血红蛋白增高
C.网织红细胞增高
D.尿胆原排出增高
E.血红蛋白尿
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本题答案:B
本题解析:血管内溶血时,血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血(特别是血管内溶血)加重的反映,但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物--高铁血红素白蛋白,一般在溶血后12~48小时出现,临床上可用作为急性溶血的诊断。
69、单项选择题 有早期诊断价值的抗体是()
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
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本题答案:E
本题解析:2.IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜,中和感染因子。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种,其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关,以便对应起相对的病原体进行免疫反应,也可能与B细胞的分化有关。IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合,当抗体与抗原结合后,嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展,这也是引发速发型过敏反应的抗体。IgG抗体在免疫应答中起着激活补体,中和多种毒素的作用。IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应,它们还把入侵者相互连接起来,聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。
70、配伍题 柯萨奇病毒()草绿色链球菌()金黄色葡萄球菌()
A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D.引起肝炎最常见的微生物
E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
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本题答案:C,B,A
本题解析:试题答案C,B,A
71、单项选择题 无菌切口消毒顺序是()。
A.以切口为中心,自上而下
B.以切口为中心,自下而上
C.以切口为中心,向四周
D.由四周向切口
E.无一定的顺序
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本题答案:C
本题解析:无菌切口消毒顺序是以切口为中心,向四周。
72、单项选择题 男,22岁,因游泳后双眼出现畏光、流泪和大量水样分泌物1天就诊;检查可见双眼结膜高度充血、结膜下可见小出血点,角膜上皮点状浸润。最可能的诊断是()。
A.急性卡他性结膜炎
B.急性睑板腺炎
C.急性单纯疱疹性角膜炎
D.急性流行性出血性结膜炎
E.沙眼
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 &nb sp;男,48岁,诊断蛛网膜下腔出血2年,意识清楚,体检发现一侧眼睑下垂,伴瞳孔散大和对光反应消失,该患者可能存在()
A.动脉瘤
B.脑动脉痉挛
C.脑室积水
D.颅内出血
E.脑内感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 3~4个月后()
A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进,症状明显缓解或治愈在治疗的
C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 农村股份合作经济组织的决策方式包括()。
A.职工决策型
B.股东决策型
C.顾问决策型
D.政府决策型
E.厂长(经理)决策型
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本题答案:A, B, E
本题解析:农村股份合作经济组织的决策方式有:
①职工决策型。有的实行一人一票;有的按股加票,但对加票规定最高限制;
②股东决策型;
③厂长(经理)决策型。
76、单项选择题 患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。
下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是()
A.FVC占预计值50%
B.TLC占预计值60%
C.FEV1占预计值60%
D.FEV1/FVC<60%
E.V50占预计值的70%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。
该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断()。
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 男孩,6岁,右臀注射后3天,疼痛,表面不红,有压痛。
为确诊应做的检查为()。
A.血培养
B.X线摄片
C.穿刺
D.肛查
E.透光试验
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本题答案:C
本题解析 :暂无解析
79、单项选择题 下述叙述不正确的是()
A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
B.睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等
C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
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本题答案:E
本题解析:睡眠呼吸暂停综合征的定义中是指每晚7个小时睡眠来源:91考试网 91EXAm.org中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5次。
80、单项选择题 慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是()。
A.中鼻道积脓
B.下午头痛加重
C.上颌窦穿刺有脓性分泌物
D.X线摄片窦腔模糊
E.上述都是
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本题答案:C
本题解析:上颌窦穿刺有脓性分泌物可确诊慢性化脓性上颌窦炎。
81、单项选择题 职业性痤疮()。
A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患者,男性,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。
理想体重(kg)的计算方法为()
A.身高(cm)-85
B.身高(cm)-90
C.身高(cm)-100
D.身高(cm)-105
E.身高(cm)-115
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 24岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力。
应考虑的诊断是()。
A.颞颌关节炎
B.面神经炎
C.癔症
D.狂犬病
E.破伤风
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是()。
A.3个月
B.半年
C.1岁
D.2岁
E.青春期
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本题答案:D
本题解析:早期胎传梅毒在2岁以内发病,晚期胎传梅毒在2岁以后发病。
85、单项选择题 1岁女孩,因反复上呼吸道感染来门诊,作1:2000OT试验,72小时结果,硬结直径为0.9cm,新生儿期接种过卡介苗,判断为()。
A.新近有结核感染
B.曾经有结核感染
C.体内有活动性结核病灶
D.其他分枝杆菌感染
E.卡介苗反应
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本题答案:E
本题解析:根据患儿有卡介苗接种史,作1:2000OT试验,72小时结果为硬结直径为0.9cm,首先考虑卡介苗反应。
86、单项选择题 外耳道炎()。
A.好发于耳甲腔,耳后沟及耳道
B.多发于一侧耳郭
C.只发生于外耳道软骨部
D.以外耳道内1/3为重
E.弥漫性外耳道病变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 构成传染过程必须具备的三个因素是()。
A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、人体和它们所处的环境
D.病原体、环境、宿主
E.病原体的数量、致病力、特异性定位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、配伍题 女性,20岁,关节痛及面部皮疹3年,近2周尿少,尿蛋白2.3g/天,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊()女性,30岁,2周少尿,尿红细胞20~30/高倍视野,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,血肌酐648μmol/L,Hb100g/L,临床拟诊()
A.慢性肾炎综合征
B.狼疮性肾炎
C.膜性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
89、单项选择题 导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.链球菌
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本题答案:C
本题解析:血源性肺脓肿的常见感染来源为皮肤、骨髓的化脓性感染,而这些部位的感染中金黄色葡萄球菌的比例较高,血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌多见。
90、单项选择题 预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是()
A.应用纤维蛋白溶解抑制剂
B.预防脑梗死
C.安静并卧床休息
D.发现动脉瘤并早期手术
E.避免用力排大便
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本题答案:D
本题解析:蛛网膜下腔出血(SAH)主要是由脑底部的先天性动脉瘤(约占80%)、脑浅部的动静脉(AVM)畸形和动脉硬化性动脉瘤以及较少见的感染性动脉瘤破裂,血液流入蛛网膜下腔所致。
91、配伍题 COPD患者控制症状最常使用的药物是()哮喘控制气道炎症最主要的药物是()
A.β肾上腺素受体激动药
B.M受体拮抗药
C.抗生素
D.吸入糖皮质激素
E.组胺H2受体拮抗药
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
92、配伍题 上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎()上述哪种药物的副作用可出现痛风()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.对氨基水杨酸
D.卡那霉素
E.利福喷丁
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
93、单项选择题 康复医学的治疗对象主要是()。
A.残疾人
B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者
C.各种功能障碍者
D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者
E.慢性病和老年病患者
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本题答案:B
本题解析:康复医学的治疗对象主要是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者。
94、单项选择题 结核菌感染腹腔的主要途径是()
A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
B.肺结核血行播散
C.呼吸道传播
D.腹腔内干酪坏死病灶破渍
E.邻近结核病灶播散
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本题答案:A
本题解析:结核菌感染腹腔的主要途径是以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等为常见的直接原发灶。少数由血行播散引起,常可发现活动性肺结核、关节骨、睾丸结核,并可伴结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎等。
95、单项选择题 下列不影响胃癌预后的因素是()
A.病理类型
B.性别
C.年龄及身体状况
D.有无转移
E.肿瘤大小及生长方式
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本题答案:B
本题解析:性别和胃癌的预后无明显相关性。
96、单项选择题 一位10岁的小学三年级男孩,自幼发育较晚,1周岁半才会走,3周岁方能说简单的句子,上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握,上小学后,表现为学习困难,经常不及格,柔顺听话,身体健康,智商为68,患者最可能的诊断是()。
A.轻度精神发育迟滞
B.儿童孤独症
C.中度精神发育迟滞
D.儿童多动症
E.儿童精神分裂症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 月经前痤疮()。
A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是()
A.外周血中原始细胞<1%,骨髓中原始细胞4%
B.出现环形铁粒幼细胞,占骨髓有核红细胞的15%以上
C.外周血中原始细胞为7%,骨髓中原始细胞为25%
D.外周血中原始细胞为4%,单核细胞的绝对数超过1×109/L
E.外周血中原始细胞为4%,骨髓中原始细胞为15%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 近视()。
A.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上
B.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前
C.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后
D.眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线
E.眼的功能调节力下降
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性()
A.提示右心室肥大
B.提示肺动脉高压
C.提示慢性阻塞性肺气肿
D.提示左心功能不全
E.提示右心功能不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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