1、单项选择题  下列关于门静脉的描述，哪项是错误的（）。

A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmHO之间
B.门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等
C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支
E.门静脉无瓣膜

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本题答案：D
本题解析：门静脉的解剖及交通。门静脉压的正常值为13～24cmHO，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。

2、单项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（）。

A.局部热敷，理疗
B.抬高患肢，给止痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

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本题答案：D
本题解析：【考点】手指化脓性感染的处理。应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。

3、单项选择题  肾癌常见的三大症状是（）。

A.疼痛、包块、低热
B.血尿、疼痛、包块
C.血尿、包块、高血压
D.消瘦、血尿、低热
E.血尿、疼痛、乏力

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本题答案：B
本题解析：肾癌的临床表现。血尿、疼痛和包块为肾癌的三大主要症状。间歇无痛肉眼血尿为最常见的症状，表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。疼痛多为腰部隐痛或钝痛，系肿瘤牵张肾包膜或侵犯腰肌邻近脏器所致。有时可有绞痛，系血块堵塞输尿管引起。肿瘤较大时可在腰部或腹部被触及。上述三症状均非早期的临床表现，多数病人仅出现一项或两项，三项都有者仅占10%左右。

4、配伍题  尿血，胁痛，口苦咽干，烦躁易怒；舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型是（）。
尿血，面色苍白，倦怠乏力，自汗，盗汗，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。其证型是（）。

A.肝郁气滞
B.湿热下注
C.气血两虚
D.瘀血内阻
E.脾肾两虚

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

5、单项选择题  外科急诊不适合作内镜检查的是（）。

A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黄疸
D.上消化道异物
E.多种炎性急腹痛

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本题答案：E
本题解析：外科急诊内镜的适应证。上、下消化道出血时，经内镜检查不但可发现出血点，还可进行相应的止血治疗。上消化道异物时可经内镜检查发现后取出异物，梗阻性黄疸时，也可经内镜检查及造影，明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因，因此上述四种情况均适合作内镜检查。唯炎性急腹痛时不适宜于施行内镜检查，故应选择E。

6、单项选择题  患者，男，72岁。右侧腹股沟出现可复性肿块3个月，肿块肿硬而冷，肿块牵引睾丸疼痛，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉弦紧。其治法是（）。

A.疏肝理气，舒筋止痛
B.温化寒湿，疏肝理气
C.补中益气，升提举陷
D.清热燥湿，调和气血
E.益气健脾，除湿升阳

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本题答案：B
本题解析：患者肿块为可复性，肿块冷，牵引睾丸出现疼痛，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉弦紧。可诊断为寒湿气滞为患，治疗应遵循温阳化湿兼理气的治法。故本题应选B。

7、配伍题  输血最严重的并发症是（）。
输血最常见的并发症是（）。

A.凝血
B.溶血
C.发热
D.出血
E.栓塞

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

8、配伍题  患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（）。
患者瘿肿质软，目突手颤。口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是（）。

A.心肝阴虚
B.心脾两虚
C.心胆气虚
D.心肾阴虚
E.心阴亏虚

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

9、单项选择题  低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。

A.12mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
来源：www.91exam.org D.40mmol/h
E.50mmol/h

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本题答案：B
本题解析：【考点】低钾血症的治疗原则。外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3克），输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。

10、单项选择题  按照国际抗癌联盟的TNM分期法，M0表示（）。

A.未发现远处转移
B.有远处转移
C.未发现原发肿瘤
D.无法明确肿瘤体积
E.未发现区域性淋巴结

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本题答案：A
本题解析：按照国际抗癌联盟的TNM分期法：T表示原发肿瘤，Tis为原位瘤；T0表示未见原发肿瘤；T1-1表示原发肿瘤逐级增大；Tx表示无法判断肿瘤体积。N为局部淋巴结，N0表示未见局部淋巴结转移；N1-3表示局部淋巴结转移逐级增加；Nx表示淋巴结转移情况不清。M为远处转移，M0表示无远处转移；M1为有远处转移；Mx表示不能确定有无远处转移。故本题选A。

11、单项选择题  阴虚火盛之痈，当用（）。

A.仙方活命饮
B.竹叶黄芪汤
C.四君子汤
D.金匮肾气丸
E.十全大补汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】痈的中医治疗。阴虚火盛之痈，治当滋阴生津，清热托毒，方用竹叶黄芪汤加减。

12、单项选择题  一切溃疡或烧伤之腐肉未脱，新肉未生的处治首选方是（）。

A.金黄油膏
B.冲和油膏
C.生肌玉红膏
D.回阳玉龙膏
E.青黛散油膏

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本题答案：C
本题解析：A长于除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适宜。B具有活血止痛、祛风散寒作用，适用于半阴半阳证。C功能活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口，适用于一切溃疡腐肉未脱、新肉未生之症，或日久不能收口者。D有温经散寒、活血化瘀的作用，适用于阴证。E功能收湿止痒、清热解毒，适用于蛇串疮及急、慢性湿疮等。故本题选C。

13、单项选择题  肾损伤早期手术指征是（）。

A.开放性肾损伤
B.严重肾裂伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.以上都包括

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本题答案：E
本题解析：【考点】肾损伤的治疗。肾损伤早期手术指征包括A、B、C、D四项。

14、单项选择题  深静脉血栓形成最常见于（）。

A.上肢深静脉
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.门静脉
E.下肢深静脉

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本题答案：E
本题解析：深静脉血栓形成的常见部位。全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成，最常见于下肢深静脉。

15、单项选择题  丹毒发于小腿，称为（）。

A.流火
B.抱头火丹
C.内发丹毒
D.赤游丹
E.流注

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本题答案：A
本题解析：【考点】丹毒。丹毒发于小腿，称为流火；发于头部称为抱头火丹；新生儿易发于臀部则为赤游丹。

16、单项选择题  食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）。

A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.同位素扫描

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本题答案：A
本题解析：【考点】食管癌诊断的辅助检查。食管癌早期诊断简易而有效的方法是食管吞稀钡X线双重对比造影，可疑病例均应做。

17、单项选择题  急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）。

A.出现发热
B.有白细胞显著升高
C.脐区压痛及反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E.右下腹固定压痛

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本题答案：E
本题解析：急性阑尾炎的诊断。腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定压痛，这在急性阑尾炎的诊断上具有重要意义。

18、单项选择题  以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是（）。

A.CEA
B.CA19-9
C.PSA
D.AFP
E.CA125

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本题答案：D
本题解析：肝癌的诊断。血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常用而又重要的指标，对原发性肝细胞癌有相对的专一性，诊断正确率可达90%以上。PSA是前列腺特异性抗原，是前列腺癌的特异性血清学肿瘤标志物，CEA、CA19-9、CA125相对多见于胃肠道癌、胰腺癌及卵巢癌。

19、单项选择题  病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）。

A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.心包积血
E.闭合性气胸

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本题答案：C
本题解析：【考点】张力性气胸的诊断。本例特点为胸闭合性外伤，出现呼吸困难吸氧无好转，发绀；左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音；气管右移；有皮下气肿；左胸有骨擦音。应诊断为张力性气胸、肋骨骨折。

20、单项选择题  下列各项中，除哪项外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系（）。

A.脾胃湿热，火毒蕴结，可以发为疮疡
B.诸痛痒疮，皆属于心
C.体表的疮疡可以影响脏腑而发生病变
D.五善、七恶均是脏腑功能失常的表现
E.脏腑的病变可以反映于体表

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本题答案：D
本题解析：【考点】辨善恶。五善指外科临床中心、肝、脾、肺、肾功能正常时的表现；七恶指外科临床中出现的心、肝、脾、肺、肾及气血和脏腑功能衰惫的表现。

21、单项选择题  痈的范围一般是（）。

A.6～9cm
B.1～3cm
C.3～6cm
D.6～12cm
E.9～30cm

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本题答案：A
本题解析：【考点】痈。一般地讲：痤疮1～3cm；疖、疔3～6cm；痈6～9cm；发6～12cm；有头疽9～30cm。

22、单项选择题  乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起的相应体征是（）。

A.橘皮样变
B.乳头内陷
C.肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征）
D.局部水肿
E.铠甲状胸壁

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本题答案：C
本题解析：乳腺癌的临床表现。橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），才使肿瘤表现皮肤凹陷。

23、单项选择题  关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是（）。

A.药液应不定期更换
B.消毒物品至少应有2/3没入消毒剂中
C.器械从消毒剂中取出后可直接用于病人
D.沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒
E.对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械

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本题答案：E
本题解析：【考点】化学消毒灭菌法。用化学消毒剂消毒时，药液应按使用期限定期更换；消毒物品应与药液充分接触；经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用；物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡；对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。

24、单项选择题  治疗肾癌的主要方法是（）。

A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗

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本题答案：B
本题解析：肾癌的治疗。肾癌对放疗、化疗都不敏感，最主要的治疗方法是根治性肾切除。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。上极肿瘤和肿瘤累及肾上腺时一并切除同侧肾上腺。肾静脉或下腔静脉有瘤栓应同时取出。

25、单项选择题  应将 冻伤病人浸泡在多少度的温水史以恢复其体温（）。

A.38℃～42℃
B.37℃
C.37℃～39℃
D.37℃～40℃
E.37℃～42℃

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本题答案：A
本题解析：对于冻伤患者应该尽快恢复其体温，因此选择的水温应该略高于正常体温但又不能过高，以免引起烫伤，因此选择38℃~42℃温水为宜。故本题选A。

26、单项选择题  在腹部平片上不易显影的结石是（）。

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸盐结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石

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本题答案：C
本题解析：尿结石的检查。在KUB中，不易显影的结石是尿酸盐结石。

27、单项选择题  患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增太，质变硬，蚕咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其诞型是（）。

A.热毒蕴结
B.痰郁气结
C.瘀血内阻
D.毒热未尽
E.痰凝毒聚

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本题答案：B
本题解析：患者颈部肿块迅速增大，质变硬，吞咽困难，移动受限，为石瘿之证。患者伴胸闷，乃痰郁内结，气机不通之象。舌苔薄白，脉弦为气滞不疏之象。患者舌脉不支持有热毒、瘀血等病机表现。故本题选B。

28、单项选择题  创立以阴阳为主的辨证论治法则的外科医家是（）。

A.齐德之
B.窦梦麟
C.陈实功
D.汪机
E.王洪绪

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本题答案：E
本题解析：【考点】外科发展史中的学派。外科三大学派。"正宗派"以明·陈实功的《外科正宗》为代表。该书内容丰富，条理清晰，体现了明以前外科学的主要成就，被后世医家评价为"列证最详，论治最精"，对中医外科学的发展影响很大。其重视脾胃，主张应用外治法和进行外科手术。"全生派"以清？王洪绪的《外科全生集》为代表。其主要学术思想为"阴虚阳实"论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则。阴疽的治疗，以"阳和通腠，温补气血"法则，并主张"以消为贵，以托为畏"，反对滥用刀针。创立了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸和小金丹等名方。"心得派"以清·高锦庭《疡科心得集》为代表。高氏的学术思想为"外疡实从内出论"，对外科病病因病机的阐释，注重外证与内证的关系。将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律。

29、单项选择题  甲状腺腺瘤的中医病名是（）。

A.气瘿
B.血瘿
C.石瘿
D.筋瘿
E.肉瘿

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本题答案：E
本题解析：气瘿相当于西医学的单纯性甲状腺肿，石瘿相当于西医学的甲状腺癌，肉瘿相当于西医学的甲状腺腺瘤或囊肿。故本题选E。

30、单项选择题  面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。

A.换药，不清创
B.清创后不缝合
C.清创后一期缝合
D.清创后延期缝合
E.清创后放引流条

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本题答案：C
本题解析：【考点】面部损伤。面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

31、单项选择题  外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是（）。

A.0.5～0.6g/kg
B.0.8～1.0g/kg
C.1.2～1.5g/kg
D.1.6～2.0g/kg
E.2.0～3.0g/kg

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本题答案：E
本题解析：【考点】外科病人蛋白质需要量。蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科病人在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按2～3g/kg供给。

32、单项选择题  破伤风最初的症状是（）。

A.角弓反张
B.四肢抽搐
C.张口困难
D.呼吸急促
E.神志不清

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本题答案：C
本题解析：【考点】破伤风的临床表现。破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。

33、单项选择题  患者，女，20岁。左乳处上方有一圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是（）。

A.乳发
B.乳痈
C.乳癌
D.乳癖
E.乳核

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本题答案：E
本题解析：乳痈又名乳发，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，其特点为乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。乳癌常见乳房肿块，无痛，质地较硬，与周围组织分界不清楚，表面不光滑，活动度小，少数患者伴有疼痛或不适。乳癖相当于西医学的乳腺增生，特点为单侧或双侧乳房出现肿块，疼痛，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳核相当于西医学的乳腺纤维腺瘤，其特点为形如丸卵，来源：www.91exam.org边界清楚，表面光滑，推之活动，无压痛。根据患者临床表现应首先考虑为乳核。故本题选E。

34、单项选择题  化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是（）。

A.全身加大抗生素剂量
B.改用其他抗生素
C.加用肾上腺皮质激素
D.配合局部物理疗法
E.立即切开引流

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本题答案：E
本题解析：【考点】脓肿的处理原则。脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。

35、配伍题  术后声音嘶哑（）。
术后饮食呛咳（）。

A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.手术区内出血

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

36、配伍题&n bsp; 可发生走黄的疾病是（）。
易发生内，陷的疾病是（）。

A.痈
B.流痰
C.有头疽
D.瘰疬
E.红丝疔

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

37、单项选择题  女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。

A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术

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本题答案：B
本题解析：【考点】直肠癌手术方式的选择。距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。

38、单项选择题  关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）。

A.内科治疗无效
B.X线钡餐检查证实龛影较深
C.有穿孔史，溃疡呈活动性
D.反复多次大出血
E.45岁以上，不能除外恶变

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本题答案：E
本题解析：十二指肠溃疡手术适应证。十二指肠溃疡手术适应证为：①严格内科治疗无效；②发生出血、梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，现手术适应证放宽到：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维胃镜见溃疡深大，X线钡餐检查龛影较深；③既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此，不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。

39、单项选择题  疖病是指（）。

A.有头疖
B.无头疖
C.软疖
D.石疖
E.反复发作、此起彼伏、日久不愈

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本题答案：E
本题解析：【考点】疖病的概念。反复发作、此起彼伏、日久不愈为疖病。

40、单项选择题  磁航线角90°，航空器向台飞行，测得CDF=120°、已飞距离90KM，未飞距离180KM、偏离角和偏航角为（）。

A.PI=-2°PH=-4°
B.PI=+2°PH=+4°
C.PI=+4°PH=+2°
D.PI=4°PH=-2°

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）。

A.防止病人烦躁
B.降低脑细胞需氧量
C.降低肌张力
D.维持血液渗透压的正常
E.减轻心律失常

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本题答案：B
本题解析：【考点】脑复苏处理。低温可使脑细胞的需氧量降低，利于维持脑氧供需平衡，起到脑保护作用。

42、单项选择题  疖的特点（）。

A.易脓、易溃、易敛
B.易成走黄之势
C.易内陷
D.易溃而不易敛
E.多伴全身症状

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本题答案：A
本题解析：【考点】疖的特点。疖易脓、易溃、易敛，根浅，色红。

43、单项选择题  术前常规禁食的主要目的是（）。

A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止围手术期的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘

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本题答案：B
本题解析：【考点】术前准备的目的。成人术前12小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。

44、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项不是此病的典型表现（）。

A.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成
B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液
D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高

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本题答案：B
本题解析：溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。病理特点是结肠粘膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，带有脓血及粘液。X线钡灌肠 和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及的部位是直肠和乙状结肠。

45、单项选择题  开放性气胸的急救首选是（）。

A.充分给氧
B.肋间插管引流
C.开胸探查
D.迅速封闭胸壁伤口
E.气管插管辅助呼吸

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本题答案：D
本题解析：【考点】开放性气胸的急救。开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变，危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口，因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

46、配伍题  直肠肛管周围脓肿（）。
肛裂（）。

A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
B.肛周肿痛伴发热
C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物
D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
E.排便时出血、无痛

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

47、单项选择题  两个直肠柱基底之间有半月形的黏膜皱襞，称为（）。

A.直肠瓣
B.肛瓣
C.肛窦
D.齿状线
E.直肠窝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  以下操作违反无菌原则的是（）。

A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套
B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可
C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套
D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单
E.手术进行时不能开窗通风

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本题答案：B
本题解析：【考点】无菌的基本操作要点。外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇，室内空调出风口也不能吹向手术台；手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单；手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套；手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套；手术者若需接台手术，上第二台手术时除须更换无菌手术衣外，还应先泡手。

49、单项选择题  托里消毒散合八珍汤治疗的烧伤证型为（）。

A.热伤营卫证
B.火毒伤津证
C.火毒内陷证
D.气血两虚证
E.脾虚阴伤证

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本题答案：D
本题解析：【考点】烧伤的中医治疗。托里消毒散合八珍汤具有补气养血，兼清余毒的功用，可用治气血两虚型烧伤。

50、单项选择题  患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，边界清，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是（）。

A.肉瘿
B.气瘿
C.瘿痈
D.瘿瘤
E.石瘿

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本题答案：A
本题解析：患者腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动可排除气瘿、石瘿、瘿痈。因气瘿虽也为弥漫性肿大，但是边界不清；石瘿的肿块不能随吞咽上下移动；瘿痈多表现为红肿热痛等。故本题选A。

51、单项选择题  下列关于清创的原则中，错误的是（）。

A.清除伤口内异物
B.切除失去活力的组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流

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本题答案：E
本题解析：【考点】伤口清创的原则。清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

52、单项选择题  结肠癌最早出现的临床症状是（）。

A.腹部肿块
B.全身症状如贫血、消瘦、低热等
C.肠梗阻症状
D.排便习惯和粪便性状的改变
E.阵发性绞痛

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本题答案：D
本题解析：结肠癌的临床表现。排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。

53、单项选择题  腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（）。

A.胃肠道症状
B.腹膜刺激征
C.全身感染症状
D.气腹征
E.肠麻痹

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本题答案：B
本题解析：【考点】腹部空腔脏器破裂的临床表现。胃肠道、胆道、膀胱等腹部空腔脏器破裂，其内容物如胃酸、胆汁、胰液等外溢，导致弥漫性腹膜炎，除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及稍后出现的全身性感染表现外，最为突出的临床表现是腹膜刺激征。空腔脏器破裂处也可有出血，但出血量一般不大。

54、单项选择题  女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）。

A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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本题答案：E
本题解析：【考点】平衡失调时的纠正。该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此选E。

55、单项选择题  六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型（）。

A.心肝阴虚
B.心肾阴虚
C.心脾两虚
D.肝火亢盛
E.痰热瘀阻

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本题答案：B
本题解析：六味地黄汤功能滋阴补心肾，黄连阿胶汤功能滋阴降火安神，两方同用既可滋阴补肾，又可降火安神，适用于心肾两虚，心神不宁者。故本题选B。

56、单项选择题  下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）。

A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

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本题答案：D
本题解析：【考点】外科感染。此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。

57、单项选择题  患者，女，67岁。左下肢发凉、怕冷、麻木，足部及小腿有酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。下肢肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，足趾发生溃疡及干性坏疽。舌白润，苍白腻，脉沉濡，方选（）。

A.济生肾气丸
B.大分清饮
C.人参养荣汤
D.附桂八味丸
E.阳和汤

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本题答案：E
本题解析：题干中患者疼痛、间歇性跛行皮肤色紫苍白、足趾发生溃疡及干性坏疽是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。舌白苔白腻，脉沉濡是寒湿之象，方用阳和汤加减。故本题选E。

58、单项选择题  中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是（）。

A.气滞、血瘀、火盛
B.痰凝、血瘀、正虚
C.痰凝、火盛、血瘀
D.气滞、痰凝、瘀阻
E.气滞、火盛、痰凝

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本题答案：E
本题解析：甲亢的临床表现为甲状腺弥漫性肿大，患者性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、食欲亢进但反而消瘦、心悸、脉快有力、脉压增大。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情和疗效的重要标志。据其临床表现中医学认为是气滞、火盛、痰凝等作祟所致。故本题选E。

59、单项选择题  瘿病之肝火痰瘀证，治宜用（）。

A.六味地黄汤合黄连阿胶汤
B.丹栀逍遥散合消瘰丸
C.龙胆泻肝丸
D.一贯煎合消瘰丸
E.天王补心丸

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本题答案：B
本题解析：选项A中六味地黄丸为滋补之剂，不适宜治疗痰火之证。C善泻肝火，无法兼顾痰凝之弊。D中一贯煎乃滋阴疏肝之剂。单独使用天王补心丹亦无法降火化痰软坚。故本题选B。

60、单项选择题  患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（）。

A.气血闭阻
B.气血两虚
C.肝气郁结
D.实热
E.厥脱

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本题答案：A
本题解析：患者骤然剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、大便干结等，为气血闭阻，血气不通，不通则痛。气血两虚属虚证，不会出现一派实证的表现；肝气郁结不应出现剧烈的疼痛；舌象脉象亦不符合实热证及厥脱证。故本题选A。

61、单项选择题  诊断肿瘤最准确、可靠的方法是（）。

A.临床表现
B.血清学检查
C.影像学检查
D.内镜检查
E.病理学检查

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本题答案：E
本题解析：【考点】肿瘤诊断。诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。

62、配伍题  绞窄性肠梗阻，体温39.8℃，寒战，血压90/65mmHg，临床诊断为（）。
门静脉高压症患者急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为（）。

A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

63、单项选择题  乳腺囊性增生用逍遥散加味治疗，其证型是（）。

A.肝郁气滞
B.痰瘀凝结
C.气滞血瘀
D.冲任失调
E.肝脾不和

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本题答案：A
本题解析：乳癖相当于西医学的乳腺增生。逍遥散功能疏肝解郁，临床常加减用于治疗肝郁气滞型乳癖。选项B应选用逍遥蒌贝散加减治疗；选项D临床常选二仙汤合四物汤加减治疗；其他证型并非常见证型。故本题选A。

64、单项选择题  患者，男，29岁。患非淋球菌性尿道炎半个月，排尿不爽，淋沥不尽，热涩刺痛，尿道口红且分泌物多，小腹拘急，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选（）。

A.萆薢渗湿汤
B.龙胆泻肝汤
C.五神汤
D.三妙丸
E.萆薢化毒汤

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本题答案：A
本题解析：据患者表现可诊断为淋证属湿热者，治疗应遵循清热利湿、分清泄浊之法，方选萆薢渗湿汤清热利湿。选项B适用于肝胆湿热者；C适用于外感风寒、感冒风寒等有表证者；D燥湿清热，用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢沉重，小便黄少者；E主治湿热痈疡，气血实者。故本题选A。

65、单项选择题  脓血症最具特征性的临床表现是（）。

A.寒战后高热
B.白细胞计数达（20～30）×109/L以上
C.可出现感染性休克
D.转移性脓肿
E.病情重而病程短

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本题答案：D
本题解析：【考点】全身性外科感染。脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现，所以本题正确答案应为D。

66、单项选择题  下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）。

A.是由体内［HCO3-］减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH降低
E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

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本题答案：B
本题解析：【考点】酸碱平衡。代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO3-丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO3-可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。

67、单项选择题  患者，男，50岁。腹痛，腹胀，嗳气，恶心，呕吐，便血；右下腹触及肿块；舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。治疗应首选（）。

A.桃红四物汤
B.槐角地榆汤
C.八珍汤
D.麻仁资脾丸
E.硫酸镁口服

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本题答案：A
本题解析：患者症状提示腑气不通；舌紫暗有瘀斑，脉弦涩，提示血瘀气滞为患。治疗应遵循活血行气止痛法。选项A可活血行气；B有清肠凉血之效，主治痔漏下血；C为补益剂；D为润肠资脾方，适用于脾虚便秘者。故本题选A。

68、配伍题  母细胞瘤是指（）。
癌是指（）。

A.来自上皮组织的恶性肿瘤
B.来自间叶组织的恶性肿瘤
C.来自胚胎组织的肿瘤
D.来自平滑肌的肿瘤
E.来自骨组织的肿瘤

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

69、单项选择题  下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的（）。

A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上
B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）
C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线
E.伤口大小与伤情严重程度成正比

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本题答案：B
本题解析：【考点】腹部损伤。腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20%，而非达30%以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确，所以本题答案应选B。

70、配伍题  术后呼吸困难和窒息（）。
术后声音变低（）。

A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.手术区内出血

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

71、单项选择题  甲状腺癌的常见病理类型，不包括（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌

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本题答案：D
本题解析：甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。不包括鳞癌。

72、单项选择题  患者，女，60岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选（）。

A.七三丹
B.五五丹
C.八二丹
D.黑虎丹
E.白降丹

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本题答案：C
本题解析：乳痈切开排脓后如果出现疮口脓腐未尽，应选用八二丹或九一丹提脓拔毒。若出现脓净仅有黄稠滋水时，则用生肌散收口。故本题选C。

73、单项选择题  风毒人经之破伤风，治疗的方药是（）。

A.玉真散
B.五虎追风散
C.存命汤
D.生脉散
E.真武汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】破伤风的中医治疗。风毒入经之破伤风，治当祛风镇惊，化痰通络，方用五虎追风散加减。玉真散用治风毒入络之破伤风。存命汤用治风毒入脏之破伤风。

74、单项选择题  手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。

A.1～2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后

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本题答案：A
本题解析：【考点】术后乳胶片引流拔除时间。置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。

75、单项选择题  35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是（）。

A.中医中药治疗
B.择期手术
C.限期手术
D.急诊手术
E.口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗

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本题答案：B
本题解析：乳腺良性肿瘤的治疗原则。乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快 速增长状态，手术可选择择期进行。

76、单项选择题  红丝疔相当于西医的（）。

A.静脉炎
B.气性坏疽
C.急性淋巴管炎
D.动脉闭塞性脉管炎
E.化脓性淋巴结炎

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本题答案：C
本题解析：【考点】红丝疔的概念。红丝疔相当于西医的急性淋巴管炎。

77、单项选择题  一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/HP，最可能的诊断是（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤

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本题答案：A
本题解析：【考点】肾损伤的诊断。根据受伤后疼痛的部位和轻微的临床症状和轻微血尿，应诊断为肾挫伤。

78、单项选择题  患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，佳发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是（）。

A.痈
B.附骨疽
C.发起
D.丹毒
E.蜂窝织炎

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本题答案：D
本题解析：痈以发病迅速，局部红肿疼痛、光软无头为特点。附骨疽特点为多发于儿童，常见于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口。发起特点为初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较浅，边界不清，灼热疼痛。蜂窝织炎局部呈红、肿、热、痛，红色较暗，与正常皮肤无明显分界，中央部的颜色较边缘为深。丹毒以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹为特点。题干中患者临床表现以右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天为主诉，据此可诊断为丹毒。故本题选D。

79、单项选择题  急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是（）。

A.急性淋巴管炎
B.气性坏疽
C.深部脓肿
D.丹毒
E.浅静脉炎

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本题答案：D
本题解析：【考点】急性软组织感染的概念。发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。

80、单项选择题  患者，壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是（）。

A.肝气郁结
B.脾胃不和
C.气血阻闭
D.胃肠实热
E.热伤气阴

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本题答案：D
本题解析：火热之邪，结于胃肠，腑气不通，则腹胀，疼痛拒按；邪热灼伤津液故出现大便干结，小便黄赤，据此判断证型为胃肠实热。肝气郁结型没有这么明显的热象，脾胃不和者则多以纳呆等饮食消化不良症状为主，气血阻闭者没有明显的热象，热伤气阴者舌干红，苔不会是腻苔。故本题选D。

81、单项选择题  心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为（）。

A.70%：30%
B.60%：40%
C.50%：50%
D.40%：60%
E.30%：70%

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本题答案：C
本题解析：【考点】心脏按压要点。胸部按压压力消除后使血液流入心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸廓恢复到正常位置。当按压时间为压-放周期的50%时动脉压最高，心排血量最大。因此心脏按压与放松时间之比应为50%：50%。

82、单项选择题  患者，女，45岁。因火灾中被烧伤左头面颈部，局部红肿疼痛，可见大水疱。其烧伤程度为（）。

A.浅Ⅱ度99%
B.浅Ⅱ度18%
C.浅Ⅱ度4.5%
D.Ⅰ度27%
E.深Ⅱ度10%

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本题答案：C
本题解析：烧伤深度的估计一般采用三度四分法，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。Ⅰ度伤只达表皮角质层，临床表现为轻度红肿热痛，感觉敏感，表皮干燥，无水疱。浅Ⅱ度达真皮浅层，临床表现为剧痛，感觉过敏，有水疱，疱皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿，水肿明显。深Ⅱ度伤达真皮深层，临床表现为感觉迟钝，可有或无水疱，基层苍白，间有红色斑点，创面潮湿。Ⅲ度伤达真皮全层，有时可达皮下组织，临床表现为皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水疱，皮革样变，蜡白或炭化。体表面积分布如下。头颈部：1×9%；躯干：3×9%：两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%。故本题选C。

83、单项选择题  患者，男，55岁。确诊为胃癌，现感胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，易怒，喜太息，嗳腐蚕酸，呃逆呕吐，吞咽不畅，脉弦。其证型是（）。

A.肝胃不和
B.脾胃虚寒
C.胃热伤阴
D.气血双亏
E.脾虚痰湿

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本题答案：A
本题解析：患者出现胃脘胀满疼痛，痛引两胁提示病位在胃脾；伴情志不舒，易怒，喜太息，嗳腐吞酸，呃逆呕吐，吞咽不畅提示肝气不畅，肝胃不和。患者不存在虚寒、胃热、痰湿、气血亏虚等表现，排除B、C、D、E。故本题选A。

84、单项选择题  下列关于辨阴证阳证依据的叙述，错误的是（）。

A.发病缓急
B.病程长短
C.病位深浅
D.脓液有无
E.肿块硬度

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本题答案：D
本题解析：【考点】辨阴证阳证。辨阴阳证的方法从以下几方面：①发病的缓急；②病位的浅深；③皮肤的颜色；④皮肤的温度；⑤肿形的高度；⑥肿胀的范围；⑦肿块的硬度；⑧疼痛的感觉；⑨脓液的稀稠；⑩病程的长短；全身症状；预后的顺逆。脓液有无不是辨阴证阳证依据。

85、单项选择题  下列关于辨脓的方法，错误的是（）。

A.按触法
B.透光法
C.穿刺法
D.切脉法
E.切开法

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本题答案：E
本题解析：【考点】辨脓的方法。辨脓的方法有切脉法、透光法、穿刺法、按触法。

86、单项选择题  肿疡基底部周围之坚硬区，称为（）。

A.创面
B.疽
C.根盘
D.根脚
E.护场

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本题答案：C
本题解析：创面指外科疾病损伤或破溃的表面。疽指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。根盘是肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根脚是肿疡基底根部。护场指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散。故本题选C。

87、单项选择题  低钾性碱中毒常出现于（）。

A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量

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本题答案：B
本题解析：【考点】低钾性碱中毒病因。胃肠减压时吸出大量胃液，丧失大量H+。肠液中［HCO3-］未被胃酸中和即再吸收，使血中［HCO3-］增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对［HCO3-］再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个K+释出细胞，即有2个Na+和1个H+进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E病人出现高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。

88、配伍题  吸入麻醉，应首选（）。
静脉麻醉，应首选（）。

A.普鲁卡因
B.乙醚
C.利多卡因
D.硫喷妥钠
E.丁哌卡因

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

89、单项选择题  患者，男，42岁，患慢性前列腺炎10年。少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，排尿不净；肛诊前列腺有压痛，舌质暗，苍薄白，脉弦滑。治疗应首选（）。

A.龙胆泻肝汤
B.前列腺汤
C.右归丸
D.知柏地黄丸
E.桃仁四物汤

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本题答案：B
本题解析：据患者临床表现可诊断为前列腺炎属气滞血瘀型，故治疗应选用能活血理气之方。选项C、D为补方，不能用于治疗气滞血瘀为患之疾；A适用于肝胆湿热的疾病；E活血补血，本案例中患者并无明显虚证，故不适合。

90、单项选择题  外科红灵丹主要适用于（）。

A.脓肿初起
B.溃疡阴证
C.一切阳证未溃者
D.一切阴证
E.溃后生肌

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本题答案：C
本题解析：红灵丹由雄黄、乳香、没药、朱砂等9味药组成，功能活血止痛，消坚化痰，适用于一切痈疽未溃属阳者。阴证及溃疡已溃者都为红灵丹的禁用证或慎用证。故本题选C。

91、单项选择题  下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的（）。

A.鼓励咳痰
B.防止呕吐
C.术前锻炼深呼吸
D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

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本题答案：D
本题解析：【考点】术后并发症的处理。预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，如何保持呢？主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。故D项的做法是不恰当的。

92、单项选择题  首选用于治疗疮疡阳证的处用药物是（）。

A.阳和油膏
B.冲和油膏
C.玉露油膏
D.生肌白玉膏
E.回阳玉龙膏

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本题答案：C
本题解析：阳和油膏适用于疮疡初起脓未成。冲和油膏具有活血止痛、祛风散寒的作用，适用于半阴半阳证。玉露油膏适用于疮疡阳证，对红灼热明显、肿势散漫者效果更佳。生肌白玉膏润肤生肌收敛，适用于溃疡已净，疮口不敛者。回阳玉龙膏有温经散寒、活血化瘀的作用，适用于阴证。故本题选C。

93、单项选择题  锁喉痈治疗的方药是（）。

A.普济消毒饮
B.五神汤合萆薢渗湿汤
C.仙方活命饮
D.五味消毒饮
E.大承气汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性蜂窝织炎的中医治疗。锁喉痈治当散风清热，化痰解毒，方用普济消毒饮加减。五神汤合萆薢分清饮，用治腓腨发。仙方活命饮多用治手发背。

94、单项选择题  诊断颅盖骨骨折通常依据（）。

A.头颅X线摄片
B.头皮伤痕
C.局部触诊闻及骨擦音
D.剧烈头痛伴呕吐
E.对侧肢体偏瘫

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本题答案：A
本题解析：【考点】颅骨骨折的诊断。颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。

95、单项选择题  下列关于内治法应用的叙述，错误的是（）。

A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序
B.治疗肿疡早期用消法
C.治疗肿疡中期用托法
D.治疗肿疡后期用补法
E.托法中应用黄芪主要是透脓而不是补气

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本题答案：A
本题解析：【考点】内治法。消、托、补法是外科内治总的治则，其应用应根据临床中疾病的发生发展过程，特别是三个发展阶段，确立治疗原则。但绝不是每种外科病的内治都要严格遵循消、托、补法的顺序。

96、单项选择题  患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是（）。

A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.肛门皲裂

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本题答案：D
本题解析：患者检查肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显提示肛裂。内痔以出血为主要表现，在肛周不能看到痔核，痔核在肛门齿线以上。外痔应见痔核而不是裂口。肛瘘可见直肠和肛管与周围皮肤相通形成的瘘管。肛门皲裂疼痛轻，多由肛门湿疹、肛门瘙痒等继发。故本题选D。

97、单项选择题  下列哪项是胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案（）。

A.胃大部切除术
B.迷走神经干切断术
C.选择性胃迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术

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本题答案：A
本题解析：胃溃疡合并出血由于其有恶变的可能（5%），发病率较高，所以手术的态度应该更积极些，主要采用胃大部切除术。故本题选A。

98、单项选择题  患者，女，30岁。有内痔病史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是（）。

A.清热利湿
B.补气升提
C.清热凉血祛风
D.通腑泄热
E.润肠通便

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本题答案：C
本题解析：患者有内痔病史，现出现大便带血，血色鲜红，间或便后滴血提示内痔出血；舌淡红，苔薄黄提示为风热证。治疗应遵循清热凉血祛风之法。患者并无内湿、腑气不通等表现故可排除A、B、D、E。故本题选C。

99、单项选择题  外科常用手术疗法挂线法的适应证是（）。

A.痈肿
B.丹毒
C.疮疖
D.瘘管
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：挂线法的机理为利用挂线的紧箍作用，促使气血阻绝，肌肉坏死，最终达到切开的目的。凡疮疡溃后，脓水不净，其他治疗无效而形成瘘管或窦道者，或疮口太深，或生于血络丛处而不宜采用切开手术者，均可使用。故本题选D。

100、单项选择题  下列哪项不是股疝的常见特点（）。

A.多见于中老年妇女
B.疝块较小
C.疝块呈半球形
D.咳嗽冲击感明显
E.易嵌顿、易绞窄

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本题答案：D
本题解析：股疝的临床特点。股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。