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1、单项选择题 阻塞性黄疸患者不可能出现()
A.血清总胆红素增高
B.血清结合胆红素增高
C.尿胆原阳性
D.尿胆红素阳性
E.尿颜色加深
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 尿中胆红素检测阴性的黄疸类型是()
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.病毒性肝炎
E.胆管癌
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本题答案:A
本题解析:溶血性黄疸由于大量红细胞的破坏,形成大量的未结合胆红素。虽然超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力,但肝细胞又将未结合胆红素转变为结合胆红素,并且排泄均正常,因而血中并无直接胆红素的存在,故尿胆红素阴性。
3、单项选择题 本-周蛋白属于()
A.免疫球蛋白
B.异常白蛋白
C.组织蛋白
D.FDP
E.假性蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 一份尿液标本稀释至1/2后测其相对密度为1.018.应报告相对密度为()
A.1.014
B.1.009
C.1.020
D.1.026
E.1.036
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 反映肾小管功能损害最敏感的酶是()
A.尿溶菌酶
B.尿淀粉酶
C.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
D.触酶
E.LD
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 临床上最多见的蛋白尿是()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于尿蛋白定性试验的叙述,错误的是()
A.磺基水杨酸是一种生物碱,能与蛋白质形成沉淀
B.磺基水杨酸法与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均反应
C.加热乙酸法加热煮沸使蛋白质变性、凝固
D.试带法只能检测清蛋白
E.加热乙酸法较磺基水杨酸法敏感
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本题答案:E
本题解析:尿液蛋白定性最常用的方法有试带法、加热乙酸法和磺基水杨酸法。试带法运用的是pH指示剂的蛋白误差原理,只能检测清蛋白;加热乙酸法运用的是酸性环境(pH4.7)加热煮沸使蛋白变性、凝固的原理;磺基水杨酸法又称磺柳酸法,运用的是在略低于蛋白质等电点的酸性环境中,尿蛋白带正电荷氨基与带负电荷磺基水杨酸根 相结合形成不溶性蛋白盐沉淀的原理。磺基水杨酸是一种生物碱,能与蛋白质形成沉淀,与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均反应,因此敏感度较高,被推荐作为尿蛋白的确证试验。
8、单项选择题 Ehrlich法测定尿胆原时,尿液与Ehrlich试剂的比例为()
A.1:1
B.1:2
C.1:4
D.1:5
E.1:10
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 尿微量清蛋白不会见于()
A.正常人
B.糖尿病肾病早期
C.隐匿型肾炎
D.高血压
E.妊娠子痫前期
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本题答案:A
本题解析:正常人的尿液中检测不到蛋白质,包括清蛋白。
10、单项选择题 某患者,男,62岁,腹水患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,血红蛋白100g/L,白细胞9.8×109/L,中性粒细胞70%。腹水常规结果:外观浅黄色,比重1.018,李凡他试验阳性,细胞数560×106/L,淋巴细胞74%,最大可能性诊断是()
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.肝硬化并自发性腹膜炎
D.原发性肝脏腹膜转移
E.腹膜恶性肿瘤
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本题答案:B
本题解析:结核性腹腔积液白细胞常大于200×106/L,而自发性腹膜炎积液白细胞常大于500×106/L,而且结核性渗出液常表现为淋巴细胞增多。
11、单项选择题 阻塞性黄疸时,尿中尿胆原()
A.阴性
B.正常
C.增加
D.减少
E.不定
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本题答案:A
本题解析:阻塞性黄疸时,血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻,导致尿胆原的形成受到影响,故尿中尿胆原测定为阴性。
12、单项选择题 关于肾小管性蛋白尿,错误的说法是()
A.尿蛋白半定量多为(+++)以上
B.尿蛋白含量一般<2g/24h
C.用加热醋酸法测定为阳性
D.以β-MG等增加为主
E.多见于肾小管间质病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 正常尿中所含微量蛋白质主要为()
A.球蛋白
B.清蛋白
C.糖蛋白
D.脂蛋白
E.γ-球蛋白
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,女,35岁,第二次妊娠12周后,尿液稀释250倍后,仍出现尿hCG阳性,则该妇女最可能是()
A.先兆流产
B.不全流产
C.延期妊娠
D.人工流产术后
E.恶性葡萄胎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列哪种尿经加热后混浊可消失()
A.尿酸盐结晶尿
B.菌尿
C.乳糜尿
D.脓尿
E.碳酸盐结晶尿
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本题答案:A
本题解析:混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐;混浊增加加乙酸后消失的为盐类结晶,无变化或混浊度增加为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。
16、单项选择题 以下说法不正确的是()
A.多克隆免疫球蛋白增殖多为良性反应性增殖或继发于急性感染等
B.免疫球蛋白异常增殖性疾病多专指单克隆免疫球蛋白异常增殖的疾病
C.丙种球蛋白增殖病患者血清中可检出大量具有抗体活性的M蛋白
D.浆细胞瘤患者多有溶骨性破坏
E.多发性骨髓瘤为浆细胞异常增生的恶性肿瘤
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本题答案:C
本题解析:丙种球蛋白增殖病患者血清中可检出大量M蛋白,但M蛋白本身无抗体活性,且无其他免疫活性。
17、单项选择题 当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时,应考虑()
A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.肠梗阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 Ehrlich法,尿胆原测定结果为假阴性,可能标本中存在()
A.胆红素
B.卟胆原
C.吲哚
D.维生素
E.亚铁血红素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 高热、精神紧张引起的蛋白尿属于()
A.直立性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.摄入性蛋白尿
D.偶然性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 阻塞性黄疸时尿胆红素定性试验结果为()
A.正常
B.阴性
C.阳性
D.强阳性
E.1:20阴性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是()
A.Alb
B.T-H蛋白
C.β-MG
D.FDP
E.本-周蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 不属于选择性蛋白尿的是()
A.T-H蛋白
B.前清蛋白
C.β2-MG
D.Alb
E.IgM
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 妊娠试验测定的激素是()
www.91exAm.org
A.雌激素
B.胎盘催乳素
C.胎盘专一性蛋白
D.绒毛膜促性腺激素
E.孕激素
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本题答案:D
本题解析:一般妊娠后35~40天时,绒毛膜促性腺激素(HCG)为200ng/L以上,60~70天达高峰,HCG可达6.4~25.6μg/L。常用的HCG检查方法即能显示阳性结果,单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5~7天即能检测出HCG。
24、单项选择题 肾小球性蛋白尿,可见于()
A.肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾衰
D.重金属中毒
E.挤压伤
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本题答案:B
本题解析:肾小球性蛋白尿是指因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。可分为两类:①选择性蛋白尿,主要成分是相对分子质量为4万~9万的中相对分子质量的清蛋白,如肾病综合征。②非选择性蛋白尿,尿蛋白成分以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为主,多见于原发性肾小球疾病(如急性肾小球肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等)及继发性肾小球疾病(如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等)。
25、单项选择题 血糖增高性糖尿不包括()
A.静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿
B.应激性糖尿
C.代谢性糖尿
D.妊娠期糖尿
E.嗜铬细胞瘤引起的糖尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 尿蛋白电泳主要用于()
A.尿蛋白定量测定
B.尿蛋白定性测定
C.测定肾小球滤过率
D.肾小管重吸收功能测定
E.尿蛋白的分型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 确证尿胆红素的方法是()
A.Smith法
B.Hamson法
C.Rothera法
D.干化学试带法
E.泡沫试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、配伍题 以上哪项可以引起HCG检测假阳性()以上哪项可以引起尿血红蛋白检测假阴性()以上哪项是系统性红斑狼疮导致肾损害的敏感指标()
A.微量清蛋白
B.β2-M
C.FSH
D.Na+
E.维生素C
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本题答案:C,E,A
本题解析:试题答案C,E,A
29、单项选择题 溶血性黄疸时,尿胆红素()
A.阴性
B.正常或稍增加
C.增多
D.轻度增加
E.强阳性
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本题答案:A
本题解析:尿胆红素测定阳性主要见于:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症;而溶血性黄疸时呈阴性反应。
30、单项选择题 患者,男,36岁,因尿频、尿急、尿痛到泌尿科就诊。体检结果:尿道上有脓性分泌物,分泌物革兰染色白细胞内外均查到革兰阴性双球菌,该患者最可能的诊断为()
A.一般细菌性尿道炎
B.淋病性尿道炎
C.加德纳菌性尿道炎
D.梅毒性尿道炎
E.尖锐湿疣性尿道炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者尿液用80%饱和硫酸铵沉淀后,取上清液进行隐血试验为阳性,诊断最可能为()
A.肌红蛋白尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.卟啉尿
E.氨基酸尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的不包括()
A.脓尿
B.菌尿
C.乳糜尿
D.结晶尿
E.血尿
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本题答案:C
本题解析 :外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的原因是由于尿液中的成分,如细胞、细菌结晶等在离心力的作用下沉淀在试管的底部,使得上清液变得澄清。
33、单项选择题 尿蛋白质定量检测的经典方法是()
A.低铁氰化钾法
B.双缩脲法
C.考马斯亮蓝法
D.丽春红S法
E.免疫测定法
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本题答案:B
本题解析:双缩脲法由于具有显色稳定,对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性,是蛋白质定量测定的经典方法。
34、单项选择题 有关正常人尿液蛋白质检查的叙述,正确的有()
A.定性检查为弱阳性
B.蛋白质定量≤150mg/24h
C.随机尿蛋白质定量<80mg/L
D.主要成分为β2微球蛋白
E.主要成分为清蛋白
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本题答案:B
本题解析:正常人尿液蛋白质定性检查为阴性,随机尿蛋白质定量<100mg/L,蛋白质定量≤150mg/24h,主要成分为尿蛋白。
35、单项选择题 尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测()
A.清蛋白
B.球蛋白
C.糖蛋白
D.组蛋白
E.黏蛋白
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本题答案:A
本题解析:尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感,对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100~1/50。
36、配伍题 用于检测早期糖尿病肾病的指标是()用于蛋白尿分型的是()管型的主要基质成分是()评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是()
A.本周蛋白
B.β2-微球蛋白
C.微量清蛋白
D.尿液蛋白电泳
E.T-H蛋白
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本题答案:C,D,E,B
本题解析:试题答案C,D,E,B
37、配伍题 晚期膀胱癌患者的新鲜尿液具有()苯丙酮尿症患者的新鲜尿液具有()酮症酸中毒患者的新鲜尿液具有()
A.氨臭味
B.无味
C.烂苹果味
D.老鼠尿味
E.腐败臭味
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本题答案:E,D,C
本题解析:试题答案E,D,C
38、单项选择题 随机尿pH值的正常参考范围是()
A.5.0~6.0
B.5.5~6.5
C.5.0~7.0
D.5.5~7.5
E.4.5~8.0
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本题答案:E
本题解析:随机尿pH值正常参考值为4.5~8.0。
39、单项选择题 正常尿液中的白细胞主要是()
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择 题 蛋白尿的标准是()
A.>100mg/24h
B.>150mg/24h
C.>50mg/L
D.>150mg/L
E.>200mg/24h
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本题答案:B
本题解析:当尿液蛋白质>150mg/24h或>100mg/L时,蛋白定性阳性即为蛋白尿。
41、单项选择题 下列关于尿蛋白检测,错误的是()
A.如尿中盐浓度过低,可使加热乙酸法出现假阴性
B.尿液pH影响蛋白的测定
C.在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定
D.大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果
E.尿中含有高浓度有机碘造影剂时,磺基水杨酸法不受影响
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本题答案:E
本题解析:磺基水杨酸法测定蛋白质时,使用某些药物及有机碘造影剂时,以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时,可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。
42、单项选择题 Rothera法检测尿酮体时,加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色,而后转为深紫色,结果应判断为()
A.强阳性
B.阳性
C.弱阳性
D.可疑
E.阴性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 阻塞性黄疸时,尿中胆红素()
A.阴性
B.正常
C.增加
D.减少
E.不定
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本题答案:C
本题解析:尿胆红素测定阳性主要见于:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症;而溶血性黄疸时呈阴性反应。
44、单项选择题 尿胆红素的确证试验是()
A.Smith试验
B.干化学试带法
C.Harrison法
D.泡沫试验
E.碘氧化法
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本题答案:C
本题解析:检测尿液胆红素的方法有重氮法和氧化法两种,其中改良哈氏浓缩法是采用胆红素被氧化钡吸附而浓缩,再经氧化剂氧化而呈现绿色的测定原理,该法由于灵敏度高、精确度高等优点作为尿液胆红素的确证试验。
45、单项选择题 患者,男,50岁,大量饮酒吃肉后,突然腹部剧烈疼痛,并放射至腰背部,查体:上腹中度压痛,腹痛不对称,无腹肌紧张与反跳痛,有轻度腹胀,血清淀粉酶为1200U/L,尿淀粉酶为1000U/L,该患者最可能的诊断是()
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠穿孔
D.急性胰腺炎
E.原发性腹膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者,女,38岁,因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿蛋白(++)、镜检白细胞(+++)/HP、吞噬细胞(+)/HP、红细胞(+)/HP,该患者最可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性间质性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 &n bsp;乙酸纤维素膜电泳法检测尿本周蛋白时,如果其浓度较低,应预先将尿液浓缩()
A.5~10倍
B.10~50倍
C.50~100倍
D.100~150倍
E.150~200倍
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本题答案:B
本题解析:经乙酸纤维素膜电泳,BJP可在α2至γ球蛋白区带间出现M带,但如尿中BJP含量较低,需要预先浓缩10~50倍。
48、单项选择题 尿中高浓度维生素C对尿糖试带法可造成()
A.不影响
B.假阳性
C.假阴性
D.影响同班氏法
E.正干扰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于尿胆原检查,错误的是()
A.尿液标本须新鲜,久置后显假阳性反应
B.尿液中如含有胆红素,应先加氯化铁除去后再测定
C.尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应,生成樱红色化合物
D.操作完毕放置10min后,呈樱红色,报告阳性结果
E.原理为醛反应法或重氮反应法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 孕妇分泌hCG通常从受精后的第几天开始()
A.第5天
B.第6天
C.第7天
D.第8天
E.第9天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 有关溢出性蛋白尿的特点,错误的描述是()
A.可出现游离Hb增多
B.可出现肌红蛋白增多
C.可出现溶菌酶蛋白增多
D.可出现本-周蛋白增多
E.尿蛋白定性多为(+++)以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是()
A.甲基红
B.刚果红
C.丽春红S
D.甲基橙
E.麝香草酚红
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本题答案:C
本题解析:染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是考马斯亮蓝法、丽春红S法等。
53、单项选择题 关于酮体的叙述,错误的是()
A.酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称
B.丙酮来自乙酰乙酸
C.酮体是脂肪氧化代谢的中间产物
D.乙酰乙酸占2%,丙酮占20%,β-羟丁酸占78%
E.血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿
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本题答案:D
本题解析:尿酮体是尿液中乙酰乙酸(占20%)、β-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称。丙酮来自乙酰乙酸,为不可逆反应,而后者与β-羟丁酸之间还原-氧化反应则为可逆反应。酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物,当糖代谢发生障碍、脂肪分解增高、酮体产生速度超过机体组织利用速度时,可出现酮血症,酮体血浓度一旦超越肾阈值,就可产生酮尿。
54、单项选择题 下列关于本周蛋白说法错误的是()
A.属于免疫球蛋白
B.是游离轻链
C.属于组织蛋白
D.多发性骨髓瘤患者可增高
E.又称凝溶蛋白
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本题答案:C
本题解析:本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链,又称凝溶蛋白。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性。
55、配伍题 Gerhardt法只能检出的酮体成分是()Rothera法对哪种酮体成分不反应()
A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.β-羟丁酸
D.戊酮
E.α-羟丁酸
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
56、单项选择题 关于人绒毛膜促性腺激素,正确的叙述是()
A.hCG是由子宫的合体滋养层细胞分泌的一种激素
B.hCG的β亚单位氨基酸数量与序列几乎与TSH、FSH和LH的B亚单位相同
C.hCG的α亚单位的组成有很少部分与LH相同
D.hCG的β亚基N端最后的28~32个氨基酸是独特的
E.组成hCG的两个亚基只有连接成完整的化合物才具有活性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 对尿液酮体检查,错误的叙述是()
A.Rothera法能检出乙酰乙酸
B.Rothera法能检出丙酮
C.Rothera法能检出β-羟丁酸
D.不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一
E.Rothera法对乙酰乙酸最敏感
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、配伍题 正常人尿中最常见的结石是()痛风患者尿中最常见的结石是()肾小管酸中毒患者尿中常见的结石是()
A.草酸盐结石
B.尿酸结石
C.磷酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石
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本题答案:A,B,C
本题解析:试题答案A,B,C
59、单项选择题 hCG增高不见于()
A.葡萄胎
B.肺癌
C.肝癌
D.卵巢癌
E.完全流产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、配伍题 成人尿液微量清蛋白参考范围为()蛋白尿是指尿中蛋白质超过()
A.100mg/L
B.150mg/L
C.100mg/24h
D.5~30mg/24h
E.11.21~22.23mg/24h
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本题答案:D,A
本题解析:试题答案D,A
61、单项选择题 尿液pH测定最精确的方法是()
A.指示剂法
B.pH试纸法
C.pH计法
D.滴定法
E.试带法
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本题答案:C
本题解析:pH计法是用pH电极能直接精确地测定出尿液的pH值。故本法精确度较高。
62、单项选择题 对尿液酮体检查,错误的叙述是()
A.Rothera法能检出乙酰乙酸
B.Rothera法能检出丙酮
C.Rothera法能检出β-羟丁酸
D.不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一
E.Rothera法对乙酰乙酸最敏感
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者男,48岁。发热、尿急、尿频、尿痛,尿实验室检查:PR0(+++)、WBC(++)、脓细胞(++)、RBC0~5/HP,该患者蛋白尿的性质属于()
A.偶然性蛋白尿
B.肾后性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.非选择性蛋白尿
E.体位性蛋白尿
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本题答案:B
本题解析:患者有发热、尿急、尿频、尿痛,PRO(+++)、WBC(++)、脓细胞(++)、RBC0~5/HP,应为泌尿、生殖系统炎症,所以该患者蛋白尿的性质属于肾后性蛋白尿。
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